第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁經(jīng)典護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)報(bào)告

（）C.評(píng)估患者情況，與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

（）D.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤，按主要部分執(zhí)行

答：________

2.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.每小時(shí)更換一次體位

（）B.使用厚軟墊保護(hù)骨突處

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

答：________

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過敏

答：________

4.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快康復(fù)

答：________

5.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.幫助患者清潔外陰

（）B.使用無菌試管收集尿液

（）C.留取中段尿

（）D.標(biāo)本容器需含有防腐劑

答：________

6.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查生命體征和傷口情況

（）C.告知患者保持安靜

（）D.叫來家屬安撫患者

答：________

7.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.餐前30分鐘皮下注射

（）B.用1ml注射器抽取胰島素

（）C.注射部位應(yīng)輪換

（）D.胰島素需冷藏保存

答：________

8.護(hù)士指導(dǎo)心功能不全患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）。

（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）B.活動(dòng)時(shí)間越長越好

（）C.活動(dòng)時(shí)無需監(jiān)測(cè)心率

（）D.活動(dòng)后立即平臥休息

答：________

9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用（）。

（）A.生理鹽水沖洗

（）B.復(fù)方硼砂溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.氯己定漱口液

答：________

10.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。

（）A.先采血常規(guī)，再采肝功能

（）B.先采抗凝管，再采生化管

（）C.先采血培養(yǎng)，再采血沉管

（）D.先采血清管，再采血凝管

答：________

11.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即（）。

（）A.減慢輸血速度

（）B.查看血袋是否變質(zhì)

（）C.給予退熱藥物

（）D.立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生

答：________

12.使用吸痰器為患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.先吸口咽部，再吸鼻腔

（）B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

（）C.吸痰管每次更換

（）D.吸痰前先給予高流量氧氣吸入

答：________

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者有無受傷

（）C.呼叫其他護(hù)士幫忙

（）D.記錄跌倒時(shí)間

答：________

14.靜脈輸液時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.過敏反應(yīng)

答：________

15.患者女性，50歲，診斷為“卵巢癌”，化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.減少化療劑量

（）C.告知患者是正常反應(yīng)

（）D.讓患者多休息

答：________

16.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.呼吸頻率

（）C.體溫變化

（）D.精神狀態(tài)

答：________

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.選擇三角肌或臀大肌注射

（）B.注射前回抽有無回血

（）C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

（）D.一針多部位注射

答：________

18.患者女性，妊娠32周，出現(xiàn)陰道流液，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.建議患者臥床休息

（）B.觀察流液顏色和量

（）C.給予抗生素預(yù)防感染

（）D.立即進(jìn)行陰道檢查

答：________

19.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）。

（）A.緩慢吸氣，快速呼氣

（）B.用力吸氣，屏住呼吸

（）C.深吸氣，使腹部隆起

（）D.次數(shù)越多越好

答：________

20.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫37.2℃

（）B.患者自述“疼痛評(píng)分3分”

（）C.患者心率72次/分

（）D.患者血壓120/80mmHg

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.用力均勻，避免拖拽

（）C.翻身后墊好軟枕

（）D.每隔1小時(shí)翻身一次

（）E.翻身時(shí)呼叫家屬協(xié)助

答：________

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括（）。

（）A.突然呼吸困難

（）B.頸部靜脈充盈

（）C.心率加快

（）D.咳嗽劇烈

（）E.皮膚發(fā)紺

答：________

23.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知（）。

（）A.注意觀察病情變化

（）B.遵醫(yī)囑服藥

（）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）D.定期復(fù)診

（）E.忽略輕微不適

答：________

24.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護(hù)理措施

（）E.患者飲食情況

答：________

25.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定漱口液

（）C.活動(dòng)假牙刷

（）D.吸痰器

（）E.治療碗

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（×）

27.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。（√）

28.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（√）

29.護(hù)理記錄中，客觀資料應(yīng)使用患者的語言描述。（×）

30.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)用力呼氣，使肺部充分排空。（×）

31.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔前部，再清潔后部。（×）

32.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)每15分鐘測(cè)量一次生命體征。（×）

33.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序可以隨意安排。（×）

34.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是由于血袋變質(zhì)引起的。（×）

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者并詢問有無受傷。（×）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

答：________、________、________

37.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

答：________、________

38.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是______。

答：________

39.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是______，屬于主觀資料的是______。

答：________、________

40.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)______，使腹部隆起。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀及處理措施。（10分）

答：________

42.患者女性，70歲，診斷為“腦梗死”，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）

答：________

43.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。（5分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者男性，60歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率110次/分，雙肺可聞及濕啰音。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患者呼吸困難？（10分）

（3）對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（10分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，首先應(yīng)評(píng)估患者情況，與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑是否正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能違反醫(yī)囑執(zhí)行流程；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹雎葬t(yī)囑中的小錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者病情延誤。

2.A

答：________

解析：為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是每小時(shí)更換一次體位，以減少局部組織受壓時(shí)間。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹褴泬|可能壓迫皮膚，加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防壓瘡，但不是關(guān)鍵措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重局部組織損傷。

3.C

答：________

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是空氣栓塞。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但癥狀通常為心悸、呼吸困難，而非突然的呼吸困難和發(fā)紺；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，而非全身癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，而非突然的呼吸困難和發(fā)紺。

4.B

答：________

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查獲得的患者信息，如體溫、血壓等。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料，即患者的主觀感受和描述。

5.D

答：________

解析：給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是標(biāo)本容器需含有防腐劑。尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)使用無菌容器，且不能含有防腐劑，以免影響細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的操作。

6.B

答：________

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先檢查生命體征和傷口情況，以確定躁動(dòng)不安的原因。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予鎮(zhèn)靜藥物可能掩蓋真實(shí)病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，告知患者保持安靜可能無效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，叫來家屬安撫患者可能無法解決根本問題。

7.D

答：________

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的操作是胰島素需冷藏保存。胰島素應(yīng)冷藏保存，但胰島素筆內(nèi)的胰島素?zé)o需冷藏，可直接使用。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的操作。

8.A

答：________

解析：護(hù)士指導(dǎo)心功能不全患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)時(shí)間過長可能導(dǎo)致心功能不全加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率，以避免心率過快；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)后應(yīng)逐漸休息，而非立即平臥休息。

9.A

答：________

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用生理鹽水沖洗，以清潔口腔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。B、C、D選項(xiàng)均可能加重潰瘍或?qū)е赂腥尽?/p>

10.A

答：________

解析：護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序錯(cuò)誤的選項(xiàng)是先采血常規(guī)，再采肝功能。正確的采血順序應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求確定，通常先采血清管，再采抗凝管，最后采血培養(yǎng)管。

11.D

答：________

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。A、B、C選項(xiàng)均可能延誤治療。

12.A

答：________

解析：使用吸痰器為患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是先吸口咽部，再吸鼻腔。正確的吸痰順序是先吸鼻腔，再吸口咽部，以避免交叉感染。

13.B

答：________

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)檢查患者有無受傷，以確定是否需要緊急處理。A、C、D選項(xiàng)均可能延誤治療。

14.A

答：________

解析：靜脈輸液時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致局部紅腫，但疼痛程度通常較輕。

15.A

答：________

解析：患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止吐藥物，以緩解患者癥狀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p少化療劑量可能影響治療效果；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，告知患者是正常反應(yīng)可能無法緩解癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，讓患者多休息可能無法緩解惡心嘔吐。

16.B

答：________

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是呼吸頻率，以判斷患者是否存在呼吸衰竭。A、C、D選項(xiàng)均屬于重要的觀察指標(biāo)，但呼吸頻率是最重要的指標(biāo)。

17.D

答：________

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是一針多部位注射。每次注射應(yīng)使用新的針頭，以避免交叉感染。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的操作。

18.B

答：________

解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)陰道流液，護(hù)士應(yīng)首先觀察流液顏色和量，以確定是否為臨產(chǎn)征兆。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榕P床休息可能延誤治療；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榇藭r(shí)無需預(yù)防性使用抗生素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榇藭r(shí)不宜進(jìn)行陰道檢查。

19.C

答：________

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)深吸氣，使腹部隆起，以增加肺活量。A、B、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞或呼吸效率降低。

20.B

答：________

解析：護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是患者自述“疼痛評(píng)分3分”，即患者的主觀感受和描述。A、C、D選項(xiàng)均屬于客觀資料，即護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查獲得的患者信息。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

答：________

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前檢查皮膚情況，用力均勻，避免拖拽，翻身后墊好軟枕。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的操作；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者情況確定，而非固定時(shí)間；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼叫家屬協(xié)助可能延誤治療。

22.ABCE

答：________

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括突然呼吸困難、頸部靜脈充盈、心率加快、皮膚發(fā)紺。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，咳嗽劇烈不是典型癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，咳嗽劇烈可能是由其他原因引起的。

23.ABCD

答：________

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者出院后進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知注意觀察病情變化、遵醫(yī)囑服藥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)診。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略輕微不適可能導(dǎo)致病情加重。

24.ABCDE

答：________

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護(hù)理措施、患者飲食情況等。所有選項(xiàng)均屬于需要記錄的內(nèi)容。

25.ABCDE

答：________

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、氯己定漱口液、活動(dòng)假牙刷、吸痰器、治療碗等。所有選項(xiàng)均屬于需要準(zhǔn)備的用物。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不可以自行修改，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑是否正確。

27.√

答：________

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，以減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。

28.√

答：________

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生，以避免空氣栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

29.×

答：________

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料應(yīng)使用客觀、準(zhǔn)確的語言描述，而非患者的語言。

30.×

答：________

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢深吸氣，使腹部隆起，而非用力呼氣。

31.×

答：________

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后部，再清潔前部，以避免細(xì)菌污染。

32.×

答：________

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)每30分鐘測(cè)量一次生命體征，而非15分鐘。

33.×

答：________

解析：護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求確定，不能隨意安排。

34.×

答：________

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是由于溶血反應(yīng)引起的，而非血袋變質(zhì)。

35.×

答：________

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)先檢查患者有無受傷，再扶起患者，以避免二次損傷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.①合法、②安全、③有效

答：________、________、________

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)