第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁出入院病人的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人入院時，護士首先需要做的事情是（）。

（）A.協(xié)助病人辦理入院手續(xù)

（）B.通知醫(yī)生進行查體

（）C.進行環(huán)境介紹和初步健康評估

（）D.安排病人入住病房

2.對臥床病人進行皮膚護理時，以下哪項操作是錯誤的（）。

（）A.定時翻身拍背

（）B.擠壓骨突處以促進血液循環(huán)

（）C.保持床單干燥平整

（）D.使用橡膠手套進行按摩

3.病人出院時，護士進行健康教育的主要目的是（）。

（）A.確保病人理解醫(yī)囑

（）B.提高病人自我管理能力

（）C.減少醫(yī)療糾紛

（）D.完成出院記錄

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.液體滲出

（）D.過敏反應

5.對意識模糊的病人進行安全護理時，以下哪項措施是優(yōu)先的（）。

（）A.使用床檔

（）B.安放防跌倒警示牌

（）C.保持呼叫器在易取位置

（）D.以上都是

6.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于“客觀資料”（）。

（）A.病人主訴“頭痛”

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸急促

（）D.病人情緒低落

7.腹部手術(shù)病人術(shù)后早期下床活動的目的是（）。

（）A.促進腸蠕動

（）B.預防肺部感染

（）C.減少切口裂開風險

（）D.以上都是

8.對特級護理病人，護士巡視的頻率通常是（）。

（）A.每2小時一次

（）B.每4小時一次

（）C.每6小時一次

（）D.根據(jù)病人情況隨時巡視

9.鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，應立即采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)插入

（）B.暫停插入，重新評估

（）C.輕輕拍背幫助排出異物

（）D.給予吸氧

10.病人自述“感覺身體虛弱”，護士應首先（）。

（）A.安撫病人情緒

（）B.評估生命體征

（）C.安排病人休息

（）D.調(diào)整病房環(huán)境

11.病人因疼痛需使用止痛藥，護士評估疼痛程度的依據(jù)主要是（）。

（）A.病人表情

（）B.疼痛持續(xù)時間

（）C.疼痛部位

（）D.以上都是

12.使用無菌物品時，以下哪項操作是錯誤的（）。

（）A.檢查無菌包有效期

（）B.手持無菌物品的上方

（）C.在無菌區(qū)周圍進行談話

（）D.使用無菌鉗夾取無菌物品

13.對長期臥床病人預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生確認后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請同事幫忙判斷

15.病人出院后，護士進行隨訪的主要方式是（）。

（）A.電話訪問

（）B.短信提醒

（）C.病人復診時溝通

（）D.以上都是

16.脫水病人靜脈輸液時，首選的液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.低分子右旋糖酐

（）D.全血

17.對意識喪失的病人進行急救時，首先需要評估的是（）。

（）A.呼吸情況

（）B.生命體征

（）C.傷情

（）D.患者身份

18.護理記錄中，以下哪項屬于“主觀資料”（）。

（）A.血壓120/80mmHg

（）B.病人自述“頭暈”

（）C.腫脹部位面積5cm×5cm

（）D.腸鳴音4次/分鐘

19.病人因輸液反應出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥

（）C.尋找過敏原

（）D.監(jiān)測體溫變化

20.護士在病人面前談論其病情時，應注意（）。

（）A.保護病人隱私

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.避免情緒化表達

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.病人入院準備包括（）。

（）A.準備床位和床單位

（）B.備好急救藥品

（）C.做好環(huán)境介紹

（）D.安排飲食

22.對長期臥床病人進行壓瘡護理時，以下哪些措施是有效的（）。

（）A.使用氣墊床

（）B.定時翻身

（）C.保持皮膚清潔

（）D.使用防壓瘡敷料

23.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的輸液反應（）。

（）A.發(fā)熱反應

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

24.護士進行健康教育的目的包括（）。

（）A.提高病人依從性

（）B.減少并發(fā)癥

（）C.降低醫(yī)療成本

（）D.提升護理質(zhì)量

25.對意識模糊的病人進行安全護理時，以下哪些措施是必要的（）。

（）A.使用床檔

（）B.保持呼叫器在易取位置

（）C.防止跌倒

（）D.安放防跌倒警示牌

26.護理記錄中，以下哪些屬于“客觀資料”（）。

（）A.病人主訴“疼痛”

（）B.體溫38℃

（）C.呼吸急促

（）D.腫脹部位面積4cm×4cm

27.腹部手術(shù)病人術(shù)后早期下床活動的益處包括（）。

（）A.促進腸蠕動

（）B.預防肺部感染

（）C.減少切口裂開風險

（）D.改善血液循環(huán)

28.護士巡視病房時，需要關(guān)注的內(nèi)容包括（）。

（）A.病人生命體征

（）B.病人情緒變化

（）C.護理措施落實情況

（）D.病房環(huán)境整潔

29.鼻飼管插入過程中，以下哪些情況需要暫停插入并重新評估（）。

（）A.病人出現(xiàn)嗆咳

（）B.呼吸困難

（）C.食管痙攣

（）D.插入過程中無阻力

30.病人自述“感覺身體虛弱”，護士應首先（）。

（）A.評估生命體征

（）B.安撫病人情緒

（）C.安排病人休息

（）D.調(diào)整病房環(huán)境

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人出院時，不需要進行健康教育。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，可能是靜脈炎。

33.對意識模糊的病人進行安全護理時，可以使用床檔。

34.護理記錄中，病人主訴“疼痛”屬于“客觀資料”。

35.腹部手術(shù)病人術(shù)后早期下床活動的目的是促進腸蠕動。

36.對特級護理病人，護士巡視的頻率通常是每2小時一次。

37.鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，應立即暫停插入并重新評估。

38.病人自述“感覺身體虛弱”，護士應首先評估生命體征。

39.使用無菌物品時，可以在無菌區(qū)周圍進行談話。

40.護士在病人面前談論其病情時，應注意保護病人隱私。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.病人入院時，護士首先需要做的事情是________。

42.對臥床病人進行皮膚護理時，以下哪項操作是錯誤的________。

43.病人出院時，護士進行健康教育的主要目的是________。

44.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，最可能的原因是________。

45.對意識模糊的病人進行安全護理時，以下哪項措施是優(yōu)先的________。

46.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于“客觀資料”________。

47.腹部手術(shù)病人術(shù)后早期下床活動的目的是________。

48.對特級護理病人，護士巡視的頻率通常是________。

49.鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，應立即采取的措施是________。

50.病人自述“感覺身體虛弱”，護士應首先________。

五、簡答題（共20分）

51.簡述特級護理病人的主要護理要求。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析長期臥床病人預防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？（5分）

53.護士在進行健康教育時，應注意哪些要點？（5分）

54.病人因輸液反應出現(xiàn)發(fā)熱，護士應如何處理？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：

病人李女士，65歲，因“右側(cè)股骨骨折”入院手術(shù)。術(shù)后第3天，病人自述右下肢疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹，皮溫略高，沿靜脈走向有紅線，病人活動時疼痛加劇。

問題：

（1）分析病人可能出現(xiàn)的問題。（3分）

（2）護士應采取哪些措施？（6分）

（3）如何預防類似情況的發(fā)生？（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：病人入院時，護士首先需要做的事情是進行環(huán)境介紹和初步健康評估，以便了解病人情況并安排后續(xù)護理。

2.B解析：擠壓骨突處會加重局部壓力，導致血液循環(huán)更差，錯誤。

3.B解析：健康教育的主要目的是提高病人自我管理能力，使其更好地康復和預防疾病復發(fā)。

4.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

5.D解析：以上措施都是對意識模糊病人進行安全護理的必要措施。

6.A解析：主訴是病人的主觀感受，屬于主觀資料。

7.D解析：早期下床活動可促進腸蠕動、預防肺部感染、減少切口裂開風險、改善血液循環(huán)。

8.A解析：特級護理病人病情危重，需要密切觀察，巡視頻率通常是每2小時一次。

9.B解析：出現(xiàn)嗆咳說明可能誤入氣管，應暫停插入并重新評估。

10.B解析：病人自述“感覺身體虛弱”，首先需要評估生命體征，以排除潛在的健康問題。

11.D解析：評估疼痛程度需要綜合考慮病人表情、持續(xù)時間、部位等因素。

12.C解析：在無菌區(qū)周圍進行談話會產(chǎn)生氣流，可能污染無菌物品。

13.D解析：預防壓瘡需要綜合措施，包括使用減壓床墊、定時翻身、保持皮膚清潔等。

14.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問時應向醫(yī)生確認，確認無誤后方可執(zhí)行。

15.D解析：隨訪方式應多樣化，包括電話、短信、復診溝通等。

16.A解析：脫水病人首選0.9%氯化鈉溶液補充電解質(zhì)。

17.B解析：意識喪失的病人首先需要評估呼吸情況，以判斷是否需要急救。

18.B解析：病人自述“頭暈”屬于主觀資料。

19.D解析：輸液反應出現(xiàn)發(fā)熱時，應首先監(jiān)測體溫變化，以判斷反應程度。

20.D解析：護士在病人面前談論其病情時，應注意保護隱私、使用通俗語言、避免情緒化表達。

二、多選題

21.ABCD解析：病人入院準備包括準備床位、急救藥品、環(huán)境介紹、飲食安排等。

22.ABCD解析：預防壓瘡需要綜合措施，包括使用氣墊床、定時翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡敷料等。

23.ABCD解析：常見的輸液反應包括發(fā)熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲等。

24.ABCD解析：健康教育的目的是提高病人依從性、減少并發(fā)癥、降低醫(yī)療成本、提升護理質(zhì)量。

25.ABCD解析：對意識模糊的病人進行安全護理需要使用床檔、保持呼叫器在易取位置、防止跌倒、安放防跌倒警示牌。

26.BCD解析：體溫、呼吸、腫脹部位面積屬于客觀資料。

27.ABCD解析：早期下床活動可促進腸蠕動、預防肺部感染、減少切口裂開風險、改善血液循環(huán)。

28.ABCD解析：護士巡視病房時需要關(guān)注生命體征、情緒變化、護理措施落實情況、病房環(huán)境等。

29.ABC解析：插入過程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、食管痙攣需要暫停插入并重新評估。

30.ABCD解析：病人自述“感覺身體虛弱”，護士應評估生命體征、安撫情緒、安排休息、調(diào)整環(huán)境。

三、判斷題

31.×解析：病人出院時，需要進行健康教育，以提高其自我管理能力。

32.√解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

33.√解析：使用床檔可防止意識模糊的病人跌倒。

34.×解析：病人主訴“疼痛”屬于主觀資料。

35.√解析：早期下床活動可促進腸蠕動。

36.√解析：特級護理病人病情危重，需要密切觀察，巡視頻率通常是每2小時一次。

37.√解析：插入過程中出現(xiàn)嗆咳說明可能誤入氣管，應暫停插入并重新評估。

38.√解析：病人自述“感覺身體虛弱”，首先需要評估生命體征，以排除潛在的健康問題。

39.×解析：在無菌區(qū)周圍進行談話會產(chǎn)生氣流，可能污染無菌物品。

40.√解析：護士在病人面前談論其病情時，應注意保護病人隱私。

四、填空題

41.環(huán)境介紹和初步健康評估

42.擠壓骨突處

43.提高病人自我管理能力

44.靜脈炎

45.以上都是

46.病人主訴“疼痛”

47.促進腸蠕動、預防肺部感染、減少切口裂開風險、改善血液循環(huán)

48.每2小時一次

49.暫停插入，重新評估

50.評估生命體征

五、簡答題

51.答：

①密切觀察生命體征（每30分鐘監(jiān)測1次）；

②做好各項搶救準備；

③記錄出入量、病情變化；

④保持呼吸道通暢；

⑤做好基礎(chǔ)護理，預防并發(fā)癥。

52.答：

①使用減壓床墊；

②定時翻身（每2小時一次）；

③保持皮膚清潔干燥；

④使用防壓瘡敷料；

⑤按摩受壓部位（輕柔）