第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)名詞翻譯題庫(kù)高中及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于“護(hù)理評(píng)估”的描述中，最準(zhǔn)確的是（）。

A.僅指對(duì)病人癥狀的觀察記錄

B.包括對(duì)病人生理、心理、社會(huì)等方面的全面了解

C.僅由主管護(hù)師進(jìn)行，普通護(hù)士無(wú)需參與

D.主要目的是制定護(hù)理診斷，無(wú)需關(guān)注病人感受

2.護(hù)理診斷中，“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）。

A.生理性診斷

B.心理性診斷

C.社會(huì)性診斷

D.器官系統(tǒng)性診斷

3.關(guān)于“無(wú)菌技術(shù)”，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前洗手并穿戴清潔洗手衣

B.手術(shù)器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌

C.環(huán)境需保持清潔，避免人員走動(dòng)

D.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染，但仍可繼續(xù)使用

4.給病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)小血腫，最可能的原因是（）。

A.針頭型號(hào)過(guò)大

B.穿刺過(guò)深

C.靜脈壁受損

D.病人凝血功能異常

5.下列哪種藥物屬于“阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥”？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.氨基比林

6.護(hù)理記錄中，記錄“病人主訴‘頭痛’”，屬于（）。

A.客觀資料

B.主觀資料

C.評(píng)估信息

D.護(hù)理措施

7.為長(zhǎng)期臥床病人更換床單時(shí)，防止壓瘡的關(guān)鍵是（）。

A.減少翻身次數(shù)

B.使用防水床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用彈性繃帶固定床單

8.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人口腔黏膜有破損，最應(yīng)注意預(yù)防（）。

A.敗血癥

B.口腔潰瘍

C.化膿性中耳炎

D.頜下淋巴結(jié)炎

9.關(guān)于“生命體征”，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

A.體溫是反映機(jī)體新陳代謝的重要指標(biāo)

B.脈搏主要反映心臟的泵血功能

C.呼吸頻率受情緒、運(yùn)動(dòng)等因素影響

D.血壓是衡量血管彈性的唯一指標(biāo)

10.護(hù)士向病人解釋病情時(shí)，最有效的溝通技巧是（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)專業(yè)性

B.重復(fù)病人已表達(dá)的意思，確認(rèn)理解

C.保持沉默，等待病人主動(dòng)提問(wèn)

D.先講病人最擔(dān)心的內(nèi)容，引起反感

11.為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，該病人吸氧的濃度大約是（）。

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

12.護(hù)理操作中，“三查七對(duì)”制度主要強(qiáng)調(diào)的是（）。

A.操作流程的標(biāo)準(zhǔn)化

B.對(duì)病人隱私的保護(hù)

C.對(duì)藥品質(zhì)量的檢查

D.對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的監(jiān)督

13.關(guān)于“壓瘡分期”，以下描述正確的是（）。

A.I期：皮膚完整，出現(xiàn)紅腫、疼痛

B.II期：部分皮膚缺失，真皮層暴露

C.III期：全層皮膚缺失，可達(dá)脂肪層

D.IV期：皮膚缺失，伴有骨骼、關(guān)節(jié)或肌腱暴露

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自述“心慌”，立即測(cè)量發(fā)現(xiàn)心率120次/分，律齊，最可能的處理是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.讓病人平臥，深呼吸

C.給予硝酸甘油舌下含服

D.立即給予阿托品肌注

15.護(hù)理病人時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了“保護(hù)性醫(yī)療制度”？（）

A.向家屬解釋病情

B.對(duì)病人病情保密

C.安慰焦慮的病人

D.向他人打聽(tīng)病人隱私

16.為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位，應(yīng)避免損傷（）。

A.坐骨神經(jīng)

B.腎臟

C.股神經(jīng)

D.髂嵴

17.護(hù)理記錄中，記錄“病人今日遵醫(yī)囑輸入血漿400ml”，屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估信息

D.護(hù)理措施

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)（）。

A.立即停止所有治療

B.先詢問(wèn)病人感受

C.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄

D.等待醫(yī)生指示后再行動(dòng)

19.關(guān)于“靜脈輸液速度調(diào)節(jié)”，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

A.脫水病人輸液速度宜快

B.兒童輸液速度宜慢

C.老年人輸液速度宜慢

D.心功能不全病人輸液速度宜慢

20.護(hù)士與病人溝通時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人眼神閃爍、回避問(wèn)題，最可能表示（）。

A.病人情緒穩(wěn)定

B.病人感到羞愧

C.病人理解問(wèn)題

D.病人準(zhǔn)備提問(wèn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容主要包括（）。

A.病人的生理狀況

B.病人的心理狀態(tài)

C.病人的社會(huì)支持系統(tǒng)

D.病人的經(jīng)濟(jì)狀況

E.病人的文化背景

22.關(guān)于“無(wú)菌技術(shù)”，以下操作正確的有（）。

A.操作前戴口罩和帽子

B.無(wú)菌物品應(yīng)存放于清潔干燥處

C.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)朝上放置

D.手臂應(yīng)保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)

E.接觸無(wú)菌物品前需洗手

23.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的有（）。

A.病人主訴“疼痛”

B.病人體溫38.5℃

C.病人呼吸困難

D.病人情緒低落

E.病人咳嗽

24.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.洗口杯

B.氯己定漱口液

C.擦棉球

D.吸水管

E.壓舌板

25.護(hù)理操作中，“三查七對(duì)”制度涉及的內(nèi)容包括（）。

A.查對(duì)醫(yī)囑

B.對(duì)病人姓名

C.對(duì)藥品名稱

D.對(duì)床號(hào)

E.對(duì)劑量

26.關(guān)于“壓瘡分期”，以下描述正確的有（）。

A.I期：皮膚完整，出現(xiàn)紅腫、疼痛

B.II期：部分皮膚缺失，真皮層暴露

C.III期：全層皮膚缺失，可達(dá)脂肪層

D.IV期：皮膚缺失，伴有骨骼、關(guān)節(jié)或肌腱暴露

E.I期壓瘡無(wú)需特別處理

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)（）。

A.立即測(cè)量生命體征

B.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

C.記錄病人情況

D.停止所有治療

E.向家屬解釋病情變化

28.護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則包括（）。

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.公平原則

E.保密原則

29.為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位，應(yīng)注意（）。

A.避免損傷坐骨神經(jīng)

B.應(yīng)在髂嵴上緣3-5cm處進(jìn)針

C.進(jìn)針角度應(yīng)為45°

D.注射前需做皮試

E.注射后需觀察病人反應(yīng)

30.護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)（）。

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.注意傾聽(tīng)病人訴說(shuō)

C.保持良好的眼神接觸

D.避免打斷病人講話

E.主動(dòng)提供病人需要的幫助

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在病人入院時(shí)進(jìn)行一次即可。（）

32.護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃的唯一依據(jù)。（）

33.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手套被污染后應(yīng)立即更換。（）

34.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，一定是發(fā)生了靜脈炎。（）

35.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性。（）

36.護(hù)理記錄只需記錄病人的病情變化，無(wú)需記錄護(hù)理措施。（）

37.壓瘡III期比IV期更嚴(yán)重。（）

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，無(wú)需記錄。（）

39.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情等因素決定。（）

40.護(hù)士與病人溝通時(shí)，眼神閃爍表示病人理解問(wèn)題。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的______，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.護(hù)理診斷中的“風(fēng)險(xiǎn)”是指病人存在發(fā)生某種健康問(wèn)題的______。

43.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒通常使用______或______。

44.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)小血腫，可能是由于______或______。

45.護(hù)理記錄中，記錄病人“主訴頭痛”，屬于______資料。

46.壓瘡I期是指皮膚完整，局部出現(xiàn)______、______，皮溫改變。

47.護(hù)理操作中，“三查七對(duì)”制度中的“三查”是指______、______、______。

48.為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位，應(yīng)避免損傷______。

49.護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則包括______、______、______。

50.護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)使用______的語(yǔ)言，注意______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。（6分）

52.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。（6分）

53.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（6分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)應(yīng)采取的步驟。（7分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：某病人因車(chē)禍入院，診斷為“腦挫裂傷”，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）病人主訴“頭痛”，表情痛苦。

（2）病人皮膚完整性差，骶尾部出現(xiàn)紅腫。

（3）病人因疼痛需要使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。

（4）病人情緒低落，不愿與醫(yī)護(hù)人員交流。

問(wèn)題：

（1）分析病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（6分）

（2）針對(duì)病人出現(xiàn)的頭痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（3）針對(duì)病人出現(xiàn)的骶尾部紅腫，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（6分）

（4）針對(duì)病人情緒低落，不愿交流的情況，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（2分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，包括對(duì)病人生理、心理、社會(huì)等方面的全面了解，因此B選項(xiàng)最準(zhǔn)確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估不僅包括癥狀觀察；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，所有護(hù)士都需參與護(hù)理評(píng)估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估需關(guān)注病人感受。

2.A

解析：護(hù)理診斷中的“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于生理性診斷，是指病人存在發(fā)生某種生理功能或結(jié)構(gòu)變化的可能，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理性診斷關(guān)注心理因素；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，社會(huì)性診斷關(guān)注社會(huì)因素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，器官系統(tǒng)性診斷關(guān)注特定器官系統(tǒng)。

3.D

解析：無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染，不可繼續(xù)使用，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均屬于無(wú)菌技術(shù)操作的正確做法。

4.C

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位皮下出現(xiàn)小血腫，最可能的原因是靜脈壁受損，因此C選項(xiàng)正確。A、B選項(xiàng)可能導(dǎo)致穿刺部位疼痛，但不易形成血腫；D選項(xiàng)可能導(dǎo)致全身出血，但局部不易形成小血腫。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，因此C選項(xiàng)正確。A、B選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥；D選項(xiàng)屬于氨基水楊酸類(lèi)藥物。

6.B

解析：護(hù)理記錄中，記錄“病人主訴‘頭痛’”，屬于主觀資料，是病人的自我感受，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，客觀資料是可測(cè)量的數(shù)據(jù)；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，評(píng)估信息和護(hù)理措施是護(hù)理工作的內(nèi)容，而非資料類(lèi)型。

7.C

解析：為長(zhǎng)期臥床病人更換床單時(shí)，防止壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡，但保持皮膚清潔干燥是最關(guān)鍵的。

8.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人口腔黏膜有破損，最應(yīng)注意預(yù)防敗血癥，因?yàn)槠茡p的黏膜容易感染，進(jìn)而導(dǎo)致敗血癥，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)也可能發(fā)生，但敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)最高。

9.D

解析：血壓是衡量血管彈性和外周阻力的指標(biāo)，不是衡量血管彈性的唯一指標(biāo)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均屬于生命體征的正確描述。

10.B

解析：護(hù)士向病人解釋病情時(shí)，最有效的溝通技巧是重復(fù)病人已表達(dá)的意思，確認(rèn)理解，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，病人難以理解專業(yè)術(shù)語(yǔ)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，沉默不利于溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，先講病人擔(dān)心的內(nèi)容可能導(dǎo)致病人焦慮。

11.B

解析：氧氣濃度與氧流量的關(guān)系為：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），因此氧流量為4L/min時(shí)，氧濃度約為29%，因此B選項(xiàng)正確。

12.A

解析：護(hù)理操作中，“三查七對(duì)”制度主要強(qiáng)調(diào)的是操作流程的標(biāo)準(zhǔn)化，以確保操作安全，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理工作的內(nèi)容，但不是“三查七對(duì)”制度的核心。

13.A

解析：關(guān)于“壓瘡分期”，I期是指皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均屬于壓瘡II期、III期、IV期的描述。

14.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自述“心慌”，立即測(cè)量發(fā)現(xiàn)心率120次/分，律齊，最可能的處理是讓病人平臥，深呼吸，以緩解緊張情緒，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不適用于該情況。

15.D

解析：護(hù)理病人時(shí)，向他人打聽(tīng)病人隱私違反了“保護(hù)性醫(yī)療制度”，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均屬于護(hù)理工作的范疇。

16.A

解析：為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位，應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均不屬于需要避免損傷的部位。

17.B

解析：護(hù)理記錄中，記錄“病人今日遵醫(yī)囑輸入血漿400ml”，屬于客觀資料，是可測(cè)量的數(shù)據(jù)，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料或護(hù)理工作的內(nèi)容。

18.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不適用于該情況。

19.A

解析：脫水病人輸液速度宜慢，以避免快速輸液導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B、C、D選項(xiàng)均屬于正確的輸液速度調(diào)節(jié)原則。

20.B

解析：護(hù)士與病人溝通時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人眼神閃爍、回避問(wèn)題，最可能表示病人感到羞愧，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不符合該情況的表現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容主要包括病人的生理狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況和文化背景，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

22.ABCDE

解析：關(guān)于“無(wú)菌技術(shù)”，操作前戴口罩和帽子、無(wú)菌物品應(yīng)存放于清潔干燥處、無(wú)菌容器蓋子應(yīng)朝上放置、手臂應(yīng)保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)、接觸無(wú)菌物品前需洗手，均屬于正確的操作，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

23.BCE

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的有病人體溫38.5℃、病人呼吸困難、病人咳嗽，因此BCE選項(xiàng)均正確。A、D選項(xiàng)屬于主觀資料。

24.ABCDE

解析：為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括洗口杯、氯己定漱口液、擦棉球、吸水管和壓舌板，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

25.ABCDE

解析：護(hù)理操作中，“三查七對(duì)”制度涉及的內(nèi)容包括查對(duì)醫(yī)囑、對(duì)病人姓名、對(duì)藥品名稱、對(duì)床號(hào)和對(duì)劑量，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

26.ABCD

解析：關(guān)于“壓瘡分期”，I期是指皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛；II期是指部分皮膚缺失，真皮層暴露；III期是指全層皮膚缺失，可達(dá)脂肪層；IV期是指皮膚缺失，伴有骨骼、關(guān)節(jié)或肌腱暴露，因此ABCD選項(xiàng)均正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，I期壓瘡需特別處理。

27.ABC

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)立即測(cè)量生命體征、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄，因此ABC選項(xiàng)均正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)停止所有治療；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄病人情況應(yīng)在報(bào)告醫(yī)生之前。

28.ABCDE

解析：護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則包括不傷害原則、行善原則、自主原則、公平原則和保密原則，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

29.ABDE

解析：為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位，應(yīng)注意避免損傷坐骨神經(jīng)、應(yīng)在髂嵴上緣3-5cm處進(jìn)針、注射后需觀察病人反應(yīng)，因此ABDE選項(xiàng)均正確。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，進(jìn)針角度應(yīng)為45°。

30.ABCDE

解析：護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言、注意傾聽(tīng)病人訴說(shuō)、保持良好的眼神接觸、避免打斷病人講話、主動(dòng)提供病人需要的幫助，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需貫穿護(hù)理工作的始終，不僅需要在病人入院時(shí)進(jìn)行，還需要在護(hù)理過(guò)程中不斷進(jìn)行，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

32.×

解析：護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，但不是唯一依據(jù)，還需要考慮病人的個(gè)體差異、社會(huì)環(huán)境等因素，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

33.√

解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手套被污染后應(yīng)立即更換，以避免污染無(wú)菌物品，因此該說(shuō)法正確。

34.×

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，不一定是發(fā)生了靜脈炎，還可能是其他原因，如局部感染，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

35.×

解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴性，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

36.×

解析：護(hù)理記錄需記錄病人的病情變化和護(hù)理措施，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

37.√

解析：壓瘡IV期比III期更嚴(yán)重，因?yàn)镮V期壓瘡伴有骨骼、關(guān)節(jié)或肌腱暴露，因此該說(shuō)法正確。

38.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

39.√

解析：靜脈輸液速度調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情等因素決定，因此該說(shuō)法正確。

40.×

解析：護(hù)士與病人溝通時(shí)，眼神閃爍表示病人不愿交流或感到不安，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.基礎(chǔ)

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.可能性

解析：護(hù)理診斷中的“風(fēng)險(xiǎn)”是指病人存在發(fā)生某種健康問(wèn)題的可能性。

43.75%酒精0.5%碘伏

解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒通常使用75%酒精或0.5%碘伏。

44.靜脈壁受損針頭型號(hào)過(guò)大

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位皮下出現(xiàn)小血腫，可能是由于靜脈壁受損或針頭型號(hào)過(guò)大。

45.主觀

解析：護(hù)理記錄中，記錄病人“主訴頭痛”，屬于主觀資料，是病人的自我感受。

46.紅腫疼痛

解析：壓瘡I期是指皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，皮溫改變。

47.查對(duì)醫(yī)囑查對(duì)藥品查對(duì)病人

解析：護(hù)理操作中，“三查七對(duì)”制度中的“三查”是指查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥品、查對(duì)病人。

48.坐骨神經(jīng)

解析：為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位，應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。

49.不傷害行善自主

解析：護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則包括不傷害原則、行善原則、自主原則。

50.通俗易懂傾聽(tīng)

解析：護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，注意傾聽(tīng)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其主要內(nèi)容包括：

①生理狀況評(píng)估：包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性、營(yíng)養(yǎng)狀況、排泄?fàn)顩r等。

②心理狀況評(píng)估：包括情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、睡眠狀況、應(yīng)對(duì)方式等。

③社會(huì)狀況評(píng)估：包括家庭支持系統(tǒng)、社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景等。

④溝通能力評(píng)估：包括語(yǔ)言表達(dá)能力、聽(tīng)力、視力等。

⑤疾病相關(guān)評(píng)估：包括疾病史、用藥史、過(guò)敏史等。

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需要全面了解病人的生理、心理、社會(huì)狀況，以及疾病相關(guān)信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

52.答：無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括：

①嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)，避免無(wú)菌物品被污染。

②操作前洗手并穿戴清潔洗手衣、戴口罩和帽子。

③無(wú)菌物品應(yīng)存放于清潔干燥處，避免陽(yáng)光直射和潮濕。

④無(wú)菌容器蓋子應(yīng)朝上放置，避免污染。

⑤手臂應(yīng)保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)。

⑥接觸無(wú)菌物品前需洗手或消毒手部。

⑦無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染，不可繼續(xù)使用。

解析：無(wú)菌技術(shù)操作是預(yù)防感染的重要措施，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免無(wú)菌物品被污染，從而預(yù)防感染的發(fā)生。

53.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

⑤定期檢查皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫等早期癥狀。

解析：壓瘡是長(zhǎng)期臥床病人常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要采取有效的預(yù)防措施，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，保持皮膚清潔干燥，提高皮膚抵抗力，從而預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

54.答：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)應(yīng)采取的步驟：

①立即測(cè)量生命體征，了解病情變化情況。

②及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。

③記錄病人情況，包括生命體征、癥狀、治療措施