2025年7月新生兒病區(qū)?？屏曨}庫（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是()A：大腦處于抑制狀態(tài)B：機體的反應能力差C：腦膜炎癥不如年長兒強D：頸肌尚不發(fā)達E：顱縫及前囟未閉，對顱內壓升高起緩沖作用2.題目：新生兒，有窒息史，經搶救后數小時突然煩躁不安，查體可見，患兒前囟飽滿，擁抱反射消失，最可能的診斷是()A：新生兒低血糖B：新生兒敗血癥C：新生兒顱內出血D：新生兒破傷風E：新生兒腦膜炎3.題目：中心性紫紺多見()所致A：寒冷B：新生兒肺透明膜病C：產傷性青紫D：磺胺類中毒4.題目：新生兒的保暖措施應除外()A：輻射式保暖床B：沐浴C：戴絨布帽D：暖箱E：熱水袋5.題目：深低溫是()A：<21℃B：<22℃C：<20℃D：<19℃6.題目：羊水吞入處理措施錯誤的是()A：洗胃B：患兒采取頭高腳低斜坡右側臥位C：洗胃后患兒暫禁食4-6小時后開始喂養(yǎng)D：洗胃后即可喂奶7.題目：NICU醫(yī)護人員進行心肺腦復蘇時下列哪一點不是復蘇前準備()A：復蘇設備、藥品齊全，功能良好，處于備用狀態(tài)B：復蘇時醫(yī)生應具備熟練的復蘇技能，護士應注意配合C：復蘇一名患兒時最少需要?？漆t(yī)生和護士各一人D：復蘇小組每個成員都有明確的分工8.題目：新生兒壞死性小腸結腸炎大便特點為()A：黃綠色，蛋花湯樣B：暗綠色，海水樣，有偽膜排出C：暗紅色果醬樣便，有腥臭味D：稀黃，泡沫多，可見豆腐渣樣細塊9.題目：臨床最主要導致新生兒顱內出血的原因是()A：窒息、產傷B：輸注高滲液體C：血友病D：腦膜炎E：腦血管先天畸形10.題目：新生兒期引起新生兒死亡的重要原因的感染性疾病是()A：新生兒腸炎B：新生兒臍炎C：感染性肺炎D：新生兒呼吸窘迫綜合癥11.題目：初次接種脊髓灰質炎疫苗的時間是()A：出生后8周B：出生后6周C：出生后2~3天D：出生后4周E：出生后2周12.題目：關于肺表面活性物質（PS），下列哪一項不對()A：PS由肺泡Ⅱ型上皮細胞產生B：具有降低肺泡表面張力C：缺乏時呼氣末肺泡擴張D：肺表面活性物質是一種脂蛋白13.題目：有關新生兒肺炎的護理措施，錯誤的是()A：分泌物粘稠可持續(xù)超聲霧化吸入B：有低氧血癥患兒及時吸氧C：體溫過高時及時松開包被D：經常更換體位，拍背、吸痰E：少量多次，細心喂養(yǎng)14.題目：新生兒敗血癥的產前感染的途徑是()A：消化道入侵B：孕母有感染C：臍部感染D：粘膜破損E：產道細菌感染15.題目：新生兒輕度胃-食管反流時可采取的臥位是()A：20°角仰臥位B：50°角仰臥位C：10°角仰臥位D：40°角仰臥位E：30°角仰臥位16.題目：嚴重低溫是()A：22-26℃B：20-26℃C：23-26℃D：21-26℃17.題目：新生兒時期最常見的腦膜炎是()A：大腸桿菌腦膜炎B：流感嗜血桿菌腦膜炎C：流行性腦膜炎D：病毒性腦膜炎18.題目：新生兒肺炎并發(fā)心肺功能衰竭的護理錯誤的是()A：給予高頻正壓通氣B：若高頻正壓通氣不能維持，可以行氣管插管C：積極配合醫(yī)生搶救D：患兒煩躁時給予護理干預，無效也不能使用鎮(zhèn)靜劑19.題目：下列哪一項不是新生兒出生后的快速評估指標()A：是足月嗎B：是否有哭聲或呼吸C：肌張力是否好D：是否排出胎糞20.題目：腸脹氣引起的腹脹的護理正確的是()A：禁食B：胃腸減壓C：用手沿順時針方向輕輕按摩腹部，促進腸蠕動D：用手沿逆時針方向輕輕按摩腹部，促進腸蠕動21.題目：面罩給氧法氧流量為()A：流量一般1-2L/minB：流量一般1.5-2L/minC：流量一般1-1.5L/minD：流量一般2-2.5L/min22.題目：新生兒肺炎液體療法液量控制在()A：60-100ml/(kg.d)B：100-140ml/(kg.d)C：40-80ml/(kg.d)D：80-120ml/(kg.d)23.題目：新生兒正常核心溫度（肛溫）是()A：36.5-37.5℃B：36.2-37.2℃C：36.8-37.5℃D：36.0-37.0℃24.題目：充分的人工呼吸有效指征不包括()A：心率上升B：胸廓起伏C：體溫恢復正常D：膚色轉紅潤25.題目：中度低溫是()A：26-32℃B：28-32℃C：29-32℃D：27-32℃26.題目：有關新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點,不正確的是()A：可出現意識障礙B：肌張力增高或減弱C：原始反射減弱或消失D：早產兒易累及腦皮質E：有宮內窘迫或出生時窒息27.題目：新生兒心肺復蘇后不需要氣管插管的指征()A：心率﹤100次/分B：呼吸困難C：肌張力低D：羊水被胎糞污染、分娩后有活力、哭聲響亮或呼吸規(guī)則28.題目：不屬于高危新生兒的是()A：剖宮產的新生兒B：母親有異常妊娠史的新生兒C：孕母有不良生活史的新生兒D：有異常分娩史的新生兒E：出生時有異常的新生兒29.題目：新生兒容易出現生理性黃疸的原因不包括()A：清蛋白水平低B：肝功能不成熟C：紅細胞壽命短D：體溫調節(jié)功能差E：新生兒腸內葡萄糖苷酶活性較高30.題目：有關新生兒中心靜脈壓的描述，不正確的是()A：新生兒CVP維持在5～8mmHgB：低于5mmHg考慮液體量不足，可增加輸液速度C：低于5mmHg考慮液體量已足，可控制輸液速度和量D：大于8mmHg考慮血容量已經足夠，需控制輸液速度和量答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【E】解析：新生兒化膿性腦膜炎時，腦膜刺激征不明顯，主要是因為顱縫及前囟未閉，對顱內壓升高起緩沖作用，使顱內壓增高時不會直接強烈刺激腦膜，所以腦膜刺激征可不明顯。機體反應能力差不是主要原因；腦膜炎癥程度與腦膜刺激征是否明顯無直接關聯；頸肌不發(fā)達不是關鍵因素；大腦處于抑制狀態(tài)與腦膜刺激征不明顯關系不大。2.參考答案：【C】解析：新生兒顱內出血多因窒息、產傷等引起，患兒常出現煩躁不安、前囟飽滿、擁抱反射消失等表現，該患兒有窒息史且出現這些癥狀，符合新生兒顱內出血的診斷；新生兒敗血癥一般無前囟飽滿等典型表現；新生兒腦膜炎多有發(fā)熱、驚厥等表現；新生兒低血糖主要表現為反應差、震顫等；新生兒破傷風有牙關緊閉等特殊表現。3.參考答案：【B】解析：中心性紫紺是由于心肺疾病導致SaO?降低引起。新生兒肺透明膜病可導致嚴重的肺部通氣和換氣功能障礙，引起中心性紫紺。寒冷所致多為周圍性紫紺；磺胺類中毒一般引起高鐵血紅蛋白血癥導致的紫紺；產傷性青紫多為局部性或混合性紫紺。4.參考答案：【B】解析：新生兒沐浴時，水溫需適宜，操作時間不宜過長，一般在出生后適當時間進行短暫沐浴，沐浴后要迅速擦干身體，做好保暖措施，沐浴本身不屬于保暖措施，而是清潔護理操作。輻射式保暖床、熱水袋、暖箱、戴絨布帽均是常見的新生兒保暖措施。5.參考答案：【C】6.參考答案：【D】解析：羊水吞入一般不需要洗胃，若進行了洗胃，洗胃后患兒暫禁食4-6小時后開始喂養(yǎng)，而不是洗胃后即可喂奶?；純簯扇☆^高腳低斜坡右側臥位，以利于羊水流出。所以選項C的處理措施錯誤。7.參考答案：【B】8.參考答案：【C】9.參考答案：【A】解析：新生兒顱內出血的病因包括缺氧、產傷、腦血管先天畸形、凝血功能障礙等。其中，窒息、產傷是臨床最主要的導致新生兒顱內出血的原因。窒息可導致腦缺氧缺血，引起腦血管破裂出血；產傷可因胎兒頭部受到過度擠壓、牽拉等，導致顱內血管破裂。腦血管先天畸形相對少見；腦膜炎一般不是導致新生兒顱內出血的直接原因；血友病等凝血功能障礙導致的顱內出血較少見；輸注高滲液體可能會引起一些并發(fā)癥，但不是新生兒顱內出血的主要原因。10.參考答案：【C】解析：新生兒感染性肺炎是新生兒期引起新生兒死亡的重要原因之一。新生兒呼吸窘迫綜合癥主要是早產兒因肺表面活性物質缺乏引起，不是感染性疾病；新生兒臍炎一般較少直接導致新生兒死亡；新生兒腸炎相對而言不是引起新生兒死亡最重要的感染性疾病原因。11.參考答案：【A】12.參考答案：【C】解析：肺表面活性物質缺乏時，肺泡表面張力增加，呼氣末肺泡會塌陷，而不是擴張。肺表面活性物質是一種脂蛋白，由肺泡Ⅱ型上皮細胞產生，其主要作用是降低肺泡表面張力，保持肺泡的穩(wěn)定性。13.參考答案：【A】解析：超聲霧化吸入是稀釋痰液，利于痰液排出，一般應用不超過3天，以免引起氣道濕化過度或繼發(fā)感染等，所以A選項錯誤。經常更換體位、拍背、吸痰可促進痰液排出；體溫過高時及時松開包被利于散熱降溫；少量多次、細心喂養(yǎng)可保證營養(yǎng)供給且防止嗆咳；有低氧血癥患兒及時吸氧可改善呼吸狀況，故BCDE選項護理措施均正確。14.參考答案：【B】解析：新生兒敗血癥產前感染途徑主要是孕母有感染，細菌可通過胎盤血行感染胎兒。產道細菌感染為產時感染途徑；臍部感染、消化道入侵、粘膜破損多為產后感染途徑。15.參考答案：【B】16.參考答案：【B】解析：嚴重低溫是指核心體溫低于32℃，通常認為當體溫大于20-26℃時處于嚴重低溫狀態(tài)。17.參考答案：【A】解析：新生兒時期最常見的腦膜炎是大腸桿菌腦膜炎。新生兒尤其是早產兒，血腦屏障功能不完善，腸道革蘭陰性桿菌如大腸桿菌等容易通過血腦屏障引起腦膜炎。病毒性腦膜炎在新生兒期相對不是最常見；流行性腦膜炎主要由腦膜炎雙球菌引起，在新生兒期發(fā)病率不高；流感嗜血桿菌腦膜炎在嬰幼兒期較常見，新生兒期不是最常見類型。18.參考答案：【D】解析：新生兒肺炎并發(fā)心肺功能衰竭時，患兒煩躁可能會加重心肺負擔，在護理干預無效的情況下，適當使用鎮(zhèn)靜劑有助于緩解煩躁，減輕機體耗氧量，對病情控制有幫助，所以該選項錯誤。而積極配合醫(yī)生搶救、給予高頻正壓通氣、高頻正壓通氣不能維持時行氣管插管等護理措施是正確的。19.參考答案：【D】解析：新生兒出生后的快速評估指標主要包括是否足月、是否有哭聲或呼吸、肌張力是否好等。是否排出胎糞不是快速評估的關鍵指標，快速評估重點在于判斷新生兒的基本生命體征和狀態(tài)。20.參考答案：【C】解析：腸脹氣引起腹脹時，可采用非藥物方法緩解，如用手沿順時針方向輕輕按摩腹部，可促進腸蠕動，幫助排氣、緩解腹脹，故C正確，D錯誤；禁食會影響營養(yǎng)攝入，不是腸脹氣腹脹的護理措施，A錯誤；胃腸減壓一般用于腸梗阻等其他情況，不屬于腸脹氣腹脹的常規(guī)護理，B錯誤。21.參考答案：【A】22.參考答案：【A】23.參考答案：【A】24.參考答案：【C】解析：充分的人工呼吸有效指征包括胸廓起伏、膚色轉紅潤、心率上升等。體溫恢復正常不是人工呼吸有效的直接指征。25.參考答案：【A】26.參考答案：【D】解析：新生兒缺氧缺血性腦病足月兒易累及腦皮質，早產兒易發(fā)生腦室周圍白質軟化。其他選項：有宮內窘迫或出生時窒息是常見病因；可出現意識障礙；原始反射減弱或消失；肌張力增高或減弱均是其臨床特點。27.參考答案：【D】解析：新生兒心肺復蘇后不需要氣管插管的指征之一是羊水未被胎糞污染、分娩后有活力、哭聲響亮或呼吸規(guī)則。心率﹤100次/分、肌張力低、呼吸困難等情況通常提示需要進一步干預甚至氣管插管等操作來改善呼吸循環(huán)等狀況。28.參考答案：【A】解析：高危新生兒包括：母親有異常妊娠史的新生兒；有異常分娩史的新生兒；出生時有異常的新生兒；孕母有不良生活史的新生兒等。剖宮產不屬于高危新生兒的特定范疇。29.參考答案：【D】解析：新生兒容易出現生理性黃疸的原因主要有：紅細胞壽命短，生成膽紅素多；清蛋白水平低，聯結膽紅素的