第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理核心題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后再報(bào)告

2.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的關(guān)鍵要素不包括（）。

A.時(shí)間

B.病情描述

C.治療措施

D.護(hù)士主觀推斷

3.在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.患者自訴不適時(shí)再翻身

B.每隔2小時(shí)翻身一次

C.使用充氣床墊替代手動(dòng)翻身

D.僅在患者活動(dòng)受限時(shí)翻身

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

C.靜脈炎

D.過敏反應(yīng)

5.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.先采集血常規(guī)標(biāo)本再采集生化標(biāo)本

C.使用不同針頭采集不同種類標(biāo)本

D.告知患者放松前臂肌肉

6.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.使用漱口液清潔牙齒

B.用止血鉗夾取敷料

C.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔避免嗆咳

D.每日清潔兩次

7.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱異常，應(yīng)立即（）。

A.繼續(xù)測(cè)量并記錄異常值

B.用力甩動(dòng)體溫計(jì)

C.報(bào)告并更換體溫計(jì)

D.詢問患者是否發(fā)燒

8.患者因疼痛請(qǐng)求止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.立即給藥并觀察效果

B.評(píng)估疼痛的部位和程度

C.了解患者用藥史和過敏史

D.告知患者止痛藥有副作用

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.進(jìn)入隔離病房時(shí)佩戴口罩

B.患者使用過的物品需先消毒再清潔

C.每次接觸患者后立即洗手

D.隔離病房?jī)?nèi)無需保持通風(fēng)

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、滲液，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.按壓切口止血

B.使用抗生素軟膏涂抹

C.向醫(yī)生匯報(bào)并遵醫(yī)囑處理

D.告知患者是正?，F(xiàn)象

11.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.每次吸氣時(shí)腹部鼓起

B.深呼吸需配合縮唇呼氣

C.每分鐘進(jìn)行10次深呼吸

D.深呼吸可改善肺功能

12.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)立即（）。

A.幫助患者坐起進(jìn)食

B.少量多次喂食

C.提醒患者咀嚼慢些

D.報(bào)告醫(yī)生并暫停進(jìn)食

13.護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者姓名與藥物不符，應(yīng)（）。

A.疑慮時(shí)自行更正藥物

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.先執(zhí)行醫(yī)囑觀察效果

D.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告

14.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢腫脹，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.抬高患肢20°

B.穿彈力襪

C.按摩腫脹部位

D.限制活動(dòng)以減輕疼痛

15.護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.檢查霧化器是否漏水

B.協(xié)助患者取半臥位

C.吸入后立即漱口

D.每次霧化時(shí)間不超過15分鐘

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即（）。

A.立即扶起患者

B.檢查患者有無受傷

C.向家屬解釋跌倒原因

D.等待醫(yī)生前來處理

17.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后用藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。

A.用藥劑量

B.用藥時(shí)間

C.用藥禁忌

D.用藥方法

18.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.指導(dǎo)患者深咳

B.使用無菌容器收集

C.標(biāo)本需立即送檢

D.患者需漱口后咳痰

19.護(hù)士在為患者更換尿布時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.先清潔會(huì)陰部再清潔臀部

B.使用一次性尿布

C.更換后消毒尿布區(qū)域

D.患者臀部無需涂抹護(hù)臀膏

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的，主要目的是（）。

A.獲得患者配合

B.展示專業(yè)能力

C.避免醫(yī)療糾紛

D.完成教學(xué)任務(wù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下做法正確的有（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在胸前水平

C.暴露的器械用無菌巾覆蓋

D.操作時(shí)與不相關(guān)人員交談

22.護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，可通過哪些途徑獲取信息（）。

A.患者自述

B.查閱病歷

C.生命體征監(jiān)測(cè)

D.觀察患者行為

23.護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，以下做法正確的有（）。

A.使用床旁移位架

B.患者主動(dòng)用力時(shí)輔助

C.保持患者身體軸線一致

D.活動(dòng)過程中與患者交談

24.護(hù)護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，以下做法正確的有（）。

A.醫(yī)用針頭放入銳器盒

B.患者用過的棉簽丟入生活垃圾桶

C.藥物空瓶用專用容器收集

D.醫(yī)療廢物需包裝嚴(yán)密

25.護(hù)士在指導(dǎo)患者預(yù)防壓瘡時(shí)，以下說法正確的有（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用氣墊床替代普通床墊

C.定期更換體位

D.按摩受壓部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應(yīng)立即執(zhí)行并觀察效果。

27.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。

28.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，可同時(shí)采集多個(gè)項(xiàng)目的標(biāo)本。

29.患者意識(shí)障礙時(shí)，無需進(jìn)行口腔護(hù)理。

30.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，進(jìn)入病房前無需更換鞋套。

31.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難可強(qiáng)行喂食。

32.護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者姓名與藥物不符可自行更正。

33.護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，需確?；颊弑强淄〞场?/p>

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒時(shí)，應(yīng)立即檢查患者有無受傷。

35.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后用藥時(shí)，可口頭告知用藥方法。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，需向患者解釋操作目的，主要目的是__________。

37.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊呱眢w__________，預(yù)防壓瘡。

38.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，先采集__________標(biāo)本再采集__________標(biāo)本。

39.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，進(jìn)入病房前需__________，離開時(shí)需__________。

40.護(hù)士在指導(dǎo)患者深呼吸訓(xùn)練時(shí)，需配合__________，提高肺功能。

41.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難應(yīng)__________，避免嗆咳。

42.護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者姓名與藥物不符應(yīng)__________，確保用藥安全。

43.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，醫(yī)用針頭需放入__________，銳器盒需定期處理。

44.護(hù)士在指導(dǎo)患者預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)保持皮膚__________，避免潮濕。

45.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱異常應(yīng)__________，確保測(cè)量準(zhǔn)確。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)的操作要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)的操作步驟。

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)的注意事項(xiàng)。

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在指導(dǎo)患者預(yù)防壓瘡時(shí)的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨折，入住ICU治療。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬要求護(hù)士立即給患者輸血，但醫(yī)囑顯示患者血型與庫(kù)存不符；

（2）患者因疼痛請(qǐng)求止痛藥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者已使用止痛藥4小時(shí)，但疼痛仍未緩解；

（3）患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢腫脹，護(hù)士詢問家屬是否按摩腫脹部位。

問題：

（1）針對(duì)患者家屬要求輸血的情況，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（2）針對(duì)患者疼痛未緩解的情況，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（3）針對(duì)患者下肢腫脹的情況，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.D

3.B

4.D

5.B

6.C

7.C

8.B

9.D

10.C

11.C

12.B

13.B

14.A

15.B

16.B

17.C

18.D

19.A

20.A

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ACD

25.ABC

三、判斷題

26.×

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

四、填空題

36.獲得患者配合

37.軸線一致

38.血常規(guī)；生化

39.更換鞋套；消毒雙手

40.縮唇呼氣

41.少量多次喂食

42.與醫(yī)生溝通

43.銳器盒

44.清潔干燥

45.報(bào)告并更換

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，核對(duì)患者信息；

②發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生溝通；

③確保用藥安全，記錄執(zhí)行情況。

47.答：

①患者身體軸線一致，避免扭曲；

②使用床旁移位架輔助；

③患者主動(dòng)用力時(shí)輔助；

④保持患者安全，防止跌倒。

48.答：

①檢查霧化器是否漏水；

②協(xié)助患者取半臥位；

③指導(dǎo)患者深呼吸；

④吸入后漱口；

⑤記錄吸入時(shí)間。

49.答：

①醫(yī)用針頭放入銳器盒；

②藥物空瓶用專用容器收集；

③醫(yī)療廢物需包裝嚴(yán)密；

④定期處理銳器盒。

50.答：

①保持皮膚清潔干燥；

②定期更換體位；

③使用氣墊床替代普通床墊；

④按摩受壓部位需謹(jǐn)慎。

六、案例分析題

（1）答：

①向患者家屬解釋輸血流程，說明血型不符需重新檢查；

②遵醫(yī)囑聯(lián)系醫(yī)生，確認(rèn)輸血方案；

③安撫家屬情緒，避免沖突。