2024口腔助理醫(yī)師試題及答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.以下哪種牙體組織對溫度刺激最敏感？A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙齦答案：B解析：牙本質(zhì)小管內(nèi)含有成牙本質(zhì)細胞突起，外界刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，所以牙本質(zhì)對溫度刺激最敏感。牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，無細胞和神經(jīng)分布，對溫度刺激不敏感；牙骨質(zhì)主要功能是將牙周膜纖維附著于牙體；牙髓位于牙髓腔內(nèi)，雖然對刺激敏感，但不是直接感受溫度刺激的組織；牙齦主要覆蓋牙槽骨和牙頸部，對溫度刺激的敏感性不如牙本質(zhì)。2.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病B.牙齒在食物長期作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病C.牙齒在微生物作用下，其組織發(fā)生的一種急性破壞性疾病D.牙齒在細菌作用下，其組織發(fā)生的一種急性破壞性疾病E.牙齒在化學(xué)因素作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病答案：A解析：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的疾病。食物只是齲病發(fā)生的因素之一，并非主要因素；齲病是慢性疾病，而非急性疾??；除了細菌，還有食物、宿主、時間等多種因素共同作用導(dǎo)致齲病發(fā)生，不只是單純的細菌或化學(xué)因素。3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.安撫治療B.開髓引流C.服用止痛藥D.針灸止痛E.消炎止痛答案：B解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力升高，引起劇烈疼痛。開髓引流可以降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。安撫治療適用于深齲近髓等情況；服用止痛藥只是暫時緩解疼痛，不能從根本上解決問題；針灸止痛效果有限；消炎止痛是后續(xù)治療的一部分，不能立即緩解急性牙髓炎的疼痛。4.慢性根尖周炎主要的病變類型為A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.致密性骨炎E.有瘺型根尖周膿腫答案：A解析：慢性根尖周炎主要有根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫和致密性骨炎四種病變類型，其中根尖周肉芽腫是最常見的類型。根尖周膿腫可由根尖周肉芽腫發(fā)展而來；根尖周囊腫是在根尖周肉芽腫的基礎(chǔ)上，上皮團中心液化變性形成；致密性骨炎是一種防御性反應(yīng)，相對少見；有瘺型根尖周膿腫是根尖周膿腫的一種表現(xiàn)形式。5.成人牙周炎的早期主要癥狀是A.牙齒松動B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齦炎癥E.牙齒移位答案：D解析：成人牙周炎早期主要表現(xiàn)為牙齦炎癥，如牙齦紅腫、出血等。隨著病情發(fā)展，才會逐漸出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動和移位等癥狀。牙齦炎癥是牙周炎的早期信號，及時治療可以控制病情發(fā)展。6.引起牙周炎的始動因子是A.牙石B.食物嵌塞C.牙菌斑D.不良修復(fù)體E.咬合創(chuàng)傷答案：C解析：牙菌斑是引起牙周炎的始動因子，細菌及其產(chǎn)物可引起牙齦的炎癥，并進一步破壞牙周組織。牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體和咬合創(chuàng)傷等都是促進牙周炎發(fā)展的局部促進因素，它們可以加重牙菌斑的堆積和對牙周組織的刺激，但不是引起牙周炎的根本原因。7.口腔黏膜病中最常見的潰瘍性疾病是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.單純皰疹E.帶狀皰疹答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的潰瘍性疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點。白塞病除了口腔潰瘍外，還伴有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；單純皰疹和帶狀皰疹是由病毒感染引起的疾病，表現(xiàn)為水皰，而非典型的潰瘍。8.以下哪種藥物可用于口腔念珠菌病的治療？A.青霉素B.鏈霉素C.制霉菌素D.甲硝唑E.四環(huán)素答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，制霉菌素是抗真菌藥物，可用于治療口腔念珠菌病。青霉素、鏈霉素、四環(huán)素是抗生素，主要用于治療細菌感染；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染，對念珠菌感染無效。9.以下關(guān)于牙列缺失后牙槽嵴吸收情況的說法，正確的是A.上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向外B.下頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi)C.上頜牙槽嵴吸收的方向呈向下向內(nèi)D.下頜牙槽嵴吸收的方向呈向下向外E.上下頜牙槽嵴吸收的方向是一致的答案：D解析：牙列缺失后，上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi)，下頜牙槽嵴吸收的方向呈向下向外。這是由于上下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)和受力方式不同導(dǎo)致的。隨著牙槽嵴的吸收，上下頜骨的形態(tài)會發(fā)生改變，影響義齒的修復(fù)效果。10.全口義齒初戴時，患者感覺就位時疼痛，戴入后緩解，原因是A.義齒邊緣過長B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹E.腭部硬區(qū)未緩沖答案：D解析：當(dāng)有唇頰側(cè)倒凹時，義齒就位時需要克服倒凹的阻力，會產(chǎn)生疼痛，戴入后倒凹區(qū)得到緩沖，疼痛緩解。義齒邊緣過長會導(dǎo)致義齒戴入后持續(xù)性疼痛；組織面有瘤子會導(dǎo)致局部壓迫疼痛；系帶附麗接近牙槽嵴頂可能會影響義齒的穩(wěn)定性和舒適度，但一般不是就位時疼痛戴入后緩解的原因；腭部硬區(qū)未緩沖會導(dǎo)致腭部壓痛。11.鑄造金屬全冠的優(yōu)點不包括A.固位力強B.耐磨耗C.不破壞牙體組織D.恢復(fù)外形好E.能夠較好地恢復(fù)咬合關(guān)系答案：C解析：鑄造金屬全冠需要磨除一定量的牙體組織來獲得足夠的固位形和抗力形，所以“不破壞牙體組織”不是其優(yōu)點。鑄造金屬全冠固位力強，能夠較好地恢復(fù)牙齒的外形和咬合關(guān)系，且耐磨耗，使用壽命長。12.固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：C解析：拔牙后牙槽骨需要一定時間進行修復(fù)和改建，一般在拔牙后3個月左右，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，此時進行固定義齒修復(fù)效果最佳。過早修復(fù)，牙槽骨可能還在吸收，會導(dǎo)致義齒與牙槽嵴不貼合；過晚修復(fù)，可能會導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題。13.以下哪種情況適合做種植義齒修復(fù)？A.嚴(yán)重的牙周病患者B.口腔黏膜有急慢性炎癥C.頜骨有病變或骨折未愈合D.缺牙區(qū)骨量充足，全身健康狀況良好E.患有嚴(yán)重的心血管疾病答案：D解析：種植義齒修復(fù)需要有良好的口腔局部條件和全身健康狀況。缺牙區(qū)骨量充足可以為種植體提供良好的支持，全身健康狀況良好能夠耐受種植手術(shù)。嚴(yán)重的牙周病患者口腔衛(wèi)生差，牙周組織破壞嚴(yán)重，不利于種植體的存活；口腔黏膜有急慢性炎癥需要先治療炎癥；頜骨有病變或骨折未愈合時不適合進行種植手術(shù)；患有嚴(yán)重的心血管疾病可能無法耐受種植手術(shù)。14.口腔頜面外科手術(shù)中最基本、最常用的止血方法是A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.藥物止血D.熱凝止血E.降壓止血答案：B解析：結(jié)扎止血是口腔頜面外科手術(shù)中最基本、最常用的止血方法，通過結(jié)扎血管斷端來達到止血目的。壓迫止血是一種臨時的止血方法；藥物止血多用于輔助止血；熱凝止血適用于一些表淺血管的止血；降壓止血一般用于特殊情況，不是常用的止血方法。15.以下哪種創(chuàng)口屬于污染創(chuàng)口？A.無菌手術(shù)切口B.有細菌污染，但未發(fā)生感染的創(chuàng)口C.已經(jīng)發(fā)生感染的創(chuàng)口D.與鼻腔相通的創(chuàng)口E.與口腔相通的創(chuàng)口答案：B解析：污染創(chuàng)口是指有細菌污染，但未發(fā)生感染的創(chuàng)口。無菌手術(shù)切口屬于清潔創(chuàng)口；已經(jīng)發(fā)生感染的創(chuàng)口為感染創(chuàng)口；與鼻腔、口腔相通的創(chuàng)口因有細菌存在，也屬于污染創(chuàng)口，但這只是污染創(chuàng)口的一種情況，最準(zhǔn)確的定義是有細菌污染但未感染的創(chuàng)口。16.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部。喙突一般較少發(fā)生骨折，因為其位置相對隱蔽，且受到周圍組織的保護。17.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是A.免疫因素B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素C.兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱D.夜磨牙和緊咬牙E.內(nèi)分泌因素答案：B解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是多因素疾病，關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是主要致病因素。免疫因素、兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱、夜磨牙和緊咬牙、內(nèi)分泌因素等都可能參與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生發(fā)展，但不是主要致病因素。18.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾??？A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.口腔紅斑病D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.口腔黏膜下纖維化答案：D解析：口腔黏膜斑紋類疾病是指口腔黏膜上出現(xiàn)的以斑紋為主要表現(xiàn)的疾病，包括口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、口腔紅斑病、口腔黏膜下纖維化等。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜的潰瘍性疾病，不屬于斑紋類疾病。19.兒童乳牙齲病的治療目的不包括A.終止齲蝕的發(fā)展，保護牙髓的正?；盍.恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能C.維持牙列的完整性D.有利于頜骨的生長發(fā)育E.盡早拔除齲壞乳牙，促進恒牙萌出答案：E解析：兒童乳牙齲病的治療目的是終止齲蝕的發(fā)展，保護牙髓的正?；盍?，恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，有利于頜骨的生長發(fā)育。過早拔除齲壞乳牙可能會導(dǎo)致恒牙萌出異常、牙列不齊等問題，所以“盡早拔除齲壞乳牙，促進恒牙萌出”不是乳牙齲病的治療目的。20.以下哪種藥物可用于乳牙根管治療的根充材料？A.氧化鋅丁香油糊劑B.牙膠尖C.氫氧化鈣糊劑D.碘仿糊劑E.以上均可答案：C解析：乳牙根管治療的根充材料要求能被機體吸收，不影響恒牙胚的發(fā)育。氫氧化鈣糊劑具有良好的生物相容性，能被組織吸收，是常用的乳牙根管根充材料。氧化鋅丁香油糊劑不能被完全吸收；牙膠尖不能被吸收，不適用于乳牙根管治療；碘仿糊劑一般不作為乳牙根管的根充材料。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，25歲。右上后牙遇冷水痛2周，平時無不適。檢查發(fā)現(xiàn)右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測一過性敏感，叩痛（），牙齦無異常。該患者的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者遇冷水痛，冷測一過性敏感，叩痛（），符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般無冷測一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等表現(xiàn)；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.某患者，女，30歲。刷牙時牙齦出血半年，檢查發(fā)現(xiàn)牙齦邊緣紅腫，探診出血，牙周袋深度2mm，無牙槽骨吸收。該患者的診斷是A.邊緣性齦炎B.成人牙周炎C.青春期齦炎D.妊娠期齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎答案：A解析：患者刷牙時牙齦出血，牙齦邊緣紅腫，探診出血，牙周袋深度正常且無牙槽骨吸收，符合邊緣性齦炎的診斷。成人牙周炎有牙周袋形成和牙槽骨吸收；青春期齦炎多發(fā)生于青春期；妊娠期齦炎與妊娠有關(guān)；急性壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死、疼痛等表現(xiàn)。3.患者，男，65歲。全口牙缺失，要求鑲?cè)诹x齒。檢查見患者牙槽嵴低平，黏膜薄，舊義齒固位差。在制取印模時，最好采用A.一次印模法B.二次印模法C.加壓印模法D.解剖式印模法E.閉口式印模法答案：B解析：對于牙槽嵴低平、黏膜薄、舊義齒固位差的患者，二次印模法可以獲得更準(zhǔn)確的印模，提高義齒的固位和穩(wěn)定性。一次印模法準(zhǔn)確性相對較差；加壓印模法適用于有一定彈性的組織；解剖式印模法不能反映組織的功能狀態(tài)；閉口式印模法多用于全口義齒的咬合關(guān)系確定。4.患者，女，28歲。左下后牙自發(fā)痛3天，檢查發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙遠中鄰面齲洞，探痛（++），冷測疼痛劇烈，叩痛（+），牙齦正常。該患者應(yīng)急處理應(yīng)首先A.開髓引流B.口服止痛藥C.根管治療D.拔除患牙E.補牙答案：A解析：患者左下后牙自發(fā)痛，冷測疼痛劇烈，叩痛（+），考慮為急性牙髓炎。急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是開髓引流，緩解髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛。口服止痛藥只是暫時緩解癥狀；根管治療是后續(xù)的治療方法；拔除患牙一般不作為首選；補牙不適用于急性牙髓炎。5.患者，男，40歲。因外傷致右上中切牙折斷，牙冠缺損1/3，牙髓暴露，探痛明顯。該患者的治療方案應(yīng)首選A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療后樁核冠修復(fù)D.活髓切斷術(shù)E.拔除患牙答案：C解析：患者牙冠缺損1/3，牙髓暴露，探痛明顯，牙髓已感染，應(yīng)先進行根管治療，去除感染的牙髓組織。待根管治療完成后，再進行樁核冠修復(fù)，恢復(fù)牙齒的外形和功能。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的情況；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓等情況；活髓切斷術(shù)一般用于年輕恒牙；拔除患牙不是首選的治療方法。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.窩溝封閉B.氟化物防齲C.預(yù)防性樹脂充填D.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療E.根管治療1.適用于早期釉質(zhì)齲，尤其是窩溝齲的治療方法是答案：C解析：預(yù)防性樹脂充填是針對早期窩溝齲的一種治療方法，它去除窩溝處的齲壞組織，然后用樹脂材料充填，同時保留健康的牙體組織。2.主要用于預(yù)防齲病的方法是答案：A解析：窩溝封閉是在牙齒的窩溝處涂布一層封閉劑，阻止細菌和食物殘渣進入窩溝，從而達到預(yù)防齲病的目的。3.用于治療牙髓病和根尖周病的方法是答案：E解析：根管治療是治療牙髓病和根尖周病的主要方法，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，進行消毒和充填，以保存患牙。（4～6題共用備選答案）A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)D.根面平整術(shù)E.牙冠延長術(shù)4.用于消除牙齦增生肥大的手術(shù)是答案：A解析：牙齦切除術(shù)是切除增生肥大的牙齦組織，以恢復(fù)牙齦的正常外形和生理功能。5.可用于治療牙周袋較深、涉及根分叉病變的手術(shù)是答案：B解析：翻瓣術(shù)可以翻開牙齦瓣，暴露病變的牙周組織，便于徹底清除牙石和病變組織，適用于牙周袋較深、涉及根分叉病變的情況。6.旨在促進牙周新附著形成的手術(shù)是答案：C解析：引導(dǎo)性組織再生術(shù)是通過放置生物膜等材料，引導(dǎo)牙周組織的再生，促進牙周新附著的形成。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男，50歲。右下后牙冷熱刺激痛3個月，近日疼痛加重，夜間痛明顯，不能定位患牙。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（++），冷測疼痛劇烈，持續(xù)時間長，叩痛（±）。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右下后牙冷熱刺激痛，近日疼痛加重，夜間痛明顯，不能定位患牙，冷測疼痛劇烈且持續(xù)時間長，符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲無自發(fā)痛和夜間痛；可復(fù)性牙髓炎冷測一過性敏感；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛，但一般疼痛程度相對較輕；牙髓壞死無冷熱刺激痛。2.為明確診斷，還需要進行的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：A解析：牙髓活力電測試可以檢測牙髓的活力狀態(tài)，有助于明確診斷急性牙髓炎。X線片檢查主要用于觀察牙齒的根尖周情況等；咬診用于檢查牙齒有無咬合創(chuàng)傷；染色檢查用于檢查牙隱裂等；牙周探診主要用于檢查牙周組織的情況。3.該患者的治療方案應(yīng)首選A.開髓引流B.直接蓋髓術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.根管治療E.拔除患牙答案：A解析：急性牙髓炎的應(yīng)急處理是開髓引流，以緩解髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的情況；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓等情況；根管治療是后續(xù)的治療方