2025年婦產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥處理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制不佳，首選的治療措施是（）A.硫酸鎂靜脈滴注B.氫氯噻嗪口服C.硝苯地平舌下含服D.羥甲唑啉噴鼻2.孕晚期出現(xiàn)無誘因陰道流血，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.異位妊娠D.軟產(chǎn)道裂傷3.孕婦，28周，自覺腹部持續(xù)性疼痛，伴陰道流液，胎心消失，最可能的診斷是（）A.臍帶脫垂B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆流產(chǎn)4.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最合適的處理措施是（）A.立即終止妊娠B.加強(qiáng)胰島素治療C.口服降糖藥物D.限制飲食5.孕婦，32周，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是（）A.肺水腫B.肺炎C.胎膜早破D.心力衰竭6.孕婦，36周，自覺陰道有鮮紅色流血，量約50ml，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.異位妊娠D.軟產(chǎn)道裂傷7.孕婦，28周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.異位妊娠D.先兆流產(chǎn)8.孕婦，34周，出現(xiàn)陰道流液，無自覺癥狀，胎心正常，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.臍帶脫垂C.前置胎盤D.軟產(chǎn)道裂傷9.孕婦，40周，臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律，但胎心持續(xù)加速，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.軟產(chǎn)道裂傷10.孕婦，30周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.異位妊娠D.先兆流產(chǎn)11.孕婦，32周，自覺腹部持續(xù)性疼痛，伴陰道流液，胎心消失，最可能的診斷是（）A.臍帶脫垂B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆流產(chǎn)12.孕婦，36周，自覺陰道有鮮紅色流血，量約50ml，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.異位妊娠D.軟產(chǎn)道裂傷13.孕婦，28周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.異位妊娠D.先兆流產(chǎn)14.孕婦，34周，出現(xiàn)陰道流液，無自覺癥狀，胎心正常，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.臍帶脫垂C.前置胎盤D.軟產(chǎn)道裂傷15.孕婦，40周，臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律，但胎心持續(xù)加速，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.軟產(chǎn)道裂傷二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)性頭痛B.視力模糊C.惡心嘔吐D.血壓升高2.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.腎功能衰竭C.DICD.胎兒窘迫3.前置胎盤的的處理措施包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.介入治療D.產(chǎn)前出血控制4.胎膜早破的處理措施包括（）A.安定宮縮B.抗生素預(yù)防感染C.評(píng)估胎兒狀況D.限制活動(dòng)5.胎兒窘迫的病因包括（）A.臍帶繞頸B.胎盤功能不全C.母體高血壓D.藥物影響6.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖檢測C.餐后血糖檢測D.胰島素釋放試驗(yàn)7.孕晚期出血的處理措施包括（）A.胎心監(jiān)護(hù)B.靜脈輸液C.緊急剖宮產(chǎn)D.期待療法8.胎盤早剝的輔助檢查包括（）A.B超檢查B.血常規(guī)檢查C.凝血功能檢查D.胎心監(jiān)護(hù)9.前置胎盤的診斷方法包括（）A.B超檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.陰道超聲檢查D.血常規(guī)檢查10.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.感染C.早產(chǎn)D.臍帶脫垂三、填空題1.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為_____2.胎盤早剝的典型癥狀為_____3.前置胎盤的典型癥狀為_____4.胎膜早破的典型癥狀為_____5.胎兒窘迫的典型癥狀為_____6.妊娠期糖尿病的篩查標(biāo)準(zhǔn)為_____7.孕晚期出血的常見原因包括_____8.胎盤早剝的緊急處理措施為_____9.前置胎盤的期待療法包括_____10.胎膜早破的預(yù)防措施包括_____四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制不佳，首選的治療措施是硫酸鎂靜脈滴注2.孕晚期出現(xiàn)無誘因陰道流血，最可能的診斷是前置胎盤3.孕婦，28周，自覺腹部持續(xù)性疼痛，伴陰道流液，胎心消失，最可能的診斷是胎盤早剝4.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最合適的處理措施是加強(qiáng)胰島素治療5.孕婦，32周，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是肺水腫6.孕婦，36周，自覺陰道有鮮紅色流血，量約50ml，最可能的診斷是前置胎盤7.孕婦，28周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)8.孕婦，34周，出現(xiàn)陰道流液，無自覺癥狀，胎心正常，最可能的診斷是胎膜早破9.孕婦，40周，臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律，但胎心持續(xù)加速，最可能的診斷是胎兒窘迫10.孕婦，30周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。六、論述題1.論述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。七、案例分析1.患者女，28周妊娠，自覺陰道有少量流血，伴輕微腹痛，胎心正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，36周妊娠，自覺陰道有鮮紅色流血，量約50ml，伴腹痛，胎心正常。問題1：初步診斷？問題2：處理原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選治療措施，能有效控制血壓并預(yù)防子癇發(fā)作。2.B解析：孕晚期無誘因陰道流血，最可能的診斷是前置胎盤。3.B解析：孕晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流液，胎心消失，最可能的診斷是胎盤早剝。4.B解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，最合適的處理措施是加強(qiáng)胰島素治療。5.A解析：孕晚期突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是肺水腫。6.A解析：孕36周自覺陰道有鮮紅色流血，量約50ml，最可能的診斷是前置胎盤。7.D解析：孕28周出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。8.A解析：孕34周出現(xiàn)陰道流液，無自覺癥狀，胎心正常，最可能的診斷是胎膜早破。9.B解析：孕40周臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律，但胎心持續(xù)加速，最可能的診斷是胎兒窘迫。10.D解析：孕30周出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。11.B解析：孕32周自覺腹部持續(xù)性疼痛，伴陰道流液，胎心消失，最可能的診斷是胎盤早剝。12.A解析：孕36周自覺陰道有鮮紅色流血，量約50ml，最可能的診斷是前置胎盤。13.D解析：孕28周出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。14.A解析：孕34周出現(xiàn)陰道流液，無自覺癥狀，胎心正常，最可能的診斷是胎膜早破。15.B解析：孕40周臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律，但胎心持續(xù)加速，最可能的診斷是胎兒窘迫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括持續(xù)性頭痛、視力模糊、惡心嘔吐和血壓升高。2.A,B,C,D解析：胎盤早剝的并發(fā)癥包括貧血、腎功能衰竭、DIC和胎兒窘迫。3.A,B,C,D解析：前置胎盤的處理措施包括期待療法、終止妊娠、介入治療和產(chǎn)前出血控制。4.A,B,C,D解析：胎膜早破的處理措施包括安定宮縮、抗生素預(yù)防感染、評(píng)估胎兒狀況和限制活動(dòng)。5.A,B,C,D解析：胎兒窘迫的病因包括臍帶繞頸、胎盤功能不全、母體高血壓和藥物影響。6.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測、餐后血糖檢測和胰島素釋放試驗(yàn)。7.A,B,C,D解析：孕晚期出血的處理措施包括胎心監(jiān)護(hù)、靜脈輸液、緊急剖宮產(chǎn)和期待療法。8.A,B,C,D解析：胎盤早剝的輔助檢查包括B超檢查、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查和胎心監(jiān)護(hù)。9.A,C,D解析：前置胎盤的診斷方法包括B超檢查、陰道超聲檢查和血常規(guī)檢查。10.A,B,C,D解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、感染、早產(chǎn)和臍帶脫垂。三、填空題（答案）1.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。2.突發(fā)性腹部持續(xù)性疼痛解析：胎盤早剝的典型癥狀為突發(fā)性腹部持續(xù)性疼痛。3.無誘因陰道流血解析：前置胎盤的典型癥狀為無誘因陰道流血。4.陰道流液解析：胎膜早破的典型癥狀為陰道流液。5.胎心加速或減慢解析：胎兒窘迫的典型癥狀為胎心加速或減慢。6.空腹血糖≥5.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L解析：妊娠期糖尿病的篩查標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L。7.前置胎盤、胎盤早剝、宮頸機(jī)能不全解析：孕晚期出血的常見原因包括前置胎盤、胎盤早剝、宮頸機(jī)能不全。8.緊急剖宮產(chǎn)解析：胎盤早剝的緊急處理措施為緊急剖宮產(chǎn)。9.期待療法、陰道分娩準(zhǔn)備解析：前置胎盤的期待療法包括期待療法、陰道分娩準(zhǔn)備。10.安定宮縮、抗生素預(yù)防感染解析：胎膜早破的預(yù)防措施包括安定宮縮、抗生素預(yù)防感染。四、判斷題（答案）1.√解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓控制不佳，首選的治療措施是硫酸鎂靜脈滴注。2.√解析：孕晚期出現(xiàn)無誘因陰道流血，最可能的診斷是前置胎盤。3.√解析：孕28周自覺腹部持續(xù)性疼痛，伴陰道流液，胎心消失，最可能的診斷是胎盤早剝。4.√解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，最合適的處理措施是加強(qiáng)胰島素治療。5.√解析：孕32周出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是肺水腫。6.√解析：孕36周自覺陰道有鮮紅色流血，量約50ml，最可能的診斷是前置胎盤。7.√解析：孕28周出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。8.√解析：孕34周出現(xiàn)陰道流液，無自覺癥狀，胎心正常，最可能的診斷是胎膜早破。9.√解析：孕40周臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律，但胎心持續(xù)加速，最可能的診斷是胎兒窘迫。10.√解析：孕30周出現(xiàn)陰道流血，量不多，伴腹痛，最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。五、簡答題（答案）1.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括：-控制血壓：使用降壓藥物，如硫酸鎂、拉貝洛爾等。-解痙治療：硫酸鎂是首選藥物，能有效控制血壓并預(yù)防子癇發(fā)作。-休息：保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)。-住院觀察：密切監(jiān)測血壓、尿量、胎兒狀況等。-必要時(shí)終止妊娠：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。六、論述題（答案）1.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則：-臨床表現(xiàn)：突發(fā)性腹部持續(xù)性疼痛，伴陰道流血，胎心異常。-診斷：B超檢查顯示胎盤異常增厚或后