2025年嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2021年版）》，以下哪類精神障礙不屬于國家嚴(yán)重精神障礙管理范疇？A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇所致精神障礙D.焦慮癥答案：D解析：國家嚴(yán)重精神障礙管理范疇包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6類，焦慮癥不屬于此范圍。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者，首次隨訪應(yīng)在患者確認(rèn)管理后多久完成？A.3個工作日內(nèi)B.7個自然日內(nèi)C.14個自然日內(nèi)D.1個月內(nèi)答案：B解析：《規(guī)范》要求，基層機構(gòu)應(yīng)在患者確認(rèn)管理后7個自然日內(nèi)完成首次隨訪，重點了解患者基本情況、治療與康復(fù)效果、監(jiān)護(hù)情況等。3.嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估共分幾個等級？A.3級B.5級C.6級D.7級答案：C解析：危險性評估等級為0-5級，共6個等級。0級無危害行為；1級口頭威脅、喊叫；2級打砸財物（無針對人）；3級針對人的攻擊行為；4級持械攻擊；5級使用武器或造成他人重傷/死亡。4.患者張某，近期出現(xiàn)失眠、情緒煩躁，自行停藥3天，對家屬說“鄰居要下毒”，但未出現(xiàn)攻擊行為。其危險性評估應(yīng)為：A.0級B.1級C.2級D.3級答案：B解析：患者存在言語性威脅（“鄰居要下毒”）但無實際攻擊行為，符合1級標(biāo)準(zhǔn)（口頭威脅、喊叫，但無打砸行為）。5.社區(qū)精防醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者李某（危險性評估3級）未按醫(yī)囑服藥，且家屬反映其“最近總說有人跟蹤”。此時應(yīng)首先采取的措施是：A.立即聯(lián)系公安部門強制送醫(yī)B.與家屬溝通督促服藥，2周內(nèi)再次隨訪C.填寫《嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置記錄表》并上報D.建議家屬帶其至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)復(fù)診答案：D解析：患者雖有危險傾向但未出現(xiàn)急性危害行為，應(yīng)優(yōu)先建議家屬帶其至專業(yè)機構(gòu)復(fù)診，調(diào)整治療方案；若出現(xiàn)急性行為（如攻擊他人），則需啟動應(yīng)急處置。6.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案中，“個人基本信息表”的更新頻率應(yīng)為：A.每年至少1次B.每半年至少1次C.每季度至少1次D.隨患者情況變化及時更新答案：D解析：健康檔案需動態(tài)管理，個人基本信息（如聯(lián)系方式、監(jiān)護(hù)人變更等）應(yīng)隨實際情況變化及時更新，確保信息準(zhǔn)確性。7.以下哪項不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙管理中的核心職責(zé)？A.開展患者篩查與線索調(diào)查B.制定精神科藥物治療方案C.對患者及家屬進(jìn)行健康教育D.協(xié)助精神衛(wèi)生機構(gòu)開展應(yīng)急處置答案：B解析：基層機構(gòu)負(fù)責(zé)患者管理、隨訪、健康教育等，藥物治療方案由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)（如精神科醫(yī)生）制定。8.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)履行的義務(wù)不包括：A.妥善看護(hù)患者，防止其傷害自身或他人B.為患者提供基本生活保障C.決定患者是否住院治療D.協(xié)助患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)答案：C解析：住院治療需由精神科醫(yī)生評估后決定（自愿住院或非自愿住院），監(jiān)護(hù)人無直接決定權(quán)，但需協(xié)助送醫(yī)。9.某社區(qū)年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者10例，其中8例完成信息錄入國家嚴(yán)重精神障礙管理治療信息系統(tǒng)，2例因家屬拒絕未錄入。該社區(qū)患者規(guī)范管理率為：A.80%B.100%（僅統(tǒng)計錄入者）C.需剔除拒絕錄入者后計算D.規(guī)范管理率=（在管患者數(shù)/應(yīng)管患者數(shù)）×100%答案：D解析：規(guī)范管理率計算公式為“在管患者數(shù)（已錄入系統(tǒng)并按要求隨訪）/應(yīng)管患者數(shù)（轄區(qū)內(nèi)所有確診患者）×100%”，拒絕錄入者仍計入應(yīng)管患者數(shù)。10.患者王某，診斷為精神分裂癥，規(guī)律服藥2年，近3個月無精神癥狀，社會功能恢復(fù)良好，危險性評估0級。其隨訪頻率應(yīng)為：A.每月1次B.每2個月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：C解析：病情穩(wěn)定患者（危險性0級，癥狀基本消失，社會功能基本恢復(fù)）隨訪頻率為每季度1次；病情基本穩(wěn)定（1-2級）每月1次；病情不穩(wěn)定（3-5級）每周至少1次。11.嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機制中，不參與信息交換的部門是：A.衛(wèi)生健康部門B.公安部門C.民政部門D.市場監(jiān)管部門答案：D解析：信息共享主要涉及衛(wèi)生健康（管理治療）、公安（治安管理）、民政（救助）、殘聯(lián)（康復(fù)）等部門，市場監(jiān)管部門無直接職責(zé)。12.對居家患者進(jìn)行隨訪時，精防醫(yī)生需重點觀察的“軀體情況”不包括：A.血壓、心率B.藥物副作用（如手抖、體重變化）C.飲食、睡眠情況D.近期是否接種流感疫苗答案：D解析：隨訪中的軀體觀察重點為生命體征、藥物不良反應(yīng)及基本生活狀態(tài)，疫苗接種不屬于常規(guī)隨訪內(nèi)容（除非患者有特殊需求）。13.某患者因暴力攻擊他人被強制住院，出院后社區(qū)精防醫(yī)生應(yīng)在多久內(nèi)與其建立管理關(guān)系？A.出院當(dāng)日B.出院后3個工作日C.出院后7個自然日D.出院后14個自然日答案：C解析：《規(guī)范》要求，患者出院后，基層機構(gòu)應(yīng)在7個自然日內(nèi)主動聯(lián)系，完成隨訪并建立管理關(guān)系。14.嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)的核心目標(biāo)是：A.完全消除精神癥狀B.恢復(fù)社會功能，回歸正常生活C.降低患者家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)D.減少危險性行為發(fā)生答案：B解析：社區(qū)康復(fù)以幫助患者恢復(fù)生活自理、社交、職業(yè)等社會功能為核心，而非單純消除癥狀。15.以下哪項符合“病情基本穩(wěn)定”患者的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.危險性評估1-2級，癥狀部分緩解，社會功能輕度受損B.危險性評估0級，癥狀完全消失，社會功能恢復(fù)良好C.危險性評估3-5級，癥狀明顯，社會功能嚴(yán)重受損D.危險性評估0級，但存在藥物嚴(yán)重副作用答案：A解析：病情基本穩(wěn)定定義為危險性1-2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面未達(dá)穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)（如癥狀部分緩解、自知力部分恢復(fù)）。16.精防醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者家屬存在“擔(dān)心服藥成癮而自行減藥”的誤區(qū)，應(yīng)重點進(jìn)行哪類健康教育？A.精神疾病病因?qū)WB.藥物治療的必要性及規(guī)范用藥知識C.社區(qū)康復(fù)資源介紹D.應(yīng)急處置流程答案：B解析：針對家屬對藥物的誤解，需重點講解抗精神病藥物的作用機制、規(guī)范用藥的重要性（如預(yù)防復(fù)發(fā)）及“成癮性”的誤區(qū)（抗精神病藥無成癮性）。17.某街道年內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率為92%，若目標(biāo)值為95%，需重點改進(jìn)的環(huán)節(jié)是：A.提高患者篩查率B.加強拒絕管理患者的動員C.增加隨訪頻次D.完善檔案信息完整性答案：B解析：規(guī)范管理率未達(dá)標(biāo)通常因部分患者或家屬拒絕納入管理（應(yīng)管未管），需加強溝通動員，而非單純增加隨訪或完善檔案。18.應(yīng)急處置中，若患者持菜刀威脅家人，精防醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后首先應(yīng)：A.直接上前安撫患者B.聯(lián)系公安部門控制現(xiàn)場C.與患者家屬協(xié)商送醫(yī)D.評估患者當(dāng)前危險性等級答案：D解析：應(yīng)急處置第一步是現(xiàn)場評估（危險性等級、環(huán)境安全性），再根據(jù)評估結(jié)果采取措施（如聯(lián)系公安、協(xié)調(diào)送醫(yī)）。直接接觸高風(fēng)險患者可能引發(fā)危險。19.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案中，“隨訪服務(wù)記錄表”應(yīng)包含的內(nèi)容不包括：A.患者當(dāng)前精神癥狀描述B.家屬對患者的評價C.上次隨訪以來的服藥情況D.精防醫(yī)生的個人收入信息答案：D解析：健康檔案需包含患者病情、治療、監(jiān)護(hù)等相關(guān)信息，工作人員個人信息不屬于檔案內(nèi)容。20.根據(jù)《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法》，責(zé)任報告單位是：A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)B.精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)C.患者戶籍所在地社區(qū)D.患者就診的綜合醫(yī)院答案：B解析：精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)（如精神病院、綜合醫(yī)院精神科）為責(zé)任報告單位，需在確診嚴(yán)重精神障礙患者后10個工作日內(nèi)完成信息報告。二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中的“五包一”工作機制涉及的責(zé)任主體包括：A.社區(qū)民警B.社區(qū)醫(yī)生（精防人員）C.村（居）委會工作人員D.患者家屬E.民政專干答案：ABCE解析：“五包一”指社區(qū)民警、社區(qū)醫(yī)生、村（居）委會人員、民政專干、志愿者（或監(jiān)護(hù)人）共同負(fù)責(zé)患者管理，家屬是監(jiān)護(hù)主體，非“五包一”責(zé)任主體。2.基層精防人員在隨訪中需評估的“社會功能”包括：A.生活自理能力（如穿衣、做飯）B.人際交往情況（如與家人、鄰居互動）C.職業(yè)能力（如是否正常工作或上學(xué)）D.經(jīng)濟收入水平E.法律意識答案：ABC解析：社會功能評估重點為生活、社交、職業(yè)等實際能力，經(jīng)濟收入和法律意識不屬于核心評估內(nèi)容。3.以下哪些情況屬于“病情不穩(wěn)定”患者？A.危險性評估3級，近1周出現(xiàn)言語攻擊他人B.危險性評估0級，但自行停藥1個月，出現(xiàn)失眠、多疑C.危險性評估2級，癥狀較前加重，自知力完全缺失D.危險性評估5級，持棍打傷路人E.危險性評估1級，情緒穩(wěn)定，規(guī)律服藥答案：ACD解析：病情不穩(wěn)定定義為危險性3-5級，或精神癥狀明顯、自知力缺失、社會功能嚴(yán)重受損（即使危險性1-2級但癥狀惡化）。B選項患者雖停藥但未出現(xiàn)攻擊行為，需評估是否轉(zhuǎn)為基本穩(wěn)定或不穩(wěn)定；E選項屬基本穩(wěn)定。4.嚴(yán)重精神障礙患者信息管理應(yīng)遵循的原則包括：A.保密性原則（僅限管理需要人員知悉）B.動態(tài)更新原則（及時更新患者狀態(tài)）C.全面共享原則（向所有相關(guān)部門開放）D.準(zhǔn)確性原則（確保信息真實可靠）E.可追溯原則（記錄信息修改軌跡）答案：ABDE解析：信息共享需嚴(yán)格限定范圍（僅相關(guān)管理部門），而非全面共享，避免隱私泄露。5.對首次發(fā)病的嚴(yán)重精神障礙患者，社區(qū)管理的重點包括：A.協(xié)助家屬完成診斷確認(rèn)B.建立規(guī)范的健康檔案C.督促患者按醫(yī)囑服藥D.開展家屬健康教育（如疾病知識、照護(hù)技巧）E.立即進(jìn)行危險性評估并分級答案：ABCD解析：首次發(fā)病患者需先完成診斷（由專業(yè)機構(gòu)確認(rèn)），再建立檔案、督促治療、教育家屬；危險性評估應(yīng)在確診后進(jìn)行，而非“立即”。6.以下屬于嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置觸發(fā)情形的有：A.患者在家中自傷（割腕）B.患者在社區(qū)內(nèi)辱罵路人但未動手C.患者持磚頭砸毀社區(qū)宣傳欄D.患者家屬反映其“整夜不睡覺，說要殺人”E.患者因藥物副作用出現(xiàn)惡心、嘔吐答案：ACD解析：應(yīng)急處置觸發(fā)情形包括傷害自身、危害他人安全或公共安全的行為（如自傷、攻擊他人、破壞財物）；B選項屬1級（口頭威脅），一般通過隨訪干預(yù)；E選項為藥物副作用，需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥，不觸發(fā)應(yīng)急處置。7.社區(qū)精防醫(yī)生在開展健康教育時，可采用的形式有：A.舉辦家屬座談會（講解服藥注意事項）B.發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊（含康復(fù)案例）C.在社區(qū)微信群推送短視頻（如“如何識別病情復(fù)發(fā)跡象”）D.組織患者參加手工活動（促進(jìn)社交）E.單獨與患者溝通（了解其心理需求）答案：ABCDE解析：健康教育形式需多樣化，包括講座、手冊、新媒體、活動參與及個體化溝通，均符合要求。8.嚴(yán)重精神障礙患者檔案質(zhì)量檢查的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.檔案內(nèi)容完整性（如基本信息、隨訪記錄、評估結(jié)果）B.信息一致性（如檔案與系統(tǒng)錄入內(nèi)容是否一致）C.記錄及時性（隨訪是否在規(guī)定時間內(nèi)完成）D.用語專業(yè)性（是否使用精神科術(shù)語）E.家屬簽字真實性（隨訪記錄是否有家屬確認(rèn)）答案：ABCE解析：檔案質(zhì)量注重內(nèi)容完整、信息真實及時，用語需通俗易理解（非必須專業(yè)術(shù)語）。9.某患者因“幻聽、攻擊家人”住院治療，出院時醫(yī)生建議繼續(xù)服用奧氮平10mg/日。社區(qū)精防醫(yī)生隨訪時需重點關(guān)注：A.患者是否按醫(yī)囑服藥（劑量、頻率）B.藥物副作用（如嗜睡、體重增加）C.幻聽癥狀是否緩解（如是否仍聽到“罵人的聲音”）D.患者與家人的互動情況（是否仍有沖突）E.患者是否參與社區(qū)康復(fù)活動（如康復(fù)站訓(xùn)練）答案：ABCDE解析：隨訪需全面評估治療依從性、藥物反應(yīng)、癥狀控制、家庭關(guān)系及康復(fù)參與情況。10.關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)責(zé)任，以下說法正確的有：A.監(jiān)護(hù)人應(yīng)監(jiān)督患者服藥，觀察病情變化B.患者無監(jiān)護(hù)人時，由所在村（居）委會承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé)C.監(jiān)護(hù)人可拒絕向精防人員提供患者信息D.監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)危險行為時，應(yīng)立即聯(lián)系精防人員或公安E.監(jiān)護(hù)人有權(quán)要求查閱患者健康檔案（需經(jīng)患者同意）答案：ABDE解析：監(jiān)護(hù)人需配合管理，不得拒絕提供必要信息（C錯誤）；無監(jiān)護(hù)人時，由基層組織承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé)（B正確）；監(jiān)護(hù)人有權(quán)在患者同意下查閱檔案（E正確）。三、判斷題（每題1分，共10分。正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.嚴(yán)重精神障礙患者的診斷必須由二級及以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出。（）答案：√解析：《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法》規(guī)定，診斷需由二級及以上精神衛(wèi)生機構(gòu)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師確診。2.患者危險性評估為0級時，可停止隨訪管理。（）答案：×解析：0級患者需繼續(xù)按季度隨訪，確保病情持續(xù)穩(wěn)定，不可停止管理。3.基層精防人員發(fā)現(xiàn)患者失訪（連續(xù)2次未隨訪到），應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置。（）答案：×解析：失訪時應(yīng)首先聯(lián)系家屬、村（居）委會查找，若確認(rèn)存在危險傾向再啟動應(yīng)急處置，而非直接處置。4.嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案屬于個人隱私，精防人員不得向任何部門提供。（）答案：×解析：在法律允許范圍內(nèi)（如公安部門因治安管理需要），經(jīng)審批可共享必要信息，并非完全保密。5.患者因經(jīng)濟困難未按時取藥，精防人員可自行為其提供精神科藥物。（）答案：×解析：精防人員無處方權(quán)，不可擅自提供藥物，應(yīng)協(xié)助聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)或民政部門申請救助。6.社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，可組織患者參與簡單的手工制作（如編織、繪畫），以培養(yǎng)其勞動技能。（）答案：√解析：手工活動是社區(qū)康復(fù)的常見形式，有助于患者恢復(fù)社會功能。7.某患者因“抑郁癥”住院，出院后應(yīng)納入嚴(yán)重精神障礙管理。（）答案：×解析：抑郁癥（無精神病性癥狀）不屬于國家嚴(yán)重精神障礙管理范疇，僅重性抑郁伴精神病性癥狀可能被納入。8.監(jiān)護(hù)人因外出務(wù)工無法照顧患者時，可將監(jiān)護(hù)責(zé)任轉(zhuǎn)移給鄰居。（）答案：×解析：監(jiān)護(hù)責(zé)任不可擅自轉(zhuǎn)移，需通過法律程序指定臨時監(jiān)護(hù)人或由基層組織協(xié)助。9.精防人員在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“木僵狀態(tài)”（不語不動），應(yīng)記錄為“病情穩(wěn)定”。（）答案：×解析：木僵屬于嚴(yán)重精神癥狀，提示病情不穩(wěn)定，需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生。10.嚴(yán)重精神障礙管理治療工作考核中，“患者規(guī)范管理率”比“患者檢出率”更能反映工作實效。（）答案：√解析：規(guī)范管理率反映已檢出患者的管理質(zhì)量，檢出率僅反映發(fā)現(xiàn)數(shù)量，前者更體現(xiàn)服務(wù)效果。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙管理中的主要職責(zé)。答案：（1）開展轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的線索調(diào)查與登記；（2）對確診患者建立健康檔案，錄入國家管理系統(tǒng)；（3）按規(guī)范開展隨訪服務(wù)（評估病情、治療依從性、社會功能等）；（4）協(xié)助精神衛(wèi)生機構(gòu)開展應(yīng)急處置；（5）對患者及家屬進(jìn)行健康教育（疾病知識、用藥指導(dǎo)、康復(fù)技巧）；（6）與公安、民政等部門協(xié)作，落實患者救助與康復(fù)服務(wù)；（7）定期匯總管理數(shù)據(jù)，上報縣級精防機構(gòu)。2.請列出嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：（1）癥狀評估：觀察患者精神癥狀（如幻覺、妄想、情緒異常）是否存在或加重；（2）治療情況：了解患者服藥依從性（是否漏服、自行增減藥）、藥物副作用（如嗜睡、錐體外系反應(yīng)）；（3）軀體狀況：測量血壓、心率，詢問飲食、睡眠、二便等情況；（4）社會功能：評估生活自理、人際交往、職業(yè)/學(xué)習(xí)能力；（5）監(jiān)護(hù)情況：了解監(jiān)護(hù)人責(zé)任落實（如是否督促服藥、觀察病情）；（6）安全風(fēng)險：評估危險性等級，排查自傷、攻擊他人等風(fēng)險；（7）健康教育：針對患者及家屬進(jìn)行用藥、康復(fù)、應(yīng)急知識宣教；（8）信息更新：記錄隨訪結(jié)果，更新健康檔案及管理系統(tǒng)信息。3.簡述嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置的流程。答案：（1）現(xiàn)場評估：精防人員或基層工作人員到達(dá)現(xiàn)場后，首先評估患者危險性等級（0-5級）、環(huán)境安全性（如是否持有武器）及受傷情況；（2）控制風(fēng)險：若患者正在實施危害行為（如攻擊他人），立即聯(lián)系公安部門控制現(xiàn)場，確保人員安全；（3）醫(yī)療處置：若患者自傷或他人受傷，撥打120送醫(yī)救治；（4）送醫(yī)評估：協(xié)調(diào)家屬或公安將患者送至精神衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行診斷評估（必要時強制送醫(yī)）；（5）記錄上報：填寫《應(yīng)急處置記錄表》，詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處置措施及結(jié)果，24小時內(nèi)上報縣級精防機構(gòu)；（6）后續(xù)管理：患者出院后7日內(nèi)完成隨訪，調(diào)整管理方案（如增加隨訪頻次、加強監(jiān)護(hù)）。4.請說明“病情穩(wěn)定”“病情基本穩(wěn)定”“病情不穩(wěn)定”患者的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)的隨訪要求。答案：（1）病情穩(wěn)定：危險性0級，精神癥狀基本消失，自知力完全恢復(fù)，社會功能基本正常。隨訪要求：每季度1次。（2）病情基本穩(wěn)定：危險性1-2級，或精神癥狀、自知力、社會功能中有一方面未達(dá)穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)（如癥狀部分緩解、自知力部分恢復(fù)）。隨訪要求：每月1次，必要時聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療。（3）病情不穩(wěn)定：危險性3-5級，或精神癥狀明顯、自知力缺失、社會功能嚴(yán)重受損。隨訪要求：每周至少1次，若持續(xù)不穩(wěn)定，建議住院治療。5.如何對嚴(yán)重精神障礙患者家屬進(jìn)行有效的健康教育？請列舉至少4種方法及對應(yīng)的內(nèi)容。答案：（1）專題講座：每季度組織家屬座談會，講解疾病基本知識（如病因、常見癥狀）、規(guī)范用藥的重要性（預(yù)防復(fù)發(fā)）、藥物副作用識別與處理；（2）個性化指導(dǎo)：在隨訪中針對家屬具體問題（如“患者拒絕服藥怎么辦”）提供一對一建議（如溝通技巧、尋求醫(yī)生幫助）；（3）宣傳材料：發(fā)放圖文手冊或二維碼鏈接（含康復(fù)案例、應(yīng)急聯(lián)系電話），內(nèi)容需通俗易記；（4）新媒體互動：通過社區(qū)微信群推送短視頻（如“如何識別病情復(fù)發(fā)跡象”）、小測試（如“家屬照護(hù)能力自測”），增強參與感；（5）家屬支持小組：組織家屬分享照護(hù)經(jīng)驗，緩解照顧壓力，提升互助能力。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者李某，男，32歲，診斷為精神分裂癥（病史5年），規(guī)律服用利培酮4mg/日，近1年病情穩(wěn)定（危險性0級，無幻覺妄想，正常工作）。2025年3月，其妻子反映：“近2周李某突然失眠，說‘同事在背后說他壞話’，不肯上班，昨天摔了家里的碗?！鄙鐓^(qū)精防醫(yī)生3月10日隨訪時發(fā)現(xiàn)：李某情緒煩躁，否認(rèn)有病，拒絕服藥，危險性評估2級。問題：（1）分析李某目前的病情狀態(tài)（穩(wěn)定/基本穩(wěn)定/不穩(wěn)定）；（2）提出下一步管