第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理入職技能考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應首先采取哪種措施？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

2.護理評估中，屬于主觀資料的是哪項？

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者呼吸頻率24次/分鐘

（）D.患者皮膚出現(xiàn)瘀點

3.為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作不符合無菌原則？

（）A.洗手并戴口罩

（）B.涂抹消毒液待干

（）C.輸液器與輸液瓶連接處用無菌紗布覆蓋

（）D.直接用手觸摸輸液管路

4.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應優(yōu)先采取什么行動？

（）A.完成交班記錄

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.繼續(xù)執(zhí)行原護理計劃

（）D.向同事求助

5.給患者進行口腔護理時，以下哪項是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板撐開口腔

（）C.清潔牙齒內(nèi)側

（）D.清潔舌面時從舌根向舌尖方向

6.患者因疼痛要求止痛藥，護士應如何處理？

（）A.立即給藥

（）B.詢問疼痛性質和程度

（）C.告知止痛藥可能有副作用

（）D.讓患者等待醫(yī)生處方

7.護士為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計汞柱斷裂，應立即采取什么措施？

（）A.繼續(xù)測量

（）B.用溫水沖洗體溫計

（）C.立即離開患者

（）D.向患者解釋并按規(guī)范處理

8.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的？

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調節(jié)氧流量

（）C.用濕化瓶加濕氧氣

（）D.氧氣瓶放置在陽光直射處

9.護士在患者床旁進行健康教育時，以下哪項做法不利于溝通？

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術語

（）C.鼓勵患者提問

（）D.控制講解時間

10.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即采取什么措施？

（）A.減慢輸液速度

（）B.觀察患者反應

（）C.向醫(yī)生匯報

（）D.檢查輸液管路

11.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應如何幫助？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.播放輕音樂

（）C.告知焦慮無意義

（）D.讓家屬陪伴

12.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的？

（）A.選擇合適部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.回抽無回血方可注射

（）D.注射后立即按壓針眼

13.護理記錄中，以下哪項屬于客觀資料？

（）A.患者自述“我感覺不舒服”

（）B.患者瞳孔直徑5mm

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

14.護士在為患者翻身時，以下哪項操作不符合安全原則？

（）A.使用床旁移動輔助工具

（）B.同時移動患者和床

（）C.保持患者身體處于中立位

（）D.協(xié)助患者時保持身體重心平衡

15.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，首先應采取什么措施？

（）A.立即上報

（）B.按壓瘡分期處理

（）C.增加翻身次數(shù)

（）D.使用減壓墊

16.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.手臂保持胸前位置

（）B.操作時面向無菌區(qū)

（）C.勿跨越無菌物品

（）D.口鼻對著無菌物品說話

17.患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管前應如何檢查？

（）A.檢查鼻腔黏膜

（）B.測量胃管長度

（）C.注入空氣聽氣過水聲

（）D.以上都是

18.護士在患者面前談論其病情時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.使用保護性語言

（）B.避免涉及隱私

（）C.讓家屬在場

（）D.使用專業(yè)術語

19.護士發(fā)現(xiàn)患者身上有自傷行為，應立即采取什么措施？

（）A.立即隔離患者

（）B.觀察患者情緒

（）C.向醫(yī)生匯報

（）D.以上都是

20.護士在患者出院時，以下哪項不屬于健康教育內(nèi)容？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食指導

（）C.運動建議

（）D.護理費用支付

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行護理評估時，應收集哪些資料？

（）A.患者主訴

（）B.生命體征

（）C.醫(yī)療費用

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.社會支持系統(tǒng)

22.護士為患者進行口腔護理時，應使用哪些物品？

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定漱口液

（）C.消毒棉球

（）D.吸水管

（）E.壓舌板

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些屬于必須核對的內(nèi)容？

（）A.患者身份

（）B.醫(yī)囑內(nèi)容

（）C.藥物劑量

（）D.輸液時間

（）E.護士簽名

24.護士在患者病情危重時，應采取哪些措施？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.準備搶救物品

（）C.密切觀察病情

（）D.記錄生命體征

（）E.安撫患者情緒

25.護士在患者面前進行操作時，以下哪些做法有利于溝通？

（）A.提前告知操作內(nèi)容

（）B.保持微笑

（）C.使用專業(yè)術語

（）D.避免眼神接觸

（）E.操作后詢問患者感受

26.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪些是預防措施？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.增加營養(yǎng)攝入

27.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些是錯誤的做法？

（）A.操作前洗手

（）B.口鼻對著無菌物品說話

（）C.手臂保持胸前位置

（）D.跨越無菌物品

（）E.操作時面向無菌區(qū)

28.護士為患者進行鼻飼時，以下哪些是注意事項？

（）A.檢查鼻腔黏膜

（）B.檢查胃管長度

（）C.注入空氣聽氣過水聲

（）D.避免注入過多食物

（）E.插管后立即固定

29.護士在患者面前談論其病情時，以下哪些做法是錯誤的？

（）A.使用保護性語言

（）B.避免涉及隱私

（）C.讓家屬在場

（）D.使用專業(yè)術語

（）E.保持適當距離

30.護士發(fā)現(xiàn)患者有自傷風險時，以下哪些是應對措施？

（）A.立即隔離患者

（）B.觀察患者情緒

（）C.向醫(yī)生匯報

（）D.安撫患者情緒

（）E.撤除危險物品

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.護理評估中，主觀資料和客觀資料同樣重要。

33.護士在為患者進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射部位。

34.護士在患者面前進行操作時，可以不保持眼神接觸。

35.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應立即上報醫(yī)生。

36.護士在執(zhí)行無菌操作時，可以口鼻對著無菌物品說話。

37.護士為患者進行鼻飼時，可以不測量胃管長度。

38.護士在患者面前談論其病情時，可以讓無關人員在場。

39.護士發(fā)現(xiàn)患者有自傷風險時，可以不予理會。

40.護士在患者出院時，可以不進行健康教育。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在進行護理評估時，應收集______和______資料。

42.護士為患者進行口腔護理時，應使用______和______進行清潔。

43.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須核對______、______和______。

44.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，首先應采取______措施。

45.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂應保持______位置。

46.護士為患者進行鼻飼時，應檢查______和______。

47.護士在患者面前談論其病情時，應使用______語言。

48.護士發(fā)現(xiàn)患者有自傷風險時，應______危險物品。

49.護士在患者出院時，應進行______和______指導。

50.護士在患者面前進行操作時，應______患者情緒。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意哪些事項。

52.簡述護士如何預防患者皮膚出現(xiàn)壓瘡。

53.簡述護士在患者面前進行操作時如何進行有效溝通。

54.簡述護士發(fā)現(xiàn)患者有自傷風險時應采取哪些措施。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后需長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，伴有硬結。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步發(fā)展？

（3）總結護士在護理此類患者時應注意哪些要點。

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符時，應首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。A選項錯誤，立即執(zhí)行可能對患者造成傷害；C選項錯誤，擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反職業(yè)道德；D選項錯誤，應優(yōu)先解決問題而非向上級匯報。

2.B

解析：主觀資料是指患者自述的癥狀、感受等，B選項屬于主觀資料。A、C、D選項屬于客觀資料。

3.D

解析：直接用手觸摸輸液管路違反無菌原則，可能導致感染。A、B、C選項均符合無菌操作要求。

4.B

解析：患者病情突然變化時，應優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時處理。A、C、D選項應在通知醫(yī)生后或同時進行。

5.D

解析：清潔舌面時應從舌尖向舌根方向，避免細菌回流。A、B、C選項均符合口腔護理要求。

6.B

解析：護士應先詢問疼痛性質和程度，再決定是否給藥及給藥方案。A、C、D選項做法不當。

7.C

解析：發(fā)現(xiàn)體溫計汞柱斷裂應立即離開患者，防止汞蒸氣吸入，并按規(guī)范處理。A、B、D選項做法不當。

8.D

解析：氧氣瓶應放置在陰涼通風處，避免陽光直射。A、B、C選項均符合氧氣吸入要求。

9.B

解析：使用專業(yè)術語不利于患者理解，應使用通俗易懂的語言。A、C、D選項有利于溝通。

10.A

解析：發(fā)現(xiàn)輸液速度過快應立即減慢輸液速度，防止患者發(fā)生循環(huán)負荷過重。B、C、D選項應在減慢速度后或同時進行。

11.B

解析：播放輕音樂有助于緩解患者焦慮情緒。A、C、D選項做法不當。

12.D

解析：肌肉注射后應稍等片刻再按壓針眼，避免出血。A、B、C選項均符合肌肉注射要求。

13.B

解析：患者瞳孔直徑5mm屬于客觀資料。A、C、D選項屬于主觀資料。

14.B

解析：移動患者時應同步移動床，避免患者身體過度活動導致墜床。A、C、D選項符合安全原則。

15.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡應按分期處理，避免情況惡化。A、C、D選項做法不當。

16.D

解析：口鼻對著無菌物品說話可能導致污染。A、B、C選項符合無菌操作要求。

17.E

解析：插管前應檢查鼻腔黏膜、測量胃管長度、注入空氣聽氣過水聲，確保操作安全。

18.D

解析：在患者面前談論病情時應避免使用專業(yè)術語，以免患者產(chǎn)生困惑。A、B、C選項做法不當。

19.D

解析：發(fā)現(xiàn)患者有自傷行為應立即隔離患者、觀察情緒、向醫(yī)生匯報，綜合處理。A、B、C選項均需采取。

20.C

解析：運動建議不屬于健康教育內(nèi)容，A、B、D選項屬于健康教育范疇。

二、多選題

21.ABDE

解析：護理評估時應收集患者主訴、生命體征、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)資料。C選項不屬于護理評估范疇。

22.ABCE

解析：口腔護理應使用生理鹽水、氯己定漱口液、消毒棉球和吸水管。E選項不屬于口腔護理物品。

23.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時必須核對患者身份、醫(yī)囑內(nèi)容和藥物劑量。D、E選項不屬于核對內(nèi)容。

24.ABCDE

解析：患者病情危重時，應立即通知醫(yī)生、準備搶救物品、密切觀察病情、記錄生命體征、安撫患者情緒。

25.ABCE

解析：提前告知操作內(nèi)容、保持微笑、避免眼神接觸、操作后詢問患者感受有利于溝通。C選項做法不當。

26.ABC

解析：預防壓瘡應定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥。D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重損傷；E選項不屬于直接預防措施。

27.BD

解析：執(zhí)行無菌操作時，口鼻對著無菌物品說話、跨越無菌物品是錯誤的做法。A、C、E選項符合無菌操作要求。

28.ABCD

解析：鼻飼時應檢查鼻腔黏膜、測量胃管長度、注入空氣聽氣過水聲、避免注入過多食物。E選項錯誤，插管后應檢查是否在胃內(nèi)。

29.CD

解析：在患者面前談論病情時應使用保護性語言、避免涉及隱私、保持適當距離。C、D選項做法不當。

30.ABCDE

解析：發(fā)現(xiàn)患者有自傷風險應立即隔離患者、觀察情緒、向醫(yī)生匯報、安撫情緒、撤除危險物品。

三、判斷題

31.×

解析：護士無權自行修改醫(yī)囑，應報告醫(yī)生或上級護士處理。

32.√

解析：主觀資料和客觀資料同樣重要，有助于全面評估患者病情。

33.×

解析：護士應選擇合適部位進行肌肉注射，避免損傷神經(jīng)或血管。

34.×

解析：護士在患者面前進行操作時應保持眼神接觸，體現(xiàn)尊重和溝通。

35.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡應立即上報醫(yī)生，以便及時處理。

36.×

解析：執(zhí)行無菌操作時，口鼻對著無菌物品說話可能導致污染。

37.×

解析：鼻飼前必須測量胃管長度，確保插入深度正確。

38.×

解析：在患者面前談論病情時應避免無關人員在場，保護患者隱私。

39.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者有自傷風險應立即采取措施，不能不予理會。

40.×

解析：患者出院時必須進行健康教育，指導患者居家護理。

四、填空題

41.主觀客觀

解析：護理評估應收集患者自述的癥狀、感受等主觀資料，以及生命體征、體征等客觀資料。

42.生理鹽水消毒棉球

解析：口腔護理應使用生理鹽水或漱口液進行清潔，并用消毒棉球擦拭。

43.患者身份醫(yī)囑內(nèi)容藥物劑量

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時必須核對患者身份、醫(yī)囑內(nèi)容和藥物劑量，確保準確性。

44.預防性

解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡應立即采取預防性措施，避免情況惡化。

45.胸前

解析：執(zhí)行無菌操作時，手臂應保持胸前位置，避免污染無菌物品。

46.鼻腔黏膜胃管長度

解析：鼻飼前應檢查鼻腔黏膜是否完好，測量胃管長度是否合適。

47.保護性

解析：在患者面前談論病情時應使用保護性語言，避免傷害患者自尊。

48.撤除

解析：發(fā)現(xiàn)患者有自傷風險應立即撤除危險物品，確保患者安全。

49.藥物飲食

解析：患者出院時應進行藥物使用和飲食指導，幫助患者居家護理。

50.關注

解析：護士在患者面前進行操作時應關注患者情緒，體現(xiàn)人文關懷。

五、簡答題

51.答：

①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、時間等是否正確；

②