衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試題庫(含答案)生理學(xué)部分單項選擇題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的最重要調(diào)節(jié)方式；體液調(diào)節(jié)通過體液中化學(xué)物質(zhì)對生理功能進行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織細胞不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。2.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.動作電位B.靜息電位C.閾值D.反應(yīng)強度答案：C。解析：閾值是引起組織細胞產(chǎn)生興奮的最小刺激強度，閾值越小，說明組織興奮性越高，反之則越低。動作電位是細胞興奮的標志；靜息電位是細胞未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；反應(yīng)強度與興奮性高低有關(guān)，但不是衡量興奮性高低的指標。3.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多答案：D。解析：血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細胞表面負電荷減少，導(dǎo)致紅細胞彼此以凹面相貼，發(fā)生疊連，疊連后的紅細胞沉降率加快，懸浮穩(wěn)定性降低。紅細胞比容的改變主要影響血液的黏滯性；血漿白蛋白增多會使紅細胞懸浮穩(wěn)定性增加。多項選擇題1.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：ABCD。解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高；大動脈彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。2.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.眨眼反射答案：BC。解析：條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴和談虎色變都是后天經(jīng)過學(xué)習(xí)獲得的反射。吸吮反射和眨眼反射是生來就有的非條件反射。簡答題簡述心輸出量的影響因素。答：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。1.每搏輸出量的影響因素：-前負荷：即心室舒張末期容積。在一定范圍內(nèi)，前負荷增大，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加。-后負荷：即動脈血壓。動脈血壓升高，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少。但隨后通過自身調(diào)節(jié)機制，可使每搏輸出量恢復(fù)正常。-心肌收縮能力：心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加；反之則減少。心肌收縮能力受神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié)。2.心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加。但心率過快（超過180次/分）時，心室充盈時間明顯縮短，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而降低；心率過慢（低于40次/分）時，心室充盈已接近極限，再延長充盈時間也不能增加充盈量和每搏輸出量，心輸出量也會減少。病理學(xué)部分單項選擇題1.細胞水腫發(fā)生的機制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.線粒體受損D.溶酶體受損答案：C。解析：細胞水腫是由于線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉離子和水增多所致。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和溶酶體受損與細胞水腫的發(fā)生機制關(guān)系不大。2.下列哪項不屬于化生（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.神經(jīng)纖維組織轉(zhuǎn)化為纖維組織答案：D。解析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮是腸化生；支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮是鱗狀上皮化生；骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織是骨化生。而神經(jīng)纖維組織和纖維組織本質(zhì)上都屬于結(jié)締組織，它們之間的轉(zhuǎn)變不屬于化生。3.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少答案：D。解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細胞損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加。血小板在血栓形成過程中起重要作用，血小板數(shù)量減少不利于血栓形成。多項選擇題1.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：ABC。解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是炎癥最具特征性的變化，包括液體滲出和細胞滲出；增生包括實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生?；且环N細胞類型的轉(zhuǎn)化，不屬于炎癥的基本病理變化。2.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.破壞性生長答案：ABC。解析：腫瘤的生長方式主要有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長多為良性腫瘤的生長方式；外生性生長常見于體表、體腔表面或管道器官腔面的腫瘤；浸潤性生長是惡性腫瘤的主要生長方式。破壞性生長不是腫瘤的典型生長方式描述。簡答題簡述癌與肉瘤的區(qū)別。答：癌與肉瘤都是惡性腫瘤，但它們有以下區(qū)別：1.組織來源：癌來源于上皮組織；肉瘤來源于間葉組織。2.發(fā)病率：癌較常見，約為肉瘤的9倍，多見于40歲以上成人；肉瘤較少見，大多見于青少年。3.大體特點：癌質(zhì)較硬、色灰白、較干燥；肉瘤質(zhì)軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀。4.鏡下特點：癌多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚；肉瘤細胞多彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富。5.轉(zhuǎn)移方式：癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。藥理學(xué)部分單項選擇題1.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A。解析：首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少?？诜o藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進入肝門靜脈，可能在肝臟被代謝，發(fā)生首過消除。吸入給藥、舌下給藥和靜脈注射后藥物不經(jīng)過肝臟的首過代謝過程。2.下列哪類藥物屬于殺菌藥（）A.四環(huán)素類B.氯霉素類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：C。解析：殺菌藥是指能殺滅細菌的藥物。氨基糖苷類抗生素可抑制細菌蛋白質(zhì)合成的多個環(huán)節(jié)，對靜止期細菌有較強的殺滅作用，屬于殺菌藥。四環(huán)素類、氯霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類主要是抑制細菌蛋白質(zhì)合成，屬于抑菌藥。3.治療變異型心絞痛宜選用（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：C。解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛效果好。硝酸甘油主要通過擴張靜脈和動脈，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量來緩解心絞痛，但對冠狀動脈痙攣的作用相對較弱；普萘洛爾可阻斷β受體，使冠狀動脈收縮，不宜用于變異型心絞痛；維拉帕米也可用于心絞痛，但在治療變異型心絞痛方面，硝苯地平更為常用。多項選擇題1.抗高血壓藥包括（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD。解析：利尿藥通過減少血容量降低血壓；鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌，降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓；β受體阻滯劑通過阻斷β受體，減慢心率，降低心肌收縮力，降低血壓。2.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進D.骨質(zhì)疏松答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素可抑制機體的免疫功能，誘發(fā)或加重感染；刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，誘發(fā)或加重潰瘍；長期大量使用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；還可抑制成骨細胞的活性，促進骨吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。簡答題簡述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：1.藥理作用：-腺體：抑制腺體分泌，對唾液腺和汗腺作用最敏感，其次為淚腺、呼吸道腺體，對胃酸分泌影響較小。-眼：擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹。-平滑?。核沙诙喾N內(nèi)臟平滑肌，對痙攣狀態(tài)的平滑肌作用更明顯，如胃腸道、輸尿管、膀胱逼尿肌等。-心臟：加快心率，促進房室傳導(dǎo)。-血管與血壓：大劑量時可擴張血管，改善微循環(huán)。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量可輕度興奮延髓及其高級中樞；較大劑量可興奮延髓和大腦；中毒劑量可產(chǎn)生幻覺、驚厥等，嚴重時由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。2.臨床應(yīng)用：-解除平滑肌痙攣：適用于各種內(nèi)臟絞痛，對胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀療效較好，對膽絞痛和腎絞痛療效較差，常與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。-抑制腺體分泌：用于全身麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。-眼科應(yīng)用：虹膜睫狀體炎、驗光配鏡（現(xiàn)已少用）。-緩慢型心律失常：用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。-抗休克：大劑量阿托品可用于治療感染性休克，能解除血管痙攣，改善微循環(huán)。-解救有機磷酸酯類中毒：阿托品能迅速對抗有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀。診斷學(xué)部分單項選擇題1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C。解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)水沖脈等周圍血管征；肥厚型心肌病可出現(xiàn)心臟雜音等表現(xiàn)，但一般不出現(xiàn)奇脈。2.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B。解析：正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。呼吸頻率超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。3.下列哪項不是咯血的特點（）A.血色鮮紅B.血中含有泡沫或痰液C.常呈堿性D.多有黑便答案：D。解析：咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出。其特點為血色鮮紅，血中含有泡沫或痰液，由于血液中含有碳酸氫鹽等堿性物質(zhì)，故常呈堿性。而黑便多見于嘔血，是上消化道出血經(jīng)腸道排出后形成的。多項選擇題1.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發(fā)展與演變D.診療經(jīng)過答案：ABCD。解析：現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過以及病程中的一般情況等。2.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音答案：ABCD。解析：心臟聽診的內(nèi)容包括心率（每分鐘心跳的次數(shù)）、心律（心跳的節(jié)律）、心音（第一心音、第二心音等）、雜音（收縮期雜音、舒張期雜音等）以及額外心音等。簡答題簡述肝腫大的常見原因。答：肝腫大是指肝臟大小超出正常范圍，常見原因如下：1.感染：病毒、細菌、寄生蟲等病原體感染可引起肝臟炎癥，導(dǎo)致肝腫大。如病毒性肝炎、肝膿腫、瘧疾等。2.中毒