2025年外科急性腹痛患者的護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者急性腹痛，面色蒼白，冷汗淋漓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予止痛藥B.立即禁食水C.立即熱敷腹部D.立即進(jìn)行腹部按摩2.急性腹痛患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫3.對于急性闌尾炎患者，術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）A.保持切口敷料清潔干燥B.鼓勵早期下床活動C.監(jiān)測大便顏色和性狀D.術(shù)后立即給予高蛋白飲食4.急性胰腺炎患者禁食水的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.預(yù)防腸梗阻C.促進(jìn)胰腺恢復(fù)D.防止感染5.急性膽囊炎患者腹痛劇烈時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.截石位6.急性胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)考慮（）A.胃出血B.腸梗阻C.胃炎D.胃癌7.急性腸梗阻患者腹痛的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性銳痛D.漸進(jìn)性疼痛8.急性盆腔炎患者的主要癥狀是（）A.下腹痛B.腰酸C.白帶增多D.以上都是9.急性腹膜炎患者腹部檢查中，最典型的體征是（）A.腹脹B.腹肌緊張C.腹水D.腸鳴音亢進(jìn)10.急性腹痛患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察病情變化B.禁食水C.立即給予止痛藥D.準(zhǔn)備急救物品11.急性胰腺炎患者禁食水后，應(yīng)給予的腸外營養(yǎng)支持是（）A.葡萄糖溶液B.脂肪乳C.氨基酸溶液D.以上都是12.急性膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸，首先應(yīng)考慮（）A.膽囊管阻塞B.肝炎C.胰腺炎D.膽囊癌13.急性胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血，首先應(yīng)考慮（）A.胃出血B.腸梗阻C.胃炎D.胃癌14.急性腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物特點(diǎn)是（）A.食物殘?jiān)麭.膽汁C.腐臭味液體D.胰液15.急性盆腔炎患者治療中，錯(cuò)誤的是（）A.抗生素治療B.臥床休息C.立即手術(shù)D.保持會陰部清潔二、多項(xiàng)選題1.急性腹痛患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.禁食水C.立即給予止痛藥D.準(zhǔn)備急救物品E.心理護(hù)理2.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括（）A.保持切口敷料清潔干燥B.鼓勵早期下床活動C.監(jiān)測大便顏色和性狀D.術(shù)后立即給予高蛋白飲食E.腹部熱敷3.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食水B.靜脈輸液C.抗生素治療D.胰酶抑制劑E.腹部按摩4.急性膽囊炎患者的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.禁食水C.腹部熱敷D.抗生素治療E.膽囊造口術(shù)5.急性胃潰瘍患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食刺激性食物B.靜脈輸液C.抗生素治療D.藥物治療E.胃鏡檢查6.急性腸梗阻患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食水B.靜脈輸液C.抗生素治療D.腸道準(zhǔn)備E.手術(shù)準(zhǔn)備7.急性盆腔炎患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.抗生素治療C.保持會陰部清潔D.腹部熱敷E.腹腔穿刺8.急性腹膜炎患者的護(hù)理措施包括（）A.保持切口敷料清潔干燥B.靜脈輸液C.抗生素治療D.腹腔穿刺E.腹部熱敷9.急性腹痛患者的病情觀察包括（）A.生命體征B.腹部癥狀C.腸鳴音D.尿量E.精神狀態(tài)10.急性腹痛患者的治療措施包括（）A.抗生素治療B.解痙止痛C.禁食水D.靜脈輸液E.手術(shù)治療三、填空題1.急性腹痛患者應(yīng)（）臥床休息，避免劇烈活動。2.急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)（）觀察切口情況，預(yù)防感染。3.急性胰腺炎患者禁食水后，應(yīng)給予（）支持。4.急性膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸，首先應(yīng)考慮（）阻塞。5.急性胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血，首先應(yīng)考慮（）出血。6.急性腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物特點(diǎn)是（）。7.急性盆腔炎患者治療中，錯(cuò)誤的是（）。8.急性腹膜炎患者腹部檢查中，最典型的體征是（）。9.急性腹痛患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）。10.急性胰腺炎患者禁食水后，應(yīng)給予（）腸外營養(yǎng)支持。四、判斷題（√/×）1.急性腹痛患者應(yīng)立即給予止痛藥。2.急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)立即下床活動。3.急性胰腺炎患者禁食水的主要目的是減少胰腺分泌。4.急性膽囊炎患者腹痛劇烈時(shí)，應(yīng)采取的體位是俯臥位。5.急性胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)考慮胃出血。6.急性腸梗阻患者腹痛的特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛。7.急性盆腔炎患者的主要癥狀是下腹痛。8.急性腹膜炎患者腹部檢查中，最典型的體征是腹脹。9.急性腹痛患者護(hù)理中，應(yīng)密切觀察病情變化。10.急性胰腺炎患者禁食水后，應(yīng)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。五、簡答題1.簡述急性腹痛患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述急性闌尾炎患者的護(hù)理措施。3.簡述急性胰腺炎患者的護(hù)理措施。六、案例分析1.患者女，32歲，突發(fā)下腹痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐，查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛反跳痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者男，45歲，突發(fā)上腹痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐，查體：體溫39℃，上腹部壓痛反跳痛明顯，腸鳴音消失。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.A3.D4.A5.A6.A7.B8.D9.B10.C11.D12.A13.A14.C15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、填空題（答案）1.平2.定期3.腸外4.膽囊管5.胃6.腐臭味液體7.立即手術(shù)8.腹肌緊張9.立即給予止痛藥10.葡萄糖溶液、脂肪乳、氨基酸溶液四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.簡述急性腹痛患者的護(hù)理要點(diǎn)。-密切觀察病情變化，包括生命體征、腹部癥狀、腸鳴音等。-體位：根據(jù)病情選擇合適的體位，如半臥位。-禁食水：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。-鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥，但需注意避免掩蓋病情。-心理護(hù)理：給予患者心理支持和安慰，緩解其緊張情緒。-準(zhǔn)備急救物品：隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行急救處理。2.簡述急性闌尾炎患者的護(hù)理措施。-體位：術(shù)后采取半臥位，促進(jìn)引流。-切口護(hù)理：保持切口敷料清潔干燥，預(yù)防感染。-飲食：術(shù)后禁食水，待腸道功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。-活動：鼓勵早期下床活動，促進(jìn)腸道蠕動和恢復(fù)。-疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，緩解術(shù)后疼痛。3.簡述急性胰腺炎患者的護(hù)理措施。-體位：臥床休息，避免劇烈活動。-禁食水：禁食水，必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。-靜脈輸液：遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，維持水、電解質(zhì)平衡。-疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，緩解疼痛。-抗生素治療：遵醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防感染。-密切觀察：密切觀察生命體征、腹部癥狀等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。-主訴：突發(fā)下腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。-現(xiàn)病史：患者突發(fā)下腹痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐，持續(xù)約2小時(shí)。-體征：體溫38.5℃，下腹部壓痛反跳痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。-關(guān)鍵輔助檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部B超或CT。初步診斷：急性盆腔炎。鑒別診斷：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕破裂、闌尾炎。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部B超或CT。治療原則：抗生素治療、臥床休息、保持會陰部清潔。2.簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。-主訴：突發(fā)上腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。-現(xiàn)病史：患