2025年急救考試知識試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對意識喪失、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸的成人患者，現(xiàn)場急救第一步應：A.立即開始胸外按壓B.快速檢查頸動脈搏動C.確認環(huán)境安全D.呼叫120并取AED答案：C解析：急救首要原則是確保施救者與患者安全，因此第一步需確認環(huán)境無危險因素（如觸電現(xiàn)場需先斷電）。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）C.劍突上2橫指D.左側鎖骨中線第5肋間答案：B解析：根據(jù)2023年國際心肺復蘇指南，成人胸外按壓定位為兩乳頭連線中點的胸骨中下段，深度56cm，頻率100120次/分。3.一名3歲兒童被果凍噎住，出現(xiàn)不能說話、呼吸困難、雙手抓喉的表現(xiàn)，應立即采?。篈.拍背5次+胸部沖擊5次交替B.鼓勵其用力咳嗽C.直接行腹部沖擊（海姆立克法）D.頭低腳高位拍背答案：A解析：1歲以上兒童氣道完全梗阻時，采用拍背（嬰兒用拍背拍胸，兒童用拍背+胸部沖擊）與胸部沖擊交替法，避免腹部沖擊導致內(nèi)臟損傷。4.燒傷患者出現(xiàn)水皰時，正確的處理是：A.用針挑破水皰，放出液體B.保持水皰完整，覆蓋無菌紗布C.涂抹牙膏或醬油降溫D.立即用冰塊冷敷答案：B解析：水皰是皮膚保護屏障，挑破易感染；冷敷可能加重組織損傷（凍傷）；牙膏等偏方無治療作用，應保持清潔并覆蓋無菌敷料。5.處理動脈出血（如肱動脈破裂）時，首選止血方法是：A.直接壓迫止血B.抬高傷肢C.止血帶止血D.加壓包扎答案：A解析：動脈出血急救優(yōu)先直接壓迫出血點（如肱動脈可壓向肱骨），止血帶僅在直接壓迫無效或肢體離斷時使用，避免長時間阻斷血流導致組織壞死。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，施救者首先應：A.用手拉開患者B.用干燥木棍挑開電線C.立即心肺復蘇D.檢查患者意識答案：B解析：施救前必須切斷電源，干燥木棍為絕緣體，可安全移除電線；直接用手接觸會導致施救者觸電。7.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識模糊時，最關鍵的急救措施是：A.喂服淡鹽水B.立即送醫(yī)C.快速降溫（如冷水浸浴、冰袋敷大血管）D.給予退燒藥答案：C解析：熱射?。ㄖ囟戎惺睿┬杩焖俳禍兀繕?9℃以下），否則可能導致多器官衰竭；喂水可能因意識模糊引發(fā)誤吸，退燒藥無效。8.癲癇大發(fā)作時，正確的處理是：A.強行按住患者肢體防止抽搐B.塞毛巾到患者口中防止咬舌C.移開周圍危險物品，側臥位D.立即注射抗癲癇藥物答案：C解析：抽搐時強行按壓易致骨折；塞異物可能阻塞氣道；側臥位可防止嘔吐物誤吸，需等待發(fā)作自行停止后評估意識。9.嬰兒（＜1歲）心肺復蘇時，胸外按壓的手法是：A.雙掌根按壓B.單掌根按壓C.雙指按壓（中指、無名指）D.拇指環(huán)抱法答案：D解析：嬰兒胸壁薄，用拇指環(huán)抱法（雙手環(huán)繞胸部，拇指按壓胸骨中點）更易控制深度（約4cm），避免肋骨骨折。10.一氧化碳中毒患者急救的關鍵是：A.立即送往有高壓氧艙的醫(yī)院B.解開衣領，轉移至通風處C.給予吸氧D.注射腎上腺素答案：B解析：首要措施是脫離中毒環(huán)境（轉移至空氣新鮮處），避免繼續(xù)吸入一氧化碳；吸氧和高壓氧是后續(xù)治療。11.處理開放性氣胸（胸壁有傷口與胸腔相通）時，應：A.用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.立即封閉傷口（如用凡士林紗布+膠布）C.讓患者深呼吸排出胸腔氣體D.直接縫合傷口答案：B解析：開放性氣胸需立即封閉傷口（變開放為閉合），防止縱隔擺動危及生命，可用不透氣材料（如保鮮膜）覆蓋并固定。12.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）510分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞衛(wèi)生紙答案：B解析：頭后仰可能導致血液誤吸；捏緊鼻翼（鼻中隔前下方易出血區(qū)）是最有效方法，填塞需用無菌材料，避免感染。13.一名65歲男性突發(fā)胸痛、大汗、惡心，持續(xù)15分鐘不緩解，最可能的診斷是：A.胃食管反流B.心絞痛C.心肌梗死D.肋間神經(jīng)痛答案：C解析：心肌梗死典型表現(xiàn)為持續(xù)＞15分鐘的劇烈胸痛（常伴放射痛）、大汗、惡心，心絞痛通常＜15分鐘可緩解。14.溺水患者被救上岸后，無呼吸但有心跳，應立即：A.控水（倒背控水）B.開始人工呼吸（1012次/分）C.胸外按壓+人工呼吸D.檢查是否有其他外傷答案：B解析：最新指南強調(diào)“不控水”，因控水可能延誤通氣；無呼吸有心跳時，應給予人工呼吸（成人1012次/分，兒童1220次/分）。15.毒蛇咬傷后，錯誤的處理是：A.用清水沖洗傷口B.近心端結扎（每1520分鐘松解1分鐘）C.切開傷口擠毒液D.記錄咬傷時間和蛇的特征答案：C解析：切開傷口可能加重損傷和感染，正確做法是沖洗、結扎（避免過緊）、保持患肢低位，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。16.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.高血糖昏迷B.低血糖（血糖＜3.9mmol/L）C.酮癥酸中毒D.高血壓危象答案：B解析：低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（心慌、手抖、出汗），高血糖昏迷多伴意識模糊、呼吸深快。17.處理斷肢（指）時，正確的保存方法是：A.用酒精浸泡B.直接放入冰塊中C.用無菌紗布包裹，外層套塑料袋，周圍放冰袋（4℃左右）D.用生理鹽水浸泡答案：C解析：斷肢需低溫保存（但避免直接接觸冰塊），干燥冷藏（無菌紗布包裹+塑料袋+冰袋）可延長再植時間，酒精或浸泡會破壞組織。18.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生心跳驟停，胸外按壓的位置應：A.正常兩乳頭連線中點B.上移23cm（因子宮增大上推膈?。〤.下移至劍突下D.左側偏1cm答案：A解析：孕婦心肺復蘇按壓位置與常人相同，但需左側臀部墊高（約30°），減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。19.嬰兒噎食（完全梗阻）時，急救步驟是：A.拍背5次→翻轉→胸部沖擊5次→重復至異物排出B.腹部沖擊5次→拍背5次→重復C.直接行氣管切開D.鼓勵咳嗽答案：A解析：嬰兒氣道完全梗阻時，采用“拍背（5次，肩胛骨之間）→翻轉至仰臥位→胸部沖擊（5次，兩乳頭連線中點下方）”交替法，避免腹部沖擊。20.處理化學燒傷（如濃硫酸）時，正確的步驟是：A.立即用大量清水沖洗（至少20分鐘）B.先用干布擦拭，再用清水沖洗C.涂抹中和劑（如堿燒傷用酸中和）D.直接送醫(yī)答案：B解析：濃硫酸遇水放熱會加重燒傷，需先用干布吸去大部分液體，再用清水沖洗；其他化學燒傷（如強堿）可直接沖洗。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.對無反應、無呼吸的患者，應先檢查脈搏再開始CPR。（×）解析：2023指南簡化流程，非專業(yè)施救者無需檢查脈搏，直接通過“無反應+無正常呼吸”判斷，立即開始CPR。2.海姆立克法適用于意識清醒的氣道完全梗阻患者。（√）解析：意識清醒但無法說話/咳嗽（完全梗阻）時，需立即用海姆立克法（腹部沖擊）；能咳嗽（不完全梗阻）則鼓勵咳嗽。3.骨折固定時，應將骨折處上下兩個關節(jié)一起固定。（√）解析：固定需包括骨折端的上下關節(jié)，防止移動加重損傷。4.心絞痛發(fā)作時，應立即含服硝酸甘油（無低血壓時）。（√）解析：硝酸甘油可擴張冠脈，緩解心絞痛，但若患者血壓＜90/60mmHg則禁用。5.鼻出血時，仰頭可有效止血。（×）解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引發(fā)誤吸或吞咽后刺激胃部嘔吐。6.凍傷復溫時，可用熱水浸泡（4042℃）。（√）解析：凍傷需快速復溫（4042℃溫水浸泡至皮膚紅潤），避免用雪搓或直接烤火。7.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時，應立即喂服退燒藥。（×）解析：驚厥發(fā)作時不可強行喂藥（易誤吸），應保持側臥位，移開危險物，記錄發(fā)作時間，結束后再評估用藥。8.觸電后出現(xiàn)“假死”（呼吸心跳停止），應立即心肺復蘇。（√）解析：觸電后可能因電流導致心臟停搏，需立即CPR，同時確保自身安全。9.燒傷面積計算中，成人單掌面積約占體表面積的1%。（√）解析：“手掌法”是簡易估算方法，患者本人單掌（五指并攏）面積約為1%體表面積。10.對于酒精中毒昏迷患者，應保持側臥位，防止嘔吐誤吸。（√）解析：昏迷患者吞咽反射減弱，側臥位可使口腔分泌物自然流出，降低窒息風險。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的完整操作流程（非專業(yè)施救者）。答案：①確認環(huán)境安全（如觸電現(xiàn)場先斷電）；②輕拍雙肩、大聲呼喚判斷反應（無反應）；③觀察胸腹部有無起伏（無正常呼吸/僅有嘆息樣呼吸）；④立即呼救（請他人撥打120并取AED）；⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，按壓深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2；⑥開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸：捏鼻、口對口（或面罩）吹氣，每次1秒，見胸廓抬起；⑧AED到達后，開機→貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側）→分析心律→需除顫時確保無人接觸患者→放電→立即繼續(xù)CPR（30:2），直至患者恢復或專業(yè)人員接手。2.列舉5種常見的創(chuàng)傷止血方法及其適用場景。答案：①直接壓迫止血：最常用，適用于所有外出血（如皮膚裂傷）；②加壓包扎止血：直接壓迫后仍有滲血時，用無菌紗布覆蓋后繃帶加壓包扎；③指壓止血：針對動脈出血（如顳動脈出血壓顳淺動脈，股動脈出血壓腹股溝中點）；④止血帶止血：肢體大動脈出血且無法用其他方法控制時（如截肢傷），需記錄時間（每1小時松解12分鐘）；⑤填塞止血：深部傷口（如腋窩、腹股溝）出血，用無菌紗布填塞后加壓包扎。3.簡述海姆立克法（成人）的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①詢問“能說話嗎？”確認完全梗阻（不能說話/咳嗽）；②施救者站于患者背后，雙腿前后分開，環(huán)抱其腰部；③一手握拳，拳眼對準患者肚臍上兩橫指（劍突下）；④另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊（類似“J”形動作），重復至異物排出。注意事項：①避免沖擊肋骨（易骨折）；②孕婦或肥胖者改沖擊胸骨下半段；③患者意識喪失時，立即放倒在地，開始CPR（胸外按壓可能排出異物）；④排出后檢查是否有呼吸，無呼吸則CPR。4.如何判斷患者是否發(fā)生休克？急救處理原則是什么？答案：休克判斷：①意識改變（煩躁→淡漠→昏迷）；②皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺；③脈搏細速（＞100次/分）；④血壓下降（收縮壓＜90mmHg或較基礎值下降＞30mmHg）；⑤尿量減少（＜0.5ml/kg/h）。急救原則：①平臥位（或中凹位：頭胸抬高1020°，下肢抬高2030°）；②保持氣道通暢，吸氧；③控制原發(fā)?。ㄈ缰寡?、固定骨折）；④保暖（避免過熱）；⑤快速送醫(yī)（建立靜脈通道補液）。5.簡述兒童（18歲）與成人心肺復蘇的主要區(qū)別。答案：①按壓深度：兒童約5cm（成人56cm），嬰兒約4cm；②按壓手法：兒童單掌或雙掌（視體型），嬰兒拇指環(huán)抱法；③按壓與呼吸比：單人施救均為30:2，雙人施救兒童為15:2（嬰兒同）；④AED使用：兒童建議用兒科電極片（能量50J起始），無兒科電極時可用成人電極（能量減半或直接使用）；⑤呼吸頻率：兒童人工呼吸1220次/分（成人1012次/分）；⑥意識判斷：兒童輕拍肩部或足底，嬰兒彈足底或輕拍背部。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某商場內(nèi)，一名45歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應、無呼吸，現(xiàn)場有AED。請描述現(xiàn)場急救人員（非專業(yè)）的完整操作流程。答案：①確認環(huán)境安全（無漏電、火災等）；②輕拍患者雙肩，大聲呼喚“先生！先生！”無反應；③觀察胸腹部無起伏（無正常呼吸）；④立即呼救：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”；⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用身體重量垂直下壓，深度56cm，頻率100120次/分，計數(shù)“12…30”；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎外傷），清除口腔可見異物（如嘔吐物）；⑦人工呼吸：用呼吸面罩或口對口（捏鼻），每次吹氣1秒，見胸廓抬起，完成2次；⑧AED到達后，開機→貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側）→確保無人接觸患者→按“分析”鍵；⑨若提示“需要除顫”，喊“大家遠離！”→按放電鍵→立即繼續(xù)CPR（30:2）；⑩持續(xù)操作至患者恢復自主呼吸心跳，或120到達接手。案例2：一名7歲兒童在玩耍時被自行車撞倒，主訴左大腿劇痛、無法站立，左大腿變形（成角畸形），皮膚無破損，面色蒼白、出冷汗，