第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)成人護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.成人護(hù)理學(xué)中，評(píng)估患者生命體征時(shí)，優(yōu)先觀察的指標(biāo)是（）

（A）脈搏

（B）呼吸

（C）體溫

（D）血壓

___

2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，其最關(guān)鍵的預(yù)防措施是（）

（A）定時(shí)更換體位

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用氣墊床

（D）以上都是

___

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）胸痛

（B）呼吸困難

（C）發(fā)紺

（D）心悸

___

4.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能醒，醒后答非所問(wèn)”屬于（）

（A）嗜睡

（B）昏睡

（C）昏迷

（D）朦朧狀態(tài)

___

5.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）

（A）灌腸

（B）口服瀉藥

（C）腹部按摩加溫水坐浴

（D）大量飲水

___

6.糖尿病患者足部護(hù)理中，最需要注意的環(huán)節(jié)是（）

（A）每日穿新鞋

（B）溫水泡腳

（C）保持腳部干燥，避免搔抓

（D）使用刺激性藥膏

___

7.心力衰竭患者限制鈉鹽攝入，一般每日鈉鹽攝入量不超過(guò)（）

（A）3g

（B）5g

（C）8g

（D）10g

___

8.肺癌患者化療期間，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

（A）白細(xì)胞計(jì)數(shù)

（B）血紅蛋白

（C）血小板計(jì)數(shù)

（D）以上都是

___

9.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

（A）預(yù)防血栓形成

（B）促進(jìn)傷口愈合

（C）減輕疼痛

（D）以上都是

___

10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，一般采用（）

（A）高流量吸氧

（B）低流量持續(xù)吸氧

（C）間歇性吸氧

（D）無(wú)氧療要求

___

11.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，最先進(jìn)行的功能訓(xùn)練是（）

（A）肢體被動(dòng)活動(dòng)

（B）坐位平衡訓(xùn)練

（C）站立訓(xùn)練

（D）行走訓(xùn)練

___

12.患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，飲食護(hù)理應(yīng)立即采取的措施是（）

（A）禁食水

（B）流質(zhì)飲食

（C）半流質(zhì)飲食

（D）高蛋白飲食

___

13.腎衰竭患者透析治療中，最常使用的透析方式是（）

（A）血液透析

（B）腹膜透析

（C）高流量透析

（D）連續(xù)性腎臟替代治療

___

14.患者因長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）

（A）骨質(zhì)疏松

（B）股骨頭壞死

（C）腎上腺皮質(zhì)功能抑制

（D）以上都是

___

15.壓瘡潰瘍分期中，“全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露”屬于（）

（A）I期

（B）II期

（C）III期

（D）IV期

___

16.休克患者搶救時(shí)，首要的措施是（）

（A）快速補(bǔ)液

（B）應(yīng)用升壓藥

（C）吸氧

（D）止痛

___

17.腦外傷患者出現(xiàn)“睡眠顛倒，白天嗜睡，夜間清醒”的表現(xiàn)，提示（）

（A）腦干損傷

（B）顳葉損傷

（C）額葉損傷

（D）小腦損傷

___

18.患者長(zhǎng)期使用抗生素后，最需要注意的副作用是（）

（A）過(guò)敏反應(yīng)

（B）胃腸道反應(yīng)

（C）二重感染

（D）肝腎功能損害

___

19.患者出院后進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，最重要的是（）

（A）詳細(xì)記錄護(hù)理要點(diǎn)

（B）讓家屬參與實(shí)踐操作

（C）強(qiáng)調(diào)復(fù)診時(shí)間

（D）以上都是

___

20.患者自述“感覺(jué)周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn)”，最可能是（）

（A）眩暈

（B）暈厥

（C）頭痛

（D）惡心

___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.成人護(hù)理學(xué)中，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)包括（）

（A）體重變化

（B）血紅蛋白水平

（C）皮膚彈性

（D）食欲

（E）尿量

___

22.心力衰竭患者病情加重的誘因包括（）

（A）感染

（B）過(guò)度勞累

（C）情緒激動(dòng)

（D）輸液過(guò)快

（E）高鹽飲食

___

23.肺癌患者化療期間，需要重點(diǎn)觀察的副作用包括（）

（A）骨髓抑制

（B）惡心嘔吐

（C）脫發(fā)

（D）口腔潰瘍

（E）肝功能異常

___

24.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處有（）

（A）預(yù)防血栓形成

（B）促進(jìn)肺功能恢復(fù)

（C）減少傷口疼痛

（D）預(yù)防壓瘡

（E）加快康復(fù)速度

___

25.老年患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括（）

（A）焦慮

（B）抑郁

（C）孤獨(dú)感

（D）認(rèn)知障礙

（E）睡眠障礙

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。

___

27.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，可用酒精消毒創(chuàng)面。

___

28.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過(guò)快可能引起空氣栓塞。

___

29.昏迷患者應(yīng)定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。

___

30.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)自行挑破。

___

31.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g。

___

32.肺癌患者化療期間，白細(xì)胞低于3×10?/L需停藥。

___

33.患者術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連。

___

34.COPD患者氧療時(shí)，應(yīng)采用高流量吸氧以快速糾正缺氧。

___

35.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始，越早越好。

___

四、填空題（共10空，每空1分）

36.成人護(hù)理學(xué)中，評(píng)估患者生命體征的指標(biāo)包括______、______、______、______。

37.壓瘡潰瘍分期中，I期表現(xiàn)為_(kāi)_____，III期表現(xiàn)為_(kāi)_____。

38.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______，應(yīng)立即采取______側(cè)臥位。

39.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是______，禁忌使用______。

40.糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)每日檢查_(kāi)_____、______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述成人護(hù)理學(xué)中，評(píng)估患者意識(shí)障礙的常用方法及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（10分）

答：__________

42.患者因長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡潰瘍，分期為III期。請(qǐng)簡(jiǎn)述其護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：__________

43.簡(jiǎn)述心力衰竭患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)，并說(shuō)明其依據(jù)。（10分）

答：__________

六、案例分析題（共25分）

44.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴氣喘2天”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促（頻率28次/分），口唇發(fā)紺，血氧飽和度88%，煩躁不安。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：

（1）患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（5分）

答：__________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些氧療措施？（5分）

答：__________

（3）患者出院后，護(hù)士應(yīng)給予哪些健康教育？（5分）

答：__________

（4）總結(jié)AECOPD患者的主要護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：__________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：評(píng)估生命體征時(shí)，脈搏是最先出現(xiàn)異常的指標(biāo)，尤其對(duì)于心律失?；颊?。

2.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具等。

3.D

解析：空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入右心室會(huì)刺激心臟，最早出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。

4.B

解析：昏睡指呼喚能醒，醒后答非所問(wèn)，介于昏睡和昏迷之間。

5.C

解析：腹部按摩加溫水坐浴可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，是首選的非藥物干預(yù)措施。

6.C

解析：足部干燥可預(yù)防真菌感染，避免搔抓可減少皮膚破損風(fēng)險(xiǎn)。

7.A

解析：心力衰竭患者限鈉飲食一般每日不超過(guò)3g，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

8.D

解析：化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，以評(píng)估副作用及調(diào)整用藥。

9.D

解析：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓、促進(jìn)肺復(fù)張、減輕疼痛，綜合獲益最大。

10.B

解析：COPD患者需低流量持續(xù)吸氧，避免氧中毒。

11.A

解析：康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，先進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，再逐步增加難度。

12.A

解析：急性胰腺炎需禁食水，以減少胰腺分泌，避免加重炎癥。

13.A

解析：血液透析是腎衰竭最常用的透析方式，技術(shù)成熟且應(yīng)用廣泛。

14.D

解析：長(zhǎng)期使用激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。

15.C

解析：III期壓瘡為全層組織缺失，但骨骼肌腱未暴露。

16.A

解析：休克時(shí)需快速補(bǔ)液抗休克，是首要措施。

17.C

解析：額葉損傷易出現(xiàn)睡眠顛倒，表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂。

18.C

解析：長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致二重感染，需謹(jǐn)慎使用。

19.D

解析：家庭護(hù)理指導(dǎo)需確保家屬掌握操作要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)復(fù)診，綜合指導(dǎo)。

20.A

解析：眩暈指感覺(jué)周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn)，暈厥是突然意識(shí)喪失。

二、多選題

21.ABCD

解析：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況需綜合指標(biāo)，包括體重、皮膚彈性、食欲等，尿量與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系較小。

22.ABCDE

解析：感染、勞累、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)快、高鹽飲食均會(huì)加重心力衰竭。

23.ABCDE

解析：化療副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、口腔潰瘍、肝功能異常等。

24.ABCDE

解析：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓、促進(jìn)肺功能、減輕疼痛、預(yù)防壓瘡、加快康復(fù)。

25.ABCDE

解析：老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題包括焦慮、抑郁、孤獨(dú)感、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等。

三、判斷題

26.√

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，血壓讀數(shù)偏高。

27.×

解析：壓瘡創(chuàng)面消毒應(yīng)使用生理鹽水或碘伏，避免酒精刺激組織。

28.√

解析：輸液過(guò)快可能導(dǎo)致空氣栓塞，需控制滴速。

29.√

解析：定時(shí)翻身可預(yù)防骶尾部壓瘡。

30.×

解析：足部水皰應(yīng)避免挑破，以防感染。

31.√

解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格限鈉，每日不超過(guò)5g。

32.√

解析：白細(xì)胞低于3×10?/L需停藥，以防感染風(fēng)險(xiǎn)。

33.×

解析：術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防血栓，而非腸粘連。

34.×

解析：COPD患者需低流量吸氧，避免氧中毒。

35.√

解析：腦卒中康復(fù)需盡早開(kāi)始，越早越好。

四、填空題

36.體溫、脈搏、呼吸、血壓

解析：生命體征是評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)指標(biāo)。

37.局部皮膚紅腫、疼痛，無(wú)破潰；全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪

解析：壓瘡分期從I期到IV期逐漸加重。

38.心悸、呼吸困難；左側(cè)

解析：空氣栓塞時(shí)左側(cè)臥位可減少右心室氣體回流。

39.腹部按摩加溫水坐??；瀉藥

解析：非藥物干預(yù)優(yōu)于瀉藥，避免依賴(lài)。

40.足趾、足背、腳跟、趾甲縫

解析：足部易發(fā)生壓瘡，需重點(diǎn)檢查。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

（1）評(píng)估意識(shí)障礙的常用方法包括：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）、呼喚反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)等。

（2）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

①嗜睡：呼喚能醒，醒后合作；

②昏睡：呼喚能醒，醒后答非所問(wèn)；

③昏迷：呼喚不能醒，深淺反射存在；

④昏迷加深：深淺反射消失。

42.答：

（1）保持創(chuàng)面清潔干燥，使用無(wú)菌敷料覆蓋；

（2）定時(shí)翻身，避免局部持續(xù)受壓；

（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)；

（4）健康教育，指導(dǎo)家屬正確護(hù)理；

（5）遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。

43.答：

（1）要點(diǎn)：

①限制鈉鹽攝入（每日≤5g）；

②進(jìn)食易消化、高蛋白、高維生素食物；

③定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；

④補(bǔ)充水分，每日1.5-2L。

（2）依據(jù)：限鈉可減輕心臟負(fù)荷，高蛋白促進(jìn)心功能恢復(fù)，規(guī)律飲食避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

六、案例分析題

44.答：

（1）護(hù)