2025年重癥醫(yī)學(xué)科ECMO理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.關(guān)于ECMO離心泵的工作原理，正確的描述是：A.通過旋轉(zhuǎn)的葉片產(chǎn)生離心力驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)B.依靠滾輪擠壓管道產(chǎn)生脈沖式血流C.需持續(xù)監(jiān)測(cè)管道內(nèi)壓力防止負(fù)壓D.血流方向可通過改變轉(zhuǎn)速反向答案：A解析：離心泵通過旋轉(zhuǎn)葉片產(chǎn)生離心力驅(qū)動(dòng)血液，血流方向固定（不可反向），而滾壓泵通過滾輪擠壓管道產(chǎn)生脈沖血流（B錯(cuò)誤）；負(fù)壓監(jiān)測(cè)主要針對(duì)靜脈引流端（C為通用要求，非離心泵特有）；D為滾壓泵特性。2.VVECMO模式下，目標(biāo)氧合器后血氧飽和度（SpO?）應(yīng)維持在：A.85%90%B.90%95%C.95%100%D.100%105%答案：C解析：VVECMO以改善氧合為主要目標(biāo)，氧合器后SpO?需維持95%100%以保證回輸血液的攜氧能力，過高可能增加氧自由基損傷風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)誤）。3.以下哪項(xiàng)是ECMO抗凝治療的核心監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.血栓彈力圖（TEG）D.活化凝血時(shí)間（ACT）答案：D解析：ECMO運(yùn)行中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)ACT，目標(biāo)值通常為180220秒（肝素抗凝時(shí)），APTT受肝素劑量影響但檢測(cè)時(shí)間較長，TEG反映整體凝血狀態(tài)但非核心指標(biāo)，INR主要用于華法林監(jiān)測(cè)。4.新生兒ECMO置管時(shí)，頸內(nèi)靜脈與頸總動(dòng)脈的直徑比例應(yīng)至少為：A.1:1B.1:1.5C.1:2D.無嚴(yán)格比例要求答案：B解析：新生兒血管細(xì)，為避免動(dòng)脈血流受阻，靜脈導(dǎo)管直徑需至少為動(dòng)脈導(dǎo)管的1.5倍（B正確），否則可能導(dǎo)致肢體缺血或腦灌注不足。5.ECMO運(yùn)行中出現(xiàn)靜脈壓（VP）持續(xù)升高（>20mmHg），首先應(yīng)考慮：A.氧合器血栓形成B.靜脈引流管堵塞或打折C.離心泵轉(zhuǎn)速不足D.患者血容量不足答案：B解析：靜脈壓升高提示引流阻力增加，最常見原因是管道打折、堵塞或位置不當(dāng)（B正確）；氧合器血栓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壓升高（A錯(cuò)誤）；泵轉(zhuǎn)速不足會(huì)降低靜脈壓（C錯(cuò)誤）；血容量不足表現(xiàn)為靜脈壓低（D錯(cuò)誤）。6.關(guān)于ECMO熱交換器的功能，錯(cuò)誤的是：A.維持血液溫度3637℃B.可用于亞低溫治療（3234℃）C.溫度傳感器需放置在動(dòng)脈端D.水溫與血溫差應(yīng)≤10℃答案：C解析：溫度傳感器通常放置在靜脈端（回輸前），確保監(jiān)測(cè)回輸血液溫度（C錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均為熱交換器的標(biāo)準(zhǔn)功能。7.VAECMO支持下，患者出現(xiàn)左心室擴(kuò)張伴肺淤血，首選處理措施是：A.增加ECMO流量B.啟動(dòng)左心引流（LAD）C.靜脈注射利尿劑D.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)答案：B解析：VAECMO時(shí)左心室后負(fù)荷增加可能導(dǎo)致左室擴(kuò)張，需通過左心引流（如經(jīng)食管超聲引導(dǎo)下放置引流管）降低左室壓力（B正確）；單純?cè)黾恿髁靠赡芗又財(cái)U(kuò)張（A錯(cuò)誤）；利尿劑起效慢（C錯(cuò)誤）；呼吸機(jī)調(diào)整無法解決左室機(jī)械性負(fù)荷（D錯(cuò)誤）。8.以下哪項(xiàng)是ECMO撤機(jī)的絕對(duì)指征？A.心臟射血分?jǐn)?shù)（LVEF）>35%B.脫離ECMO后MAP≥65mmHg（血管活性藥物≤2種）C.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）>300（VV模式）D.乳酸≤2mmol/L持續(xù)6小時(shí)答案：B解析：撤機(jī)需綜合評(píng)估，絕對(duì)指征包括脫離ECMO后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（MAP≥65mmHg，血管活性藥物≤2種且劑量低）（B正確）；LVEF>35%為相對(duì)指標(biāo)（A錯(cuò)誤）；VV模式撤機(jī)需PaO?/FiO?>200（C錯(cuò)誤）；乳酸正常是參考指標(biāo)（D錯(cuò)誤）。9.ECMO運(yùn)行中，動(dòng)脈血?dú)怙@示pH7.25，PaCO?55mmHg，BE5mmol/L，最可能的原因是：A.氧合器氣體流量不足B.氧合器膜肺破損C.患者自身代謝性酸中毒D.泵流量過高答案：A解析：PaCO?升高提示CO?清除不足，常見于氧合器氣體流量低（A正確）；膜肺破損會(huì)導(dǎo)致氣體栓塞或氧合下降（B錯(cuò)誤）；代謝性酸中毒表現(xiàn)為BE降低但PaCO?代償性降低（C錯(cuò)誤）；泵流量過高會(huì)增加CO?清除（D錯(cuò)誤）。10.兒童ECMO的預(yù)充液選擇，錯(cuò)誤的是：A.新生兒首選新鮮冰凍血漿（FFP）B.學(xué)齡兒童可用生理鹽水+白蛋白C.預(yù)充后Hct應(yīng)≥25%D.需添加普通肝素（100U/ml）抗凝答案：A解析：新生兒預(yù)充液首選同型紅細(xì)胞懸液（維持Hct），F(xiàn)FP用于糾正凝血功能（A錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)符合兒童ECMO預(yù)充原則。11.ECMO相關(guān)性血小板減少（ECMOITP）的主要機(jī)制是：A.血小板消耗性破壞B.骨髓抑制C.免疫性血小板破壞D.稀釋性減少答案：A解析：ECMO環(huán)路中血小板與異物表面接觸激活，導(dǎo)致消耗性減少（A正確）；骨髓抑制多見于原發(fā)?。˙錯(cuò)誤）；免疫性破壞罕見（C錯(cuò)誤）；稀釋性減少是早期因素但非主要機(jī)制（D錯(cuò)誤）。12.以下哪種情況需緊急更換氧合器？A.跨膜壓（TMP）>150mmHgB.氧合器后SpO?<90%（氣體流量6L/min）C.氧合器可見少量纖維蛋白沉積D.動(dòng)脈壓波動(dòng)幅度增大答案：B解析：氧合器后SpO?持續(xù)<90%（最大氣體流量下）提示氧合功能衰竭，需緊急更換（B正確）；TMP>200mmHg為更換指征（A錯(cuò)誤）；少量沉積可觀察（C錯(cuò)誤）；動(dòng)脈壓波動(dòng)與泵功能相關(guān)（D錯(cuò)誤）。13.VAVECMO模式的主要適用場(chǎng)景是：A.單純呼吸衰竭B.心源性休克合并嚴(yán)重低氧C.急性肺栓塞D.新生兒先天性膈疝答案：B解析：VAV模式通過靜脈動(dòng)脈靜脈引流，同時(shí)支持心功能和氧合，適用于心源性休克合并嚴(yán)重低氧（B正確）；單純呼吸衰竭選VV（A錯(cuò)誤）；急性肺栓塞首選VA（C錯(cuò)誤）；先天性膈疝多用VV或VA（D錯(cuò)誤）。14.ECMO患者出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、瞳孔不等大，首先應(yīng)考慮：A.低血容量性休克B.顱內(nèi)出血C.腦栓塞D.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：ECMO患者因抗凝和血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，易發(fā)生腦栓塞（C正確）；顱內(nèi)出血多有頭痛、意識(shí)障礙（B錯(cuò)誤）；低血容量表現(xiàn)為血壓下降（A錯(cuò)誤）；電解質(zhì)紊亂以心律失常多見（D錯(cuò)誤）。15.關(guān)于ECMO抗凝藥物選擇，正確的是：A.肝素過敏者首選華法林B.腎功能衰竭患者首選普通肝素C.需橋接口服抗凝藥時(shí)選比伐盧定D.新生兒首選阿加曲班答案：C解析：比伐盧定半衰期短，便于橋接口服抗凝藥（C正確）；華法林起效慢（A錯(cuò)誤）；普通肝素依賴抗凝血酶Ⅲ，腎衰患者可選比伐盧定（B錯(cuò)誤）；新生兒首選普通肝素（D錯(cuò)誤）。16.ECMO運(yùn)行中，靜脈引流管內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡，正確的處理是：A.立即停泵排氣B.提高泵轉(zhuǎn)速促進(jìn)氣泡排出C.夾閉靜脈管并回抽D.降低泵轉(zhuǎn)速并輕彈管道答案：D解析：少量氣泡可通過降低泵轉(zhuǎn)速（減少負(fù)壓）、輕彈管道促進(jìn)排出（D正確）；停泵會(huì)導(dǎo)致循環(huán)中斷（A錯(cuò)誤）；提高轉(zhuǎn)速增加負(fù)壓（B錯(cuò)誤）；夾閉管道可能導(dǎo)致血栓（C錯(cuò)誤）。17.評(píng)估ECMO患者心功能恢復(fù)的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）B.心臟磁共振（CMR）C.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）D.有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)答案：B解析：CMR可準(zhǔn)確評(píng)估心肌水腫、纖維化及收縮功能，是心功能恢復(fù)的金標(biāo)準(zhǔn)（B正確）；TTE受操作者影響（A錯(cuò)誤）；LVEF是參考指標(biāo)（C錯(cuò)誤）；血流動(dòng)力學(xué)受血管活性藥物影響（D錯(cuò)誤）。18.以下哪項(xiàng)是ECMO置管的相對(duì)禁忌證？A.不可糾正的凝血功能障礙B.惡性腫瘤晚期C.預(yù)計(jì)生存時(shí)間<6個(gè)月D.年齡>80歲答案：D解析：年齡>80歲為相對(duì)禁忌（需綜合評(píng)估），其余為絕對(duì)禁忌（A、B、C）。19.VVECMO的最佳置管位置是：A.右頸內(nèi)靜脈（雙腔管）B.股靜脈+頸內(nèi)靜脈C.股靜脈+股靜脈D.鎖骨下靜脈+頸內(nèi)靜脈答案：A解析：雙腔頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管可減少置管數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，是VV模式首選（A正確）；其余為備選方案。20.ECMO患者出現(xiàn)血紅蛋白尿（尿潛血3+），最可能的原因是：A.急性腎小球腎炎B.溶血C.尿路感染D.藥物性腎損傷答案：B解析：ECMO環(huán)路剪切力可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)溶血和血紅蛋白尿（B正確）；其余選項(xiàng)無特異性（A、C、D）。21.關(guān)于ECMO預(yù)充的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.預(yù)充液需與患者血型匹配B.預(yù)充后需排氣30分鐘以上C.兒童預(yù)充量應(yīng)≤患者血容量的20%D.預(yù)充時(shí)需加入抗生素預(yù)防感染答案：D解析：預(yù)充液中不常規(guī)添加抗生素（D錯(cuò)誤）；其余為預(yù)充標(biāo)準(zhǔn)操作（A、B、C正確）。22.ECMO支持下，患者尿量突然減少（<0.5ml/kg/h），首先應(yīng)檢查：A.血肌酐水平B.中心靜脈壓（CVP）C.動(dòng)脈血壓（MAP）D.利尿劑劑量答案：B解析：尿量減少首先需評(píng)估容量狀態(tài)（CVP），低CVP提示容量不足（B正確）；血肌酐是滯后指標(biāo)（A錯(cuò)誤）；MAP需結(jié)合CVP判斷（C錯(cuò)誤）；利尿劑劑量調(diào)整需在容量充足后（D錯(cuò)誤）。23.以下哪種情況提示ECMO氧合器功能正常？A.氧合器動(dòng)脈端與靜脈端血氧差<5%B.氧合器氣體出口PO?>500mmHgC.跨膜壓（TMP）持續(xù)>200mmHgD.氧合器表面可見大量冷凝水答案：B解析：氧合器氣體出口PO?>500mmHg提示氧合功能良好（B正確）；動(dòng)靜脈血氧差<5%提示氧合不足（A錯(cuò)誤）；TMP>200mmHg提示堵塞（C錯(cuò)誤）；冷凝水為正?，F(xiàn)象（D無關(guān)）。24.新生兒ECMO的流量目標(biāo)是：A.80120ml/kg/minB.100150ml/kg/minC.5080ml/kg/minD.3050ml/kg/min答案：A解析：新生兒代謝率高，需更高流量（80120ml/kg/min）維持氧供（A正確）；兒童為50100ml/kg/min，成人為2.54.0L/min。25.ECMO相關(guān)性出血最常見的部位是：A.消化道B.顱內(nèi)C.置管部位D.肺答案：C解析：置管部位（如頸部、股部）因血管穿刺和抗凝，是最常見出血部位（C正確）。26.關(guān)于ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)環(huán)路壓力正常B.需攜帶備用電池（≥2小時(shí)容量）C.轉(zhuǎn)運(yùn)中維持ACT160180秒D.優(yōu)先選擇地面轉(zhuǎn)運(yùn)（距離<100km）答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)中需維持ACT在治療范圍（180220秒），降低血栓風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)誤）；其余為轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)（A、B、D正確）。27.VAECMO支持下，患者出現(xiàn)下肢皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首先應(yīng)：A.增加ECMO流量B.給予血管擴(kuò)張劑（如前列腺素E1）C.放置遠(yuǎn)端動(dòng)脈灌注管D.行下肢血管超聲答案：C解析：VAECMO股動(dòng)脈置管易導(dǎo)致下肢缺血，首選放置遠(yuǎn)端動(dòng)脈灌注管（C正確）；其他措施為輔助治療（A、B、D）。28.以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示ECMO患者存在過度氧供？A.混合靜脈血氧飽和度（SvO?）>80%B.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）>300mmHgC.乳酸<2mmol/LD.心率<80次/分答案：B解析：PaO?>300mmHg提示過度氧供，可能增加氧自由基損傷（B正確）；SvO?>80%提示氧需減少或灌注過多（A錯(cuò)誤）；乳酸正常為目標(biāo)（C錯(cuò)誤）；心率與氧供無直接關(guān)聯(lián)（D錯(cuò)誤）。29.ECMO患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T>39℃），首先應(yīng)考慮：A.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）B.藥物熱C.中樞性發(fā)熱D.輸血反應(yīng)答案：A解析：ECMO患者因多導(dǎo)管置入，CRBSI是發(fā)熱最常見原因（A正確）；其余需排除（B、C、D）。30.關(guān)于ECMO撤機(jī)試驗(yàn)，正確的是：A.需將流量降至基礎(chǔ)流量的50%B.持續(xù)時(shí)間3060分鐘C.無需監(jiān)測(cè)乳酸變化D.撤機(jī)后立即拔除管道答案：B解析：撤機(jī)試驗(yàn)需將流量降至1.52.0L/min（成人），持續(xù)3060分鐘，監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、乳酸等（B正確）；A錯(cuò)誤（非50%）；C錯(cuò)誤（需監(jiān)測(cè)）；D錯(cuò)誤（需逐步評(píng)估）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下屬于ECMO絕對(duì)禁忌證的是：A.不可逆的腦損傷（GCS≤3分）B.惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移C.妊娠28周以上D.嚴(yán)重膿毒癥（SOFA>12分）答案：A、B解析：不可逆腦損傷（A）、惡性腫瘤晚期（B）為絕對(duì)禁忌；妊娠非禁忌（C錯(cuò)誤）；嚴(yán)重膿毒癥需評(píng)估（D錯(cuò)誤）。2.VAECMO的主要并發(fā)癥包括：A.左心室擴(kuò)張B.肢體缺血C.氣壓傷D.溶血答案：A、B、D解析：VA模式因動(dòng)脈置管易致肢體缺血（B），左心室后負(fù)荷增加致擴(kuò)張（A），環(huán)路剪切力致溶血（D）；氣壓傷多見于VV模式（C錯(cuò)誤）。3.改善ECMO患者氧合的措施包括：A.增加氧合器氣體流量（FiO?=1.0）B.提高泵流量C.降低患者體溫（3436℃）D.應(yīng)用肺復(fù)張（RM）答案：A、B、C、D解析：增加氣體流量、提高泵流量可增加氧傳遞（A、B）；低溫降低氧耗（C）；肺復(fù)張改善自身肺氧合（D）。4.ECMO抗凝治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：A.ACTB.血小板計(jì)數(shù)（PLT）C.纖維蛋白原（FIB）D.D二聚體答案：A、B、C、D解析：ACT監(jiān)測(cè)抗凝強(qiáng)度（A），PLT、FIB監(jiān)測(cè)消耗（B、C），D二聚體監(jiān)測(cè)血栓（D）。5.新生兒ECMO的特殊注意事項(xiàng)包括：A.維持血糖46mmol/LB.避免過度通氣（PaCO?3545mmHg）C.每日頭圍監(jiān)測(cè)（警惕顱內(nèi)出血）D.預(yù)充液中加入白蛋白（20%）答案：A、B、C、D解析：新生兒需嚴(yán)格控制血糖（A）、避免低碳酸血癥（B）、監(jiān)測(cè)頭圍（C），預(yù)充需補(bǔ)充膠體（D）。6.ECMO患者出現(xiàn)血栓的預(yù)警信號(hào)包括：A.泵頭溫度升高（>37℃）B.動(dòng)脈壓（AP）進(jìn)行性升高C.氧合器可見白色絮狀物D.ACT持續(xù)低于目標(biāo)值答案：B、C、D解析：動(dòng)脈壓升高（B）、氧合器絮狀物（C）、ACT降低（D）提示血栓風(fēng)險(xiǎn)；泵頭溫度升高多因摩擦（A錯(cuò)誤）。7.關(guān)于ECMO與連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）聯(lián)合應(yīng)用，正確的是：A.CRRT應(yīng)放置在氧合器之后（動(dòng)脈端）B.需調(diào)整抗凝方案（避免雙重抗凝）C.目標(biāo)超濾率≤10ml/kg/hD.需監(jiān)測(cè)跨膜壓（TMP）防止凝血答案：B、C、D解析：CRRT放置在靜脈端（氧合器前）減少血液破壞（A錯(cuò)誤）；其余為聯(lián)合應(yīng)用要點(diǎn)（B、C、D正確）。8.VVECMO的適應(yīng)癥包括：A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）（PaO?/FiO?<100）B.重癥肺炎（呼吸機(jī)平臺(tái)壓>35cmH?O）C.肺栓塞（右心衰竭）D.心源性休克（LVEF<20%）答案：A、B解析：VV用于單純呼吸衰竭（A、B）；肺栓塞、心源性休克選VA（C、D錯(cuò)誤）。9.ECMO患者營養(yǎng)支持的原則包括：A.早期（2448小時(shí)）啟動(dòng)腸內(nèi)營養(yǎng)B.目標(biāo)熱量2530kcal/kg/dC.蛋白攝入1.22.0g/kg/dD.腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受時(shí)加用腸外營養(yǎng)答案：A、B、C、D解析：符合重癥患者營養(yǎng)支持指南（A、B、C、D均正確）。10.ECMO撤機(jī)后的處理措施包括：A.立即停用所有血管活性藥物B.局部壓迫止血（1530分鐘）C.監(jiān)測(cè)ACT直至正常范圍D.復(fù)查床旁超聲評(píng)估心/肺功能答案：B、C、D解析：撤機(jī)后需逐步減量血管活性藥物（A錯(cuò)誤）；其余為標(biāo)準(zhǔn)處理（B、C、D正確）。三、簡答題（每題10分，共3題，合計(jì)30分）1.簡述VAECMO與VVECMO的核心區(qū)別（從血流動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)癥、并發(fā)癥三方面回答）。答案：①血流動(dòng)力學(xué)：VA模式將靜脈血泵入動(dòng)脈，替代心泵功能（增加體循環(huán)灌注）；VV模式將靜脈血經(jīng)氧合后回輸靜脈，僅替代肺換氣功能（不增加心輸出量）。②適應(yīng)癥：VA用于心源性休克、心臟驟停后復(fù)蘇、嚴(yán)重左/右心衰竭；VV用于嚴(yán)重呼吸衰竭（如ARDS、重癥肺炎）。③并發(fā)癥：VA易致左心室擴(kuò)張、肢體缺血、全身炎癥反應(yīng)；VV易致頸內(nèi)靜脈血栓、氣壓傷（因自身肺仍參與通氣）。2.列舉ECMO抗凝治療的常見問題及處理策略。答案：①出血：表現(xiàn)為置管部位滲血、消化道/顱內(nèi)出血。處理：降低ACT目標(biāo)值（160180秒）、局部壓迫、輸注血小板/冷沉淀、使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸）。②血栓：表現(xiàn)為氧合器跨膜壓升高、泵頭阻力增加、動(dòng)脈波形變平。處理：提高ACT（220240秒）、更換氧合器/管道、使用溶栓藥物（如尿激酶，需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)）。③肝素抵抗：ACT不達(dá)標(biāo)（肝素>300U/kg/h）。處理：補(bǔ)充抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、換用比伐盧定/阿加曲班。④血小板減少（PLT<50×10?/L）：輸注血小板（維持PLT>50×10?/L）、評(píng)估是否存在DIC（檢測(cè)FIB、D二聚體）。3.描述ECMO運(yùn)行中“泵后壓力（AP）突然下降”的可能原因及處理流程。答案：可能原因：①動(dòng)脈管道打折/堵塞；②氧合器破損（血液進(jìn)入氣體腔）；③患者血容量不足（靜脈回流減少）；④泵故障（如軸承損壞）。處理流程：①立即檢查動(dòng)脈管道（是否打折、扭曲），解除機(jī)械梗阻；②觀察氧合器是否有血液滲漏（氣體出口是否有血性液體），若破損則準(zhǔn)備更換氧合器；③評(píng)估靜脈壓（VP）：若VP同時(shí)降低，提示血容量不足，快速輸注晶體/膠體液（目標(biāo)CVP812mmHg）；④檢查泵頭運(yùn)行狀態(tài)（是否有異響、溫度升高），若泵故障則切換備用泵；⑤監(jiān)測(cè)ACT（排除因抗凝過度導(dǎo)致的環(huán)路內(nèi)出血）；⑥復(fù)查床旁超聲（評(píng)估心功能、是