2025年免疫學(xué)自身免疫疾病診斷實(shí)踐考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的主要特征是（）A.免疫耐受的喪失B.免疫系統(tǒng)的過度激活C.免疫系統(tǒng)的抑制D.免疫系統(tǒng)的非特異性反應(yīng)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A.血管炎B.淋巴結(jié)腫大C.肌肉萎縮D.骨質(zhì)增生3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.RFB.ANAC.ASOD.CRP4.1型糖尿病的主要病因是（）A.感染B.遺傳C.免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞D.營(yíng)養(yǎng)不良5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮疹C.口干眼干D.腎炎6.多發(fā)性肌炎的主要病理改變是（）A.腎小管損傷B.肌纖維變性C.腦膜炎癥D.心肌纖維化7.原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是（）A.高球蛋白血癥B.高膽固醇血癥C.抗線粒體抗體陽性D.高膽紅素血癥8.白塞病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.肺炎D.腎炎9.建立自身免疫性疾病診斷的重要依據(jù)是（）A.病理活檢B.免疫學(xué)檢測(cè)C.家族史D.臨床表現(xiàn)10.自身免疫性疾病的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.生物制劑D.免疫抑制劑11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎小管炎D.腎血管炎12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的部位是（）A.肺部B.心臟C.腎臟D.神經(jīng)系統(tǒng)13.1型糖尿病患者的典型代謝紊亂特征是（）A.高血糖、高血脂B.高血糖、酮癥酸中毒C.低血糖、高血脂D.低血糖、酮癥酸中毒14.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)最常見的癥狀是（）A.牙齦出血B.口腔潰瘍C.口干D.牙齒松動(dòng)15.多發(fā)性肌炎的肌酶譜檢查中最常升高的指標(biāo)是（）A.肌酸激酶B.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶二、多項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的共同特征包括（）A.免疫耐受的喪失B.持續(xù)性炎癥反應(yīng)C.組織損傷D.家族遺傳傾向2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查中常見的陽性指標(biāo)包括（）A.RF陽性B.ANA陽性C.ESR升高D.CRP升高3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎臟損害4.1型糖尿病的診斷依據(jù)包括（）A.血糖升高B.胰島素水平降低C.胰島β細(xì)胞抗體陽性D.酮癥酸中毒5.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)痛D.肺部病變6.多發(fā)性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征包括（）A.肌酸激酶升高B.肌肉無力C.肌肉疼痛D.肌肉活檢異常7.原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征包括（）A.高膽紅素血癥B.抗線粒體抗體陽性C.膽汁淤積D.肝功能異常8.白塞病的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.肺炎D.腎炎9.自身免疫性疾病的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.非甾體抗炎藥10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害的診斷依據(jù)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能異常D.腎活檢病理改變?nèi)?、填空題1.自身免疫性疾病是指免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____4.1型糖尿病的主要病理改變是_____5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____6.多發(fā)性肌炎的主要病理改變是_____7.原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是_____8.白塞病的特征性臨床表現(xiàn)是_____9.自身免疫性疾病的治療首選藥物是_____10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是_____四、判斷題（√/×）1.自身免疫性疾病是一種遺傳性疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病。4.1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.多發(fā)性肌炎是一種自身免疫性疾病。7.原發(fā)性硬化性膽管炎是一種自身免疫性疾病。8.白塞病是一種自身免疫性疾病。9.自身免疫性疾病的治療主要是對(duì)癥治療。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害是最常見的并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的診斷流程。六、論述題1.論述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變及其臨床意義。七、案例分析1.患者女性，30歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹?，F(xiàn)病史：患者近1年出現(xiàn)多次口腔潰瘍，伴隨關(guān)節(jié)疼痛和面部皮疹，近1個(gè)月來癥狀加重。體征：面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)腫脹。輔助檢查：ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性，ESR升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：自身免疫性疾病的主要特征是免疫耐受的喪失。2.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是血管炎。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是ANA。4.C解析：1型糖尿病的主要病因是免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞。5.C解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.B解析：多發(fā)性肌炎的主要病理改變是肌纖維變性。7.D解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是高膽紅素血癥。8.B解析：白塞病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。9.B解析：建立自身免疫性疾病診斷的重要依據(jù)是免疫學(xué)檢測(cè)。10.A解析：自身免疫性疾病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。11.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎小球腎炎。12.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的部位是肺部。13.B解析：1型糖尿病患者的典型代謝紊亂特征是高血糖、酮癥酸中毒。14.C解析：干燥綜合征的口腔表現(xiàn)最常見的癥狀是口干。15.A解析：多發(fā)性肌炎的肌酶譜檢查中最常升高的指標(biāo)是肌酸激酶。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：自身免疫性疾病的共同特征包括免疫耐受的喪失、持續(xù)性炎癥反應(yīng)、組織損傷和家族遺傳傾向。2.ACD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查中常見的陽性指標(biāo)包括RF陽性、ESR升高和CRP升高。3.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛和腎臟損害。4.ABCD解析：1型糖尿病的診斷依據(jù)包括血糖升高、胰島素水平降低、胰島β細(xì)胞抗體陽性和酮癥酸中毒。5.AB解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干和眼干。6.ABD解析：多發(fā)性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征包括肌酸激酶升高、肌肉無力和肌肉疼痛。7.ABD解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征包括高膽紅素血癥、抗線粒體抗體陽性和肝功能異常。8.AB解析：白塞病的常見臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍和外陰潰瘍。9.ABCD解析：自身免疫性疾病的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和非甾體抗炎藥。10.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害的診斷依據(jù)包括蛋白尿、血尿、腎功能異常和腎活檢病理改變。三、填空題（答案）1.組織損傷2.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3.ANA4.胰島β細(xì)胞破壞5.口干眼干6.肌纖維變性7.高膽紅素血癥8.口腔潰瘍9.糖皮質(zhì)激素10.腎小球腎炎四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.自身免疫性疾病的診斷流程包括：詳細(xì)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如免疫學(xué)指標(biāo)、自身抗體等）、影像學(xué)檢查和病理活檢。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，綜合分析初步診斷，并進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷。六、論述題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變主要包括滑膜增生、血管炎和關(guān)節(jié)軟骨及骨的破壞?；ぴ錾鷮?dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，血管