7月婦科外科護理學(xué)?？荚囶}+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.最常見的腹外疝是A:股疝B:腹股溝直疝C:臍疝D(zhuǎn):腹壁切口疝E:腹股溝斜疝2.患者女性，16歲。無月經(jīng)來潮，有周期性下腹疼痛，婦查無陰道口，肛檢觸及增大的子宮，為A:圍絕經(jīng)期綜合征B:繼發(fā)性閉經(jīng)C:排卵性功血D:原發(fā)性閉經(jīng)E:子宮內(nèi)膜異位癥3.以下哪項不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥A:瘤蒂扭轉(zhuǎn)B:黃體囊腫C:腫瘤破裂D:惡變E:腫瘤感染4.胎盤早剝A:分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化B:少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開C:妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道出血D:陰道出血量和貧血程度不一致，伴腹痛E:妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道流血停止5.慢性盆腔炎可考慮手術(shù)治療的情況是A:輸卵管卵巢囊腫B:不孕C:痛經(jīng)D:月經(jīng)過多E:兩側(cè)輸卵管增粗6.大于2.5cm的腎盂結(jié)石最適宜A:體外沖擊波碎石B:輸尿管腎鏡取石C:輸尿管腎鏡碎石D:輸尿管切開取石E:經(jīng)皮腎鏡取石7.某男，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，應(yīng)首先考慮為A:尿管狹窄B:膀胱癌C:前列腺增生D:膀胱結(jié)石E:膀胱結(jié)核8.某女，40歲。膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是A:大便的顏色B:神志、血壓和脈搏C:引流口有無滲液D:飲食、睡眠E:腹痛、發(fā)熱、黃疸9.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是A:刀割樣疼痛B:持續(xù)性脹痛C:陣發(fā)性絞痛D:燒灼樣疼痛E:間歇性隱痛10.下述與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是A:原發(fā)性垂體促性腺功能低下B:單純性卵巢發(fā)育不全C:子宮發(fā)育不全D:特納綜合征E:席漢綜合征11.以下與切口裂開無關(guān)的是A:腹脹B:過度肥胖C:床上活動D:貧血E:糖尿病12.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦，宜取的體位是A:平臥位B:半坐臥位C:頭低足高位D:俯臥位E:側(cè)臥位13.崔某，42歲，人工流產(chǎn)后2個月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗陽性，子宮稍軟，胸部平片雙肺散在粟粒狀陰影。首先考慮的診斷是A:侵蝕性葡萄胎B:葡萄胎C:吸宮不全合并肺結(jié)核D:惡性葡萄胎E:絨毛膜癌14.某成人頭面部及右上肢燒傷，估計其燒傷面積為A:9%B:10%C:20%D:15%E:12%15.燒傷患者出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的A:立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B:立即靜脈輸液C:注意合并傷的診斷及處理D:保護創(chuàng)面，防止再損傷E:鎮(zhèn)靜止痛16.如用電子胎心監(jiān)護測胎心率，下列指標(biāo)提示胎兒缺氧的是A:胎心率的波動范圍在10～25次/minB:早期減速C:變異的頻率為6次/minD:變異減速E:晚期減速17.患者G1P0，孕39周，產(chǎn)程進展順利，自然分娩出胎兒15分鐘后，陰道出血200m1，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感胎盤與宮壁界限不清，無法剝離，則判斷是A:胎盤粘連B:子宮收縮乏力C:胎盤部分植入D:胎盤殘留E:胎盤嵌頓18.適用于食管癌普查的檢查方法是A:鋇餐X線檢查B:脫落細胞學(xué)檢查C:MRID:CTE:食管鏡19.Whipple三聯(lián)征指A:癲癇狀發(fā)作癥狀；空腹血糖＜50mg/dl，靜注高血糖素后緩解B:空腹惡心、嘔吐，葡萄糖激發(fā)試驗陽性，靜注高血糖素后緩解C:癲癇狀發(fā)作癥狀；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解D:腹痛；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解E:腹痛；血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解20.在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時，妊娠為A:8周后B:6周后C:12周后D:10周后E:14周后21.女性正常骨盆出口橫徑平均值為A:11cmB:12cmC:9cmD:10cmE:8cm22.破傷風(fēng)治療最重要環(huán)節(jié)是A:鎮(zhèn)靜、解痙B:病室安靜，減少刺激C:全身支持療法D:注射破傷風(fēng)抗毒素E:局部創(chuàng)口處理23.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是A:大網(wǎng)膜B:闌尾C:膀胱D:盲腸E:小腸24.張某，患滴蟲陰道炎準(zhǔn)備用白助沖洗器灌洗陰道，護士應(yīng)告知她沖洗的醋酸溶液濃度為A:4%B:0.5%C:3%D:1%E:2%25.外生殖器哪部分極為敏感A:陰道前庭B:陰蒂C:會陰D:小陰唇E:大陰唇26.患者女性，28歲。胃大部切除術(shù)后4天，體溫38.5℃，切口疼痛，應(yīng)考慮A:肺部感染B:腹腔感染C:膈下膿腫D:外科手術(shù)熱E:切口感染27.有關(guān)孕期檢查的四步觸診法，下列錯誤的是A:第4步是雙手向骨盆入口方向插入，進一步檢查先露部，并確定入盆程度B:可以了解子宮的大小、胎先露、胎方位等情況C:第3步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，判斷先露部為頭還是臀D:第1步是雙手置于宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀E:第2步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背及胎肢的方向28.溶血性鏈球菌感染的膿液為A:稀薄帶血性膿液B:黃綠色稠厚膿液C:膽汁樣膿液D:白色或金黃色無臭膿液E:乳酪狀膿液29.為念珠菌性陰道炎病人做陰道灌洗，宜選擇的藥液是A:0.5%醋酸B:生理鹽水C:1%乳酸D:2%～4%碳酸氫鈉E:1.5000高錳酸鉀30.化療前護士要準(zhǔn)確測量患者的體重，其目的是A:精確計算輸液量B:精確計算患者的營養(yǎng)需要量C:精確計算藥物劑量D:確定化療效果E:精確估計液體平衡31.腎結(jié)石患者行非手術(shù)治療，為酸化尿液宜服用A:碳酸鈣B:呋喃硫胺C:維生素B1D:維生素CE:氯化按32.腎損傷伴休克時，預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是A:及早使用抗生素B:及早使用止血劑C:及時清除尿路中央血塊D:及早使用利尿劑E:及早補充血容量33.肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是A:剖腹探查止血B:應(yīng)用抗生素C:處理氣胸D:輸血E:補液34.當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)高于多少mmH2O，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫時，即稱為顱內(nèi)壓增高A:100B:200C:500D:400E:30035.陳某，男，52歲，朋友聚餐后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排氣，去年曾做過闌尾切除術(shù)，診斷為單純性粘連性腸梗阻。與上述診斷相符的體征是A:全腹壓痛、肌緊張B:腸鳴音亢進C:移動性濁音陽性D:腹式呼吸消失E:不對稱性腹脹36.產(chǎn)后壓抑的原因不包括A:產(chǎn)后心理壓力大B:家屬對新生兒的高關(guān)注帶來的失落感C:生產(chǎn)過程中縮宮素的使用D:生產(chǎn)過程疲乏E:產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降37.可以行輸卵管通液術(shù)的情況是A:滴蟲陰道炎未治愈B:月經(jīng)第二天C:輸卵管再通術(shù)后D:功能失調(diào)性子宮出血伴心衰E:慢性盆腔炎亞急性發(fā)作38.測孕婦血壓時，下列提示異常的數(shù)值是A:90/60mmHgB:與基礎(chǔ)血壓一樣C:135/85mmHgD:較基礎(chǔ)血壓高22/12mmHgE:較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg39.哪一項不是肛門坐浴的作用A:保持肛門清潔B:緩解肛門括約肌痙攣C:防止傷口出血D:有利于傷口引流E:減輕傷口疼痛40.原發(fā)性不孕癥是指夫婦婚后同居幾年未孕A:3年B:2年C:4年D:1年E:5年41.某男，36歲，甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，發(fā)音時音調(diào)無明顯改變，可能的原因是A:氣管塌陷B:傷口內(nèi)出血C:喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D:喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E:單側(cè)喉返神經(jīng)損傷42.某男，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣：2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。為明確診斷，該病人還應(yīng)做的檢查是A:結(jié)腸鏡B:CTC:直腸指診D:B超E:腹部立位X線平片43.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是A:腦B:肝C:肺D:腎E:心44.一般表示無休克，休克指數(shù)應(yīng)為A:2.5B:0.5C:2.0D:1.0E:1.545.宮頸刮片細胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅲ級，考慮為A:正常B:可疑癌C:炎癥D:癌癥E:高度可疑癌46.CVP高，BP正常反應(yīng)提示A:心輸出量低B:血容量輕度不足C:容量血管過度收縮D:心功能不全或血容量相對過多E:血容量嚴(yán)重不足47.患兒男，6歲。胸痛，氣短，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音。該患兒出現(xiàn)高熱不退，血培養(yǎng)陽性，胸骨左緣3-4肋間舒張期雜音，可能存在A:主動脈瓣狹窄B:主動脈竇瘤破裂C:心室間隔缺損D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:二尖瓣狹窄48.骨盆軸是指A:骨盆入口平面與出口平面中心的連線B:骨盆入口平面所在的中心線C:連接骨盆各假想平面中點的曲線D:兩坐骨結(jié)節(jié)之間的連線E:髂嵴與恥骨聯(lián)合中點的連線49.戚女士，23歲，引產(chǎn)一女性胎兒，身長35cm，體重1025g，各臟器已發(fā)育完全，該婦女為妊娠A:28周末B:22周末C:26周末D:20周末E:24周末50.牽引術(shù)后護理錯誤的是A:牽引肢體遠端應(yīng)抵住床尾欄桿B:牽引針孔的血痂不應(yīng)去除C:維持肢體在整復(fù)或固定的位置D:每日1～2次用70%乙醇消毒骨牽引針孔E:鼓勵功能鍛煉答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(E)詳解：腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，發(fā)病率約占全部腹外疝的75%～90%，這是因為腹股溝區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)相對薄弱，且腹股溝管是一潛在的管道，在腹壓增加時，腹腔內(nèi)容物易從此處突出形成疝。臍疝多發(fā)生于小兒，成人相對少見；腹股溝直疝發(fā)病率低于斜疝；股疝多見于40歲以上婦女；腹壁切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝，其發(fā)生率低于腹股溝斜疝。2.參考答案：(D)詳解：該患者16歲無月經(jīng)來潮，符合原發(fā)性閉經(jīng)的定義，原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮，或年齡超過14歲、第二性征未發(fā)育者。雖有周期性下腹疼痛但婦查無陰道口，肛檢觸及增大子宮進一步支持原發(fā)性閉經(jīng)的診斷。而子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)等；繼發(fā)性閉經(jīng)是以往曾有正常月經(jīng)周期，現(xiàn)停經(jīng)時間超過6個月；圍絕經(jīng)期綜合征多發(fā)生于45～55歲女性，有月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)；排卵性功血多有月經(jīng)周期紊亂但有排卵。3.參考答案：(B)詳解：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括腫瘤破裂、腫瘤感染、瘤蒂扭轉(zhuǎn)、惡變等，黃體囊腫是生理性囊腫，不屬于卵巢腫瘤的并發(fā)癥。4.參考答案：(D)詳解：胎盤早剝的典型表現(xiàn)是陰道出血量和貧血程度不一致，伴腹痛。胎盤早剝是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。無陰道流血或少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。而A選項是完全流產(chǎn)的表現(xiàn)；B選項是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)；C選項是子宮破裂的表現(xiàn)；D選項是前置胎盤的表現(xiàn)。5.參考答案：(A)詳解：慢性盆腔炎手術(shù)治療的指征包括：①藥物治療無效，②盆腔粘連導(dǎo)致輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫，③存在感染灶，反復(fù)引起炎癥急性發(fā)作。輸卵管卵巢囊腫符合手術(shù)治療指征。痛經(jīng)、不孕、兩側(cè)輸卵管增粗、月經(jīng)過多不是慢性盆腔炎手術(shù)治療的典型指征。6.參考答案：(E)詳解：經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2cm的腎盂結(jié)石及腎下盞結(jié)石，對于大于2.5cm的腎盂結(jié)石是較為適宜的治療方法。輸尿管腎鏡碎石、取石主要用于輸尿管中下段結(jié)石等；輸尿管切開取石創(chuàng)傷較大，一般不作為首選；體外沖擊波碎石對于較大結(jié)石效果可能欠佳且有一定禁忌證。7.參考答案：(C)詳解：進行性排尿困難、夜尿增多是前列腺增生的典型表現(xiàn)，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大進一步支持前列腺增生的診斷。膀胱癌主要表現(xiàn)為血尿等；膀胱結(jié)核常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀及低熱、盜汗等全身癥狀；膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿困難、血尿及排尿疼痛；尿道狹窄主要表現(xiàn)為排尿困難，但一般前列腺不會明顯增大。所以應(yīng)首先考慮前列腺增生。8.參考答案：(E)詳解：夾管期間應(yīng)嚴(yán)密觀察有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，以判斷膽總管是否通暢，防止膽汁淤積、膽管炎等并發(fā)癥的發(fā)生。神志、血壓和脈搏主要反映全身循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況，與夾管觀察關(guān)系不大；引流口有無滲液主要是在引流管周圍情況的觀察；大便顏色雖與膽汁排泄有關(guān)，但不是夾管期間重點觀察內(nèi)容；飲食、睡眠與夾管觀察關(guān)系不緊密。9.參考答案：(B)詳解：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點多為持續(xù)性脹痛或鈍痛，是由于腫瘤迅速生長使肝包膜張力增加所致。刀割樣疼痛多見于急性腹膜炎等；間歇性隱痛一般不是原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的典型特點；燒灼樣疼痛較少見；陣發(fā)性絞痛常見于膽石癥等引起的膽絞痛。10.參考答案：(E)詳解：席漢綜合征是由于產(chǎn)后大出血引起垂體缺血壞死，導(dǎo)致垂體功能減退，從而出現(xiàn)閉經(jīng)等一系列癥狀，與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最為密切。特納綜合征、單純性卵巢發(fā)育不全、原發(fā)性垂體促性腺功能低下多導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)。子宮發(fā)育不全可引起閉經(jīng)，但相對而言與席漢綜合征導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)的關(guān)聯(lián)性沒那么緊密。11.參考答案：(C)詳解：切口裂開的相關(guān)因素包括營養(yǎng)不良（如貧血）、組織愈合能力差（如糖尿?。⒏箟和蝗辉黾樱ㄈ绺姑洠?、肥胖等。床上活動一般不會直接導(dǎo)致切口裂開，若活動時動作輕柔、幅度適中，通常不會對切口造成不良影響。12.參考答案：(B)詳解：產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦采取半坐臥位，可使惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。側(cè)臥位、頭低足高位、平臥位、俯臥位均不利于惡露引流及炎癥局限，所以應(yīng)取半坐臥位。13.參考答案：(E)詳解：絨毛膜癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。根據(jù)該患者人工流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血，尿妊娠試驗陽性，子宮稍軟，胸部平片雙肺散在粟粒狀陰影，考慮為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移。吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道持續(xù)或間斷流血，一般無肺部轉(zhuǎn)移表現(xiàn)；惡性葡萄胎多在葡萄胎清除后半年內(nèi)發(fā)病，有局部侵犯和遠處轉(zhuǎn)移傾向，但該患者無葡萄胎病史；葡萄胎主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大、變軟等，一般無肺部轉(zhuǎn)移；侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎排空后6個月內(nèi)發(fā)生，有局部侵犯和遠處轉(zhuǎn)移傾向，該患者無葡萄胎病史，故可排除。因此首先考慮的診斷是絨毛膜癌。14.參考答案：(D)15.參考答案：(A)詳解：燒傷患者出現(xiàn)休克癥狀時，應(yīng)就地積極抗休克治療，待休克平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療，而不是立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療。保護創(chuàng)面、防止再損傷，注意合并傷的診斷及處理，立即靜脈輸液，鎮(zhèn)靜止痛等都是早期正確的治療措施。16.參考答案：(E)詳解：晚期減速是胎兒缺氧的較可靠指標(biāo)，一般認為宮縮高峰后出現(xiàn)晚期減速多提示胎盤功能不良、胎兒缺氧。變異減速多因?qū)m縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起，一般不提示胎兒缺氧。胎心率波動范圍在10～25次/min是正常的變異范圍。早期減速多因?qū)m縮時胎頭受壓引起，一般不是胎兒缺氧的表現(xiàn)。變異頻率正常應(yīng)≥6次/min，變異頻率為6次/min是正常的，不能提示胎兒缺氧。17.參考答案：(C)詳解：胎盤植入是指胎盤絨毛穿入宮壁肌層，使胎盤與子宮肌層緊密相連，不易剝離。該患者人工剝離胎盤時手入宮腔感胎盤與宮壁界限不清，無法剝離，符合胎盤部分植入的表現(xiàn)。子宮收縮乏力多表現(xiàn)為胎盤娩出后陰道大量出血；胎盤殘留多有胎盤組織殘留于宮腔；胎盤嵌頓是指胎盤剝離后滯留于宮腔內(nèi)，經(jīng)按摩、擠壓宮底等方法不能娩出；胎盤粘連是指胎盤絨毛僅穿入子宮蛻膜層，未侵入子宮肌層，可較易剝離。18.參考答案：(B)詳解：脫落細胞學(xué)檢查是食管癌普查的重要方法，該方法簡便易行，病人痛苦小，能發(fā)現(xiàn)早期病變。MRI、CT主要用于評估食管癌的分期等情況；鋇餐X線檢查可觀察食管形態(tài)等，但對于早期細微病變不如脫落細胞學(xué)敏感；食管鏡是確診食管癌的重要檢查方法，但不是普查方法。19.參考答案：(C)詳解：Whipple三聯(lián)征包括：①低血糖癥狀；②發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）；③供糖后低血糖癥狀迅速緩解。癲癇狀發(fā)作癥狀屬于低血糖癥狀的一種表現(xiàn)形式，符合Whipple三聯(lián)征描述。選項A中靜注高血糖素后緩解不符合；選項B腹痛不屬于三聯(lián)征內(nèi)容；選項D血清胰島素值高于正常不是三聯(lián)征的關(guān)鍵指標(biāo)；選項E空腹惡心、嘔吐等不符合三聯(lián)征。20.參考答案：(C)詳解：妊娠12周末時，子宮底高度為恥骨聯(lián)合上2～3橫指，當(dāng)在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時，妊娠已>12周。21.參考答案：(C)22.參考答案：(A)詳解：破傷風(fēng)患者常因肌肉強烈收縮導(dǎo)致窒息、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此鎮(zhèn)靜、解痙是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能有效減輕患者痛苦，降低死亡率。注射破傷風(fēng)抗毒素可中和游離毒素，但不是最重要環(huán)節(jié)；病室安靜、減少刺激是一般護理措施；全身支持療法有助于患者恢復(fù)，但不是首要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；局部創(chuàng)口處理是重要的，但相比之下，控制痙攣更為關(guān)鍵。23.參考答案：(E)詳解：腹股溝斜疝是指疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），并可進入陰囊。疝內(nèi)容物最多見的是小腸，其次為大網(wǎng)膜、盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等也可作為疝內(nèi)容物進入疝囊，但較少見。24.參考答案：(B)25.參考答案：(B)詳解：陰蒂富含神經(jīng)末梢，是外生殖器中極為敏感的部位。大陰唇、小陰唇、陰道前庭和會陰雖然也是外生殖器的組成部分，但相對而言陰蒂的敏感性更為突出。26.參考答案：(E)詳解：患者胃大部切除術(shù)后4天，體溫38.5℃且切口疼痛，外科手術(shù)熱一般發(fā)生在術(shù)后1-3天內(nèi)，該患者時間已過，所以不是外科手術(shù)熱；膈下膿腫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呃逆等，題干未提及相關(guān)典型表現(xiàn)；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，題干未提示；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀及全身感染表現(xiàn)，題干未明確指向；而切口疼痛伴發(fā)熱首先應(yīng)考慮切口感染，故答案為[C]。27.參考答案：(C)28.參考答案：(A)詳解：溶血性鏈球菌感染的膿液特點是稀薄、量大、淡紅色，所以是稀薄帶血性膿液。29.參考答案：(D)詳解：念珠菌性陰道炎是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌生長，故治療時應(yīng)用堿性溶液沖洗陰道，改變陰道酸堿度，常用2%～4%碳酸氫鈉溶液。1:5000高錳酸鉀為酸性溶液，0.5%醋酸、1%乳酸也為酸性溶液，生理鹽水為中性溶液，均不適合用于念珠菌性陰道炎的陰道灌洗。30.參考答案：(C)詳解：化療藥物的劑量通常是根據(jù)患者體重來精確計算的，以確保用藥劑量的準(zhǔn)確性和安全性，避免劑量不足影響療效或劑量過大增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。測量體重不是為了確定化療效果、精確計算營養(yǎng)需要量、輸液量以及液體平衡。31.參考答案：(E)詳解：氯化銨可酸化尿液，有利于某些結(jié)石的溶解和預(yù)防，而其他選項不符合酸化尿液的作用。呋喃硫胺主要用于維生素B1缺乏等；碳酸鈣主要用于補鈣等；維生素C是抗氧化劑等；維生素B1主要參與能量代謝等。32.參考答案：(E)詳解：腎損傷伴休克時，有效循環(huán)血量不足，腎灌注減少，易導(dǎo)致急性腎功能衰竭，及早補充血容量可保證腎臟灌注，預(yù)防急性腎功能衰竭。使用抗生素主要是預(yù)防感染，與預(yù)防急性腎功能衰竭關(guān)系不大；止血劑主要用于止血，而非預(yù)防腎衰；清除尿路血塊主要針對有血塊堵塞尿路的情況，不是預(yù)防急性腎衰的關(guān)鍵；利尿劑在休克未糾正時使用可能加重腎臟缺血，不利于預(yù)防急性腎衰。33.參考答案：(C)詳解：肝破裂合并開放性氣胸時，應(yīng)首先處理開放性氣胸，以改善呼吸功能，防止呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，然后再處理肝破裂等其他問題。輸血、剖腹探查止血、補液、應(yīng)用抗生素等措施在處理氣胸之后根據(jù)具體情況進一步實施。34.參考答案：(B)35.參考答案：(E)36.參考答案：(C)詳解：產(chǎn)后壓抑的原因主要有產(chǎn)后心理壓力大、生產(chǎn)過程疲乏、產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降、家屬對新生兒的高關(guān)注帶來的失落感等。而生產(chǎn)過程中縮宮素的使用一般不會直接導(dǎo)致產(chǎn)后壓抑。37.參考答案：(C)詳解：輸卵管通液術(shù)的禁忌證包括：生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者、有嚴(yán)重心肺疾病者等。而輸卵管再通術(shù)后可行輸卵管通液術(shù)以評估手術(shù)效果及輸卵管通暢情況。慢性盆腔炎亞急性發(fā)作、滴蟲陰道炎未治愈屬于禁忌情況；功能失調(diào)性子宮出血伴心衰不適合行輸卵管通液術(shù)；月經(jīng)第二天處于月經(jīng)期，也不適合。38.參考答案：(E)詳解：孕婦血壓超過基礎(chǔ)血壓30/15mmHg提示異常，選項E符合這一情況。選項A血壓值在正常稍高范圍，不一定提示異常；選項B較基礎(chǔ)血壓高22/12mmHg未達到異常標(biāo)準(zhǔn)；選項C與基礎(chǔ)血壓一樣不是異常；選項D90/60mmHg是正常血壓下限，不屬于異常。39.參考答案：(C)詳解：肛門坐浴可促進局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣，減輕傷口疼痛，保持肛門清潔，有利于傷口引流，但并不能防止傷口出血。40.參考答案：(B)詳解：原發(fā)性不孕癥是指夫婦婚后同居2年以上，未采取避孕措施而未受孕者。所以答案是A。41.參考答案：(D)詳解：喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷時，會導(dǎo)致喉部黏膜感覺喪失，患者在進食、特別是飲水時，容易誤咽發(fā)生嗆咳，但不影響聲帶的運動，所以發(fā)音時音調(diào)無明顯改變。喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷主要引起環(huán)甲肌癱瘓，會導(dǎo)致聲帶松弛、音調(diào)降低；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要引起聲音嘶?。粋趦?nèi)出血會壓迫氣管等導(dǎo)致呼吸困難等表現(xiàn)；氣管塌陷多在氣管軟化等情況下發(fā)生，與飲水嗆咳及發(fā)音改變關(guān)系不大。42.參考答案：(E)詳解：腹部立位X線平片可顯示腸管擴張及氣液平面等腸梗阻表現(xiàn)，有助于明確診斷。該患者有長期便秘史，此次突發(fā)腹痛、腹脹、未排氣排便等典型腸梗阻癥狀，查體見全腹高度膨脹及巨大腸型，考慮腸梗阻可能性大，腹部立位X線平片是診斷腸梗阻的重要檢查方法。B超對腸道疾病診斷價值相對有限；結(jié)腸鏡主要用于檢查結(jié)腸病變；CT可進一步了解腹部情況，但不是首選；直腸指診主要用于檢查直腸肛管疾?。辉摶颊弑憩F(xiàn)為全腹情況，不是單純直腸問題，故均不選。43.參考答案：(C)詳解：多系統(tǒng)器