第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理pdf題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述“胸痛”

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.皮膚出現(xiàn)瘀點

2.靜脈輸液時，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.血管顏色深淺

（）B.血管彈性好壞

（）C.靜脈位置表淺

（）D.患者肢體活動情況

3.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強心苷類藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.使用瀉藥

（）C.靜脈推注葡萄糖

（）D.洗胃

4.特級護理適用于（）。

（）A.病情危重，需隨時搶救的患者

（）B.病情較重，需觀察病情變化的患者

（）C.病情穩(wěn)定，生活部分自理的患者

（）D.病情輕，生活基本自理的患者

5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者感覺“頭暈”

（）B.肺部有濕啰音

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

6.給予患者鼻飼時，正確的操作是（）。

（）A.每次灌注量不超過200ml

（）B.注食前后無需漱口

（）C.鼻飼管插入深度為10cm

（）D.灌注時速度應(yīng)緩慢

7.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.藥物副作用

（）B.疼痛加劇

（）C.體溫升高

（）D.呼吸困難

8.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.發(fā)紺

（）D.惡心

9.護理工作中，屬于法律責任的是（）。

（）A.未按時完成護理任務(wù)

（）B.對患者進行健康宣教

（）C.遵醫(yī)囑執(zhí)行治療

（）D.保護患者隱私

10.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.使用抗生素預(yù)防感染

（）B.更換敷料

（）C.加強皮膚護理

（）D.減少翻身次數(shù)

11.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)輸液

（）B.熱敷患處

（）C.降低輸液速度

（）D.更換輸液部位

12.護理評估中，屬于生命體征檢查的是（）。

（）A.皮膚完整性

（）B.呼吸頻率

（）C.神經(jīng)反射

（）D.腹部觸診

13.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.囑患者小口吞咽

（）B.將藥片研碎后喂服

（）C.暫停給藥

（）D.囑患者用力吞咽

14.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37.2℃

（）B.患者自述“咳嗽”

（）C.肺部有干啰音

（）D.呼吸頻率18次/分

15.給予患者氧氣吸入時，正確的操作是（）。

（）A.氧氣流量為1L/min

（）B.氧氣濃度為40%

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿水

（）D.氧氣管連接鼻導(dǎo)管

16.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.靜脈輸液補充液體

（）B.口服補液鹽

（）C.使用止瀉藥

（）D.監(jiān)測生命體征

17.護理工作中，屬于倫理責任的是（）。

（）A.遵守操作規(guī)程

（）B.保護患者隱私

（）C.完成護理任務(wù)

（）D.遵醫(yī)囑執(zhí)行治療

18.患者發(fā)生肌肉痙攣，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.肌肉按摩

（）B.使用解痙藥物

（）C.熱敷患處

（）D.牽引治療

19.護理評估中，屬于身體檢查的是（）。

（）A.患者自述“頭痛”

（）B.肺部有干啰音

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

20.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.使用抗過敏藥物

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.給予氧氣吸入

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“腹痛”

（）B.肺部有濕啰音

（）C.體溫38.5℃

（）D.呼吸頻率24次/分

（）E.患者情緒低落

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.將患者置于左側(cè)臥位

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.給予氧氣吸入

（）E.使用抗凝藥物

23.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

（）A.護理記錄

（）B.醫(yī)囑單

（）C.護理計劃

（）D.患者知情同意書

（）E.輸液單

24.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.加強皮膚護理

（）B.減少翻身次數(shù)

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.更換敷料

（）E.使用減壓床墊

25.口服給藥時，需要注意的事項包括（）。

（）A.核對藥物名稱

（）B.觀察患者反應(yīng)

（）C.指導(dǎo)患者正確服藥

（）D.按時給藥

（）E.遵醫(yī)囑調(diào)整劑量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭暈”。

27.靜脈輸液時，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是血管彈性好壞。

28.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強心苷類藥物，應(yīng)立即催吐。

29.特級護理適用于病情危重，需隨時搶救的患者。

30.護理記錄中，屬于客觀資料的是體溫37.2℃。

31.給予患者鼻飼時，正確的操作是每次灌注量不超過200ml。

32.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護士應(yīng)首先考慮藥物副作用。

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

34.護理工作中，屬于法律責任的是未按時完成護理任務(wù)。

35.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)首先采取的措施是使用抗生素預(yù)防感染。

36.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，護士應(yīng)采取的措施是繼續(xù)輸液。

37.護理評估中，屬于生命體征檢查的是呼吸頻率。

38.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是暫停給藥。

39.護理記錄中，屬于主觀資料的是患者自述“咳嗽”。

40.給予患者氧氣吸入時，正確的操作是氧氣濃度為40%。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，屬于______資料的是患者自述“胸痛”。

42.靜脈輸液時，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是______。

43.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強心苷類藥物，應(yīng)立即______。

44.特級護理適用于______的患者。

45.護理記錄中，屬于______資料的是體溫37.2℃。

46.給予患者鼻飼時，正確的操作是每次灌注量不超過______。

47.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護士應(yīng)首先考慮______。

48.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

49.護理工作中，屬于______的是保護患者隱私。

50.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)首先采取的措施是______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施。

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡述口服給藥時需要注意的事項。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李某，女，65歲，因腦出血入院?；颊咭庾R模糊，生命體征不穩(wěn)定，需要密切觀察病情變化。護士小王負責患者的護理工作，請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）患者屬于哪種護理等級？為什么？

（2）護士小王在護理患者時需要重點觀察哪些指標？

（3）如果患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，護士小王應(yīng)采取哪些措施？

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“胸痛”；客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如體溫、呼吸頻率等。

2.B解析：選擇穿刺部位的主要依據(jù)是血管彈性好壞，彈性好的血管不易損傷，輸液效果更好。

3.D解析：強心苷類藥物中毒時，應(yīng)立即洗胃，以減少藥物吸收。

4.A解析：特級護理適用于病情危重，需隨時搶救的患者。

5.B解析：客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如肺部有濕啰音。

6.A解析：每次灌注量不應(yīng)超過200ml，以避免引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

7.A解析：止痛藥可能引起嗜睡，屬于藥物副作用。

8.A解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

9.A解析：未按時完成護理任務(wù)屬于違反操作規(guī)程，可能承擔法律責任。

10.C解析：壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵是加強皮膚護理，保持皮膚清潔干燥。

11.B解析：靜脈炎時，應(yīng)熱敷患處，以促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛。

12.B解析：生命體征檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

13.B解析：吞咽困難時，應(yīng)將藥片研碎后喂服，以保證藥物吸收。

14.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“咳嗽”。

15.D解析：氧氣吸入時，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管，以避免刺激呼吸道。

16.A解析：脫水時，應(yīng)靜脈輸液補充液體，以快速糾正水電解質(zhì)紊亂。

17.B解析：保護患者隱私屬于倫理責任。

18.A解析：肌肉痙攣時，應(yīng)進行肌肉按摩，以緩解痙攣。

19.B解析：身體檢查是指護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如肺部有干啰音。

20.A解析：過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，以避免繼續(xù)發(fā)生不良反應(yīng)。

二、多選題

21.BCE解析：客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、肺部啰音等。

22.ABCD解析：空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液，將患者置于左側(cè)臥位，監(jiān)測生命體征，給予氧氣吸入。

23.ABCDE解析：法律文書包括護理記錄、醫(yī)囑單、護理計劃、患者知情同意書、輸液單等。

24.ADE解析：壓瘡的預(yù)防措施包括加強皮膚護理、使用減壓床墊等。

25.ABCDE解析：口服給藥時需要注意核對藥物名稱、觀察患者反應(yīng)、指導(dǎo)患者正確服藥、按時給藥、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量等。

三、判斷題

26.√

27.×解析：選擇穿刺部位的主要依據(jù)是血管彈性好壞。

28.×解析：強心苷類藥物中毒時，應(yīng)立即洗胃，以減少藥物吸收。

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×解析：壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵是加強皮膚護理，保持皮膚清潔干燥。

36.×解析：靜脈炎時，應(yīng)停止輸液，并采取相應(yīng)措施。

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.主觀

42.血管彈性好壞

43.洗胃

44.病情危重，需隨時搶救

45.客觀

46.200ml

47.藥物副作用

48.呼吸困難

49.倫理

50.加強皮膚護理

五、簡答題

51.答：護理評估的基本步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④做出護理診斷；⑤制定護理計劃。

52.答：靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施包括：①立即停止輸液；②給予抗過敏藥物；③監(jiān)測生命體征；④給予氧氣吸入；⑤報告醫(yī)生。

53.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：①加強皮膚護理；②定時翻身；③使用減壓床墊；④保持皮膚清潔干燥；⑤促進血液循環(huán)。

54.答：口服給藥時需要注意的事