ICS**.***.**

C**

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM****－20**

衛(wèi)氣虛證診斷規(guī)范

DiagnosticCriteriaofDefensiveQiDeficiencySyndrome/Pattern

（公示稿）

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實施

中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布

衛(wèi)氣虛證診斷規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了衛(wèi)氣虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)氣虛證嚴(yán)重程度的評定。

本文件適用于中、西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、健康管理機構(gòu)及中醫(yī)治未病機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者，對18

歲及以上具有衛(wèi)氣虛證表現(xiàn)的亞健康及疾病人群的衛(wèi)氣虛證診斷與程度評定。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

3.1

證（證候）TCMsyndrome/pattern

對疾病過程中某一階段的病因、病性、病位及病勢等所作的概括，反映了疾病當(dāng)前的本

質(zhì)。

[來源：GB/T15657-2021，3.4]

3.2

氣虛qideficiency

指先天不足，或后天失養(yǎng)，或久病、重病，或年老體弱等因素，導(dǎo)致機體功能失調(diào)，臟

腑組織機能減退的病理變化，臨床以疲倦乏力、少氣懶言、聲低息微、氣短、頭暈?zāi)垦?、?/p>

汗，諸癥活動后加重，舌淡、苔薄白，脈虛等主要特征。

3.3

衛(wèi)氣defensiveqi

指由飲食水谷所化生的悍氣，行于脈外，具有溫煦皮膚、腠理、肌肉，司汗孔開闔與護(hù)

衛(wèi)肌表、抗御外邪的功能。

3.4

衛(wèi)氣虛證defensiveqideficiencysyndrome/pattern

又稱衛(wèi)氣虧虛證或衛(wèi)表不固證，因衛(wèi)氣不足，衛(wèi)外不固所致。臨床以自汗、畏風(fēng)寒、易

感冒，伴見易疲勞、少氣懶言、氣短、舌淡或胖大或有齒痕、苔薄白、脈細(xì)或虛等為特征的

證候。

[來源：GB/T16751.2-2021，5.1.3.3.2]

3.5

1

衛(wèi)外不固deficientdefensiveqifailingtoconsolidatetheexterior

指衛(wèi)氣虧虛導(dǎo)致其溫煦肌表、司汗孔開闔及護(hù)衛(wèi)肌表、抗御外邪功能失職的病理變化，

臨床以自汗、畏風(fēng)寒、易感冒為主要特征。

3.6

畏風(fēng)寒fearofwindandcold

指自覺怕風(fēng)或怕冷，避風(fēng)、寒，或多加衣被，或近火取暖能夠緩解的一種全身癥狀。

3.7

自汗spontaneoussweating

指覺醒時汗出的癥狀，常于活動后加重（排除勞動、天氣炎熱、衣著過暖、進(jìn)食辛辣食

物和服用發(fā)汗藥物等因素所致）。

3.8

易感冒susceptibilitytocatchingacold

指容易罹患感冒，一年之中感冒次數(shù)多于常人。

3.9

易疲勞fatigability

指容易出現(xiàn)精神疲憊、肢體倦怠或全身乏力，常于勞累后加重的表現(xiàn)，

3.10

少氣懶言reluctancetospeakduetolackofqi

指自覺氣息不足，懶于言語，甚至無力言語的表現(xiàn)。

3.11

氣短shortnessofbreath

指呼吸氣短不足以息，常于活動后加重的表現(xiàn)。

3.12

舌淡白paletongue

指舌質(zhì)（體）的顏色較正常淺淡。

3.13

舌胖大enlargedtongue

指舌體較正常大而厚。

3.14

2

舌邊有齒痕tonguewithtoothmarks

指舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡（不是因為牙齒排列不整齊或義齒的原因）。

3.15

細(xì)脈threadypulse

指脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。

3.16

虛脈deficientpulse

指寸、關(guān)、尺三部脈在浮取、中取及沉取時均感搏動乏力。虛脈亦是無力脈象的總稱。

4衛(wèi)氣虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)

4.1衛(wèi)氣虛證診斷依據(jù)

衛(wèi)氣虛證的診斷依據(jù)由“衛(wèi)外不固”和“氣虛”兩個維度構(gòu)成，具體內(nèi)容見下表。

維度條目

1.畏風(fēng)寒

衛(wèi)外不固2.自汗

3.易感冒

1.易疲勞

2.少氣懶言

氣虛3.氣短

4.舌淡/舌胖大/舌邊有齒痕

5．細(xì)脈/虛脈

4.2衛(wèi)氣虛證診斷規(guī)則

滿足以下任何一條即可診斷為衛(wèi)氣虛證。

（1）“衛(wèi)外不固”維度的條目中出現(xiàn)任何2項，加上“氣虛”維度條目中的任何1項。

（2）“衛(wèi)外不固”維度條目中出現(xiàn)任何1項，加上“氣虛”維度條目中的任何3項。

現(xiàn)有衛(wèi)氣虛相關(guān)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)見附錄B。

5衛(wèi)氣虛證嚴(yán)重程度評定

衛(wèi)氣虛證的嚴(yán)重程度通過其證候積分體現(xiàn)，分值越高，程度越重。證候積分為上述“4.1

衛(wèi)氣虛證診斷依據(jù)”中所有條目的程度得分之和，而每個條目的程度得分由其量化分級得分

與該條目的權(quán)重賦值相乘所得，衛(wèi)氣虛證診斷條目量化分級評定按照附錄A執(zhí)行。

附錄A

3

（規(guī)范性）

衛(wèi)氣虛證診斷條目量化分級評定表

條目嚴(yán)重程度得分

條目量

條目權(quán)（條目量化分級得

維度條目定義及量化分級方法化分級

重賦值分×條目權(quán)重賦

得分

值）

畏風(fēng)寒：指自覺怕風(fēng)或怕冷，避風(fēng)、寒，或多加衣被，

或近火取暖能夠緩解的一種全身癥狀。

無（0分）

輕度（1分）：畏風(fēng)，避之可緩解，不必增加衣被。3

中度（2分）：畏寒，衣被較常人增多。

重度（3分）：畏寒，衣被較常人明顯增多，甚至夏月

冬衣。

自汗：指覺醒時汗出的癥狀，常于活動后加重。排除

勞動、天氣炎熱、衣著過暖和服用發(fā)汗藥物等因素所

衛(wèi)外致。

不固無（0分）3

輕度（1分）：微微汗出。

中度（2分）：汗出較多，皮膚潮濕。

重度（3分）：汗出量大，常濕透內(nèi)衣。

易感冒：指容易罹患感冒，一年之中感冒次數(shù)多于常

人。

無（0分）：每年感冒≤2次。

3

輕度（1分）：每年感冒3～4次。

中度（2分）：每年感冒5～6次。

重度（3分）：每年感冒≥7次。

易疲勞：指容易出現(xiàn)精神疲憊、肢體倦怠或全身乏力，

常于勞累后加重的表現(xiàn)。

無（0分）

輕度（1分）：較劇烈的體力活動或較重的腦力活動后2

感到疲勞。

中度（2分）：一般體力或腦力活動后感到疲勞。

氣虛

重度（3分）：輕微體力或腦力活動后感到疲勞。

少氣懶言：指自覺氣息不足，懶于言語，甚至無力言

語的表現(xiàn)。

無（0分）2

輕度（1分）：氣息不足，多語后加重。

中度（2分）：氣息不足，懶于言語。

4

重度（3分）：氣少不足以息，無力言語。

氣短：指呼吸氣短不足以息，常于活動后加重的表現(xiàn)。

無（0分）

輕度（1分）：較劇烈的體力活動后感到氣短。2

中度（2分）：一般體力活動后感到氣短。

重度（3分）：輕微活動，甚至靜息狀態(tài)下感到氣短。

舌淡：指舌質(zhì)（體）的顏色較正常淺淡。

否（0分）2

是（1分）

舌胖大：指舌體較正常大而厚，甚至伸舌滿口。

否（0分）2

是（1分）

舌邊有齒痕：指舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡（不是因

為牙齒排列不整齊或義齒等原因）。

2

否（0分）

是（1分）

細(xì)脈：指脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。

否（0分）2

是（1分）

虛脈：指寸、關(guān)、尺三部脈在浮取、中取及沉取時均

感搏動乏力。虛脈亦是無力脈象的總稱。

2

否（0分）

是（1分）

證候嚴(yán)重程度分值（所有條目的嚴(yán)重程度得分之和）：

5

附錄B

（資料性）

現(xiàn)有衛(wèi)氣虛相關(guān)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

時間來源所用證候名稱及內(nèi)容

國家中醫(yī)藥管理局.ZY/T中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)：自汗、盜汗·肺衛(wèi)不固證：

1994年001.1-1994中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)頭面、頸胸部時時出汗，活動后尤甚。怕風(fēng)，平素易感

準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994冒，倦怠乏力，面色?白。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。

王士貞.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)[M].北京:鼻鼽·肺氣虛寒，衛(wèi)表不固證：鼻塞，鼻癢，噴嚏頻頻，

中國中醫(yī)藥出版社,2003.清涕如水，嗅覺減退，畏風(fēng)怕冷，自汗，氣短懶言，語

2003年

聲低怯，面色蒼白，或咳嗽痰稀。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，

脈虛弱。

汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京:中國汗證·肺衛(wèi)不固證：以自汗為主，或伴盜汗，以頭部、

2007年中醫(yī)藥出版社,2007.肩背部汗出明顯，動則尤甚，神疲乏力，面色少華，平

時易患感冒。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會肺系病專肺衛(wèi)不固證：主癥：干咳或嗆咳；平素自汗，易于感冒；

業(yè)委員會.咳嗽中醫(yī)診療專家共識次癥：①咽癢；②吸入冷空氣、油煙等刺激性氣味、語

2011年

意見[J].中醫(yī)雜志,速加快后誘發(fā)加重；③夜間、凌晨相對較重；④氣急。

2011,52(10):896-899．舌象：舌淡紅，苔薄白。脈象：脈浮或弦。

國家中醫(yī)藥管理局.24個專業(yè)104小兒汗證·肺衛(wèi)不固證：以自汗為主，或伴盜汗，以頭

2012年個病種中醫(yī)診療方案[M].北京:國頸、胸背部汗出明顯，動則尤甚，平時易患感冒，舌質(zhì)

家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司,2012淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)皮膚科常見癮疹·衛(wèi)表不固證：風(fēng)團(tuán)多較小，少呈大片者。平素多

2012年病診療指南[M].北京:中國中醫(yī)藥汗易感冒，每于汗出或風(fēng)、冷刺擊后發(fā)疹。舌質(zhì)淡，苔

出版社,2012薄白，脈沉細(xì)。

中華中醫(yī)藥學(xué)會.T/CACM肺衛(wèi)不固證：自汗為主，汗出頻繁，以頭頸、胸背部汗

1214-2019中醫(yī)兒科臨床診療指出明顯，動則尤甚，或伴盜汗，神疲乏力，面色少華，

2020年

南·小兒汗證[S].北京:中國中醫(yī)藥易患感冒，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弱，指紋淡。

出版社,2020

國家市場監(jiān)督管理總局、中國國家衛(wèi)氣虛證/衛(wèi)氣虧虛證/衛(wèi)表不固證：因衛(wèi)氣虛，衛(wèi)外不

標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.GB/T固所致。臨床以汗出、惡風(fēng)或惡寒，容易感冒，舌質(zhì)淡，

16751.2-2021.中華人民共和國國舌苔薄白，脈細(xì)弱，伴見精神疲怠，面色淡白，短氣，

家標(biāo)準(zhǔn)-中醫(yī)臨床診療術(shù)語第2部動則氣促，納少、便溏為特征的證候。

2021年

分：證候.北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版肺衛(wèi)氣虛證/肺虛表疏證/肺衛(wèi)不固證：因肺氣虛弱，衛(wèi)

社,2021.表不固所致。臨床以反復(fù)感冒，容易疲勞，動輒汗出，

氣短、乏力，惡風(fēng)，迎風(fēng)嚏噴，涕淚俱下，舌質(zhì)淡，舌

苔白，脈虛無力，或伴見咳嗽，鼻塞等為特征的證候。

6

參考文獻(xiàn)

[1]GB/T15657-2021.中醫(yī)病證分類與代碼[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2021.

[2]GB/T16751.2-2021.中醫(yī)臨床診療術(shù)語第2部分：證候[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版

社,2021.

[3]張勉,黃卓燕,劉景,等.450例喉源性咳嗽中醫(yī)證候分型的臨床研究[J].新中

醫(yī),2007.39(11):34-35.IF=0.498

[4]馬傳貞,杜萍,高丹.健兒扶正膏方治療小兒反復(fù)呼吸道感染100例臨床研究[J].世界

中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(1):94-96.IF=0.986

[5]茅婧怡.玉屏抗敏煎聯(lián)合氯雷他定治療衛(wèi)表不固型慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].世界

臨床藥物,2019,40(12):867-872.IF=0.743

[6]武哲麗,胡海樂,古繼紅,等.基于治未病思想的慢性疲勞綜合征患者中醫(yī)證型分布規(guī)

律研究[J].新中醫(yī),2012,44(4):43-45.IF=0.498

[7]俞東英.止汗湯治療汗證70例療效觀察[J].山東中醫(yī)雜志,2013.32(1):25.

IF=0.715

[8]林燕,王亞利,王鑫國,等.反復(fù)上呼吸道感染肺衛(wèi)氣虛證的血漿代謝組學(xué)特征及玉屏

風(fēng)顆粒干預(yù)的臨床療效[J].中醫(yī)雜志,2015,56(15):1302-1306.IF=1.802

[9]林燕,王亞利,張明泉,等.玉屏風(fēng)顆粒治療肺衛(wèi)氣虛證的作用機制[J].中醫(yī)學(xué)

報,2016,31(3):344-347.IF=1.055

[10]韋蓉,史肅育.舒利迭聯(lián)合玉屏風(fēng)散治療咳嗽變異性哮喘肺衛(wèi)不固證的療效觀察[J].

中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(34):43-45.IF=0.453

[11]俞鑫.癮疹的中醫(yī)癥候調(diào)查及臟腑辯證的探討[D].湖北:湖北中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[12]林燕.基于代謝組學(xué)的肺衛(wèi)氣虛證候變化規(guī)律及中藥復(fù)方干預(yù)的臨床研究[D].河北:

河北醫(yī)科大學(xué),2014.

[13]李欣.玉龍湯治療小兒汗證(肺衛(wèi)不固證兼營衛(wèi)不和證)的臨床療效觀察研究[D].江

蘇:南京中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[14]徐歡歡.小金湯配合中藥敷臍治療小兒汗證（肺衛(wèi)不固證）的臨床觀察[D].江蘇:

南京中醫(yī)藥大學(xué),2017.

[15]胡楊.益氣固表湯治療3-6歲小兒汗證（肺衛(wèi)不固證）的臨床觀察[D].甘肅:甘肅中

醫(yī)藥大學(xué),2017.

[16]牛世萍.“補脾調(diào)督”推拿法為基礎(chǔ)治療小兒汗病肺衛(wèi)不固證的臨床研究[D].云南:

云南中醫(yī)藥大學(xué),2021.

[17]鈕勤勤.玉屏風(fēng)散加味治療小兒汗證（肺衛(wèi)不固證）有效性和安全性的臨床研究及

Meta分析[D].江蘇:南京中醫(yī)藥大學(xué),2021.

[18]JunrongWu,HaojieCheng,JianpinShi,etal.Developmentandvalidationofa

diagnosticriskscoreforassessingaTCMcondition,ProtectiveQiDeficiency,in

adults[J].EuropeanJournalofIntegrativeMedicine,2020(35):1-9.IF=0.974

7

吳俊榮,程浩杰,史建斌,等.用于評估成人中醫(yī)衛(wèi)氣虛證的診斷風(fēng)險評分的制定和驗證,

歐洲整合醫(yī)學(xué)雜志,2020(35):1-9.IF=0.974（項目組的田俊強為通訊作者）

[19]WUJun-rong,CHENGHao-jie,SHIJian-p