第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)科緒論題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的主要研究對(duì)象是（）。

A.醫(yī)療器械

B.疾病

C.病人

D.醫(yī)院環(huán)境

2.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.形成護(hù)理計(jì)劃

3.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分？（）

A.問題名稱

B.相關(guān)因素

C.病人反應(yīng)

D.護(hù)理措施

4.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.血管粗直

B.距離心臟近

C.血流速度快

D.以上都是

5.以下哪種體位適用于昏迷病人？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

6.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用的容器是（）。

A.黃色管

B.藍(lán)色管

C.綠色管

D.紅色管

7.病人張某，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施優(yōu)先處理？（）

A.測量血壓

B.開窗通風(fēng)

C.減少衣物

D.物理降溫

8.以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)的基本原則？（）

A.操作前洗手

B.手臂保持干燥

C.環(huán)境清潔

D.以上都是

9.護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)病人正在服用安眠藥，病人表示“忘記吃了”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.直接給病人發(fā)藥

B.提醒病人按時(shí)服藥

C.向醫(yī)生報(bào)告

D.告知病人自行處理

10.病人李某因疼痛難忍，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)（）。

A.立即測量生命體征

B.安靜觀察30分鐘

C.立即通知醫(yī)生

D.記錄用藥時(shí)間

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)理評(píng)估的資料來源包括（）。

A.病人自述

B.檢查結(jié)果

C.其他醫(yī)護(hù)人員

D.病人家屬

12.基礎(chǔ)護(hù)理的常用消毒方法有（）。

A.高溫滅菌

B.化學(xué)消毒

C.紫外線消毒

D.沸水消毒

13.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）。

A.PES公式

B.PE公式

C.P公式

D.SE公式

14.靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

15.病人臥位的分類包括（）。

A.臥位

B.坐位

C.站位

D.足低位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

17.護(hù)理診斷是對(duì)病人健康問題的描述。（）

18.無菌技術(shù)操作時(shí)，手的移動(dòng)范圍應(yīng)在腰部以上。（）

19.發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)病人藥物過敏，應(yīng)立即停止發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生。（）

20.病人張某因發(fā)熱需要物理降溫，應(yīng)首選溫水擦浴。（）

21.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。（）

22.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免采錯(cuò)部位。（）

23.病人臥床時(shí)，應(yīng)定時(shí)更換體位以防壓瘡。（）

24.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期。（）

25.護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)保持沉默以避免干擾病人。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)理工作的基本功能包括______、______和______。

27.護(hù)理診斷的構(gòu)成要素包括問題名稱、相關(guān)因素和______。

28.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇______、______的血管。

29.無菌技術(shù)操作時(shí)，手部應(yīng)保持______，避免接觸無菌物品。

30.病人臥位可分為______、______和______。

31.發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)病人藥物過敏，應(yīng)立即______并報(bào)告醫(yī)生。

32.護(hù)理記錄應(yīng)使用______、______的語言。

33.病人張某因發(fā)熱需要物理降溫，應(yīng)首選______或______。

34.無菌物品應(yīng)存放在______、______的環(huán)境中。

五、簡答題（共25分）

35.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

36.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。（6分）

37.簡述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（6分）

38.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。（7分）

六、案例分析題（共15分）

39.案例背景：病人李某，男，68歲，因心力衰竭住院。護(hù)士小王在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)：病人呼吸困難，面色發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）分析病人目前的主要問題有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理心力衰竭病人時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.A

3.C

4.A

5.C

6.D

7.D

8.D

9.C

10.B

解析

1.C：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的主要研究對(duì)象是病人，包括生理、心理、社會(huì)等方面的需求。

A、B、D：均為護(hù)理工作的輔助對(duì)象或環(huán)境，非主要研究對(duì)象。

2.A：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，包括主觀和客觀資料。

B、C、D：均為后續(xù)步驟，需先收集資料才能分析、評(píng)估和制定計(jì)劃。

3.C：護(hù)理診斷的組成部分包括問題名稱、相關(guān)因素和病人反應(yīng)。

A、B、D：均為護(hù)理診斷的核心要素，C項(xiàng)不屬于。

4.A：靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是血管粗直，便于穿刺和固定。

B、C：雖為重要參考因素，但非首要標(biāo)準(zhǔn)。

5.C：昏迷病人應(yīng)采取側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸。

A、B、D：均不適用于昏迷病人。

6.D：采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用紅色管（含肝素）。

A、B、C：分別用于生化、凝血和血沉檢查。

7.D：病人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫措施。

A、B、C：雖需處理，但優(yōu)先級(jí)低于物理降溫。

8.D：無菌技術(shù)的基本原則包括操作前洗手、手臂保持干燥、環(huán)境清潔等。

A、B、C：均為原則的具體體現(xiàn)。

9.C：發(fā)現(xiàn)病人漏服藥物，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生決定處理方法。

A、B、D：均不符合規(guī)范操作。

10.B：給予止痛藥后，應(yīng)安靜觀察30分鐘，監(jiān)測療效和不良反應(yīng)。

A、C、D：均不符合規(guī)范操作。

二、多選題

11.ABCD

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABD

解析

11.ABCD：護(hù)理評(píng)估的資料來源包括病人自述、檢查結(jié)果、其他醫(yī)護(hù)人員和家屬。

12.ABCD：基礎(chǔ)護(hù)理的常用消毒方法包括高溫滅菌、化學(xué)消毒、紫外線消毒和沸水消毒。

13.ABC：護(hù)理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和P公式，SE公式不屬于。

14.ABCD：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和發(fā)熱反應(yīng)。

15.ABD：病人臥位的分類包括臥位、坐位和足低位，站位不屬于。

三、判斷題

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.√

22.√

23.√

24.√

25.×

解析

16.√：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，直接影響護(hù)理質(zhì)量。

18.√：無菌技術(shù)操作時(shí)，手的移動(dòng)范圍應(yīng)在腰部以上，避免污染無菌物品。

25.×：護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)與病人溝通，避免因沉默導(dǎo)致病人焦慮。

四、填空題

26.評(píng)估、護(hù)理、評(píng)價(jià)

27.病人反應(yīng)

28.靠近心臟、彈性好

29.無菌

30.臥位、坐位、站位

31.停止發(fā)藥

32.客觀、準(zhǔn)確

33.溫水擦浴、酒精擦浴

34.干燥、清潔

五、簡答題

35.護(hù)理評(píng)估的基本步驟

①收集資料：包括主觀和客觀資料。

②分析資料：整理、核對(duì)資料，識(shí)別健康問題。

③評(píng)估結(jié)果：形成護(hù)理診斷。

④制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施。

36.無菌技術(shù)操作的基本原則

①操作前洗手，保持手部清潔。

②手臂保持干燥，避免接觸無菌物品。

③環(huán)境清潔，避免污染。

④無菌物品存放在干燥、清潔的環(huán)境中。

37.靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施

①靜脈炎：長期輸液或藥物刺激，預(yù)防：選擇合適血管，避免反復(fù)穿刺。

②空氣栓塞：輸液時(shí)空氣進(jìn)入血管，預(yù)防：排盡管內(nèi)空氣，避免劇烈震動(dòng)。

③藥物外滲：藥物滲漏到血管外，預(yù)防：固定好針頭，觀察局部反應(yīng)。

④發(fā)熱反應(yīng)：藥物過敏或感染，預(yù)防：使用無菌物品，觀察體溫變化。

38.護(hù)理記錄的書寫要求

①客觀、準(zhǔn)確：記錄病人的實(shí)際情況，避免主觀判斷。

②及時(shí)：記錄應(yīng)實(shí)時(shí)完成，避免滯后。

③完整：記錄所有重要信息，包括生命體征、用藥情況等。

④簡潔：使用專業(yè)術(shù)語，避免冗長描述。

六、案例分析題

39.

（1）病人目前的主要問題

①呼吸困難：表現(xiàn)為呼吸困難、面色發(fā)紺。

②心力衰竭：表現(xiàn)為心率120次/分，血壓90/60mmHg。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的措施