執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》模擬題庫第一部分單選題(30題)1、可引起女性男性化、男性乳房脹痛的是

A.普適泰

B.哌唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題的正確答案是D選項，下面對本題各選項進行分析。A選項普適泰，它是治療良性前列腺增生癥以及慢性、非細菌性前列腺炎的藥物，一般不會引起女性男性化、男性乳房脹痛等癥狀。B選項哌唑嗪，是一種α-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和充血性心力衰竭，其不良反應主要涉及體位性低血壓、眩暈、嗜睡等，通常不會導致女性男性化、男性乳房脹痛。C選項非那雄胺，它能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，主要用于治療和控制良性前列腺增生，以及用于治療男性禿發(fā)。其不良反應可能包括性功能受影響、乳房不適等，但與引起女性男性化的關聯(lián)性不大。D選項十一酸睪酮，為雄激素類藥，補充外源性雄激素。如果女性使用，會使體內(nèi)雄激素水平升高，從而引起女性男性化表現(xiàn)，如多毛、聲音變粗等；對于男性而言，可能會因激素水平變化而出現(xiàn)乳房脹痛等癥狀。所以D選項符合題意。2、下述關于留鉀利尿藥作用特點的描述，正確的是()

A.具有抑制心肌纖維化的功能

B.利尿作用強，藥效持久

C.其利尿作用與體內(nèi)的醛固酮濃度無關

D.對肝硬化者無效

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)留鉀利尿藥的作用特點，對各選項逐一進行分析。選項A留鉀利尿藥具有抑制心肌纖維化的功能，該描述是正確的。這是留鉀利尿藥的一個重要作用特點，在相關醫(yī)學研究和臨床應用中均有體現(xiàn)。選項B留鉀利尿藥的利尿作用相對較弱，并非利尿作用強，而且其藥效持續(xù)時間也并非持久。所以該項描述錯誤。選項C留鉀利尿藥中的醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯），其利尿作用是與體內(nèi)的醛固酮濃度有關的。醛固酮可促進遠曲小管和集合管對鈉的重吸收和鉀的分泌，而醛固酮受體拮抗劑能與醛固酮競爭受體，從而產(chǎn)生留鉀排鈉的利尿作用。因此，該項描述錯誤。選項D留鉀利尿藥對肝硬化伴有水腫或腹水等情況是有效的。肝硬化患者常伴有水鈉潴留，使用留鉀利尿藥可以在一定程度上減輕水腫和腹水癥狀。所以該項描述錯誤。綜上，正確答案是A。3、患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者日前服用的藥物處抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。

A.特拉唑嗪+氫氯噻嗪

B.氨氯地平+氫氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病史、體檢情況以及正在服用的藥物等信息，結合各選項中藥物的特點來分析正確答案。題干信息分析-患者為62歲男性，有10年高血壓病史，還有骨關節(jié)炎、血脂異常、輕度心功能不全等情況。-近期體檢血壓162/80mmHg，心率72次/分。-目前服用的藥物除抗高血壓藥外還有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。選項分析A選項：特拉唑嗪+氫氯噻嗪：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，可引起體位性低血壓等不良反應；氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期使用可能導致電解質(zhì)紊亂等問題。對于該患者有輕度心功能不全的情況，α受體阻滯劑并非一線降壓藥物選擇，且該聯(lián)合用藥不是最佳方案，故A選項錯誤。B選項：氨氯地平+氫氯噻嗪：氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，可有效降低血壓，對心率、血脂、血糖等代謝指標無明顯不良影響，適用于多種類型的高血壓患者，尤其適用于老年高血壓患者；氫氯噻嗪是常用的利尿降壓藥，小劑量使用可增強降壓效果。二者聯(lián)合使用，降壓效果好，且能夠減少不良反應的發(fā)生，對于該患者較為合適，故B選項正確。C選項：利血平+氨苯蝶啶：利血平是一種傳統(tǒng)的降壓藥物，但由于其不良反應較多，如可引起精神抑郁、消化道潰瘍等，目前臨床上已較少使用；氨苯蝶啶為保鉀利尿藥。該聯(lián)合用藥不良反應相對較多，不是首選方案，故C選項錯誤。D選項：硝酸甘油+美托洛爾：硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，一般不用于常規(guī)的降壓治療；美托洛爾為β受體阻滯劑，雖然可用于降壓和改善心功能，但該患者心率72次/分，使用β受體阻滯劑可能會進一步降低心率，且硝酸甘油不適合作為常規(guī)降壓藥與其他藥物聯(lián)合使用，故D選項錯誤。綜上，答案選B。4、氨苯蝶啶的作用部位在

A.髓袢升支粗段

B.遠曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓袢升支粗段皮質(zhì)部

【答案】：B

【解析】氨苯蝶啶屬于保鉀利尿藥。本題主要考查氨苯蝶啶的作用部位。選項A，髓袢升支粗段是高效能利尿藥如呋塞米等的作用部位，故A項錯誤。選項B，氨苯蝶啶的作用部位在遠曲小管和集合管，它能直接抑制遠曲小管和集合管的上皮細胞對鈉離子的重吸收，從而起到利尿作用，同時減少鉀離子的分泌，所以B項正確。選項C，近曲小管并非氨苯蝶啶的主要作用部位，一些碳酸酐酶抑制藥作用于近曲小管，故C項錯誤。選項D，髓袢升支粗段皮質(zhì)部同樣不是氨苯蝶啶的作用部位，故D項錯誤。綜上，本題正確答案為B。5、不具有磺酰胺基結構，更容易引起耳毒性的藥物是

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的結構特點及耳毒性情況。選項A布美他尼，其化學結構中具有磺酰胺基，不符合題干“不具有磺酰胺基結構”這一條件，所以A選項錯誤。選項B呋塞米，同樣在其化學結構里含有磺酰胺基，不符合題意要求，B選項不正確。選項C依他尼酸，該藥物不具有磺酰胺基結構，并且相較于其他幾種藥物，依他尼酸更容易引起耳毒性，符合題干描述，C選項正確。選項D托拉塞米，其結構包含磺酰胺基，不滿足題干條件，D選項錯誤。綜上，答案選C。6、可導致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是()

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.對氨基水楊酸

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應。選項A：乙胺丁醇，它在使用過程中可能會引起視神經(jīng)炎，導致視力下降、視野縮小等，同時還可使血尿酸升高，增加痛風的發(fā)病風險，故A選項正確。選項B：利福平的主要不良反應有肝毒性、胃腸道反應、過敏反應等，一般不會導致視神經(jīng)炎和血尿酸升高，所以B選項錯誤。選項C：對氨基水楊酸常見的不良反應為胃腸道刺激癥狀、過敏反應等，并非以視神經(jīng)炎和血尿酸升高為主要不良反應，因此C選項錯誤。選項D：吡嗪酰胺的主要不良反應為肝損害、關節(jié)痛（由高尿酸血癥引起），但通常不會導致視神經(jīng)炎，所以D選項錯誤。綜上，可導致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是乙胺丁醇，答案選A。7、沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下,請結合問題作答。

A.比索洛爾

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.貝那普利

【答案】：D

【解析】本題考查了對沙庫巴曲纈沙坦鈉片相關藥物知識的理解。破題點在于明確各藥物的特點以及與沙庫巴曲纈沙坦鈉片的關聯(lián)。各選項分析A選項（比索洛爾）：比索洛爾是一種選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、冠心病（心絞痛）等，通過減慢心率、降低心肌收縮力等發(fā)揮作用，與沙庫巴曲纈沙坦鈉片在作用機制和適用場景上有明顯差異，并非本題正確答案。B選項（螺內(nèi)酯）：螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，同時也是醛固酮拮抗劑，常用于水腫性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等的治療，其作用與沙庫巴曲纈沙坦鈉片的核心關聯(lián)不大，所以該選項不正確。C選項（呋塞米）：呋塞米是一種強效利尿劑，主要通過抑制腎小管對鈉、氯的重吸收來增加尿量，常用于水腫性疾病、高血壓等的治療，和沙庫巴曲纈沙坦鈉片的作用特點不同，不是本題的答案。D選項（貝那普利）：貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），和沙庫巴曲纈沙坦鈉片在作用機制和治療領域等方面存在一定的知識關聯(lián)，在相關藥物知識體系中有重要的地位，所以該選項是正確的。綜上，答案選D。8、體內(nèi)、外均有抗凝血作用的藥物是

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：B

【解析】這道題主要考查不同藥物的抗凝血作用特點。選項A，維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)的代謝和造血過程，與抗凝血作用無關，所以該選項錯誤。選項B，肝素具有體內(nèi)、外均有抗凝血的作用，它通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮抗凝作用，無論是在體內(nèi)的血液循環(huán)環(huán)境，還是在體外的標本采集等過程中，都能夠有效阻止血液凝固，所以該選項正確。選項C，香豆素類是一類口服抗凝血藥，它是通過抑制肝臟合成凝血因子而起作用的，其抗凝作用只在體內(nèi)有效，在體外沒有抗凝血效果，所以該選項錯誤。選項D，維生素K是促進凝血因子合成的藥物，它的作用是促進血液凝固，而不是抗凝血，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。9、關于達比加群酯的描述，錯誤的是

A.應用期間不能口服奎尼丁類藥物

B.胺碘酮可使達比加群酯血漿濃度提高50%

C.與阿司匹林聯(lián)用不會增加出血風險

D.用藥期間應監(jiān)測凝血功能、肝功能

【答案】：C

【解析】本題主要考查對達比加群酯相關特性的理解。選項A奎尼丁類藥物與達比加群酯存在相互作用，在應用達比加群酯期間口服奎尼丁類藥物可能會引發(fā)不良反應，所以應用期間不能口服奎尼丁類藥物，該選項描述正確。選項B胺碘酮會影響達比加群酯的代謝，能夠使達比加群酯血漿濃度提高50%，此說法符合藥物相互作用的事實，該選項描述正確。選項C阿司匹林本身就有抗血小板聚集的作用，會影響凝血功能，增加出血風險。達比加群酯是一種抗凝藥物，同樣具有影響凝血的作用。當兩者聯(lián)用時，會進一步增加出血的風險，而不是不會增加出血風險，所以該選項描述錯誤。選項D達比加群酯作為抗凝藥物，用藥期間需要監(jiān)測凝血功能，以評估藥物效果和避免出現(xiàn)過度抗凝等情況。同時，藥物在體內(nèi)代謝可能會對肝臟造成一定影響，所以也需要監(jiān)測肝功能，該選項描述正確。綜上，答案選C。10、肌內(nèi)注射ACTH作用達到高峰的時間是

A.7～12分鐘

B.10～25分鐘

C.4小時

D.8小時

【答案】：C

【解析】本題主要考查肌內(nèi)注射ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）作用達到高峰的時間。逐一分析各選項：-選項A：7-12分鐘通常時間過短，肌內(nèi)注射藥物后，一般不會在這么短的時間內(nèi)就達到作用高峰，所以A項不正確。-選項B：10-25分鐘同樣時間較短，不符合肌內(nèi)注射ACTH達到作用高峰的時間特點，所以B項錯誤。-選項C：肌內(nèi)注射ACTH后，其作用達到高峰的時間是4小時，該項符合實際情況，所以C項正確。-選項D：8小時時間過長，并非肌內(nèi)注射ACTH作用達到高峰的時間，所以D項錯誤。綜上，答案選C。11、可抑制胃酸分泌，升高胃及十二指腸內(nèi)pH，防止胰酶失活的是

A.雷尼替丁

B.胃蛋白酶

C.乳酸菌素

D.碳酸氫鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查可抑制胃酸分泌、升高胃及十二指腸內(nèi)pH并防止胰酶失活的藥物。選項A：雷尼替丁雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，此類藥物能夠競爭性地阻斷胃壁細胞上的H?受體，從而抑制胃酸分泌。胃酸分泌減少后，胃及十二指腸內(nèi)的pH值會升高。而胰酶在酸性環(huán)境中容易失活，pH值升高可以防止胰酶失活，因此雷尼替丁符合題干要求。選項B：胃蛋白酶胃蛋白酶是一種消化酶，主要功能是在胃內(nèi)將蛋白質(zhì)分解為多肽，它并不能抑制胃酸分泌，也無法升高胃及十二指腸內(nèi)的pH值來防止胰酶失活，所以該選項不符合題意。選項C：乳酸菌素乳酸菌素是一種益生菌制劑，它主要的作用是調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，促進消化等，對胃酸分泌并無抑制作用，也不能升高胃及十二指腸內(nèi)的pH值，故該選項不正確。選項D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種抗酸藥，能中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高，但它并不能抑制胃酸的分泌，只是中和已經(jīng)分泌出來的胃酸，與題干中“抑制胃酸分泌”這一要求不符，所以該選項也不正確。綜上，正確答案是A選項。12、屬于抗雄性激素的腫瘤藥是（）

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同抗腫瘤藥類型的了解。選項A：氟他胺屬于抗雄性激素的腫瘤藥，它能與雄激素競爭雄激素受體，抑制雄激素的活性，從而達到治療相關腫瘤的目的，所以選項A正確。選項B：炔雌醇是雌激素類藥物，主要作用是補充雌激素等，并非抗雄性激素的腫瘤藥，所以選項B錯誤。選項C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌治療，通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的合成，并不是抗雄性激素的藥物，所以選項C錯誤。選項D：他莫昔芬是抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌等，通過與雌激素受體結合，阻止雌激素發(fā)揮作用，并非抗雄性激素藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。13、甲氧氯普胺的主要不良反應是()

A.增加泌乳素的釋放

B.錐體外系副作用

C.肝功能損害

D.導致便秘

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，從而判斷出甲氧氯普胺的主要不良反應。選項A：增加泌乳素的釋放雖然甲氧氯普胺可能會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致泌乳素釋放增加，但這并非其主要不良反應。所以該選項不符合題意。選項B：錐體外系副作用甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體，阻斷多巴胺對錐體外系的抑制作用，從而產(chǎn)生錐體外系反應，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙等，這是其使用過程中較為突出和常見的不良反應，是主要不良反應。所以該選項符合題意。選項C：肝功能損害在正常使用情況下，甲氧氯普胺一般不會對肝功能造成明顯損害。該選項不是其主要不良反應，故排除。選項D：導致便秘一般而言，甲氧氯普胺主要作用于胃腸道，可促進胃腸蠕動，通常不會導致便秘。該選項不是其主要不良反應，因此排除。綜上，答案選B。14、下列不屬于中效能利尿藥的是

A.氫氯噻嗪

B.氫氟噻嗪

C.吲噠帕胺

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查中效能利尿藥的相關知識，需判斷各選項藥物是否屬于中效能利尿藥。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是臨床常用的中效能利尿藥，它主要作用于遠曲小管近端，通過抑制鈉離子和氯離子的重吸收，增加尿液中氯化鈉和水的排出，從而產(chǎn)生利尿作用。因此，該選項不符合題意。選項B：氫氟噻嗪氫氟噻嗪與氫氯噻嗪類似，同屬噻嗪類利尿藥，也屬于中效能利尿藥。它同樣作用于遠曲小管近端，其藥理作用和臨床應用與氫氯噻嗪相似。所以，該選項不符合題意。選項C：吲噠帕胺吲噠帕胺除了具有利尿作用外，還有一定的擴血管作用。它也屬于中效能利尿藥，作用機制與噻嗪類相似，可用于治療水腫性疾病和高血壓等。故而，該選項不符合題意。選項D：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，它作用于遠曲小管遠端和集合管，通過阻滯管腔鈉通道而減少鈉離子的重吸收，同時抑制鉀離子的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用，并不屬于中效能利尿藥。所以，該選項符合題意。綜上，答案選D。15、對紅霉素的描述，下列不正確的是

A.屬繁殖期殺菌劑

B.抗茵譜與青霉素相似但略廣

C.具有肝臟毒性

D.對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌有效

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，從而判斷其描述是否正確。選項A紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它主要是通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，屬于速效抑菌劑，而非繁殖期殺菌劑。繁殖期殺菌劑通常是指能在細菌繁殖期迅速殺滅細菌的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類等。所以選項A描述不正確。選項B紅霉素的抗菌譜與青霉素相似，二者都對革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等有較好的抗菌活性。同時，紅霉素的抗菌譜略廣一些，它對某些革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳鮑特菌等以及支原體、衣原體等非典型病原體也有一定的作用。所以選項B描述正確。選項C紅霉素有一定的肝臟毒性，這是其常見的不良反應之一。部分患者在使用紅霉素后可能會出現(xiàn)肝功能異常，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸等。所以選項C描述正確。選項D當金黃色葡萄球菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性后，其產(chǎn)生的青霉素酶會破壞青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)，從而使青霉素失去抗菌活性。而紅霉素的作用機制與青霉素不同，它不受青霉素酶的影響，因此對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌仍然有效。所以選項D描述正確。綜上，答案選A。16、竟爭性抑制胃腸道的α葡萄糖苷酶活性,減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收,可降低餐后血糖的藥物是（）

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.伏格列波糖

D.格列吡嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同降血糖藥物的作用機制。各選項分析A選項二甲雙胍：二甲雙胍主要是通過改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出等方式來降低血糖，并非競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，所以A選項不符合題意。B選項吡格列酮：吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，主要作用是激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），調(diào)節(jié)胰島素反應基因的轉(zhuǎn)錄，增加胰島素敏感性，從而降低血糖，并非作用于胃腸道的α-葡萄糖苷酶，所以B選項不符合題意。C選項伏格列波糖：伏格列波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它能夠競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解，進而延緩單糖的吸收，最終降低餐后血糖，符合題干描述，所以C選項正確。D選項格列吡嗪：格列吡嗪屬于磺酰脲類降糖藥，主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來降低血糖，而不是抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，所以D選項不符合題意。綜上，本題正確答案是C。17、糖尿病合并心血管疾病者可選用()

A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

【答案】：A

【解析】本題考查糖尿病合并心血管疾病時藥物的選用。選項A格列吡嗪，它不僅可以降低血糖，還具有一定的改善心血管系統(tǒng)功能的作用。格列吡嗪能夠促進胰島素分泌，有效控制血糖水平，同時其在改善血管內(nèi)皮功能、調(diào)節(jié)血脂等方面有積極意義，對心血管系統(tǒng)有一定的保護作用，所以糖尿病合并心血管疾病者可選用格列吡嗪。選項B格列齊特主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，但它在改善心血管疾病方面沒有格列吡嗪那樣突出的優(yōu)勢。選項C格列喹酮主要經(jīng)腎臟排泄，適用于糖尿病合并輕至中度腎功能不全者，并非針對糖尿病合并心血管疾病的首選藥物。選項D胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖，以及各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥等情況，雖然也可用于控制血糖，但不是糖尿病合并心血管疾病的常規(guī)選用藥物。綜上，答案選A。18、氟替卡松吸入氣霧劑用于輕度哮喘時的用法和用量為

A.一次50～100μg，一日2次

B.一次100～250μg，一日2次

C.一次250～500μg，一日2次

D.一次500～1000μg，一日2次

【答案】：B

【解析】本題考查氟替卡松吸入氣霧劑用于輕度哮喘時的用法和用量相關知識。選項A，一次50-100μg，一日2次，該用量并非氟替卡松吸入氣霧劑用于輕度哮喘的標準用法用量，故A選項錯誤。選項B，氟替卡松吸入氣霧劑用于輕度哮喘時，正確用法和用量為一次100-250μg，一日2次，所以B選項正確。選項C，一次250-500μg，一日2次，此用量通常并非針對輕度哮喘的劑量，故C選項錯誤。選項D，一次500-1000μg，一日2次，該劑量較大，不是輕度哮喘的適用劑量，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。19、患者，女，54歲，診斷為右側(cè)乳腺浸潤性導管癌術后，病理示：右乳浸潤行導管癌Ⅱ級，同側(cè)腋下淋巴結1/18，免疫組化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝腎功能正常?；煼桨笧榄h(huán)磷酰胺+多柔比星+多西他賽。下列關于多西他賽的描述，錯誤的是()

A.屬于半合成紫杉類抗腫瘤藥物

B.作用機制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成

C.在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍

D.多西他賽抗腫瘤譜和紫杉醇相同

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項描述的多西他賽的特點，結合所學知識來判斷其正確性。選項A多西他賽屬于半合成紫杉類抗腫瘤藥物，該描述是正確的，紫杉類藥物在腫瘤治療中應用較為廣泛，多西他賽作為半合成的紫杉類藥物，具有獨特的化學結構和藥理特性，在臨床上發(fā)揮著重要的抗腫瘤作用，所以A選項不符合題意。選項B多西他賽的作用機制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成。腫瘤細胞的增殖依賴于正常的有絲分裂過程，紡錘體在這個過程中起到關鍵作用，多西他賽通過影響微管蛋白裝配，使得紡錘體不能正常形成，從而阻礙腫瘤細胞的有絲分裂，達到抑制腫瘤細胞生長和增殖的目的，該選項描述正確，不符合題意。選項C在相當劑量下，多西他賽的抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍。紫杉醇和多西他賽都屬于紫杉類抗腫瘤藥物，但多西他賽在結構和藥代動力學等方面與紫杉醇存在差異，這些差異導致其在抗腫瘤活性上表現(xiàn)出一定優(yōu)勢，在同等劑量下，多西他賽的抗腫瘤效果比紫杉醇更好，該描述正確，不符合題意。選項D多西他賽和紫杉醇雖然都屬于紫杉類抗腫瘤藥物，但它們的抗腫瘤譜并不完全相同。不同的腫瘤細胞對這兩種藥物的敏感性可能存在差異，它們在臨床應用中針對的具體腫瘤類型和適用范圍也有所不同，所以該選項描述錯誤，符合題意。綜上，本題答案選D。20、關于鈣通道阻滯劑（CCB類）藥物的說法，錯誤的是（）

A.CCB類主要擴張小動脈,對小靜脈和毛細血管作用較小,可導致下肢或腳踝水腫

B.對既往有腦卒中病史的老年高血壓患者,優(yōu)先選擇CCB類降壓藥

C.紅霉素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB類對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛無效

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鈣通道阻滯劑（CCB類）藥物的相關知識，對各選項逐一進行分析。選項A：CCB類藥物主要作用機制是擴張小動脈，對小靜脈和毛細血管的作用相對較小。由于其擴張小動脈后，可能會使下肢毛細血管靜水壓升高，導致液體滲出到組織間隙，進而引起下肢或腳踝水腫。所以該選項表述正確。選項B：對于既往有腦卒中病史的老年高血壓患者，CCB類降壓藥具有較好的降壓效果，且對腦血管有一定的保護作用，能夠降低再次發(fā)生腦卒中的風險，因此優(yōu)先選擇CCB類降壓藥。所以該選項表述正確。選項C：紅霉素屬于細胞色素P450酶抑制劑，而硝苯地平或非洛地平主要通過細胞色素P450酶代謝。當紅霉素與硝苯地平或非洛地平合用時，會抑制細胞色素P450酶的活性，使硝苯地平或非洛地平的代謝減慢，從而顯著增加它們的生物利用度。所以該選項表述正確。選項D：CCB類藥物可以抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，從而擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣。因此，CCB類對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛是有效的，而不是無效。所以該選項表述錯誤。綜上，答案選D。21、加重洋地黃中毒的易感因素為

A.伴有房顫的心功能不全

B.甲狀腺功能減退癥

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查加重洋地黃中毒的易感因素。選項A伴有房顫的心功能不全是洋地黃類藥物的常見適應證。洋地黃可通過抑制心臟傳導系統(tǒng)，減慢心房顫動患者的心室率，改善心功能，本身并不會加重洋地黃中毒，所以選項A錯誤。選項B甲狀腺功能減退癥患者，機體代謝率降低，對洋地黃的敏感性增高，腎臟對洋地黃的清除率降低，使得洋地黃在體內(nèi)的半衰期延長，血藥濃度升高，從而加重洋地黃中毒，故選項B正確。選項C低鉀血癥時，心肌細胞的興奮性增高，自律性增高，傳導性降低，而洋地黃類藥物能夠抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內(nèi)失鉀，低鉀血癥會增強洋地黃對心肌的毒性作用，但它并非加重洋地黃中毒的“易感因素”，而是常見的誘發(fā)中毒的因素，所以選項C錯誤。選項D低鎂血癥時，鎂離子可以參與心肌細胞的代謝過程以及維持心肌細胞膜的穩(wěn)定性，低鎂血癥會使心肌對洋地黃的敏感性增加，易誘發(fā)洋地黃中毒，但同樣它也不屬于加重洋地黃中毒的易感因素范疇，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。22、周某，男，31歲，胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血(+)，患者近日感無力、心悸，診斷：慢性失血性貧血。

A.盡量選擇三價鐵

B.注意預防鐵負荷過重

C.選擇適宜的病期、療程和監(jiān)測

D.對胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)慢性失血性貧血患者補鐵的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A鐵劑分為二價鐵和三價鐵，二價鐵更容易被人體吸收，是治療缺鐵性貧血的首選，而不是三價鐵。所以對于周某這種慢性失血性貧血患者，應盡量選擇二價鐵而非三價鐵，該選項說法錯誤。選項B長期大量使用鐵劑可能會導致鐵負荷過重，引起不良反應，因此在給患者使用鐵劑治療時，需要注意預防鐵負荷過重，該選項說法正確。選項C為了確保治療的有效性和安全性，應根據(jù)患者的具體情況，選擇適宜的病期開始治療，確定合理的療程，并進行定期監(jiān)測，觀察治療效果和不良反應等，該選項說法正確。選項D胃酸缺乏者，胃內(nèi)酸性環(huán)境不足，不利于鐵劑的解離和吸收。此時與稀鹽酸并用，可以提供酸性環(huán)境，有利于鐵劑的解離，從而促進鐵的吸收，該選項說法正確。本題要求選擇錯誤的選項，答案是A。23、糖尿病和胰腺炎血癥患者應慎用的藥物是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.甘露醇

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題考查糖尿病和胰腺炎血癥患者應慎用藥物的相關知識。選項A：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。它主要的不良反應是水與電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不是糖尿病和胰腺炎血癥患者禁用或慎用的典型藥物。選項B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮而產(chǎn)生保鉀排鈉的作用，為保鉀利尿藥。其主要不良反應常見高鉀血癥等，并非糖尿病和胰腺炎血癥患者需特別慎用的藥物。選項C：甘露醇甘露醇為脫水藥，靜脈注射后可以提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓等。其常見不良反應為水和電解質(zhì)紊亂等，一般對于糖尿病和胰腺炎血癥患者并非是主要的慎用藥物。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，主要作用于遠曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。它可引起代謝變化，導致血糖升高、血尿酸升高，糖尿病患者應用后可使血糖進一步升高，所以糖尿病患者應慎用；同時，氫氯噻嗪可能會影響胰腺的血供及代謝等，胰腺炎血癥患者使用后可能會加重病情，所以糖尿病和胰腺炎血癥患者應慎用氫氯噻嗪。綜上，答案選D。24、屬于Ⅰ類抗心律失常藥且能引起金雞納反應的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：A

【解析】該題主要考查對抗心律失常藥的分類及藥物不良反應的掌握情況。破題點在于明確Ⅰ類抗心律失常藥包含哪些藥物，以及哪種藥物會引發(fā)金雞納反應。Ⅰ類抗心律失常藥是鈉通道阻滯劑，可進一步分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個亞類。其中，奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥。金雞納反應是奎尼丁的典型不良反應，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀。選項B，胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，為鉀通道阻滯劑，并非Ⅰ類抗心律失常藥，不會引發(fā)金雞納反應。選項C，普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥，為β受體阻滯劑，也不屬于Ⅰ類抗心律失常藥，不會出現(xiàn)金雞納反應。選項D，利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥，雖屬于Ⅰ類，但不會引起金雞納反應。綜上，屬于Ⅰ類抗心律失常藥且能引起金雞納反應的是奎尼丁，答案選A。25、有性激素樣副作用的是()

A.螺內(nèi)酯

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】這道題主要考查各類藥物的副作用特點。選項A，螺內(nèi)酯結構與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，結果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄減少。由于其化學結構與性激素類似，會有性激素樣副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障礙、婦女多毛癥等。選項B，呋塞米屬于袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運子，利尿作用強大而迅速。常見的副作用為水和電解質(zhì)紊亂、耳毒性等，并沒有性激素樣副作用。選項C，氨苯蝶啶作用于遠曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔Na?通道而減少Na?的重吸收，同時由于Na?重吸收減少，使管腔的負電位降低，因此驅(qū)動K?分泌的動力減少，抑制了K?分泌，從而產(chǎn)生排Na?、利尿、保K?的作用。其不良反應主要是高鉀血癥等，無性激素樣副作用。選項D，氫氯噻嗪作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運子，減少NaCl和水的重吸收。不良反應有電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥、高血糖、高血脂等，不存在性激素樣副作用。綜上，有性激素樣副作用的藥物是螺內(nèi)酯，答案選A。26、主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（）

A.馬普替林

B.度洛西汀

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來逐一分析，從而判斷出主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物。-選項A：馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥，它主要是通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，從而增加突觸間隙中去甲腎上腺素的濃度，發(fā)揮抗抑郁作用，并非選擇性抑制5-HT再攝取，所以該選項不符合題意。-選項B：度洛西汀是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，它能同時抑制5-HT和去甲腎上腺素的再攝取，而不是主要選擇性抑制5-HT再攝取，因此該選項也不正確。-選項C：帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），此類藥物主要通過選擇性抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，使突觸間隙中5-HT含量升高，從而增強5-HT能神經(jīng)傳導，起到抗抑郁的作用，該選項符合題意。-選項D：嗎氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑，它是通過抑制單胺氧化酶，減少單胺類遞質(zhì)的降解，使突觸間隙中單胺類遞質(zhì)含量增加，進而發(fā)揮抗抑郁作用，并非選擇性抑制5-HT再攝取，所以該選項不合適。綜上，主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是帕羅西汀，答案選C。27、青霉素的抗菌譜不包括

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎球菌

C.破傷風桿菌

D.傷寒桿菌

【答案】：D

【解析】青霉素主要對革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌及螺旋體有強大的殺菌作用。腦膜炎雙球菌屬于革蘭陰性球菌，肺炎球菌為革蘭陽性菌，破傷風桿菌是革蘭陽性厭氧菌，這些均在青霉素的抗菌譜范圍內(nèi)。而傷寒桿菌屬于革蘭陰性桿菌，青霉素對其一般無抗菌活性，不在青霉素的抗菌譜內(nèi)。所以本題答案選D。28、前庭功能失調(diào)（眩暈）（）

A.米諾環(huán)素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：A

【解析】本題考查治療前庭功能失調(diào)（眩暈）的藥物選擇。逐一分析各選項：-選項A：米諾環(huán)素可用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），故該選項正確。-選項B：甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，并非用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），該選項錯誤。-選項C：左氧氟沙星主要用于敏感細菌所引起的輕、中度感染，與治療前庭功能失調(diào)（眩暈）無關，該選項錯誤。-選項D：哌拉西林是一種抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染性疾病，不用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），該選項錯誤。綜上，答案選A。29、可以與青霉素G混合的是

A.生理鹽水

B.葡萄糖注射液

C.維生素C

D.維生素B族

【答案】：A

【解析】本題主要考查可以與青霉素G混合的物質(zhì)。青霉素G化學性質(zhì)不穩(wěn)定，在酸性、堿性、葡萄糖溶液等環(huán)境中易發(fā)生分解、失效等情況。選項A，生理鹽水的主要成分是氯化鈉，其酸堿度接近中性，化學性質(zhì)穩(wěn)定，一般不會與青霉素G發(fā)生化學反應，所以可以與青霉素G混合使用，因此該選項正確。選項B，葡萄糖注射液偏酸性，青霉素G在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，易水解失效，所以不能與葡萄糖注射液混合，該選項錯誤。選項C，維生素C具有較強的還原性和酸性，會破壞青霉素G的穩(wěn)定性，二者混合后會導致青霉素G藥效降低，因此不能混合，該選項錯誤。選項D，維生素B族在溶液中可能會與青霉素G發(fā)生相互作用，影響青霉素G的穩(wěn)定性和藥效，不宜與之混合，該選項錯誤。綜上，答案選A。30、可用于習慣性流產(chǎn)的藥品是

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黃酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥品的功效來判斷可用于習慣性流產(chǎn)的藥品。選項A，戊酸雌二醇為雌激素類藥物，主要用于補充雌激素不足，治療女性性腺功能不良、閉經(jīng)、更年期綜合征等，并非用于習慣性流產(chǎn)，所以該選項不符合要求。選項B，他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，臨床上多用于治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，也可用于乳腺癌手術后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預防復發(fā)，與習慣性流產(chǎn)的治療不相關，該選項不正確。選項C，地屈孕酮是一種口服孕激素，可使子宮內(nèi)膜進入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變風險。同時，它能為孕卵著床及早期胚胎的發(fā)育提供支持和保障，可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如習慣性流產(chǎn)等，該選項符合題意。選項D，依普黃酮是一種異黃酮類化合物，主要用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，提高骨量，并非用于習慣性流產(chǎn)的治療，所以該選項也不正確。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、所有β受體阻斷藥在以下哪個方面上的作用相同()

A.治療心律失常

B.治療心肌缺血

C.藥物之間的β受體選擇性

D.藥物之間的內(nèi)在擬交感活性

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)β受體阻斷藥的相關特性，對每個選項進行逐一分析，從而判斷其在各個方面作用是否相同。選項A：治療心律失常β受體阻斷藥通過阻斷心臟β?受體，可降低心肌自律性，減慢傳導速度，延長有效不應期，從而有效治療多種原因引起的心律失常。也就是說所有β受體阻斷藥在治療心律失常方面的基本作用機制是相似的，都能通過對β受體的阻斷來發(fā)揮抗心律失常的作用，所以在治療心律失常這方面作用相同，該選項正確。選項B：治療心肌缺血β受體阻斷藥可以通過阻斷β?受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱，從而降低心肌耗氧量，同時還能增加缺血區(qū)心肌的血液供應，改善心肌代謝。基于這些作用機制，所有β受體阻斷藥在治療心肌缺血時都是朝著降低心肌耗氧量、改善心肌血液供應等方向發(fā)揮作用，因此在治療心肌缺血方面作用相同，該選項正確。選項C：藥物之間的β受體選擇性不同的β受體阻斷藥對β受體的選擇性是有差異的。有些β受體阻斷藥是非選擇性的，可同時阻斷β?和β?受體；而有些藥物則具有一定的選擇性，主要阻斷β?受體，對β?受體影響較小。所以藥物之間的β受體選擇性是不同的，該選項錯誤。選項D：藥物之間的內(nèi)在擬交感活性內(nèi)在擬交感活性是指某些β受體阻斷藥與β受體結合后，除能阻斷受體外，還對β受體具有部分激動作用。并非所有的β受體阻斷藥都具有內(nèi)在擬交感活性，不同藥物在這方面存在明顯差別，有的藥物有較強的內(nèi)在擬交感活性，有的藥物則無此活性，所以藥物之間的內(nèi)在擬交感活性不同，該選項錯誤。綜上，正確答案為AB。2、口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥有

A.乳果糖

B.聚乙二醇4000

C.聚卡波非鈣

D.多庫酯鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項A：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收或吸收極少，它可以在結腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內(nèi)容量，刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節(jié)律，所以乳果糖屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項B：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是線性長鏈聚合物，通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結腸腔內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進排便的最終完成。它口服后不被胃腸道吸收或吸收極少，以原形排出體外，因此聚乙二醇4000符合口服后不被吸收或吸收極少的特點。選項C：聚卡波非鈣聚卡波非鈣是一種吸水性高分子聚合物，口服后在腸道內(nèi)可吸收自身重量60-100倍的水分，使糞便的水分增加，體積增大，促進結腸蠕動，產(chǎn)生溫和的導瀉作用。該藥物在腸道內(nèi)不被吸收或吸收極少，所以聚卡波非鈣也是口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項D：多庫酯鈉多庫酯鈉為表面活性劑，口服后在腸道內(nèi)可使水和脂肪類物質(zhì)浸入糞便，從而軟化糞便。它口服后很少被吸收，大部分經(jīng)糞便排出，故多庫酯鈉屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。綜上，ABCD四個選項中的藥物均為口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥，本題答案選ABCD。3、下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有

A.依托考昔

B.阿司匹林

C.塞來昔布

D.尼美舒利

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于選擇性COX-2抑制劑。選項A依托考昔是一種選擇性COX-2抑制劑。它通過抑制COX-2的活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用，同時相較于非選擇性的COX抑制劑，其對COX-1的抑制作用較弱，胃腸道不良反應相對較少，因此選項A正確。選項B阿司匹林屬于非選擇性COX抑制劑，它對COX-1和COX-2都有抑制作用。抑制COX-1會減少胃黏膜前列腺素的合成，進而可能導致胃腸道不良反應，如胃潰瘍、胃出血等。所以阿司匹林不屬于選擇性COX-2抑制劑，選項B錯誤。選項C塞來昔布是臨床上常用的選擇性COX-2抑制劑，主要作用于COX-2，能有效減輕炎癥和疼痛，同時在一定程度上降低了因抑制COX-1而帶來的胃腸道不良反應風險，故選項C正確。選項D尼美舒利也是選擇性COX-2抑制劑，具有良好的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，在發(fā)揮治療效果的同時，對胃腸道的刺激相對較小，因此選項D正確。綜上，屬于選擇性COX-2抑制劑的有依托考昔、塞來昔布、尼美舒利，答案選ACD。4、用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物有

A.福美司坦

B.氟他胺

C.氨魯米特

D.地塞米松

【答案】：AC

【解析】本題主要考查用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物。選項A福美司坦為甾體類芳香化酶抑制劑，可抑制芳香化酶，減少雌激素的合成，從而降低體內(nèi)雌激素水平，對絕經(jīng)后乳腺癌患者有一定的治療作用，所以選項A正確。選項B氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于前列腺癌的治療，并非用于絕經(jīng)后乳腺癌治療，因此選項B錯誤。選項C氨魯米特能特異性地抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化過程，降低雌激素水平，可用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的治療，所以選項C正確。選項D地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然在腫瘤治療中可能會有輔助作用，如減輕腦水腫、緩解炎癥反應等，但它并非是專門用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物，選項D錯誤。綜上，答案選AC。5、下列藥品中，如果合用調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀等同類藥品，可能使其代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴重不良反應的藥品包括

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥品與調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀等同類藥品合用時的相互作用來逐一分析。選項A紅霉素屬于肝藥酶抑制劑，它能夠抑制肝臟中的某些藥物代謝酶的活性。當紅霉素與調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀等同類藥品合用時，會使洛伐他汀等藥物的代謝減少或減慢，導致藥物在體內(nèi)的濃度升高，從而增加不良反應發(fā)生的概率，可能出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴重不良反應，所以選項A正確。選項B異煙肼同樣是肝藥酶抑制劑，會抑制藥物在肝臟的代謝過程。與洛伐他汀等同類藥品合用后，會影響其正常代謝，使得藥物在體內(nèi)蓄積，進而可能引發(fā)肌肉疼痛等嚴重不良反應，因此選項B正確。選項C利福平是肝藥酶誘導劑，它可以誘導肝臟中藥物代謝酶的活性增加。與洛伐他汀等同類藥品合用時，會加快洛伐他汀等藥物的代謝速度，使藥物在體內(nèi)的作用時間縮短、藥效降低，而不是代謝減少或減慢，所以不會出現(xiàn)因代謝減慢導致的肌肉疼痛等不良反應，選項C錯誤。選項D西咪替丁也是肝藥酶抑制劑，能抑制肝臟對藥物的代謝。和調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀等同類藥品合用，會使洛伐他汀等藥物代謝減慢，血藥濃度升高，增加了肌肉疼痛等嚴重不良反應出現(xiàn)的可能性，所以選項D正確。綜上，答案選ABD。6、使用毛果蕓香堿時需注意

A.夜間開車或從事照明不好的危險職業(yè)者應小心

B.需定期檢查眼壓

C.如意外服用需給予催吐或洗胃

D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用毛果蕓香堿時的注意事項，以下對各選項進行逐一分析：A選項：毛果蕓香堿可能會引起視力模糊等癥狀，夜間開車或從事照明不好的危險職業(yè)者，本身對視力和視覺環(huán)境要求較高，使用該藥物后可能因視力問題而增加危險發(fā)生的幾率，所以這類人群使用時應格外小心，該選項正確。B選項：毛果蕓香堿常用于治療青光眼等眼部疾病，其作用會影響眼壓。定期檢查眼壓有助于醫(yī)生了解藥物的治療效果和患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，因此使用該藥物需要定期檢查眼壓，該選項正確。C選項：毛果蕓香堿若意外服用，可能會引發(fā)一系列不良反應，為了減少藥物的吸收，降低其對身體的損害，通常需給予催吐或洗胃處理，該選項正確。D選項：哮喘患者的呼吸道較為敏感，毛果蕓香堿可能會誘發(fā)或加重呼吸道痙攣等癥狀；急性角膜炎患者眼部處于炎癥狀態(tài)，使用毛果蕓香堿可能會對炎癥產(chǎn)生不利影響，所以哮喘、急性角膜炎患者應慎用該藥物，該選項正確。綜上，ABCD選項均符合使用毛果蕓香堿時的注意要點，本題答案選ABCD。7、阿昔洛韋不用于治療

A.巨細胞病毒

B.乙型流感病毒

C.麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)阿昔洛韋的藥理作用及適用范圍，來判斷各選項中病毒是否可用其治療。一、阿昔洛韋的藥理作用和適用范圍阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要作用機制是干擾病毒DNA多聚酶，從而抑制病毒的復制。它對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等有較強的抑制作用，臨床上常用于治療這些病毒引起的感染性疾病。二、具體各選項分析A選項：巨細胞病毒：巨細胞病毒屬于皰疹病毒科，但是阿昔洛韋對巨細胞病毒的作用相對較弱，臨床上一般不將阿昔洛韋用于治療巨細胞病毒感染，針對巨細胞病毒感染通常使用更昔洛韋等藥物，所以A選項符合題意。B選項：乙型流感病毒：乙型流感病毒是一種RNA病毒，而阿昔洛韋主要作用于DN