第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職護(hù)理簡(jiǎn)答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行身體檢查

C.觀察患者行為

D.評(píng)估患者心理狀態(tài)

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則不包括（）。

A.血管彈性好

B.血管位置表淺

C.血管內(nèi)徑粗

D.血管近期輸液史

3.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，判斷其屬于哪個(gè)分期的主要依據(jù)是（）。

A.腫脹程度

B.水皰大小

C.疼痛程度

D.局部皮膚破損情況

4.給患者喂食時(shí)，正確的操作是（）。

A.強(qiáng)迫患者進(jìn)食

B.一次性喂入大量食物

C.保持患者舒適體位

D.不需觀察患者反應(yīng)

5.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）。

A.患者自述頭痛

B.患者情緒低落

C.體溫38.5℃

D.患者希望早日出院

6.使用無菌物品時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）。

A.查對(duì)患者姓名和床號(hào)

B.手臂保持在腰部以上

C.不可跨越無菌區(qū)

D.說話、咳嗽時(shí)面向無菌物品

7.患者需要氧氣吸入時(shí)，氧氣流量選擇主要依據(jù)（）。

A.患者年齡

B.患者呼吸困難程度

C.患者血壓水平

D.患者身高體重

8.發(fā)生職業(yè)暴露后，正確的處理步驟是（）。

A.直接清洗傷口后貼創(chuàng)可貼

B.用酒精消毒傷口后包扎

C.立即用肥皂水沖洗，并報(bào)告

D.視情況決定是否上報(bào)

9.護(hù)理工作中，尊重患者隱私體現(xiàn)在（）。

A.公開患者病情

B.在公共場(chǎng)合討論病情

C.為患者提供單獨(dú)空間

D.要求患者自述隱私信息

10.預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施是（）。

A.減少患者活動(dòng)

B.少用抗生素

C.加強(qiáng)手衛(wèi)生

D.隔離患者

11.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.繼續(xù)觀察等待

C.先通知家屬

D.自行處理

12.口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸取漱口液不宜過濕的原因是（）。

A.防止患者嗆咳

B.提高清潔效率

C.防止交叉感染

D.減少患者不適

13.為患者更換床單時(shí)，鋪床順序一般是（）。

A.先鋪床頭，后鋪床尾

B.先鋪床尾，后鋪床頭

C.先鋪一側(cè)，后鋪另一側(cè)

D.無固定順序

14.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧不恰當(dāng)？（）。

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.耐心傾聽

D.及時(shí)反饋

15.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）。

A.先排尿，再清洗外陰

B.使用消毒棉簽擦拭尿道口

C.收集中段尿

D.無需消毒

16.肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，可選擇（）。

A.快速進(jìn)針

B.患者深呼吸

C.用力按壓進(jìn)針點(diǎn)

D.注射前不消毒

17.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是（）。

A.減少醫(yī)療糾紛

B.提高護(hù)理質(zhì)量

C.完善規(guī)章制度

D.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

18.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，主要的護(hù)理措施是（）。

A.增加輸液速度

B.限制液體攝入

C.提高床位高度

D.減少活動(dòng)量

19.護(hù)理工作中，屬于“南丁格爾誓言”內(nèi)容的是（）。

A.收受紅包

B.專心致志，盡我所能

C.發(fā)揚(yáng)人道精神

D.追求利益

20.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，溫水溫度一般選擇（）。

A.30℃-40℃

B.40℃-50℃

C.50℃-60℃

D.60℃-70℃

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.患者生理狀況

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)狀況

D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，常見的不良反應(yīng)有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體外滲

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓設(shè)備

D.持續(xù)抬高患肢

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.簡(jiǎn)明扼要

D.書寫潦草

25.無菌技術(shù)操作原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.手臂保持在腰部以上

C.不可跨越無菌區(qū)

D.說話、咳嗽時(shí)面向無菌物品

26.氧氣吸入法的適應(yīng)癥有（）。

A.呼吸困難

B.低氧血癥

C.心力衰竭

D.燒傷

27.職業(yè)暴露的途徑包括（）。

A.輸液針頭刺傷

B.穿刺傷

C.吸入有害氣體

D.接觸患者血液

28.護(hù)理工作中，尊重患者自主權(quán)體現(xiàn)在（）。

A.尊重患者決定

B.保護(hù)患者隱私

C.提供充分信息

D.強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)囑

29.預(yù)防院內(nèi)感染的具體措施包括（）。

A.手衛(wèi)生

B.穿戴隔離衣

C.醫(yī)療器械消毒

D.患者隔離

30.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.液體出入量

D.患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。（）

32.靜脈輸液時(shí)，血管選擇越粗越好。（）

33.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，局部皮膚發(fā)紅。（）

34.為患者喂食時(shí)，應(yīng)確?；颊咄耆逍选＃ǎ?/p>

35.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀信息。（）

36.使用無菌物品時(shí)，手不可接觸無菌物品邊緣。（）

37.氧氣吸入時(shí)，氧氣流量越大越好。（）

38.發(fā)生職業(yè)暴露后，無需上報(bào)。（）

39.護(hù)理工作中，所有決策都必須由護(hù)士獨(dú)立完成。（）

40.護(hù)理工作中，尊重患者隱私意味著要完全保護(hù)患者免受任何打擾。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是_________________________。

42.靜脈輸液時(shí)，首選_________________________血管。

43.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)為_________________________。

44.護(hù)理記錄應(yīng)_________________________、_________________________。

45.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂保持在_________________________以上。

46.氧氣吸入時(shí)，流量一般用_________________________表示。

47.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用_________________________沖洗。

48.護(hù)理工作中，尊重患者自主權(quán)是_________________________的基本要求。

49.預(yù)防院內(nèi)感染，_________________________是最重要的措施。

50.患者病情觀察應(yīng)_________________________、_________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何選擇血管？（6分）

53.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（6分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。（6分）

55.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。（6分）

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)簡(jiǎn)述處理步驟及原因。（10分）

57.某患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)。請(qǐng)分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.D

4.C

5.C

6.D

7.B

8.C

9.C

10.C

11.A

12.A

13.A

14.B

15.C

16.B

17.B

18.B

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABC

24.ABC

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.收集患者資料，評(píng)估患者健康狀況

42.頭皮靜脈

43.皮膚表皮破損，有水皰形成

44.及時(shí)準(zhǔn)確

45.腰部

46.升壓

47.肥皂水

48.人類尊嚴(yán)

49.手衛(wèi)生

50.系統(tǒng)全面

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.答：①收集一般資料；②評(píng)估患者生理狀況；③評(píng)估患者心理狀況；④評(píng)估患者社會(huì)狀況；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。（每點(diǎn)1分，答對(duì)5點(diǎn)得6分）

52.答：①選擇彈性好、表淺、內(nèi)徑粗的血管；②避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管豐富部位；③避免近期輸液部位；④新生兒首選頭皮靜脈。（每點(diǎn)1分，答對(duì)4點(diǎn)得6分）

53.答：①定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓設(shè)備，如氣墊床；④加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。（每點(diǎn)1分，答對(duì)4點(diǎn)得6分）

54.答：①及時(shí)準(zhǔn)確；②完整客觀；③簡(jiǎn)明扼要；④書寫清晰；⑤簽名規(guī)范；⑥按規(guī)定時(shí)間完成。（每點(diǎn)1分，答對(duì)5點(diǎn)得6分）

55.答：①操作環(huán)境清潔，相對(duì)無菌；②操作者保持清潔，洗手消毒；③手臂保持在腰部以上，不可下垂；④不可跨越無菌區(qū)；⑤說話、咳嗽時(shí)面向無菌物品；⑥無菌物品不可接觸非無菌物品。（每點(diǎn)1分，答對(duì)6點(diǎn)得6分）

六、案例分析題（共25分）

56.答：案例背景分析：患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、皮膚發(fā)紺，可能是空氣栓塞。（3分）

問題解答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2分）

②將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位。（2分）

③吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（2分）

總結(jié)建議：空氣栓塞是輸液過程中的嚴(yán)重并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握操作規(guī)程，避免空氣進(jìn)入血管。（3分）

57.答：案例背景分析：患者長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，可能是壓瘡。（3分）

問題解答：

問題1：壓瘡發(fā)生的原因。（4分）

答：①長(zhǎng)期臥床，局部組織受壓；②皮膚潮濕摩擦；③營養(yǎng)不良，組織修復(fù)能力差；④缺乏翻身，局部血液循環(huán)障礙。（每點(diǎn)1分，答對(duì)4點(diǎn)得4分）

問題2：相應(yīng)的護(hù)理措施。（4分）

答：①定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓設(shè)備，如氣墊床；④加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)；⑤局部用溫水擦洗，避免使用刺激性藥物。（每點(diǎn)1分，答對(duì)4點(diǎn)得4分）

總結(jié)建議：壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者的常見并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問題，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（3分）

解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者一般資料，包括姓名、年齡、性別、病情等，為后續(xù)評(píng)估提供基礎(chǔ)。B選項(xiàng)是評(píng)估患者生理狀況的重要步驟，但不是首要步驟。C選項(xiàng)是評(píng)估患者社會(huì)狀況的重要步驟，但不是首要步驟。D選項(xiàng)是評(píng)估患者心理狀況的重要步驟，但不是首要步驟。

2.D解析：靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則包括血管彈性好、表淺、內(nèi)徑粗，避免近期輸液史。D選項(xiàng)不屬于選擇血管的原則。

3.D解析：壓瘡的分期是根據(jù)局部皮膚破損情況判斷的。A選項(xiàng)腫脹程度、B選項(xiàng)水皰大小、C選項(xiàng)疼痛程度都不是判斷分期的依據(jù)。

4.C解析：給患者喂食時(shí)，應(yīng)保持患者舒適體位，便于進(jìn)食。A選項(xiàng)強(qiáng)迫患者進(jìn)食、B選項(xiàng)一次性喂入大量食物、D選項(xiàng)不需觀察患者反應(yīng)都是錯(cuò)誤的操作。

5.C解析：護(hù)理記錄中，體溫38.5℃是客觀信息，其他選項(xiàng)都是主觀信息。

6.D解析：使用無菌物品時(shí)，說話、咳嗽時(shí)不可面向無菌物品，以免污染。A選項(xiàng)查對(duì)患者姓名和床號(hào)、B選項(xiàng)手臂保持在腰部以上、C選項(xiàng)不可跨越無菌區(qū)都是正確的操作。

7.B解析：患者需要氧氣吸入時(shí)，氧氣流量選擇主要依據(jù)患者呼吸困難程度。A選項(xiàng)年齡、C選項(xiàng)血壓水平、D選項(xiàng)身高體重都不是主要依據(jù)。

8.C解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗，并報(bào)告。A選項(xiàng)直接清洗傷口后貼創(chuàng)可貼、B選項(xiàng)用酒精消毒傷口后包扎、D選項(xiàng)視情況決定是否上報(bào)都是錯(cuò)誤的操作。

9.C解析：護(hù)理工作中，尊重患者隱私體現(xiàn)在為患者提供單獨(dú)空間。A選項(xiàng)公開患者病情、B選項(xiàng)在公共場(chǎng)合討論病情、D選項(xiàng)要求患者自述隱私信息都是錯(cuò)誤的操作。

10.C解析：預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生。A選項(xiàng)減少患者活動(dòng)、B選項(xiàng)少用抗生素、D選項(xiàng)隔離患者都是錯(cuò)誤的操作。

11.A解析：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。B選項(xiàng)繼續(xù)觀察等待、C選項(xiàng)先通知家屬、D選項(xiàng)自行處理都是錯(cuò)誤的操作。

12.A解析：口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸取漱口液不宜過濕，防止患者嗆咳。B選項(xiàng)提高清潔效率、C選項(xiàng)防止交叉感染、D選項(xiàng)減少患者不適都不是主要原因。

13.A解析：為患者更換床單時(shí)，鋪床順序一般是先鋪床頭，后鋪床尾。

14.B解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。A選項(xiàng)保持眼神交流、C選項(xiàng)耐心傾聽、D選項(xiàng)及時(shí)反饋都是正確的技巧。

15.C解析：患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是收集中段尿。A選項(xiàng)先排尿，再清洗外陰、B選項(xiàng)使用消毒棉簽擦拭尿道口、D選項(xiàng)無需消毒都是錯(cuò)誤的操作。

16.B解析：肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，可選擇患者深呼吸。A選項(xiàng)快速進(jìn)針、C選項(xiàng)用力按壓進(jìn)針點(diǎn)、D選項(xiàng)注射前不消毒都是錯(cuò)誤的操作。

17.B解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是提高護(hù)理質(zhì)量。A選項(xiàng)減少醫(yī)療糾紛、C選項(xiàng)完善規(guī)章制度、D選項(xiàng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)都是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要內(nèi)容，但不是核心。

18.B解析：患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，主要的護(hù)理措施是限制液體攝入。A選項(xiàng)增加輸液速度、C選項(xiàng)提高床位高度、D選項(xiàng)減少活動(dòng)量都是錯(cuò)誤的操作。

19.B解析：護(hù)理工作中，屬于“南丁格爾誓言”內(nèi)容的是專心致志，盡我所能。A選項(xiàng)收受紅包、C選項(xiàng)發(fā)揚(yáng)人道精神、D選項(xiàng)追求利益都是錯(cuò)誤的操作。

20.B解析：為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，溫水溫度一般選擇40℃-50℃。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生理狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況。D選項(xiàng)患者經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

22.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、液體外滲。

23.ABC解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備。D選項(xiàng)持續(xù)抬高患肢會(huì)加重局部缺血，不利于預(yù)防壓瘡。

24.ABC解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)準(zhǔn)確、完整客觀、簡(jiǎn)明扼要。D選項(xiàng)書寫潦草是錯(cuò)誤的。

25.ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、手臂保持在腰部以上、不可跨越無菌區(qū)、說話、咳嗽時(shí)面向無菌物品。

26.ABCD解析：氧氣吸入法的適應(yīng)癥包括呼吸困難、低氧血癥、心力衰竭、燒傷。

27.ABCD解析：職業(yè)暴露的途徑包括輸液針頭刺傷、穿刺傷、吸入有害氣體、接觸患者血液。

28.ABC解析：護(hù)理工作中，尊重患者自主權(quán)體現(xiàn)在尊重患者決定、保護(hù)患者隱私、提供充分信息。D選項(xiàng)強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)囑是錯(cuò)誤的。

29.ABCD解析：預(yù)防院內(nèi)感染的具體措施包括手衛(wèi)生、穿戴隔離衣、醫(yī)療器械消毒、患者隔離。

30.ABCD解析：患者病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、液體出入量、患者情緒。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需貫穿護(hù)理工作的始終，包括入院評(píng)估、病情評(píng)估、效果評(píng)估等。

32.×解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管，并非越粗越好。

33.√解析：壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，局部皮膚發(fā)紅。

34.√解析：為患者喂食時(shí)，應(yīng)確保患者完全清醒，避免誤吸。

35.√解析：護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀信息。

36.√解析：使用無菌物品時(shí)，手不可接觸無菌物品邊緣，以免污染。

37.×解析：氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況選擇，并非越大越好。

38.×解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即上報(bào)。

39.×解析：護(hù)理工作中，部分決策需與醫(yī)生溝通，并非由護(hù)士獨(dú)立完成。

40.×解析：護(hù)理工作中，尊重患者隱私意味著在保護(hù)患者隱私的前提下提供必要的護(hù)理服務(wù)，并非完全保護(hù)患者免受任何打擾。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.收集患者資料，評(píng)估患者健康狀況

42.頭皮靜脈

43.皮膚表皮破損，有水皰形成

44.及時(shí)準(zhǔn)確

45.腰部

46.升壓

47.肥皂水

48.人類尊嚴(yán)

49.手衛(wèi)生

50.系統(tǒng)全面

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.答：①收集一般資料；②評(píng)估患者生理狀況；③評(píng)估患者心理狀況；④評(píng)估患者社會(huì)狀況；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。（每點(diǎn)1分，答對(duì)5點(diǎn)得6分）

52.答：①選擇彈性好、表淺、內(nèi)徑粗的血管；②避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管豐富部位；③