第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科脊柱護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科脊柱護理中，頸椎病急性期患者宜采取的體位是（）。

（）A.頭高腳低位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.平臥位

2.脊柱骨折患者進行翻身時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.三人協(xié)同操作，保持脊柱平直

（）B.先移臀部，再移肩部

（）C.使用床旁翻身枕輔助

（）D.翻身前檢查皮膚受壓情況

3.腰椎間盤突出癥患者行骨盆牽引時，牽引重量一般設定為（）。

（）A.體重10%

（）B.體重20%

（）C.體重30%

（）D.體重50%

4.脊柱手術后預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（）A.每小時按摩受壓部位

（）B.使用減壓氣墊床

（）C.鼓勵患者每日自行翻身

（）D.限制臥床時間

5.頸椎術后頸托佩戴時間一般為（）。

（）A.1-2天

（）B.2-4周

（）C.1個月

（）D.3個月

6.脊柱結核患者發(fā)熱的主要原因是（）。

（）A.體溫調節(jié)中樞受損

（）B.膿液吸收熱

（）C.感染性心包炎

（）D.肺部感染

7.骨科牽引期間，患者出現(xiàn)足下垂提示（）。

（）A.牽引重量過大

（）B.牽引時間過長

（）C.股神經(jīng)受壓

（）D.腓總神經(jīng)受壓

8.脊柱骨折患者早期康復訓練的首要目標是（）。

（）A.提高坐位平衡能力

（）B.增加腰背肌肌力

（）C.恢復脊柱生理曲度

（）D.改善下肢血液循環(huán)

9.脊柱手術后預防神經(jīng)根粘連的護理措施包括（）。

（）A.早期活動脊柱

（）B.持續(xù)腰背肌鍛煉

（）C.保持健側臥位

（）D.使用硬質床墊

10.脊柱側彎患者行矯形器治療時，以下注意事項錯誤的是（）。

（）A.矯形器需全天佩戴

（）B.每日清潔矯形器

（）C.佩戴期間可隨意調整松緊

（）D.定期復查矯形器適配度

11.脊柱腫瘤患者出現(xiàn)病理性骨折時，首要處理措施是（）。

（）A.立即行手術治療

（）B.使用骨水泥加固

（）C.減少負重并制動

（）D.肌肉注射止痛藥

12.骨科牽引期間患者皮膚出現(xiàn)破潰，最可能的原因是（）。

（）A.營養(yǎng)不良

（）B.局部壓迫過久

（）C.感染

（）D.皮膚過敏

13.脊柱手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括（）。

（）A.指導患者踝泵運動

（）B.靜脈注射低分子肝素

（）C.抬高患肢20°

（）D.穿彈力襪

14.脊柱結核患者發(fā)熱時，首選的降溫措施是（）。

（）A.物理降溫

（）B.口服退熱藥

（）C.靜脈輸液

（）D.肌肉注射退熱藥

15.頸椎病眩暈患者行頸椎牽引時，牽引角度一般為（）。

（）A.0°

（）B.30°

（）C.45°

（）D.60°

16.脊柱骨折患者出現(xiàn)尿潴留時，首選處理措施是（）。

（）A.肌肉注射新斯的明

（）B.行導尿術

（）C.熱敷下腹部

（）D.口服利尿劑

17.脊柱手術后預防腦脊液漏的護理措施包括（）。

（）A.頭高腳低位臥床

（）B.保持局部清潔干燥

（）C.頻繁變換體位

（）D.使用抗生素預防感染

18.脊柱側彎患者行矯形器治療時，以下錯誤的是（）。

（）A.矯形器需定期調整

（）B.佩戴期間可隨意摘下

（）C.注意觀察皮膚情況

（）D.矯形器需定期消毒

19.脊柱腫瘤患者出現(xiàn)骨痛時，首選的止痛措施是（）。

（）A.口服非甾體抗炎藥

（）B.肌肉注射嗎啡

（）C.靜脈輸液鎮(zhèn)痛液

（）D.行射頻消融術

20.骨科牽引期間患者出現(xiàn)腰痛加劇，最可能的原因是（）。

（）A.牽引時間過長

（）B.牽引重量過大

（）C.脊柱排列異常

（）D.心血管負擔加重

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.脊柱骨折患者早期康復訓練的目標包括（）。

（）A.預防并發(fā)癥

（）B.恢復脊柱穩(wěn)定性

（）C.提高日常生活能力

（）D.增加脊柱活動度

22.脊柱手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括（）。

（）A.指導患者踝泵運動

（）B.靜脈注射低分子肝素

（）C.抬高患肢20°

（）D.穿彈力襪

23.脊柱結核患者發(fā)熱時，護理措施包括（）。

（）A.物理降溫

（）B.口服退熱藥

（）C.靜脈輸液

（）D.肌肉注射退熱藥

24.脊柱側彎患者行矯形器治療時，需注意（）。

（）A.矯形器需定期調整

（）B.佩戴期間可隨意摘下

（）C.注意觀察皮膚情況

（）D.矯形器需定期消毒

25.脊柱腫瘤患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）。

（）A.骨痛

（）B.病理性骨折

（）C.腫瘤標志物升高

（）D.惡病質

26.骨科牽引期間患者可能出現(xiàn)的不適包括（）。

（）A.足下垂

（）B.牽引部位疼痛

（）C.心血管負擔加重

（）D.皮膚破潰

27.脊柱手術后預防腦脊液漏的護理措施包括（）。

（）A.頭高腳低位臥床

（）B.保持局部清潔干燥

（）C.頻繁變換體位

（）D.使用抗生素預防感染

28.脊柱骨折患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）。

（）A.脊柱畸形

（）B.神經(jīng)損傷

（）C.骨折部位疼痛

（）D.肢體活動受限

29.脊柱手術后預防壓瘡的護理措施包括（）。

（）A.每小時按摩受壓部位

（）B.使用減壓氣墊床

（）C.鼓勵患者每日自行翻身

（）D.限制臥床時間

30.脊柱腫瘤患者行手術治療時，需注意（）。

（）A.術前準備

（）B.術中監(jiān)護

（）C.術后并發(fā)癥預防

（）D.恢復期護理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.脊柱骨折患者早期康復訓練需在疼痛消失后開始。（×）

32.脊柱結核患者發(fā)熱時，首選的降溫措施是肌肉注射退熱藥。（×）

33.脊柱側彎患者行矯形器治療時，矯形器需全天佩戴。（√）

34.脊柱腫瘤患者出現(xiàn)骨痛時，首選的止痛措施是靜脈輸液鎮(zhèn)痛液。（×）

35.骨科牽引期間患者皮膚出現(xiàn)破潰，最可能的原因是營養(yǎng)不良。（×）

36.脊柱手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括靜脈注射低分子肝素。（√）

37.脊柱結核患者發(fā)熱時，護理措施包括物理降溫。（√）

38.脊柱側彎患者行矯形器治療時，矯形器需定期消毒。（√）

39.脊柱腫瘤患者可能出現(xiàn)病理性骨折。（√）

40.骨科牽引期間患者出現(xiàn)腰痛加劇，最可能的原因是牽引重量過大。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.脊柱骨折患者早期康復訓練的首要目標是________。（恢復脊柱穩(wěn)定性）

42.脊柱手術后預防壓瘡的關鍵措施是________。（保持皮膚清潔干燥）

43.脊柱結核患者發(fā)熱時，首選的降溫措施是________。（物理降溫）

44.脊柱側彎患者行矯形器治療時，矯形器需________。（定期調整）

45.脊柱腫瘤患者出現(xiàn)骨痛時，首選的止痛措施是________。（口服非甾體抗炎藥）

46.骨科牽引期間患者皮膚出現(xiàn)破潰，最可能的原因是________。（局部壓迫過久）

47.脊柱手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括________。（指導患者踝泵運動）

48.脊柱結核患者發(fā)熱時，護理措施包括________。（靜脈輸液）

49.脊柱側彎患者行矯形器治療時，需注意________。（觀察皮膚情況）

50.脊柱腫瘤患者可能出現(xiàn)________。（病理性骨折）

五、簡答題（共30分）

51.簡述脊柱骨折患者早期康復訓練的目標。（6分）

答：

52.簡述脊柱手術后預防壓瘡的護理措施。（6分）

答：

53.簡述脊柱結核患者發(fā)熱時的護理措施。（6分）

答：

54.簡述脊柱側彎患者行矯形器治療時的注意事項。（6分）

答：

55.簡述骨科牽引期間患者可能出現(xiàn)的不適及處理措施。（6分）

答：

六、案例分析題（共15分）

某患者，男性，65歲，因“腰痛伴左下肢麻木1個月”入院。診斷為“腰椎間盤突出癥”。入院后行椎間孔鏡手術，術后給予抗感染、消腫等治療。術后第2天，患者自述腰痛緩解，但左下肢麻木加重，肌力下降。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢肌力3級，感覺減退，膝腱反射減弱。

問題：

（1）分析患者左下肢麻木加重的原因。（5分）

（2）提出相應的處理措施。（5分）

（3）總結該患者的護理要點。（5分）

答：

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.D8.A9.A10.C

11.C12.B13.A14.A15.C16.B17.B18.B19.A20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABD23.ABC24.ACD25.ABCD26.ABCD27.AB28.ABCD29.ABC30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空題

41.恢復脊柱穩(wěn)定性42.保持皮膚清潔干燥43.物理降溫44.定期調整45.口服非甾體抗炎藥

46.局部壓迫過久47.指導患者踝泵運動48.靜脈輸液49.觀察皮膚情況50.病理性骨折

五、簡答題

51.答：

①恢復脊柱穩(wěn)定性；

②預防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓等）；

③提高日常生活能力；

④增加脊柱活動度。

52.答：

①保持皮膚清潔干燥；

②使用減壓氣墊床；

③鼓勵患者每日自行翻身；

④定期檢查皮膚受壓情況。

53.答：

①物理降溫；

②保持呼吸道通暢；

③加強營養(yǎng)支持；

④密切觀察病情變化。

54.答：

①矯形器需定期調整；

②注意觀察皮膚情況；

③指導患者正確佩戴矯形器；

④定期復查矯形器適配度。

55.答：

①不適包括腰痛加劇、足下垂等；

②處理措施包括調整牽引重量、指導患者踝泵運動、加強皮膚護理等。

六、案例分析題

（1）問題1：答：①手術操作不當導致神經(jīng)根損傷；②術后并發(fā)癥（如血腫壓迫等）；③原有神經(jīng)根病變加重。

（2）問題2：答：①立即報告醫(yī)生；②行神經(jīng)功能檢查；③給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物；④加強康復訓練。

（3）總結建議：針對該患者，需加強術后監(jiān)護，密切觀察神經(jīng)功能變化，及時調整治療方案，并加強康復訓練，以促進神經(jīng)功能恢復。

解析

一、單選題

1.A：頸椎病急性期患者宜采取頭高腳低位，以減輕頸椎負擔。

B選項錯誤，半臥位適用于頸椎病恢復期；

C選項錯誤，俯臥位不適用于頸椎病患者；

D選項錯誤，平臥位不利于頸椎病急性期治療。

2.B：翻身時應先移肩部，再移臀部，以保持脊柱平直。

A、C、D選項均正確，但B選項顛倒了翻身順序，可能導致脊柱扭曲。

3.B：腰椎間盤突出癥患者行骨盆牽引時，牽引重量一般設定為體重的20%。

A、C、D選項均不符合臨床常規(guī)。

4.B：使用減壓氣墊床是預防壓瘡的關鍵措施之一。

A、C、D選項均有助于預防壓瘡，但B選項更直接有效。

5.B：頸椎術后頸托佩戴時間一般為2-4周。

A、C、D選項均不符合臨床常規(guī)。

6.B：脊柱結核患者發(fā)熱的主要原因是膿液吸收熱。

A、C、D選項均與脊柱結核發(fā)熱無關。

7.D：骨科牽引期間患者出現(xiàn)足下垂提示腓總神經(jīng)受壓。

A、B、C選項均與足下垂無關。

8.A：脊柱骨折患者早期康復訓練的首要目標是提高坐位平衡能力。

B、C、D選項均屬于康復訓練目標，但A選項更優(yōu)先。

9.A：早期活動脊柱有助于預防神經(jīng)根粘連。

B、C、D選項均有助于預防神經(jīng)根粘連，但A選項更直接有效。

10.C：矯形器需定期清潔，但不可隨意調整松緊。

A、B、D選項均正確，但C選項錯誤。

11.C：脊柱腫瘤患者出現(xiàn)病理性骨折時，首要處理措施是減少負重并制動。

A、B、D選項均屬于治療措施，但C選項更緊急有效。

12.B：骨科牽引期間患者皮膚出現(xiàn)破潰，最可能的原因是局部壓迫過久。

A、C、D選項均可能導致皮膚破潰，但B選項最常見。

13.A：指導患者踝泵運動有助于預防深靜脈血栓。

B、C、D選項均有助于預防深靜脈血栓，但A選項更直接有效。

14.A：脊柱結核患者發(fā)熱時，首選的降溫措施是物理降溫。

B、C、D選項均屬于降溫措施，但A選項更安全有效。

15.C：頸椎病眩暈患者行頸椎牽引時，牽引角度一般為45°。

A、B、D選項均不符合臨床常規(guī)。

16.B：脊柱骨折患者出現(xiàn)尿潴留時，首選處理措施是行導尿術。

A、C、D選項均屬于治療措施，但B選項更緊急有效。

17.B：脊柱手術后預防腦脊液漏的護理措施包括保持局部清潔干燥。

A、C、D選項均有助于預防腦脊液漏，但B選項更直接有效。

18.B：矯形器需定期調整，但不可隨意摘下。

A、C、D選項均正確，但B選項錯誤。

19.A：脊柱腫瘤患者出現(xiàn)骨痛時，首選的止痛措施是口服非甾體抗炎藥。

B、C、D選項均屬于止痛措施，但A選項更安全有效。

20.B：骨科牽引期間患者出現(xiàn)腰痛加劇，最可能的原因是牽引重量過大。

A、C、D選項均可能導致腰痛加劇，但B選項最常見。

二、多選題

21.ABCD：脊柱骨折患者早期康復訓練的目標包括恢復脊柱穩(wěn)定性、預防并發(fā)癥、提高日常生活能力、增加脊柱活動度。

22.ABD：脊柱手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括指導患者踝泵運動、靜脈注射低分子肝素、穿彈力襪。

23.ABC：脊柱結核患者發(fā)熱時，護理措施包括物理降溫、靜脈輸液、保持呼吸道通暢。

24.ACD：脊柱側彎患者行矯形器治療時，需注意矯形器需定期調整、注意觀察皮膚情況、矯形器需定期消毒。

25.ABCD：脊柱腫瘤患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括骨痛、病理性骨折、腫瘤標志物升高、惡病質。

26.ABCD：骨科牽引期間患者可能出現(xiàn)的不適包括足下垂、牽引部位疼痛、心血管負擔加重、皮膚破潰。

27.AB：脊柱手術后預防腦脊液漏的護理措施包括頭高腳低位臥床、保持局部清潔干燥。

28.ABCD：脊柱骨折患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括脊柱畸形、神經(jīng)損傷、骨折部位疼痛、肢體活動受限。

29.ABC：脊柱手術后預防壓瘡的護理措施包括保持皮膚清潔干燥、使用減壓氣墊床、鼓勵患者每日自行翻身。

30.ABCD：脊柱腫瘤患者行手術治療時，需注意術前準備、術中監(jiān)護、術后并發(fā)癥預防、恢復期護理。

三、判斷題

31.×：脊柱骨折患者早期康復訓練需在疼痛控制后開始，而非疼痛消失后。

32.×：脊柱結核患者發(fā)熱時，首選的降溫措施是物理降溫，而非肌肉注射退熱藥。

33.√：脊柱側彎患者行矯形器治療時，矯形器需全天佩戴。

34.×：脊柱腫瘤患者出現(xiàn)骨痛時，首選的止痛措施是口服非甾體抗炎藥，而非靜脈輸液鎮(zhèn)痛液。

35.×：骨科牽引期間患者皮膚出現(xiàn)破潰，最可能的原因是局部壓迫過久，而非營養(yǎng)不良。

36.√：脊柱手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括靜脈注射低分子肝素。

37.√：脊柱結核患者發(fā)熱時，護理措施包括物理降溫。

38.√：脊柱側彎患者行矯形器治療時，矯形器需定期消毒。

39.√：脊柱腫瘤患者可能出現(xiàn)病理性骨折。

40.√：骨科牽引期間患者出現(xiàn)腰痛加劇，最可能的原因是牽引重量過大。

四、填空題

41.恢復脊柱穩(wěn)定性：脊柱骨折患者早期康復訓練的首要目標是恢復脊柱穩(wěn)定性。

42.保持皮膚清潔干燥：脊柱手術后預防壓瘡的關鍵措施