2025現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)呼吸的成年患者，第一步應(yīng)采取的措施是：A.立即進(jìn)行胸外按壓B.檢查脈搏C.啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）D.開(kāi)放氣道并人工呼吸答案：C（根據(jù)2023版AHA指南，成人BLS流程為CAB，即先啟動(dòng)急救系統(tǒng)，再開(kāi)始胸外按壓）2.對(duì)創(chuàng)傷性出血患者實(shí)施直接壓迫止血時(shí)，若敷料被血液浸透，正確的處理方法是：A.移除原有敷料，更換新敷料B.直接在原有敷料上覆蓋新敷料C.改用止血帶止血D.加壓包扎后抬高傷肢答案：B（直接移除浸透的敷料可能破壞已形成的凝血塊，應(yīng)覆蓋新敷料繼續(xù)加壓）3.發(fā)現(xiàn)一名3歲兒童在進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、無(wú)法發(fā)聲，面色發(fā)紺，最可能的情況是：A.輕度氣道梗阻B.重度氣道梗阻C.急性喉炎D.胃食管反流答案：B（無(wú)法發(fā)聲、面色發(fā)紺是重度氣道梗阻的典型表現(xiàn)，需立即干預(yù)）4.對(duì)疑似脊柱損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，最安全的方法是：A.單人背負(fù)法B.雙人手抬法C.四人平托法（脊柱板搬運(yùn)）D.扶坐法答案：C（平托法可保持脊柱中立位，避免二次損傷）5.處理燒燙傷時(shí)，“沖脫泡蓋送”五步驟中，“泡”的最佳水溫是：A.05℃冷水B.1520℃冷水C.3035℃溫水D.4045℃熱水答案：B（1520℃冷水可有效降溫且避免凍傷，持續(xù)浸泡1020分鐘）6.對(duì)低血糖昏迷患者急救時(shí)，最有效的措施是：A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料（意識(shí)清醒時(shí)）C.肌內(nèi)注射腎上腺素D.頭低腳高位答案：B（意識(shí)清醒者口服含糖食物最直接；昏迷者需靜脈注射，但現(xiàn)場(chǎng)通常無(wú)條件）7.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理方式是：A.保持患肢低于心臟水平B.用嘴吸吮傷口排毒C.用彈性繃帶加壓包扎（寬約5cm，松緊度可插入1指）D.記錄咬傷時(shí)間并盡快送醫(yī)答案：B（用嘴吸吮可能導(dǎo)致施救者中毒，且無(wú)科學(xué)依據(jù)證明有效）8.對(duì)中暑患者進(jìn)行降溫處理時(shí)，當(dāng)體溫降至多少度應(yīng)停止冰敷，避免低體溫：A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃答案：B（核心體溫降至38℃左右時(shí)，身體自身調(diào)節(jié)功能可繼續(xù)降溫，避免過(guò)度冰敷）9.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）C.心尖部D.劍突處答案：B（嬰兒胸外按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，用雙指或單手按壓）10.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼1015分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞紙巾并平躺答案：B（身體前傾可避免血液流入咽喉，捏鼻翼壓迫黎氏區(qū)止血）11.對(duì)癲癇持續(xù)發(fā)作（抽搐超過(guò)5分鐘）的患者，現(xiàn)場(chǎng)首要處理是：A.強(qiáng)行按住患者肢體防止受傷B.用硬物塞入患者口中防止咬舌C.移除周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)頭部D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C（保護(hù)患者避免二次傷害是首要任務(wù)，勿強(qiáng)行約束或塞異物）12.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚呈櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫色）C.皮膚蒼白D.皮膚出現(xiàn)瘀斑答案：A（一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致皮膚黏膜櫻桃紅色）13.處理斷肢（指）損傷時(shí)，正確的保存方法是：A.直接用冰塊冷凍斷肢B.用生理鹽水浸泡斷肢C.用干凈紗布包裹斷肢，放入密封袋，周圍放置冰塊（4℃左右）D.用酒精浸泡斷肢消毒答案：C（低溫保存可延長(zhǎng)斷肢存活時(shí)間，但需避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷）14.對(duì)呼吸心跳驟停的孕婦（孕晚期）實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的體位調(diào)整是：A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位，在右髖部墊軟枕（約1530度）D.俯臥位答案：C（墊軟枕可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量）15.踝關(guān)節(jié)急性扭傷后，24小時(shí)內(nèi)的正確處理是：A.熱敷+按摩B.冷敷+加壓包扎+抬高患肢C.立即行走活動(dòng)D.涂抹紅花油揉搓答案：B（RICE原則：休息Rest、冰敷Ice、加壓Compression、抬高Elevation）16.氣道異物梗阻時(shí)，海姆立克急救法（腹部沖擊法）的用力方向是：A.向上、向內(nèi)B.向下、向內(nèi)C.向左、向外D.向右、向外答案：A（向上向內(nèi)的沖擊力可壓迫膈肌，增加胸腔壓力排出異物）17.對(duì)意識(shí)清醒的急性心肌梗死患者，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)建議其采取的體位是：A.平臥位B.坐位或半臥位（雙腿下垂）C.俯臥位D.側(cè)臥位答案：B（減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)）18.處理狗咬傷時(shí)，正確的傷口處理流程是：A.立即縫合傷口B.用肥皂水（或清水）沖洗15分鐘以上，碘伏消毒，不包扎C.涂抹酒精后直接包扎D.用草藥外敷傷口答案：B（肥皂水沖洗可清除病毒，暴露傷口減少感染風(fēng)險(xiǎn)）19.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是：A.腹部沖擊法B.背部拍擊+胸部按壓C.胸部沖擊法D.倒立拍背答案：B（嬰兒用5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部按壓（乳頭連線中點(diǎn)下方）交替）20.對(duì)張力性氣胸患者（一側(cè)胸廓膨隆、呼吸極度困難）的緊急處理是：A.立即送醫(yī)B.用粗針頭在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.人工呼吸答案：B（穿刺排氣可迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸循環(huán)障礙）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的方法包括：A.輕拍雙肩B.大聲呼喚“您怎么了？”C.按壓人中D.檢查瞳孔對(duì)光反射答案：AB（意識(shí)評(píng)估需通過(guò)刺激和語(yǔ)言反應(yīng)，按壓人中無(wú)科學(xué)依據(jù)，瞳孔檢查屬于專業(yè)評(píng)估）2.屬于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)“生命鏈”環(huán)節(jié)的有：A.早期識(shí)別與呼救B.早期心肺復(fù)蘇C.早期除顫D.早期高級(jí)生命支持答案：ABCD（完整生命鏈包括：識(shí)別與呼救→CPR→除顫→高級(jí)支持→康復(fù)）3.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：ABCD（均為常用止血方法，根據(jù)出血情況選擇）4.對(duì)昏迷患者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則包括：A.保持氣道通暢（側(cè)臥位或仰頭抬頦）B.喂水防止脫水C.記錄生命體征（呼吸、脈搏）D.注意保暖答案：ACD（昏迷患者喂水可能導(dǎo)致誤吸，禁忌）5.中暑的類型包括：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.熱痙攣答案：ABCD（熱射病是最嚴(yán)重類型，熱痙攣為肌肉痙攣）6.處理蜂蜇傷時(shí)，正確的措施有：A.用鑷子拔出毒刺（勿擠壓毒囊）B.蜜蜂蜇傷用弱堿性溶液（肥皂水）沖洗C.馬蜂蜇傷用弱酸性溶液（醋）沖洗D.局部涂抹激素軟膏答案：ABCD（不同蜂類毒液性質(zhì)不同，處理方式有差異）7.對(duì)嬰兒實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作包括：A.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）B.按壓頻率100120次/分C.單人施救時(shí)按壓與呼吸比為30:2D.雙人施救時(shí)按壓與呼吸比為15:2答案：ABD（嬰兒雙人施救按壓呼吸比為15:2，單人30:2；按壓深度約4cm）8.急性腦卒中（中風(fēng)）的識(shí)別要點(diǎn)（FAST原則）包括：A.面部不對(duì)稱（Face）B.手臂無(wú)力（Arm）C.言語(yǔ)不清（Speech）D.時(shí)間就是生命（Time）答案：ABCD（FAST原則是快速識(shí)別中風(fēng)的關(guān)鍵）9.現(xiàn)場(chǎng)處理開(kāi)放性氣胸（胸壁有穿透性傷口）的正確方法是：A.用不透氣材料（如塑料布）覆蓋傷口B.四邊固定，留一側(cè)不固定（活瓣）C.加壓包扎D.立即封閉傷口為閉合性氣胸答案：ABD（封閉傷口時(shí)需留活瓣防止張力性氣胸，不可完全密封）10.對(duì)溺水患者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)步驟包括：A.迅速將患者救離水面B.開(kāi)放氣道，清除口鼻異物C.評(píng)估呼吸心跳（無(wú)呼吸/無(wú)正常呼吸則開(kāi)始CPR）D.控水（倒背控水）答案：ABC（最新指南不推薦控水，可能延誤CPR）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的首要原則是“先救命，后治傷”。（√）2.對(duì)心臟驟?；颊?，胸外按壓的深度為56cm，頻率100120次/分。（√）3.鼻出血時(shí)仰頭可有效止血。（×）（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，可能誤吸）4.被動(dòng)物咬傷后，應(yīng)立即用酒精或碘酒沖洗傷口。（×）（肥皂水沖洗更重要，酒精可能破壞組織）5.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即喂服退燒藥。（×）（驚厥時(shí)不可喂藥，防止誤吸）6.張力性氣胸患者會(huì)出現(xiàn)“皮下氣腫”（觸摸皮膚有捻發(fā)感）。（√）7.對(duì)觸電患者，應(yīng)立即用手拉開(kāi)電源。（×）（需先切斷電源或用絕緣物移開(kāi)電線）8.低血糖昏迷患者可通過(guò)喂服糖水快速恢復(fù)意識(shí)。（√）（意識(shí)清醒時(shí)有效）9.骨折固定時(shí)，應(yīng)將骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)一起固定。（√）（防止骨折端移動(dòng)）10.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位。（√）四、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：戶外徒步時(shí)，一名45歲男性被落石擊中左小腿，現(xiàn)場(chǎng)可見(jiàn)左小腿畸形、腫脹，皮膚破損出血（非噴射狀），患者意識(shí)清醒，訴劇烈疼痛。問(wèn)題：請(qǐng)列出現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)步驟。答案：1.評(píng)估環(huán)境安全，確保施救者與患者無(wú)二次傷害風(fēng)險(xiǎn)；2.檢查患者生命體征（意識(shí)、呼吸、脈搏），確認(rèn)無(wú)危及生命的損傷（如顱腦、胸腹腔損傷）；3.止血：用干凈敷料覆蓋傷口，直接壓迫止血（因非動(dòng)脈噴射狀出血，無(wú)需止血帶）；4.固定骨折：用木板、樹(shù)枝等硬物作為夾板，固定左小腿上下關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)），夾板長(zhǎng)度需超過(guò)骨折端上下各一個(gè)關(guān)節(jié)；5.抬高傷肢（高于心臟水平），減輕腫脹；6.記錄受傷時(shí)間，監(jiān)測(cè)生命體征，聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患肢穩(wěn)定。案例2：家中65歲女性，有高血壓病史，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)含糊，家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)患者意識(shí)清醒，訴頭痛。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？答案：（1）最可能診斷為急性腦卒中（缺血性或出血性中風(fēng)）。（2）現(xiàn)場(chǎng)處理：①保持患者安靜，取坐位或半臥位（避免平臥加重顱內(nèi)壓）；②避免喂食喂水（防止誤吸）；③記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間（對(duì)溶栓治療至關(guān)重要）；④立即撥打120，告知患者癥狀（符合FAST原則：面部不對(duì)稱、手臂無(wú)力、言語(yǔ)不清）；⑤監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏，若出現(xiàn)嘔吐，頭偏向一側(cè)防止窒息；⑥不要自行服用降壓藥（可能導(dǎo)致低血壓加重腦缺血）。案例3：餐廳內(nèi)，一名7歲兒童突然抓住喉嚨，無(wú)法說(shuō)話，面色逐漸發(fā)紺，家長(zhǎng)呼叫“孩子被噎住了！”。問(wèn)題：（1）判斷患兒處于何種狀態(tài)？（2）應(yīng)采取何種急救措施？答案：（1）重度氣道異物梗阻（完全性梗阻）。（2）急救措施（海姆立克急救法）：①施救者站于患兒背后，雙腳前后分開(kāi)，膝蓋頂住患兒膝蓋（兒童）；②雙臂環(huán)抱患兒腰部，一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)臍上兩橫指（劍突下）；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊5次（力度適中）；④重復(fù)直至異物排出或患兒失去意識(shí)；⑤若患兒意識(shí)喪失，立即放置于地面，開(kāi)始CPR（開(kāi)放氣道時(shí)檢查口腔，可見(jiàn)異物則取出）。案例4：夏季戶外，一名30歲男性劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、惡心、大量出汗，體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，意識(shí)清醒。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？答案：（1）輕癥中暑（未達(dá)到熱射病標(biāo)準(zhǔn)，體溫＜40℃，有意識(shí)）。（2）處理措施：①立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物；②物理降溫：用濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或扇風(fēng)加速蒸發(fā)；③補(bǔ)充水分：口服淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料（少量多次，避免一次性大量飲水）；④監(jiān)測(cè)體溫、脈搏，若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)意識(shí)模糊，立即送醫(yī)；⑤避免繼續(xù)活動(dòng)，靜臥休息。案例5：工地作業(yè)時(shí)，一名工人被鋼筋刺穿左上胸壁（傷口約3cm×2cm），呼吸急促（30次/分），聽(tīng)診左側(cè)呼吸音減弱，患者訴“胸痛、喘不上氣”。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是