《病原生物與免疫學(xué)》期末考試題庫(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別在于（）A.肽聚糖含量B.磷壁酸C.脂多糖D.外膜答案：A2.抗體中和病毒的主要機制是（）A.直接裂解病毒B.阻止病毒吸附宿主細(xì)胞C.激活補體溶解病毒D.調(diào)理作用促進(jìn)吞噬答案：B3.病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.衣殼+包膜B.核衣殼C.核酸+包膜D.核酸+刺突答案：B4.補體經(jīng)典激活途徑的啟動因子是（）A.細(xì)菌脂多糖B.抗原-抗體復(fù)合物C.凝聚的IgAD.酵母多糖答案：B5.結(jié)核分枝桿菌常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.抗酸染色C.墨汁負(fù)染D.鍍銀染色答案：B6.HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是（）A.CD8+T細(xì)胞B.CD4+T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：B7.內(nèi)毒素的主要成分是（）A.肽聚糖B.脂多糖（LPS）C.外膜蛋白D.磷壁酸答案：B8.固有免疫的特點不包括（）A.非特異性B.先天獲得C.作用迅速D.具有記憶性答案：D9.流感病毒易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）A.核蛋白（NP）B.基質(zhì)蛋白（M）C.血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）D.核酸答案：C10.細(xì)菌莢膜的主要功能是（）A.運動B.黏附C.抗吞噬D.產(chǎn)生毒素答案：C11.參與II型超敏反應(yīng)的主要抗體是（）A.IgAB.IgM和IgGC.IgED.IgD答案：B12.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.乙型腦炎病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌答案：B13.屬于原核細(xì)胞型微生物的是（）A.病毒B.真菌C.衣原體D.朊粒答案：C14.抗體的Fab段功能是（）A.激活補體B.結(jié)合抗原C.結(jié)合細(xì)胞D.穿過胎盤答案：B15.潛伏感染的特點是（）A.病毒持續(xù)存在于血液中B.病毒基因整合于宿主染色體C.癥狀明顯但可自愈D.病毒在潛伏期不排出答案：D16.卡介苗（BCG）是（）A.死菌苗B.類毒素C.減毒活疫苗D.基因工程疫苗答案：C17.引起毒性休克綜合征的主要病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.霍亂弧菌答案：A18.與I型超敏反應(yīng)相關(guān)的免疫球蛋白是（）A.IgGB.IgMC.IgED.IgA答案：C19.病毒復(fù)制周期中，決定感染特異性的關(guān)鍵步驟是（）A.吸附B.穿入C.脫殼D.生物合成答案：A20.屬于胞內(nèi)寄生菌的是（）A.霍亂弧菌B.結(jié)核分枝桿菌C.淋病奈瑟菌D.金黃色葡萄球菌答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項）1.下列屬于原核細(xì)胞型微生物的有（）A.細(xì)菌B.支原體C.衣原體D.病毒答案：ABC2.抗體的生物學(xué)功能包括（）A.中和毒素和病毒B.調(diào)理吞噬作用C.ADCC作用D.激活補體經(jīng)典途徑答案：ABCD3.病毒的復(fù)制周期包括（）A.吸附與穿入B.脫殼C.生物合成D.裝配與釋放答案：ABCD4.細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞主要是（）A.CTL細(xì)胞B.Th1細(xì)胞C.B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：AB5.屬于胞內(nèi)寄生菌的有（）A.結(jié)核分枝桿菌B.傷寒沙門菌C.布魯菌D.霍亂弧菌答案：ABC6.補體激活的途徑包括（）A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.MBL途徑D.溶菌酶途徑答案：ABC7.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞答案：ABCD8.與腫瘤相關(guān)的病毒有（）A.EB病毒（鼻咽癌）B.人乳頭瘤病毒（宮頸癌）C.乙型肝炎病毒（肝癌）D.流感病毒答案：ABC9.固有免疫的組成成分包括（）A.皮膚黏膜屏障B.吞噬細(xì)胞C.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）D.補體系統(tǒng)答案：ABCD10.外毒素的特點包括（）A.蛋白質(zhì)性質(zhì)B.毒性強，有組織特異性C.可制成類毒素D.主要由革蘭氏陰性菌產(chǎn)生答案：ABC三、名詞解釋（每題3分，共30分）1.莢膜：某些細(xì)菌細(xì)胞壁外包圍的一層黏液性物質(zhì)，具有抗吞噬、黏附宿主細(xì)胞和抗干燥等作用，是細(xì)菌的重要致病因素。2.補體系統(tǒng)：存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，通過級聯(lián)反應(yīng)參與免疫防御、免疫調(diào)節(jié)和免疫病理過程。3.抗原提呈細(xì)胞（APC）：能加工處理抗原并將抗原肽提呈給T細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞，主要包括樹突狀細(xì)胞（DC）、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。4.超敏反應(yīng)：機體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答，分為I~IV型。5.噬菌體：感染細(xì)菌、真菌等微生物的病毒，具有嚴(yán)格的宿主特異性，部分噬菌體可參與細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移。6.敗血癥：細(xì)菌由局部病灶入血后，在血液中大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀（如高熱、皮膚瘀斑、肝脾腫大等）。7.MHC分子：主要組織相容性復(fù)合體（MHC）編碼的一類細(xì)胞表面糖蛋白，分為I類和II類，參與抗原提呈、T細(xì)胞活化及免疫應(yīng)答調(diào)控。8.干擾素（IFN）：由病毒或其他干擾素誘生劑刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用，分為α、β、γ三型。9.質(zhì)粒：細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀雙鏈DNA，可自主復(fù)制并攜帶耐藥性、毒力等基因，通過接合等方式轉(zhuǎn)移。10.免疫耐受：機體對特定抗原刺激表現(xiàn)為特異性無應(yīng)答的狀態(tài)，可分為中樞耐受和外周耐受，與自身免疫病的發(fā)生密切相關(guān)。四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。答：①來源：外毒素主要由革蘭氏陽性菌產(chǎn)生（部分革蘭氏陰性菌），內(nèi)毒素為革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁成分（脂多糖）；②化學(xué)性質(zhì)：外毒素為蛋白質(zhì)，內(nèi)毒素為脂多糖；③毒性：外毒素毒性強，有組織特異性（如神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素），內(nèi)毒素毒性較弱，引起發(fā)熱、休克等全身反應(yīng)；④穩(wěn)定性：外毒素不耐熱（60~80℃30分鐘破壞），內(nèi)毒素耐熱（160℃2~4小時破壞）；⑤抗原性：外毒素抗原性強，可脫毒制成類毒素；內(nèi)毒素抗原性弱，不能制成類毒素。2.簡述體液免疫的基本過程。答：①抗原識別：B細(xì)胞通過BCR識別天然抗原表位；②活化增殖：B細(xì)胞在Th細(xì)胞輔助下（通過CD40/CD40L等共刺激分子）活化，進(jìn)入細(xì)胞周期增殖；③分化：部分B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，分泌抗體；部分分化為記憶B細(xì)胞，參與再次免疫應(yīng)答；④效應(yīng)階段：抗體通過中和作用、調(diào)理吞噬、激活補體、ADCC等方式清除抗原。3.病毒的致病機制包括哪些方面？答：①直接損傷宿主細(xì)胞：通過殺細(xì)胞效應(yīng)（如溶細(xì)胞病毒破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)）、穩(wěn)定狀態(tài)感染（如整合感染導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化）、包涵體形成等；②免疫病理損傷：體液免疫（如II型超敏反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞損傷）、細(xì)胞免疫（如IV型超敏反應(yīng)引起組織損傷）；③免疫逃逸：病毒通過抗原變異、抑制宿主免疫應(yīng)答（如HIV破壞CD4+T細(xì)胞）等方式逃避免疫清除；④垂直傳播：通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，導(dǎo)致先天畸形（如風(fēng)疹病毒）。4.簡述結(jié)核菌素試驗的原理、方法及臨床意義。答：①原理：基于IV型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型），結(jié)核分枝桿菌感染者體內(nèi)存在致敏T細(xì)胞，再次接觸結(jié)核菌素（PPD）時，局部發(fā)生炎癥反應(yīng)；②方法：取PPD0.1ml注射于前臂皮內(nèi)，48~72小時觀察硬結(jié)直徑；③意義：陽性（硬結(jié)≥5mm）提示曾感染或接種過卡介苗；強陽性（≥15mm）提示活動性結(jié)核；陰性（<5mm）可能為未感染、免疫功能低下或結(jié)核感染早期。5.簡述固有免疫與適應(yīng)性免疫的主要區(qū)別。答：①獲得方式：固有免疫先天獲得，適應(yīng)性免疫后天接觸抗原后獲得；②特異性：固有免疫非特異性（識別病原體相關(guān)模式分子，PAMP），適應(yīng)性免疫高度特異性（識別抗原表位）；③應(yīng)答速度：固有免疫立即（數(shù)分鐘~數(shù)小時），適應(yīng)性免疫延遲（數(shù)天）；④記憶性：固有免疫無記憶，適應(yīng)性免疫有記憶（再次應(yīng)答更快更強）；⑤組成成分：固有免疫包括屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、補體等；適應(yīng)性免疫包括T/B細(xì)胞及抗體、細(xì)胞因子等。6.簡述細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機制。答：①產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶：如β-內(nèi)酰胺酶水解青霉素類藥物；②改變藥物作用靶位：如MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的PBP2a與β-內(nèi)酰胺類親和力降低；③降低膜通透性：如革蘭氏陰性菌外膜孔蛋白減少，阻止藥物進(jìn)入；④主動外排系統(tǒng)：細(xì)菌通過泵出蛋白將藥物排出胞外（如大腸埃希菌的AcrAB-TolC系統(tǒng)）；⑤代謝途徑改變：如對磺胺類耐藥的細(xì)菌自行合成葉酸。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述HIV的致病機制與免疫逃逸策略。答：HIV（人類免疫缺陷病毒）主要侵犯CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。致病機制包括：①病毒吸附與入侵：HIV包膜糖蛋白gp120與CD4分子結(jié)合，再與輔助受體（如CXCR4、CCR5）結(jié)合，經(jīng)膜融合進(jìn)入細(xì)胞；②病毒復(fù)制與細(xì)胞破壞：HIV逆轉(zhuǎn)錄酶將RNA逆轉(zhuǎn)錄為cDNA，整合入宿主染色體成為前病毒，通過轉(zhuǎn)錄、翻譯產(chǎn)生新病毒顆粒，以出芽方式釋放，導(dǎo)致宿主細(xì)胞溶解或凋亡；③免疫功能缺陷：CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少（正常800~1200個/μl，AIDS期<200個/μl），Th細(xì)胞功能喪失，導(dǎo)致體液免疫（B細(xì)胞活化障礙）和細(xì)胞免疫（CTL功能減弱）全面受損，引發(fā)機會性感染（如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎）和腫瘤。免疫逃逸策略：①抗原變異：HIV包膜糖蛋白（gp120）高頻變異，逃避中和抗體；②免疫抑制：HIV感染的巨噬細(xì)胞和DC可作為病毒儲存庫，且病毒蛋白（如Nef）下調(diào)宿主細(xì)胞MHC-I類分子表達(dá)，抑制CTL識別；③攻擊免疫細(xì)胞：直接破壞CD4+T細(xì)胞，削弱免疫應(yīng)答核心；④潛伏感染：前病毒整合入宿主染色體后長期潛伏，不被免疫系統(tǒng)識別。2.比較體液免疫與細(xì)胞免疫在抗細(xì)菌感染中的協(xié)同作用。答：抗細(xì)菌感染需體液免疫與細(xì)胞免疫協(xié)同作用，具體分為抗胞外菌和抗胞內(nèi)菌兩類：（1）抗胞外菌感染：以體液免疫為主，細(xì)胞免疫輔助。①體液免疫：抗體通過中和作用（中和外毒素）、調(diào)理吞噬（IgG與細(xì)菌結(jié)合，促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬）、激活補體（經(jīng)典途徑溶解細(xì)菌）、ADCC（NK細(xì)胞通過IgG殺傷細(xì)菌）清除胞外菌；②細(xì)胞免疫：Th2細(xì)胞分泌IL-4、IL-5等細(xì)胞因子，輔助B細(xì)胞活化并產(chǎn)生抗體；巨噬細(xì)胞在Th2細(xì)胞分泌的IL-10等作用下增強吞噬功能。（2）抗胞內(nèi)菌感染：以細(xì)胞免疫為主，體液免疫輔助。①細(xì)胞免疫：Th1細(xì)胞分泌IFN-γ、IL-2等，激