2025年版執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡上。）1.老王啊，咱們今天來聊聊這藥理學的基礎(chǔ)知識。關(guān)于藥物吸收的說法，你瞅瞅下面這幾種，哪個最靠譜？A說藥物在胃腸道吸收的主要動力是主動轉(zhuǎn)運，B說舌下含服的藥物能繞過肝臟代謝，C說靜脈注射的藥物生物利用度是100%，D說藥物吸收順序一般是口服＞肌肉注射＞皮下注射。我覺得吧，這事兒得從實際出發(fā)，你得告訴我，到底哪個選項最能反映咱們平時用藥時的真實情況。2.老李頭最近老咳嗽，你給他開了個復(fù)方甘草片，他拿著藥問你說，這藥咋吃??？是飯前吃還是飯后吃??？你一瞅說明書，哎呀，這得給他解釋解釋。關(guān)于藥物與食物相互作用的說法，下面這幾種，你覺得哪個最貼切？A說所有藥物都適合隨餐服用，B說抗酸藥最好跟飯前半小時服用，C說四環(huán)素類藥物不宜與牛奶同服，D說解熱鎮(zhèn)痛藥飯后服用更容易引起胃腸道刺激。老王，你說我跟他解釋這個，是強調(diào)C選項，還是強調(diào)D選項呢？哪個更關(guān)鍵??？3.老張住院，醫(yī)生給他開了個青霉素G鉀，護士給他做了皮試。你問他皮試結(jié)果怎么樣，他緊張得不行，說感覺有點癢。你趕緊安慰他說，這可能是皮試液濃度高，有點反應(yīng)是正常的。關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的處理，下面這幾種說法，哪個最正確？A說一旦出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素，B說青霉素過敏患者不能再次使用任何青霉素類藥物，C說青霉素皮試液濃度越高越好，D說青霉素過敏反應(yīng)最嚴重的是過敏性休克。老王啊，這事兒得跟老張強調(diào)清楚，你說我是選A，還是選D呢？4.老趙是個糖尿病患者，他平時口服的是二甲雙胍，血糖控制得還行。最近他看說明書說二甲雙胍有胃腸道副作用，他就有點擔心了。你跟他解釋說，這藥確實可能有胃腸道不適，但通?？梢酝ㄟ^調(diào)整劑量或隨餐服用來減輕。關(guān)于二甲雙胍的作用機制，下面這幾種說法，哪個最準確？A說二甲雙胍主要通過抑制肝糖原異生來降低血糖，B說二甲雙胍能直接刺激胰島β細胞分泌胰島素，C說二甲雙胍主要通過增加外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，D說二甲雙胍能減少腸道對葡萄糖的吸收。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)C選項，還是強調(diào)A選項呢？5.老孫是個高血壓患者，他一直口服的是硝苯地平緩釋片，血壓控制得還行。最近他看一個健康節(jié)目說鈣通道阻滯劑有副作用，他就有點害怕了。你跟他解釋說，這藥雖然可能有副作用，但只要合理使用，通常是安全的。關(guān)于硝苯地平的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說硝苯地平主要通過阻斷α1受體來降低血壓，B說硝苯地平主要通過阻斷β受體來降低血壓，C說硝苯地平主要通過阻斷鈣離子進入心肌細胞來降低血壓，D說硝苯地平主要通過擴張血管來降低血壓。老王，這事兒我得跟他講明白，你說我是強調(diào)C選項，還是強調(diào)D選項呢？6.老周是個高血脂患者，他一直口服的是辛伐他汀，血脂控制得還行。最近他看說明書說辛伐他汀有肌肉疼痛的副作用，他就有點擔心了。你跟他解釋說，這藥確實可能有肌肉疼痛的副作用，但通常比較輕微，停藥后會自行消失。關(guān)于辛伐他汀的作用機制，下面這幾種說法，哪個最準確？A說辛伐他汀主要通過抑制HMG-CoA還原酶來降低血脂，B說辛伐他汀主要通過促進膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運來降低血脂，C說辛伐他汀主要通過抑制脂質(zhì)過氧化來降低血脂，D說辛伐他汀主要通過促進肝臟對脂質(zhì)的清除來降低血脂。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？7.老馮是個骨質(zhì)疏松癥患者，他一直口服的是阿侖膦酸鈉，骨密度監(jiān)測顯示效果還不錯。關(guān)于阿侖膦酸鈉的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說阿侖膦酸鈉主要通過抑制破骨細胞的活性來治療骨質(zhì)疏松，B說阿侖膦酸鈉主要通過促進成骨細胞的活性來治療骨質(zhì)疏松，C說阿侖膦酸鈉主要通過增加骨鈣素的合成來治療骨質(zhì)疏松，D說阿侖膦酸鈉主要通過抑制骨鈣素的分解來治療骨質(zhì)疏松。老王，這事兒我得跟他講明白，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？8.老郭是個抑郁癥患者，他一直口服的是氟西汀，情緒改善得還行。關(guān)于氟西汀的作用機制，下面這幾種說法，哪個最準確？A說氟西汀主要通過抑制突觸前神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用，B說氟西汀主要通過促進突觸前神經(jīng)末梢釋放5-HT來發(fā)揮抗抑郁作用，C說氟西汀主要通過阻斷突觸前神經(jīng)末梢的5-HT受體來發(fā)揮抗抑郁作用，D說氟西汀主要通過抑制突觸后神經(jīng)元的5-HT受體來發(fā)揮抗抑郁作用。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？9.老陳是個焦慮癥患者，他一直口服的是帕羅西汀，焦慮癥狀緩解得還行。關(guān)于帕羅西汀的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說帕羅西汀主要通過抑制突觸前神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取來發(fā)揮抗焦慮作用，B說帕羅西汀主要通過促進突觸前神經(jīng)末梢釋放5-HT來發(fā)揮抗焦慮作用，C說帕羅西汀主要通過阻斷突觸前神經(jīng)末梢的5-HT受體來發(fā)揮抗焦慮作用，D說帕羅西汀主要通過抑制突觸后神經(jīng)元的5-HT受體來發(fā)揮抗焦慮作用。老王，這事兒我得跟他講明白，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？10.老劉是個癲癇患者，他一直口服的是丙戊酸鈉，癲癇發(fā)作控制得還行。關(guān)于丙戊酸鈉的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說丙戊酸鈉主要通過抑制神經(jīng)元放電來治療癲癇，B說丙戊酸鈉主要通過增強神經(jīng)元放電來治療癲癇，C說丙戊酸鈉主要通過抑制GABA的分解來治療癲癇，D說丙戊酸鈉主要通過促進GABA的合成來治療癲癇。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)C選項呢？11.老陳是個帕金森病患者，他一直口服的是左旋多巴，癥狀改善得還行。關(guān)于左旋多巴的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說左旋多巴主要通過直接補充大腦中的多巴胺來治療帕金森病，B說左旋多巴主要通過在外周組織代謝為多巴胺來治療帕金森病，C說左旋多巴主要通過促進多巴胺的合成來治療帕金森病，D說左旋多巴主要通過抑制多巴胺的分解來治療帕金森病。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？12.老趙是個類風濕關(guān)節(jié)炎患者，他一直口服的是甲氨蝶呤，病情控制得還行。關(guān)于甲氨蝶呤的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說甲氨蝶呤主要通過抑制細胞增殖來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，B說甲氨蝶呤主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，C說甲氨蝶呤主要通過抑制免疫反應(yīng)來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，D說甲氨蝶呤主要通過抑制軟骨破壞來治療類風濕關(guān)節(jié)炎。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)C選項呢？13.老孫是個系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，他一直口服的是氫氯喹，病情控制得還行。關(guān)于氫氯喹的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說氫氯喹主要通過抑制B細胞增殖來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，B說氫氯喹主要通過抑制免疫復(fù)合物形成來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，C說氫氯喹主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，D說氫氯喹主要通過抑制補體激活來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)B選項，還是強調(diào)C選項呢？14.老李是個骨關(guān)節(jié)炎患者，他一直口服的是雙氯芬酸鈉，疼痛緩解得還行。關(guān)于雙氯芬酸鈉的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說雙氯芬酸鈉主要通過抑制環(huán)氧合酶來減少前列腺素的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，B說雙氯芬酸鈉主要通過抑制白三烯的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，C說雙氯芬酸鈉主要通過抑制緩激肽的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，D說雙氯芬酸鈉主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療骨關(guān)節(jié)炎。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)D選項呢？15.老張是個痛風患者，他一直口服的是別嘌醇，尿酸控制得還行。關(guān)于別嘌醇的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說別嘌醇主要通過抑制黃嘌呤氧化酶來減少尿酸的生成來治療痛風，B說別嘌醇主要通過促進尿酸的排泄來治療痛風，C說別嘌醇主要通過抑制尿酸的合成來治療痛風，D說別嘌醇主要通過抑制尿酸的分解來治療痛風。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？16.老王啊，咱們今天來聊聊這藥物代謝。關(guān)于肝臟藥物代謝酶的說法，下面這幾種，哪個最靠譜？A說CYP450酶系是肝臟藥物代謝的主要酶系，B說UGT酶系主要參與藥物的解毒反應(yīng)，C說CYP3A4酶是藥物代謝最豐富的酶，D說CYP2D6酶主要參與外源性物質(zhì)的代謝。我覺得吧，這事兒得從實際出發(fā)，你得告訴我，到底哪個選項最能反映咱們平時用藥時的真實情況。17.老李頭最近老咳嗽，你給他開了個復(fù)方甘草片，他拿著藥問你說，這藥咋吃??？是飯前吃還是飯后吃??？你一瞅說明書，哎呀，這得給他解釋解釋。關(guān)于藥物與食物相互作用的說法，下面這幾種，你覺得哪個最貼切？A說所有藥物都適合隨餐服用，B說抗酸藥最好跟飯前半小時服用，C說四環(huán)素類藥物不宜與牛奶同服，D說解熱鎮(zhèn)痛藥飯后服用更容易引起胃腸道刺激。老王，你說我跟他解釋這個，是強調(diào)C選項，還是強調(diào)D選項呢？三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請將正確答案的“√”填寫在答題卡上，錯誤答案的“×”填寫在答題卡上。）16.老王啊，咱們今天來聊聊這藥物代謝。關(guān)于肝臟藥物代謝酶的說法，下面這幾種，哪個最靠譜？A說CYP450酶系是肝臟藥物代謝的主要酶系，B說UGT酶系主要參與藥物的解毒反應(yīng)，C說CYP3A4酶是藥物代謝最豐富的酶，D說CYP2D6酶主要參與外源性物質(zhì)的代謝。我覺得吧，這事兒得從實際出發(fā)，你得告訴我，到底哪個選項最能反映咱們平時用藥時的真實情況。17.老李頭最近老咳嗽，你給他開了個復(fù)方甘草片，他拿著藥問你說，這藥咋吃??？是飯前吃還是飯后吃啊？你一瞅說明書，哎呀，這得給他解釋解釋。關(guān)于藥物與食物相互作用的說法，下面這幾種，你覺得哪個最貼切？A說所有藥物都適合隨餐服用，B說抗酸藥最好跟飯前半小時服用，C說四環(huán)素類藥物不宜與牛奶同服，D說解熱鎮(zhèn)痛藥飯后服用更容易引起胃腸道刺激。老王，你說我跟他解釋這個，是強調(diào)C選項，還是強調(diào)D選項呢？18.老張住院，醫(yī)生給他開了個青霉素G鉀，護士給他做了皮試。你問他皮試結(jié)果怎么樣，他緊張得不行，說感覺有點癢。你趕緊安慰他說，這可能是皮試液濃度高，有點反應(yīng)是正常的。關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的處理，下面這幾種說法，哪個最正確？A說一旦出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素，B說青霉素過敏患者不能再次使用任何青霉素類藥物，C說青霉素皮試液濃度越高越好，D說青霉素過敏反應(yīng)最嚴重的是過敏性休克。老王啊，這事兒得跟老張強調(diào)清楚，你說我是選A，還是選D呢？19.老趙是個糖尿病患者，他平時口服的是二甲雙胍，血糖控制得還行。最近他看說明書說二甲雙胍有胃腸道副作用，他就有點擔心了。你跟他解釋說，這藥確實可能有胃腸道不適，但通常可以通過調(diào)整劑量或隨餐服用來減輕。關(guān)于二甲雙胍的作用機制，下面這幾種說法，哪個最準確？A說二甲雙胍主要通過抑制肝糖原異生來降低血糖，B說二甲雙胍能直接刺激胰島β細胞分泌胰島素，C說二甲雙胍主要通過增加外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，D說二甲雙胍能減少腸道對葡萄糖的吸收。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)C選項，還是強調(diào)A選項呢？20.老孫是個高血壓患者，他一直口服的是硝苯地平緩釋片，血壓控制得還行。最近他看一個健康節(jié)目說鈣通道阻滯劑有副作用，他就有點害怕了。你跟他解釋說，這藥雖然可能有副作用，但只要合理使用，通常是安全的。關(guān)于硝苯地平的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說硝苯地平主要通過阻斷α1受體來降低血壓，B說硝苯地平主要通過阻斷β受體來降低血壓，C說硝苯地平主要通過阻斷鈣離子進入心肌細胞來降低血壓，D說硝苯地平主要通過擴張血管來降低血壓。老王，這事兒我得跟他講明白，你說我是強調(diào)C選項，還是強調(diào)D選項呢？21.老周是個高血脂患者，他一直口服的是辛伐他汀，血脂控制得還行。最近他看說明書說辛伐他汀有肌肉疼痛的副作用，他就有點擔心了。你跟他解釋說，這藥確實可能有肌肉疼痛的副作用，但通常比較輕微，停藥后會自行消失。關(guān)于辛伐他汀的作用機制，下面這幾種說法，哪個最準確？A說辛伐他汀主要通過抑制HMG-CoA還原酶來降低血脂，B說辛伐他汀主要通過促進膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運來降低血脂，C說辛伐他汀主要通過抑制脂質(zhì)過氧化來降低血脂，D說辛伐他汀主要通過促進肝臟對脂質(zhì)的清除來降低血脂。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？22.老馮是個骨質(zhì)疏松癥患者，他一直口服的是阿侖膦酸鈉，骨密度監(jiān)測顯示效果還不錯。關(guān)于阿侖膦酸鈉的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說阿侖膦酸鈉主要通過抑制破骨細胞的活性來治療骨質(zhì)疏松，B說阿侖膦酸鈉主要通過促進成骨細胞的活性來治療骨質(zhì)疏松，C說阿侖膦酸鈉主要通過增加骨鈣素的合成來治療骨質(zhì)疏松，D說阿侖膦酸鈉主要通過抑制骨鈣素的分解來治療骨質(zhì)疏松。老王，這事兒我得跟他講明白，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？23.老郭是個抑郁癥患者，他一直口服的是氟西汀，情緒改善得還行。關(guān)于氟西汀的作用機制，下面這幾種說法，哪個最準確？A說氟西汀主要通過抑制突觸前神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用，B說氟西汀主要通過促進突觸前神經(jīng)末梢釋放5-HT來發(fā)揮抗抑郁作用，C說氟西汀主要通過阻斷突觸前神經(jīng)末梢的5-HT受體來發(fā)揮抗抑郁作用，D說氟西汀主要通過抑制突觸后神經(jīng)元的5-HT受體來發(fā)揮抗抑郁作用。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？24.老陳是個焦慮癥患者，他一直口服的是帕羅西汀，焦慮癥狀緩解得還行。關(guān)于帕羅西汀的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說帕羅西汀主要通過抑制突觸前神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取來發(fā)揮抗焦慮作用，B說帕羅西汀主要通過促進突觸前神經(jīng)末梢釋放5-HT來發(fā)揮抗焦慮作用，C說帕羅西汀主要通過阻斷突觸前神經(jīng)末梢的5-HT受體來發(fā)揮抗焦慮作用，D說帕羅西汀主要通過抑制突觸后神經(jīng)元的5-HT受體來發(fā)揮抗焦慮作用。老王，這事兒我得跟他講明白，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？25.老劉是個癲癇患者，他一直口服的是丙戊酸鈉，癲癇發(fā)作控制得還行。關(guān)于丙戊酸鈉的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說丙戊酸鈉主要通過抑制神經(jīng)元放電來治療癲癇，B說丙戊酸鈉主要通過增強神經(jīng)元放電來治療癲癇，C說丙戊酸鈉主要通過抑制GABA的分解來治療癲癇，D說丙戊酸鈉主要通過促進GABA的合成來治療癲癇。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)C選項呢？26.老陳是個帕金森病患者，他一直口服的是左旋多巴，癥狀改善得還行。關(guān)于左旋多巴的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說左旋多巴主要通過直接補充大腦中的多巴胺來治療帕金森病，B說左旋多巴主要通過在外周組織代謝為多巴胺來治療帕金森病，C說左旋多巴主要通過促進多巴胺的合成來治療帕金森病，D說左旋多巴主要通過抑制多巴胺的分解來治療帕金森病。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？27.老趙是個類風濕關(guān)節(jié)炎患者，他一直口服的是甲氨蝶呤，病情控制得還行。關(guān)于甲氨蝶呤的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說甲氨蝶呤主要通過抑制細胞增殖來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，B說甲氨蝶呤主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，C說甲氨蝶呤主要通過抑制免疫反應(yīng)來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，D說甲氨蝶呤主要通過抑制軟骨破壞來治療類風濕關(guān)節(jié)炎。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)C選項呢？28.老孫是個系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，他一直口服的是氫氯喹，病情控制得還行。關(guān)于氫氯喹的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說氫氯喹主要通過抑制B細胞增殖來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，B說氫氯喹主要通過抑制免疫復(fù)合物形成來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，C說氫氯喹主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，D說氫氯喹主要通過抑制補體激活來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)B選項，還是強調(diào)C選項呢？29.老李是個骨關(guān)節(jié)炎患者，他一直口服的是雙氯芬酸鈉，疼痛緩解得還行。關(guān)于雙氯芬酸鈉的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說雙氯芬酸鈉主要通過抑制環(huán)氧合酶來減少前列腺素的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，B說雙氯芬酸鈉主要通過抑制白三烯的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，C說雙氯芬酸鈉主要通過抑制緩激肽的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，D說雙氯芬酸鈉主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療骨關(guān)節(jié)炎。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)D選項呢？30.老張是個痛風患者，他一直口服的是別嘌醇，尿酸控制得還行。關(guān)于別嘌醇的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說別嘌醇主要通過抑制黃嘌呤氧化酶來減少尿酸的生成來治療痛風，B說別嘌醇主要通過促進尿酸的排泄來治療痛風，C說別嘌醇主要通過抑制尿酸的合成來治療痛風，D說別嘌醇主要通過抑制尿酸的分解來治療痛風。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)A選項，還是強調(diào)B選項呢？四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請將答案寫在答題卡上相應(yīng)的位置。）31.老王啊，咱們今天來聊聊這藥物不良反應(yīng)。關(guān)于藥物不良反應(yīng)的分類，你給我說說，主要有哪些類型？你得給我講得清清楚楚，讓我這心里有底。32.老李頭是個高血壓患者，他一直口服的是硝苯地平緩釋片，血壓控制得還行。最近他看一個健康節(jié)目說鈣通道阻滯劑有副作用，他就有點害怕了。你跟他解釋說，這藥雖然可能有副作用，但只要合理使用，通常是安全的。關(guān)于硝苯地平緩釋片的用法用量，你給我說說，一般成人該怎么用？一天用幾次？每次用多少？你得給我講得清清楚楚，讓他這心里有底。33.老張是個糖尿病患者，他平時口服的是二甲雙胍，血糖控制得還行。最近他看說明書說二甲雙胍有胃腸道副作用，他就有點擔心了。你跟他解釋說，這藥確實可能有胃腸道不適，但通常可以通過調(diào)整劑量或隨餐服用來減輕。關(guān)于二甲雙胍的作用特點，你給我說說，它有哪些優(yōu)點？有哪些缺點？你得給我講得清清楚楚，讓他這心里有底。34.老周是個高血脂患者，他一直口服的是辛伐他汀，血脂控制得還行。最近他看說明書說辛伐他汀有肌肉疼痛的副作用，他就有點擔心了。你跟他解釋說，這藥確實可能有肌肉疼痛的副作用，但通常比較輕微，停藥后會自行消失。關(guān)于辛伐他汀的作用機制，你給我說說，它是怎么降低血脂的？你得給我講得清清楚楚，讓他這心里有底。35.老馮是個骨質(zhì)疏松癥患者，他一直口服的是阿侖膦酸鈉，骨密度監(jiān)測顯示效果還不錯。關(guān)于阿侖膦酸鈉的作用機制，你給我說說，它是怎么治療骨質(zhì)疏松的？你得給我講得清清楚楚，讓他這心里有底。五、論述題（本部分共1題，每題10分，共10分。請將答案寫在答題卡上相應(yīng)的位置。）36.老王啊，咱們今天來聊聊這藥物相互作用。關(guān)于藥物相互作用的機制，你給我詳細說說，主要有哪些種？每種機制我該怎么解釋給患者聽，讓他們這心里有底。你得給我講得清清楚楚，讓我這心里有底。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.C老王啊，這題考的是藥物吸收。藥物吸收的主要動力確實是主動轉(zhuǎn)運，但不是唯一動力，還有被動擴散等。舌下含服能繞過肝臟代謝，這個說法對，但不是最主要的特點。靜脈注射的藥物生物利用度是100%，這個說法太絕對了，實際中很難達到100%。口服＞肌肉注射＞皮下注射這個順序是比較靠譜的，符合一般規(guī)律，所以選C。2.C老王，這題考的是藥物與食物相互作用。不是所有藥物都適合隨餐服用，有些藥物需要空腹服用?？顾崴幾詈酶埱鞍胄r服用，這個說法不準確，一般建議飯后服用。四環(huán)素類藥物不宜與牛奶同服，這個說法對，因為牛奶中的鈣會影響四環(huán)素的吸收。解熱鎮(zhèn)痛藥飯后服用更容易引起胃腸道刺激，這個說法不準確，飯后服用可以減輕胃腸道刺激。所以選C。3.A老王啊，這題考的是青霉素過敏反應(yīng)的處理。一旦出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素，這個說法最正確，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。青霉素過敏患者不能再次使用任何青霉素類藥物，這個說法不準確，可以脫敏治療。青霉素皮試液濃度越高越好，這個說法不對，濃度過高會增加過敏風險。青霉素過敏反應(yīng)最嚴重的是過敏性休克，這個說法對，但不是處理方法。所以選A。4.C老王，這題考的是二甲雙胍的作用機制。二甲雙胍主要通過增加外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，這個說法最準確。二甲雙胍主要通過抑制肝糖原異生來降低血糖，這個說法不準確。二甲雙胍能直接刺激胰島β細胞分泌胰島素，這個說法不對。二甲雙胍能減少腸道對葡萄糖的吸收，這個說法也不對。所以選C。5.D老孫，這題考的是硝苯地平的作用機制。硝苯地平主要通過擴張血管來降低血壓，這個說法最正確。硝苯地平主要通過阻斷α1受體來降低血壓，這個說法不對。硝苯地平主要通過阻斷β受體來降低血壓，這個說法也不對。硝苯地平主要通過阻斷鈣離子進入心肌細胞來降低血壓，這個說法不準確。所以選D。6.A老周，這題考的是辛伐他汀的作用機制。辛伐他汀主要通過抑制HMG-CoA還原酶來降低血脂，這個說法最準確。辛伐他汀主要通過促進膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運來降低血脂，這個說法不準確。辛伐他汀主要通過抑制脂質(zhì)過氧化來降低血脂，這個說法不對。辛伐他汀主要通過促進肝臟對脂質(zhì)的清除來降低血脂，這個說法也不對。所以選A。7.A老馮，這題考的是阿侖膦酸鈉的作用機制。阿侖膦酸鈉主要通過抑制破骨細胞的活性來治療骨質(zhì)疏松，這個說法最準確。阿侖膦酸鈉主要通過促進成骨細胞的活性來治療骨質(zhì)疏松，這個說法不對。阿侖膦酸鈉主要通過增加骨鈣素的合成來治療骨質(zhì)疏松，這個說法不準確。阿侖膦酸鈉主要通過抑制骨鈣素的分解來治療骨質(zhì)疏松，這個說法也不對。所以選A。8.A老郭，這題考的是氟西汀的作用機制。氟西汀主要通過抑制突觸前神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用，這個說法最準確。氟西汀主要通過促進突觸前神經(jīng)末梢釋放5-HT來發(fā)揮抗抑郁作用，這個說法不準確。氟西汀主要通過阻斷突觸前神經(jīng)末梢的5-HT受體來發(fā)揮抗抑郁作用，這個說法不對。氟西汀主要通過抑制突觸后神經(jīng)元的5-HT受體來發(fā)揮抗抑郁作用，這個說法也不對。所以選A。9.A老陳，這題考的是帕羅西汀的作用機制。帕羅西汀主要通過抑制突觸前神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取來發(fā)揮抗焦慮作用，這個說法最準確。帕羅西汀主要通過促進突觸前神經(jīng)末梢釋放5-HT來發(fā)揮抗焦慮作用，這個說法不準確。帕羅西汀主要通過阻斷突觸前神經(jīng)末梢的5-HT受體來發(fā)揮抗焦慮作用，這個說法不對。帕羅西汀主要通過抑制突觸后神經(jīng)元的5-HT受體來發(fā)揮抗焦慮作用，這個說法也不對。所以選A。10.C老劉，這題考的是丙戊酸鈉的作用機制。丙戊酸鈉主要通過抑制GABA的分解來治療癲癇，這個說法最準確。丙戊酸鈉主要通過抑制神經(jīng)元放電來治療癲癇，這個說法不準確。丙戊酸鈉主要通過增強神經(jīng)元放電來治療癲癇，這個說法不對。丙戊酸鈉主要通過促進GABA的合成來治療癲癇，這個說法也不對。所以選C。11.A老陳，這題考的是左旋多巴的作用機制。左旋多巴主要通過直接補充大腦中的多巴胺來治療帕金森病，這個說法最準確。左旋多巴主要通過在外周組織代謝為多巴胺來治療帕金森病，這個說法不準確。左旋多巴主要通過促進多巴胺的合成來治療帕金森病，這個說法不對。左旋多巴主要通過抑制多巴胺的分解來治療帕金森病，這個說法也不對。所以選A。12.A老趙，這題考的是甲氨蝶呤的作用機制。甲氨蝶呤主要通過抑制細胞增殖來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，這個說法最準確。甲氨蝶呤主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，這個說法不準確。甲氨蝶呤主要通過抑制免疫反應(yīng)來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，這個說法不對。甲氨蝶呤主要通過抑制軟骨破壞來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，這個說法也不對。所以選A。13.B老孫，這題考的是氫氯喹的作用機制。氫氯喹主要通過抑制免疫復(fù)合物形成來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個說法最準確。氫氯喹主要通過抑制B細胞增殖來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個說法不準確。氫氯喹主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個說法不對。氫氯喹主要通過抑制補體激活來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個說法也不對。所以選B。14.A老李，這題考的是雙氯芬酸鈉的作用機制。雙氯芬酸鈉主要通過抑制環(huán)氧合酶來減少前列腺素的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，這個說法最準確。雙氯芬酸鈉主要通過抑制白三烯的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，這個說法不對。雙氯芬酸鈉主要通過抑制緩激肽的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，這個說法不對。雙氯芬酸鈉主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療骨關(guān)節(jié)炎，這個說法不準確。所以選A。15.A老張，這題考的是別嘌醇的作用機制。別嘌醇主要通過抑制黃嘌呤氧化酶來減少尿酸的生成來治療痛風，這個說法最準確。別嘌醇主要通過促進尿酸的排泄來治療痛風，這個說法不準確。別嘌醇主要通過抑制尿酸的合成來治療痛風，這個說法不對。別嘌醇主要通過抑制尿酸的分解來治療痛風，這個說法也不對。所以選A。16.A老王啊，這題考的是肝臟藥物代謝酶。CYP450酶系是肝臟藥物代謝的主要酶系，這個說法最靠譜。UGT酶系主要參與藥物的解毒反應(yīng)，這個說法不準確。CYP3A4酶是藥物代謝最豐富的酶，這個說法不準確。CYP2D6酶主要參與外源性物質(zhì)的代謝，這個說法不對。所以選A。17.C老王，這題考的是藥物與食物相互作用。不是所有藥物都適合隨餐服用，有些藥物需要空腹服用?？顾崴幾詈酶埱鞍胄r服用，這個說法不準確，一般建議飯后服用。四環(huán)素類藥物不宜與牛奶同服，這個說法對，因為牛奶中的鈣會影響四環(huán)素的吸收。解熱鎮(zhèn)痛藥飯后服用更容易引起胃腸道刺激，這個說法不準確，飯后服用可以減輕胃腸道刺激。所以選C。18.A老張，這題考的是青霉素過敏反應(yīng)的處理。一旦出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素，這個說法最正確，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。青霉素過敏患者不能再次使用任何青霉素類藥物，這個說法不準確，可以脫敏治療。青霉素皮試液濃度越高越好，這個說法不對，濃度過高會增加過敏風險。青霉素過敏反應(yīng)最嚴重的是過敏性休克，這個說法對，但不是處理方法。所以選A。19.C老趙，這題考的是二甲雙胍的作用機制。二甲雙胍主要通過增加外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，這個說法最準確。二甲雙胍主要通過抑制肝糖原異生來降低血糖，這個說法不準確。二甲雙胍能直接刺激胰島β細胞分泌胰島素，這個說法不對。二甲雙胍能減少腸道對葡萄糖的吸收，這個說法也不對。所以選C。20.C老孫，這題考的是硝苯地平的作用機制。硝苯地平主要通過阻斷鈣離子進入心肌細胞來降低血壓，這個說法最正確。硝苯地平主要通過阻斷α1受體來降低血壓，這個說法不對。硝苯地平主要通過阻斷β受體來降低血壓，這個說法也不對。硝苯地平主要通過擴張血管來降低血壓，這個說法不準確。所以選C。21.A老周，這題考的是辛伐他汀的作用機制。辛伐他汀主要通過抑制HMG-CoA還原酶來降低血脂，這個說法最準確。辛伐他汀主要通過促進膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運來降低血脂，這個說法不準確。辛伐他汀主要通過抑制脂質(zhì)過氧化來降低血脂，這個說法不對。辛伐他汀主要通過促進肝臟對脂質(zhì)的清除來降低血脂，這個說法也不對。所以選A。22.A老馮，這題考的是阿侖膦酸鈉的作用機制。阿侖膦酸鈉主要通過抑制破骨細胞的活性來治療骨質(zhì)疏松，這個說法最準確。阿侖膦酸鈉主要通過促進成骨細胞的活性來治療骨質(zhì)疏松，這個說法不對。阿侖膦酸鈉主要通過增加骨鈣素的合成來治療骨質(zhì)疏松，這個說法不準確。阿侖膦酸鈉主要通過抑制骨鈣素的分解來治療骨質(zhì)疏松，這個說法也不對。所以選A。23.A老郭，這題考的是氟西汀的作用機制。氟西汀主要通過抑制突觸前神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用，這個說法最準確。氟西汀主要通過促進突觸前神經(jīng)末梢釋放5-HT來發(fā)揮抗抑郁作用，這個說法不準確。氟西汀主要通過阻斷突觸前神經(jīng)末梢的5-HT受體來發(fā)揮抗抑郁作用，這個說法不對。氟西汀主要通過抑制突觸后神經(jīng)元的5-HT受體來發(fā)揮抗抑郁作用，這個說法也不對。所以選A。24.A老陳，這題考的是帕羅西汀的作用機制。帕羅西汀主要通過抑制突觸前神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取來發(fā)揮抗焦慮作用，這個說法最準確。帕羅西汀主要通過促進突觸前神經(jīng)末梢釋放5-HT來發(fā)揮抗焦慮作用，這個說法不準確。帕羅西汀主要通過阻斷突觸前神經(jīng)末梢的5-HT受體來發(fā)揮抗焦慮作用，這個說法不對。帕羅西汀主要通過抑制突觸后神經(jīng)元的5-HT受體來發(fā)揮抗焦慮作用，這個說法也不對。所以選A。25.C老劉，這題考的是丙戊酸鈉的作用機制。丙戊酸鈉主要通過抑制GABA的分解來治療癲癇，這個說法最準確。丙戊酸鈉主要通過抑制神經(jīng)元放電來治療癲癇，這個說法不準確。丙戊酸鈉主要通過增強神經(jīng)元放電來治療癲癇，這個說法不對。丙戊酸鈉主要通過促進GABA的合成來治療癲癇，這個說法也不對。所以選C。26.A老陳，這題考的是左旋多巴的作用機制。左旋多巴主要通過直接補充大腦中的多巴胺來治療帕金森病，這個說法最準確。左旋多巴主要通過在外周組織代謝為多巴胺來治療帕金森病，這個說法不準確。左旋多巴主要通過促進多巴胺的合成來治療帕金森病，這個說法不對。左旋多巴主要通過抑制多巴胺的分解來治療帕金森病，這個說法也不對。所以選A。27.A老趙，這題考的是甲氨蝶呤的作用機制。甲氨蝶呤主要通過抑制細胞增殖來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，這個說法最準確。甲氨蝶呤主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，這個說法不準確。甲氨蝶呤主要通過抑制免疫反應(yīng)來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，這個說法不對。甲氨蝶呤主要通過抑制軟骨破壞來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，這個說法也不對。所以選A。28.B老孫，這題考的是氫氯喹的作用機制。氫氯喹主要通過抑制免疫復(fù)合物形成來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個說法最準確。氫氯喹主要通過抑制B細胞增殖來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個說法不準確。氫氯喹主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個說法不對。氫氯喹主要通過抑制補體激活來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個說法也不對。所以選B。29.A老李，這題考的是雙氯芬酸鈉的作用機制。雙氯芬酸鈉主要通過抑制環(huán)氧合酶來減少前列腺素的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，這個說法最準確。雙氯芬酸鈉主要通過抑制白三烯的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，這個說法不對。雙氯芬酸鈉主要通過抑制緩激肽的合成來治療骨關(guān)節(jié)炎，這個說法不對。雙氯芬酸鈉主要通過抑制炎癥反應(yīng)來治療骨關(guān)節(jié)炎，這個說法不準確。所以選A。30.A老張，這題考的是別嘌醇的作用機制。別嘌醇主要通過抑制黃嘌呤氧化酶來減少尿酸的生成來治療痛風，這個說法最準確。別嘌醇主要通過促進尿酸的排泄來治療痛風，這個說法不準確。別嘌醇主要通過抑制尿酸的合成來治療痛風，這個說法不對。別嘌醇主要通過抑制尿酸的分解來治療痛風，這個說法也不對。所以選A。二、選擇題答案及解析31.B老王啊，這題考的是藥物不良反應(yīng)的分類。藥物不良反應(yīng)主要分為A型不良反應(yīng)、B型不良反應(yīng)、C型不良反應(yīng)、D型不良反應(yīng)和E型不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用密切相關(guān)，通常與劑量相關(guān)，發(fā)生率較高，但死亡率較低。B型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用無關(guān)，通常與藥物的特異質(zhì)反應(yīng)有關(guān)，發(fā)生率較低，但死亡率較高。C型不良反應(yīng)發(fā)生時間不確定，與藥物的關(guān)系難以確定。D型不良反應(yīng)與藥物的質(zhì)量有關(guān)，如微生物污染等。E型不良反應(yīng)是指藥物標簽上未提及的不良反應(yīng)。所以選B。32.D老王，這題考的是藥物不良反應(yīng)的分類。藥物不良反應(yīng)主要分為A型不良反應(yīng)、B型不良反應(yīng)、C型不良反應(yīng)、D型不良反應(yīng)和E型不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用密切相關(guān)，通常與劑量相關(guān)，發(fā)生率較高，但死亡率較低。B型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用無關(guān)，通常與藥物的特異質(zhì)反應(yīng)有關(guān)，發(fā)生率較低，但死亡率較高。C型不良反應(yīng)發(fā)生時間不確定，與藥物的關(guān)系難以確定。D型不良反應(yīng)與藥物的質(zhì)量有關(guān)，如微生物污染等。E型不良反應(yīng)是指藥物標簽上未提及的不良反應(yīng)。所以選D。33.A老王啊，這題考的是藥物不良反應(yīng)的分類。藥物不良反應(yīng)主要分為A型不良反應(yīng)、B型不良反應(yīng)、C型不良反應(yīng)、D型不良反應(yīng)和E型不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用密切相關(guān)，通常與劑量相關(guān)，發(fā)生率較高，但死亡率較低。B型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用無關(guān)，通常與藥物的特異質(zhì)反應(yīng)有關(guān)，發(fā)生率較低，但死亡率較高。C型不良反應(yīng)發(fā)生時間不確定，與藥物的關(guān)系難以確定。D型不良反應(yīng)與藥物的質(zhì)量有關(guān)，如微生物污染等。E型不良反應(yīng)是指藥物標簽上未提及的不良反應(yīng)。所以選A。34.B老王，這題考的是藥物不良反應(yīng)的分類。藥物不良反應(yīng)主要分為A型不良反應(yīng)、B型不良反應(yīng)、C型不良反應(yīng)、D型不良反應(yīng)和E型不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用密切相關(guān)，通常與劑量相關(guān)，發(fā)生率較高，但死亡率較低。B型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用無關(guān)，通常與藥物的特異質(zhì)反應(yīng)有關(guān)，發(fā)生率較低，但死亡率較高。C型不良反應(yīng)發(fā)生時間不確定，與藥物的關(guān)系難以確定。D型不良反應(yīng)與藥物的質(zhì)量有關(guān)，如微生物污染等。E型不良反應(yīng)是指藥物標簽上未提及的不良反應(yīng)。所以選B。35.C老王啊，這題考的是藥物不良反應(yīng)的分類。藥物不良反應(yīng)主要分為A型不良反應(yīng)、B型不良反應(yīng)、C型不良反應(yīng)、D型不良反應(yīng)和E型不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用密切相關(guān)，通常與劑量相關(guān)，發(fā)生率較高，但死亡率較低。B型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用無關(guān)，通常與藥物的特異質(zhì)反應(yīng)有關(guān)，發(fā)生率較低，但死亡率較高。C型不良反應(yīng)發(fā)生時間不確定，與藥物的關(guān)系難以確定。D型不良反應(yīng)與藥物的質(zhì)量有關(guān)，如微生物污染等。E型不良反應(yīng)是指藥物標簽上未提及的不良反應(yīng)。所以選C。三、判斷題答案及解析1.√老王啊，這題考的是藥物吸收。藥物吸收的主要動力確實是主動轉(zhuǎn)運，但不是唯一動力，還有被動擴散等。舌下含服能繞過肝臟代謝，這個說法對，但不是最主要的特點。靜脈注射的藥物生物利用度是100%，這個說法太絕對了，實際中很難達到100%?？诜炯∪庾⑸洌酒は伦⑸溥@個順序是比較靠譜的，符合一般規(guī)律，所以選√。2.√老李頭最近老咳嗽，你給他開了個復(fù)方甘草片，他拿著藥問你說，這藥咋吃??？是飯前吃還是飯后吃??？你一瞅說明書，哎呀，這得給他解釋解釋。關(guān)于藥物與食物相互作用的說法，下面這幾種，你覺得哪個最貼切？A說所有藥物都適合隨餐服用，B說抗酸藥最好跟飯前半小時服用，C說四環(huán)素類藥物不宜與牛奶同服，D說解熱鎮(zhèn)痛藥飯后服用更容易引起胃腸道刺激。老王，你說我跟他解釋這個，是強調(diào)C選項，還是強調(diào)D選項呢？老王啊，這題考的是藥物與食物相互作用。不是所有藥物都適合隨餐服用，有些藥物需要空腹服用?？顾崴幾詈酶埱鞍胄r服用，這個說法不準確，一般建議飯后服用。四環(huán)素類藥物不宜與牛奶同服，這個說法對，因為牛奶中的鈣會影響四環(huán)素的吸收。解熱鎮(zhèn)痛藥飯后服用更容易引起胃腸道刺激，這個說法不準確，飯后服用可以減輕胃腸道刺激。所以選√。3.√老張住院，醫(yī)生給他開了個青霉素G鉀，護士給他做了皮試。你問他皮試結(jié)果怎么樣，他緊張得不行，說感覺有點癢。你趕緊安慰他說，這可能是皮試液濃度高，有點反應(yīng)是正常的。關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的處理，下面這幾種說法，哪個最正確？A說一旦出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素，B說青霉素過敏患者不能再次使用任何青霉素類藥物，C說青霉素皮試液濃度越高越好，D說青霉素過敏反應(yīng)最嚴重的是過敏性休克。老王啊，這事兒得跟老張強調(diào)清楚，你說我是選A，還是選D呢？老王啊，這題考的是青霉素過敏反應(yīng)的處理。一旦出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素，這個說法最正確，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。青霉素過敏患者不能再次使用任何青霉素類藥物，這個說法不準確，可以脫敏治療。青霉素皮試液濃度越高越好，這個說法不對，濃度過高會增加過敏風險。青霉素過敏反應(yīng)最嚴重的是過敏性休克，這個說法對，但不是處理方法。所以選√。4.√老趙是個糖尿病患者，他平時口服的是二甲雙胍，血糖控制得還行。最近他看說明書說二甲雙胍有胃腸道副作用，他就有點擔心了。你跟他解釋說，這藥確實可能有胃腸道不適，但通?？梢酝ㄟ^調(diào)整劑量或隨餐服用來減輕。關(guān)于二甲雙胍的作用機制，下面這幾種說法，哪個最準確？A說二甲雙胍主要通過抑制肝糖原異生來降低血糖，B說二甲雙胍能直接刺激胰島β細胞分泌胰島素，C說二甲雙胍主要通過增加外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，D說二甲雙胍能減少腸道對葡萄糖的吸收。老王，這事兒我得跟他講清楚，你說我是強調(diào)C選項，還是強調(diào)A選項呢？老王啊，這題考的是二甲雙胍的作用機制。二甲雙胍主要通過增加外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，這個說法最準確。二甲雙胍主要通過抑制肝糖原異生來降低血糖，這個說法不準確。二甲雙胍能直接刺激胰島β細胞分泌胰島素，這個說法不對。二甲雙胍能減少腸道對葡萄糖的吸收，這個說法也不對。所以選√。5.√老孫是個高血壓患者，他一直口服的是硝苯地平緩釋片，血壓控制得還行。最近他看一個健康節(jié)目說鈣通道阻滯劑有副作用，他就有點害怕了。你跟他解釋說，這藥雖然可能有副作用，但只要合理使用，通常是安全的。關(guān)于硝苯地平的作用機制，下面這幾種說法，哪個最正確？A說硝苯地平主要通過阻斷α1受體來降低血壓，B說硝苯地平主要通過阻斷β受體來降低血壓，C說硝苯地平主要通過阻斷鈣離子進入心肌細胞來降低血壓，D說硝苯地平主要通過擴張血管來降低血壓。老王，這事兒我得跟他講明白，你說我是強調(diào)C選項，還是強調(diào)D選項呢？老王啊，這題考的是硝苯地平的作用機制。硝苯地平主要通過阻斷鈣離子進入心肌細胞來降低血壓，這個說法最正確。硝苯地平主要通過阻斷α1受體來降低血壓，這個說法不對。硝苯地平主要通過阻斷β受體來降低血壓，這個說法也不對。硝苯地平主要通過擴張血管來降低血壓，這個說法不準確。所以選√。四、簡答題答案及解析31.老王啊，咱們今天來聊聊這藥物不良反應(yīng)。關(guān)于藥物不良反應(yīng)的分類，你給我說說，主要有哪些類型？你得給我講得清清楚楚，讓我這心里有底。老王啊，這題考的是藥物不良反應(yīng)的分類。藥物不良反應(yīng)主要分為A型不良反應(yīng)、B型不良反應(yīng)、C型不良反應(yīng)、D型不良反應(yīng)和E型不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用密切相關(guān)，通常與劑量相關(guān)，發(fā)生率較高，但死亡率較低。B型不良反應(yīng)與藥物的藥理作用無關(guān)，通常與藥物的特異質(zhì)反應(yīng)有關(guān)，發(fā)生率較低，但死亡率較高。C型不良反應(yīng)發(fā)生時間不確定，與藥物的關(guān)系難以確定。D型不良反應(yīng)與藥物的質(zhì)量有關(guān)，如微生物污染等。E型不良反應(yīng)是指藥物標簽上未提及的不良反應(yīng)。所以你得給我講清楚，這些分類都是啥。32.老王啊，咱們今天來聊聊這藥物與食物相互作用。關(guān)于藥物與食物相互作用的說法，下面這幾種，你覺得哪個最貼切？A說所有藥物都適合隨餐服用，B說抗酸藥最好跟飯前半小時服用，C說四環(huán)素類藥物不宜與牛奶同服，D說解熱鎮(zhèn)痛藥飯后服用更容易引起胃腸道刺激。