第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初學(xué)醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（______）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估結(jié)果

D.制定護(hù)理計(jì)劃

______

2.醫(yī)院內(nèi)最常用的滅菌方法是（______）。

A.熏蒸法

B.煮沸法

C.高壓蒸汽滅菌法

D.紫外線照射法

______

3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭刺破血管壁

C.輸入致熱物質(zhì)

D.液體溫度過低

______

4.以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷的內(nèi)容？（______）

A.患者體溫38℃

B.患者疼痛

C.患者需輸血

D.患者血壓120/80mmHg

______

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.先執(zhí)行部分醫(yī)囑

______

6.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度應(yīng)（______）。

A.能放入1指

B.能放入2指

C.能放入3指

D.完全包裹上臂

______

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

______

8.護(hù)理文書記錄的基本原則是（______）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、保密

B.及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、保密

C.準(zhǔn)確、完整、客觀、保密

D.及時(shí)、完整、客觀、保密

______

9.患者因呼吸困難入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.測(cè)量生命體征

B.給予吸氧

C.建立靜脈通路

D.安撫患者情緒

______

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離通常是（______）。

A.公共距離（3-7米）

B.社交距離（1.2-3.6米）

C.個(gè)人距離（0.5-1.2米）

D.親密距離（0-0.5米）

______

11.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.患者左側(cè)臥位

B.患者右側(cè)臥位

C.減慢輸液速度

D.抬高輸液瓶

______

12.護(hù)理操作中，無菌觀念的核心是（______）。

A.保持操作環(huán)境清潔

B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)

C.穿戴無菌手套

D.使用無菌器械

______

13.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，常用的工具是（______）。

A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.視覺模擬評(píng)分法（VAS）

C.語言評(píng)價(jià)量表（PQRST）

D.以上都是

______

14.護(hù)士在給藥前，應(yīng)確認(rèn)（______）。

A.藥物名稱、劑量、用法

B.患者生命體征

C.藥物有效期

D.以上都是

______

15.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（______）。

A.壓瘡

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.以上都是

______

16.護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)（______）。

A.使用通俗易懂的語言

B.強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性

C.讓患者自行閱讀說明書

D.一次告知過多信息

______

17.護(hù)理記錄中，錯(cuò)誤的記錄方式是（______）。

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.劃掉錯(cuò)誤內(nèi)容并簽名

C.補(bǔ)充說明修改原因

D.刪除整頁記錄

______

18.患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救藥物是（______）。

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氫化可的松

______

19.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.用無菌生理鹽水

B.清潔口腔前后洗手

C.用止血鉗夾取漱口液

D.以上都是

______

20.護(hù)理工作中，體現(xiàn)人文關(guān)懷的是（______）。

A.及時(shí)回應(yīng)患者需求

B.保持專業(yè)態(tài)度

C.避免與患者爭(zhēng)論

D.以上都是

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

______

22.靜脈輸液并發(fā)癥包括（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.藥物外滲

______

23.護(hù)理診斷的要素包括（______）。

A.問題名稱

B.相關(guān)因素

C.評(píng)估依據(jù)

D.預(yù)期目標(biāo)

E.干預(yù)措施

______

24.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)（______）。

A.保持操作臺(tái)清潔

B.穿戴無菌手套

C.勿面向無菌區(qū)說話

D.使用無菌持物鉗

E.手臂保持胸前位置

______

25.患者疼痛管理中，有效的非藥物干預(yù)措施包括（______）。

A.放松訓(xùn)練

B.按摩

C.深呼吸

D.藥物鎮(zhèn)痛

E.情緒支持

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

______

27.高壓蒸汽滅菌法適用于所有耐熱物品的滅菌。

______

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，可以自行調(diào)整。

______

29.測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用示指、中指、無名指的指腹按壓患者橈動(dòng)脈。

______

30.護(hù)理記錄需要患者本人簽字確認(rèn)。

______

31.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。

______

32.無菌技術(shù)是指防止微生物進(jìn)入無菌物品或無菌區(qū)域的方法。

______

33.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

______

34.護(hù)理診斷必須是患者存在的健康問題。

______

35.護(hù)士在給藥前，只需核對(duì)藥物名稱和劑量即可。

______

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的________、________和________。

37.醫(yī)院內(nèi)最常用的化學(xué)消毒劑是________。

38.靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即________并通知醫(yī)生。

39.護(hù)理診斷的格式通常為“________+________”。

40.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________。

41.護(hù)理記錄中，錯(cuò)誤的記錄應(yīng)________，并注明________。

42.護(hù)理工作中，體現(xiàn)________和________是人文關(guān)懷的核心。

43.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的給藥途徑是________。

44.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持________，避免________。

45.疼痛評(píng)估中，常用的工具包括________、________和________。

________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

________

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

________

48.如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

________

49.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者有效溝通的技巧。

________

六、案例分析題（共15分）

50.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（2）患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）患者家屬情緒緊張，護(hù)士應(yīng)如何安撫？

________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者的主訴、病史等，之后再采集客觀資料（如生命體征、體征等）。

2.C

解析：高壓蒸汽滅菌法是醫(yī)院內(nèi)最常用的滅菌方法，適用于大多數(shù)耐熱物品的滅菌。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入致熱物質(zhì)，如輸液器具或藥物污染。

4.B

解析：護(hù)理診斷是針對(duì)患者健康問題的專業(yè)判斷，如“患者疼痛”，而A、C、D選項(xiàng)屬于評(píng)估內(nèi)容。

5.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。

6.B

解析：袖帶松緊度應(yīng)能放入2指為宜，過緊或過松都會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果。

7.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

8.A

解析：護(hù)理文書記錄的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、保密。

9.B

解析：患者因呼吸困難入院，應(yīng)優(yōu)先給予吸氧，改善缺氧癥狀。

10.C

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持個(gè)人距離（0.5-1.2米），既體現(xiàn)尊重又保持專業(yè)。

11.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，防止空氣進(jìn)入心臟。

12.B

解析：無菌觀念的核心是嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止感染。

13.D

解析：疼痛評(píng)估常用的工具包括數(shù)字評(píng)分法（NRS）、視覺模擬評(píng)分法（VAS）和語言評(píng)價(jià)量表（PQRST）。

14.D

解析：護(hù)士在給藥前，應(yīng)確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法、有效期，并評(píng)估患者情況。

15.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

16.A

解析：健康宣教時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，確保患者理解。

17.D

解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不能隨意刪除。

18.A

解析：患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救藥物是腎上腺素。

19.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水，清潔前后洗手，用止血鉗夾取漱口液。

20.D

解析：護(hù)理工作中，及時(shí)回應(yīng)患者需求、保持專業(yè)態(tài)度、避免爭(zhēng)論都是人文關(guān)懷的體現(xiàn)。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、既往病史、身體檢查和心理狀態(tài)。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、發(fā)熱反應(yīng)和藥物外滲。

23.ABC

解析：護(hù)理診斷的要素包括問題名稱、相關(guān)因素和評(píng)估依據(jù)。

24.ABCDE

解析：無菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作臺(tái)清潔、穿戴無菌手套、勿面向無菌區(qū)說話、使用無菌持物鉗、手臂保持胸前位置。

25.ABCE

解析：非藥物干預(yù)措施包括放松訓(xùn)練、按摩、深呼吸和情緒支持，藥物鎮(zhèn)痛屬于藥物干預(yù)。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)貫穿護(hù)理過程的始終，包括入院、住院、出院等階段。

27.√

解析：高壓蒸汽滅菌法適用于大多數(shù)耐熱物品的滅菌，但有些物品如電子儀器不可用。

28.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整。

29.√

解析：測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用示指、中指、無名指的指腹按壓患者橈動(dòng)脈。

30.×

解析：護(hù)理記錄需要經(jīng)護(hù)士本人簽名確認(rèn)，患者可閱但無需簽字。

31.√

解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，防止空氣進(jìn)入心臟。

32.√

解析：無菌技術(shù)是指防止微生物進(jìn)入無菌物品或無菌區(qū)域的方法。

33.×

解析：溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，但必要的專業(yè)術(shù)語可適當(dāng)使用。

34.√

解析：護(hù)理診斷必須是患者存在的健康問題，如“患者疼痛”。

35.×

解析：護(hù)士在給藥前，應(yīng)核對(duì)藥物名稱、劑量、用法、有效期，并評(píng)估患者情況。

四、填空題

36.病史、身體情況、心理狀態(tài)

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者的病史、身體情況和心理狀態(tài)。

37.戊二醛

解析：戊二醛是醫(yī)院內(nèi)最常用的化學(xué)消毒劑，適用于器械和環(huán)境的消毒。

38.停止輸液、通知醫(yī)生

解析：輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

39.問題名稱、相關(guān)因素

解析：護(hù)理診斷的格式通常為“問題名稱+相關(guān)因素”。

40.生理鹽水、漱口液

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水和漱口液。

41.劃掉、修改原因

解析：護(hù)理記錄中，錯(cuò)誤的記錄應(yīng)劃掉并注明修改原因。

42.尊重、關(guān)愛

解析：護(hù)理工作中，體現(xiàn)尊重和關(guān)愛是人文關(guān)懷的核心。

43.靜脈注射

解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的給藥途徑是靜脈注射。

44.無菌觀念、污染

解析：無菌操作時(shí)，應(yīng)保持無菌觀念，避免污染。

45.數(shù)字評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法、語言評(píng)價(jià)量表

解析：疼痛評(píng)估中，常用的工具包括數(shù)字評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法、語言評(píng)價(jià)量表。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②分析資料（評(píng)估患者健康問題）；③形成護(hù)理診斷（判斷患者健康問題）；④制定護(hù)理計(jì)劃（提出預(yù)期目標(biāo)、干預(yù)措施）；⑤實(shí)施護(hù)理措施（執(zhí)行計(jì)劃）；⑥評(píng)價(jià)效果（評(píng)估護(hù)理效果）。

47.答：①核對(duì)醫(yī)囑（確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法、有效期）；②評(píng)估患者（了解患者情況，如過敏史、病情等）；③準(zhǔn)備藥物（使用無菌技術(shù)）；④給藥（準(zhǔn)確給藥）；⑤觀察反應(yīng)（監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，如過敏、不適等）；⑥記錄（及時(shí)記錄給藥情況）。

48.答：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)翻身一次）；②保持皮膚