推拿治療學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案詳解(鞏固)一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.以下哪種手法不屬于推拿基本手法？A.滾法B.扳法C.彈撥法D.牽引法參考答案：D。牽引法不屬于推拿基本手法的范疇。推拿基本手法包括擺動(dòng)類手法（如滾法等）、摩擦類手法、擠壓類手法、振動(dòng)類手法、叩擊類手法、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法（如扳法等），彈撥法也屬于推拿常用手法，而牽引法通常借助器械等進(jìn)行，有別于傳統(tǒng)意義的推拿基本手法。2.推拿治療頭痛，按揉太陽穴的主要作用是？A.清利頭目B.健脾和胃C.疏肝理氣D.溫補(bǔ)腎陽參考答案：A。太陽穴是治療頭痛的常用穴位，按揉太陽穴可起到清利頭目、通絡(luò)止痛的作用，主要針對頭部的不適癥狀，與健脾和胃、疏肝理氣、溫補(bǔ)腎陽并無直接關(guān)聯(lián)。3.小兒推拿中，推三關(guān)的作用是？A.清熱解表B.溫陽散寒C.消食導(dǎo)滯D.鎮(zhèn)靜安神參考答案：B。推三關(guān)是小兒推拿特定手法，具有溫陽散寒、補(bǔ)氣行氣、培補(bǔ)元?dú)獾茸饔?，常用于治療虛寒病癥。清熱解表一般是推六腑等手法的作用；消食導(dǎo)滯多采用運(yùn)內(nèi)八卦等手法；鎮(zhèn)靜安神常用揉小天心等手法。4.以下關(guān)于腰椎間盤突出癥推拿治療的說法，錯(cuò)誤的是？A.急性期應(yīng)避免重手法B.可緩解疼痛和肌肉痙攣C.能使突出的椎間盤復(fù)位D.可改善腰部血液循環(huán)參考答案：C。推拿治療腰椎間盤突出癥主要是緩解疼痛、減輕肌肉痙攣、改善腰部血液循環(huán)等，雖然在一定程度上可以調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置和關(guān)系，但并不能使已經(jīng)突出的椎間盤完全復(fù)位。在急性期，由于局部炎癥和疼痛明顯，應(yīng)避免重手法刺激。5.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度約為？A.120°B.140°C.160°D.180°參考答案：A。滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度約為120°，即前滾時(shí)屈腕約80°，后滾時(shí)伸腕約40°，這樣能保證滾法的持續(xù)、均勻和有力。（二）多項(xiàng)選擇題1.推拿治療頸椎病的作用機(jī)制包括？A.糾正頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位B.解除頸部肌肉痙攣C.改善局部血液循環(huán)D.減輕椎間盤壓力E.松解神經(jīng)根粘連參考答案：ABCDE。推拿治療頸椎病可以通過手法的作用糾正頸椎關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)位，調(diào)整脊柱的力學(xué)平衡；解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛和僵硬感；促進(jìn)局部血液循環(huán)，增加營養(yǎng)供應(yīng)，消除炎癥物質(zhì)；減輕椎間盤壓力，延緩椎間盤退變；還能在一定程度上松解神經(jīng)根粘連，改善神經(jīng)功能。2.以下屬于推拿治療的禁忌證有？A.骨折早期B.皮膚破損C.急性傳染病D.惡性腫瘤E.婦女妊娠期腰骶部參考答案：ABCDE。骨折早期進(jìn)行推拿可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位，影響骨折愈合；皮膚破損處推拿易引起感染；急性傳染病具有傳染性，不適合進(jìn)行推拿治療；惡性腫瘤患者推拿可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散；婦女妊娠期腰骶部推拿可能會(huì)刺激子宮，引起流產(chǎn)或早產(chǎn)等不良后果。3.小兒推拿的特點(diǎn)有？A.簡B.便C.驗(yàn)D.廉E.安全參考答案：ABCDE。小兒推拿具有簡（操作簡便）、便（應(yīng)用方便）、驗(yàn)（療效顯著）、廉（費(fèi)用低廉）、安全（基本無副作用）等特點(diǎn)，深受家長和患兒的歡迎。4.以下哪些部位適合用按法進(jìn)行推拿？A.穴位B.肌腱C.骨骼D.關(guān)節(jié)間隙E.肌肉豐厚處參考答案：AE。按法主要適用于穴位和肌肉豐厚處。在穴位上按法可以刺激穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血；在肌肉豐厚處按法能起到放松肌肉、緩解疼痛的作用。肌腱處按法需謹(jǐn)慎，避免損傷肌腱；骨骼表面一般不適合直接用按法；關(guān)節(jié)間隙較狹窄，按法操作不當(dāng)可能會(huì)損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。5.推拿治療失眠的常用穴位有？A.神門B.內(nèi)關(guān)C.三陰交D.涌泉E.百會(huì)參考答案：ABCDE。神門是心經(jīng)原穴，可寧心安神；內(nèi)關(guān)能寬胸理氣、寧心安神；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)和氣血、滋陰安神；涌泉為腎經(jīng)井穴，能滋陰降火、鎮(zhèn)靜安神；百會(huì)位于巔頂，可醒腦開竅、安神定志，這些穴位都是推拿治療失眠的常用穴位。二、簡答題1.簡述推拿的作用原理。推拿的作用原理主要包括以下幾個(gè)方面：-調(diào)整臟腑功能：通過手法刺激體表特定部位，經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)影響相應(yīng)的臟腑，調(diào)節(jié)臟腑的功能活動(dòng)，使其恢復(fù)平衡。例如，按揉腹部的中脘、天樞等穴位，可調(diào)節(jié)胃腸功能，促進(jìn)消化吸收。-疏通經(jīng)絡(luò)氣血：經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，推拿手法作用于經(jīng)絡(luò)穴位，能激發(fā)經(jīng)氣活動(dòng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，消除經(jīng)絡(luò)阻滯。如用滾法、揉法等在背部膀胱經(jīng)上操作，可疏通經(jīng)絡(luò)，改善背部疼痛等癥狀。-理筋整復(fù)：對于肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的損傷，推拿可以理順筋絡(luò)，使移位的筋歸位，解除肌肉痙攣，促進(jìn)損傷修復(fù)。在關(guān)節(jié)錯(cuò)位或半脫位時(shí)，運(yùn)用合適的整復(fù)手法可以糾正關(guān)節(jié)位置，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。-緩解疼痛：通過手法刺激，能降低神經(jīng)末梢的興奮性，促進(jìn)內(nèi)啡肽等止痛物質(zhì)的分泌，減輕疼痛感覺。同時(shí)，改善局部血液循環(huán)，消除炎癥物質(zhì)，也有助于緩解疼痛。-增強(qiáng)機(jī)體抗病能力：推拿可以調(diào)節(jié)人體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。例如，小兒推拿通過刺激特定穴位，能提高小兒的免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。2.簡述小兒推拿的特定穴位特點(diǎn)。小兒推拿的特定穴位具有以下特點(diǎn)：-分布特點(diǎn)：小兒推拿特定穴位不僅分布在十四經(jīng)循行路線上，還在頭面、四肢、胸腹等部位有許多特定的點(diǎn)狀、線狀和面狀穴位。如小兒頭面部的天門、坎宮等穴位，具有特定的功效和操作方法。-功效特點(diǎn)：小兒特定穴位的功效與小兒的生理病理特點(diǎn)密切相關(guān)。很多穴位具有調(diào)理小兒脾胃、清熱解表、鎮(zhèn)靜安神等作用，以適應(yīng)小兒易出現(xiàn)脾胃不和、外感發(fā)熱、驚風(fēng)等病癥的特點(diǎn)。例如，補(bǔ)脾經(jīng)可健脾胃、補(bǔ)氣血；清肺經(jīng)可宣肺清熱等。-操作特點(diǎn)：小兒推拿特定穴位的操作手法和力度與成人不同。手法要求輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)，頻率較快。操作時(shí)多采用推、揉、運(yùn)等手法，以適應(yīng)小兒肌膚嬌嫩、臟腑柔弱的特點(diǎn)。-與經(jīng)絡(luò)關(guān)系：雖然小兒特定穴位不完全遵循十四經(jīng)的循行規(guī)律，但與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)仍有密切聯(lián)系。通過刺激這些特定穴位，可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，影響相應(yīng)的臟腑功能，達(dá)到治療疾病的目的。3.簡述推拿治療肩周炎的基本步驟。推拿治療肩周炎的基本步驟如下：-放松手法：先用滾法、揉法、按法等在肩部周圍及上肢的肌肉上操作，重點(diǎn)在三角肌、岡上肌、岡下肌等部位，以放松肩部肌肉，緩解肌肉緊張和痙攣，改善局部血液循環(huán)。操作時(shí)間約5-10分鐘。-點(diǎn)按穴位：選取肩髃、肩髎、肩貞、天宗、臂臑等穴位，用拇指或中指進(jìn)行點(diǎn)按，每穴約1-2分鐘，以得氣為度。點(diǎn)按穴位可以疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)節(jié)經(jīng)氣活動(dòng)，減輕疼痛。-松解粘連：運(yùn)用彈撥法、撥伸法等手法，對肩部的粘連組織進(jìn)行松解。彈撥法可在肩部的肌腱、韌帶附著點(diǎn)處操作，以緩解粘連；撥伸法可適當(dāng)牽拉上肢，擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。操作時(shí)要注意力度適中，避免造成損傷。-關(guān)節(jié)活動(dòng)：采用搖法、扳法等運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行各個(gè)方向的活動(dòng)。如前屈、后伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等，以逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)功能。操作時(shí)要循序漸進(jìn)，不可暴力強(qiáng)行扳動(dòng)關(guān)節(jié)。-結(jié)束手法：最后用搓法、抖法等手法在肩部和上肢操作，以進(jìn)一步放松肌肉，整理關(guān)節(jié)，結(jié)束治療。4.簡述推拿介質(zhì)的作用及常用種類。推拿介質(zhì)的作用主要有以下幾點(diǎn)：-潤滑作用：減少推拿手法與皮膚之間的摩擦，使手法操作更加順滑，避免損傷皮膚。-增強(qiáng)療效：某些介質(zhì)本身具有一定的藥物功效，與推拿手法配合使用，能增強(qiáng)治療效果。例如，蔥姜汁有解表散寒的作用，在治療風(fēng)寒感冒時(shí)使用，可提高療效。-保護(hù)皮膚：在皮膚干燥或敏感的情況下，使用介質(zhì)可以保護(hù)皮膚，防止皮膚皸裂、擦傷等。常用的推拿介質(zhì)種類包括：-水劑：如清水、冷開水等，適用于小兒推拿或夏季多汗時(shí)，具有清潔皮膚的作用。-油劑：如麻油、橄欖油等，潤滑性好，適用于各種手法，尤其適用于干燥皮膚和關(guān)節(jié)部位的推拿。-膏劑：如冬青膏、凡士林膏等，具有滋潤皮膚、保護(hù)皮膚的作用，還可加入藥物制成藥膏，增強(qiáng)治療效果。-散劑：如滑石粉、痱子粉等，能吸汗、潤滑，使手法操作更加流暢，常用于小兒推拿和夏季多汗時(shí)。-酒類：如白酒、藥酒等，具有活血通絡(luò)、散寒止痛的作用，適用于風(fēng)寒濕痹等病癥的推拿治療。三、論述題1.論述推拿治療腰椎間盤突出癥的分期及各期的治療原則和方法。腰椎間盤突出癥的推拿治療可分為急性期、緩解期和康復(fù)期，各期的治療原則和方法如下：急性期-治療原則：以緩解疼痛、減輕炎癥、放松肌肉為主，避免重手法刺激，防止病情加重。-治療方法：-臥床休息：囑咐患者絕對臥床休息，減輕椎間盤壓力，促進(jìn)炎癥消退。-輕柔手法：先用輕柔的滾法、揉法在腰部及臀部、下肢等部位操作，以放松腰部肌肉，緩解疼痛。重點(diǎn)在豎脊肌、臀大肌、梨狀肌等部位。-點(diǎn)按穴位：選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位，用拇指或中指進(jìn)行點(diǎn)按，力度適中，以得氣為度，每個(gè)穴位點(diǎn)按1-2分鐘，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、止痛的作用。-熱敷：可配合熱敷腰部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛和肌肉痙攣。緩解期-治療原則：在緩解疼痛的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置和關(guān)系，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，恢復(fù)腰部肌肉力量和脊柱的穩(wěn)定性。-治療方法：-整復(fù)手法：根據(jù)患者的具體情況，可選用合適的整復(fù)手法，如腰椎斜扳法、后伸扳法等，糾正腰椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，調(diào)整脊柱的力學(xué)平衡。操作時(shí)要準(zhǔn)確、輕柔，避免暴力。-加強(qiáng)肌肉放松：繼續(xù)運(yùn)用滾法、揉法、彈撥法等手法，進(jìn)一步放松腰部和臀部的肌肉，重點(diǎn)松解緊張的肌肉和粘連的組織。-穴位按摩：除了急性期選取的穴位外，可增加一些調(diào)節(jié)氣血、強(qiáng)腰健腎的穴位，如命門、腰陽關(guān)等，進(jìn)行按揉和點(diǎn)按。-牽引：可配合腰椎牽引，增加椎間隙寬度，減輕椎間盤壓力，促進(jìn)椎間盤回納。康復(fù)期-治療原則：鞏固治療效果，增強(qiáng)腰部肌肉力量，預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。-治療方法：-功能鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部的功能鍛煉，如飛燕式、拱橋式等，增強(qiáng)腰部肌肉力量，提高脊柱的穩(wěn)定性。-手法鞏固：繼續(xù)運(yùn)用推拿手法進(jìn)行調(diào)理，保持腰部肌肉的放松和脊柱的正常生理曲度。手法可適當(dāng)加重，但仍要注意避免過度刺激。-保健按摩：定期進(jìn)行腰部的保健按摩，促進(jìn)腰部血液循環(huán)，預(yù)防腰部疾病的復(fù)發(fā)。-生活指導(dǎo)：囑咐患者保持正確的坐姿、站姿和睡姿，避免長時(shí)間彎腰、久坐、久站等不良姿勢，注意腰部保暖。2.論述推拿治療中風(fēng)后遺癥的作用及具體操作方法。推拿治療中風(fēng)后遺癥的作用-促進(jìn)肢體功能恢復(fù)：通過手法刺激，可改善患肢的血液循環(huán)，增加肌肉營養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)肌肉收縮和舒張功能的恢復(fù)，提高肢體的運(yùn)動(dòng)能力。-防止肌肉萎縮：長期臥床或肢體活動(dòng)減少易導(dǎo)致肌肉萎縮，推拿可以刺激肌肉，延緩肌肉萎縮的進(jìn)程，保持肌肉的彈性和力量。-緩解關(guān)節(jié)攣縮：中風(fēng)后遺癥患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，推拿手法可以活動(dòng)關(guān)節(jié)，松解關(guān)節(jié)周圍的粘連組織，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防和糾正關(guān)節(jié)畸形。-調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能：推拿刺激體表穴位，經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。-改善心理狀態(tài)：在推拿治療過程中，與患者的交流和接觸可以給予患者心理支持，緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。具體操作方法-頭面部操作：-開天門：用雙手拇指自眉心交替向上推至前發(fā)際，約30-50次。-推坎宮：用雙手拇指自眉心向眉梢分推，約30-50次。-揉太陽：用雙手拇指或中指揉太陽穴，約1-2分鐘。-按揉百會(huì)、風(fēng)池等穴位：用拇指或中指按揉百會(huì)、風(fēng)池等穴位，每穴1-2分鐘。-上肢部操作：-滾法：用滾法在患側(cè)上肢的伸側(cè)和屈側(cè)操作，從肩部至腕部，往返3-5遍。-揉法：用揉法在肩部、肘部、腕部等關(guān)節(jié)周圍操作，重點(diǎn)在三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉。-點(diǎn)按穴位：選取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等穴位，進(jìn)行點(diǎn)按，每穴1-2分鐘。-搖法：依次搖肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)做3-5次，活動(dòng)范圍由小到大。-搓法：用雙手搓患側(cè)上肢，從肩部至腕部，往返3-5遍。-下肢部操作：-滾法：用滾法在患側(cè)下肢的前側(cè)、后側(cè)和外側(cè)操作，從髖部至踝部，往返3-5遍。-揉法：用揉法在臀部、大腿、小腿等部位的肌肉上操作，重點(diǎn)在臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌等。