第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)春考護(hù)理理論知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取何種行動(dòng)？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向上級(jí)匯報(bào)

2.以下哪種情況下，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？

A.醫(yī)囑字跡潦草但能辨認(rèn)

B.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

C.醫(yī)囑符合醫(yī)院規(guī)定

D.醫(yī)生口頭下達(dá)的緊急醫(yī)囑

3.護(hù)理評(píng)估的主要目的是什么？

A.完成醫(yī)囑規(guī)定的治療

B.觀察患者癥狀變化

C.收集患者健康相關(guān)信息

D.指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練

4.以下哪種護(hù)理記錄不符合規(guī)范？

A.記錄時(shí)間準(zhǔn)確到分鐘

B.使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

C.記錄內(nèi)容與醫(yī)囑一致

D.使用患者姓名縮寫

5.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素風(fēng)險(xiǎn)最高？

A.年齡超過(guò)65歲

B.視力模糊

C.使用助行器

D.意識(shí)清醒

6.靜脈輸液時(shí)，以下哪種穿刺部位最常用于長(zhǎng)期輸液？

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

7.給藥前，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些核對(duì)？

A.核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量、時(shí)間

B.核對(duì)藥物有效期

C.核對(duì)輸液速度

D.核對(duì)醫(yī)生簽名

8.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.磷酸可待因

D.萘普生

9.患者術(shù)后疼痛評(píng)估中，使用哪種工具最為常用？

A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表

C.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

D.行為疼痛量表

10.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.單人操作即可

B.強(qiáng)行拖拽患者

C.保持患者肢體功能位

D.翻身頻率越高越好

11.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最有效？

A.定期更換床單

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.增加翻身次數(shù)

12.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？

A.使用過(guò)的體溫計(jì)

B.患者用過(guò)的吸氧管

C.醫(yī)生辦公室的紙張

D.患者脫下的衣物

13.護(hù)士在消毒手時(shí)，以下哪種方法最徹底？

A.使用酒精擦拭

B.使用肥皂流水洗手

C.使用含氯消毒液浸泡

D.使用免洗手消毒液

14.患者發(fā)熱時(shí)，以下哪種護(hù)理措施錯(cuò)誤？

A.物理降溫

B.減少衣物

C.高流量吸氧

D.鼓勵(lì)多飲水

15.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能是什么原因？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.液體外滲

D.感染

16.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪種部位最容易發(fā)生壓瘡？

A.肩部

B.腹部

C.骶尾部

D.大腿外側(cè)

17.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪種行為錯(cuò)誤？

A.操作前洗手

B.戴無(wú)菌手套

C.手臂保持伸直

D.說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)

18.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選哪種藥物？

A.地塞米松

B.異丙腎上腺素

C.苯腎上腺素

D.氫化可的松

19.護(hù)理記錄中，以下哪種內(nèi)容必須記錄？

A.患者情緒變化

B.醫(yī)生交班內(nèi)容

C.患者用藥情況

D.護(hù)士個(gè)人想法

20.患者出院時(shí)，以下哪種工作不屬于護(hù)士職責(zé)？

A.指導(dǎo)患者出院后護(hù)理

B.辦理出院手續(xù)

C.確認(rèn)患者帶齊所有物品

D.安排患者家庭訪視

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)支持系統(tǒng)

D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

E.患者既往病史

22.給藥時(shí)，護(hù)士需要核對(duì)哪些內(nèi)容？

A.患者身份

B.藥物名稱

C.劑量

D.給藥時(shí)間

E.給藥途徑

23.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.患者坐姿舒適

B.食物溫度適宜

C.進(jìn)食速度不宜過(guò)快

D.保持口腔衛(wèi)生

E.確認(rèn)患者過(guò)敏史

24.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

A.立即呼救

B.檢查患者傷情

C.確?，F(xiàn)場(chǎng)安全

D.記錄跌倒時(shí)間

E.向醫(yī)生匯報(bào)

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪些行為正確？

A.進(jìn)入隔離病房時(shí)戴口罩

B.出隔離病房時(shí)脫口罩

C.使用一次性物品

D.接觸患者前后洗手

E.患者用品單獨(dú)處理

26.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥？

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.磷酸可待因

D.萘普生

E.對(duì)乙酰氨基酚

27.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，以下哪些操作正確？

A.選擇合適的靜脈

B.常規(guī)消毒穿刺部位

C.針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針

D.固定針頭防止脫落

E.輕輕抽血避免血腫

28.患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)時(shí)，以下哪些措施正確？

A.立即停止輸液

B.尋找原因

C.給予抗過(guò)敏藥物

D.監(jiān)測(cè)生命體征

E.向醫(yī)生匯報(bào)

29.護(hù)士在護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容需要記錄？

A.患者生命體征變化

B.患者用藥情況

C.患者情緒變化

D.護(hù)理措施效果

E.醫(yī)生交班內(nèi)容

30.護(hù)士在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí)，以下哪些行為正確？

A.使用輔助工具

B.保持患者體位穩(wěn)定

C.始終保持雙手支撐

D.確保移動(dòng)路線通暢

E.操作前告知患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以直接執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)。（×）

32.護(hù)理評(píng)估只需要評(píng)估患者的生理狀況。（×）

33.護(hù)理記錄可以手寫或電子記錄。（√）

34.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡超過(guò)65歲屬于高危因素。（√）

35.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位可以選擇任何靜脈。（×）

36.給藥前，護(hù)士需要核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量、時(shí)間。（√）

37.磷酸可待因?qū)儆诎⑵愭?zhèn)痛藥。（√）

38.患者術(shù)后疼痛評(píng)估中，數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）最為常用。（√）

39.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以強(qiáng)行拖拽患者。（×）

40.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，最有效的措施是使用防壓瘡床墊。（×）

41.醫(yī)生辦公室的紙張屬于醫(yī)療廢物。（×）

42.護(hù)士在消毒手時(shí)，使用含氯消毒液浸泡最徹底。（×）

43.患者發(fā)熱時(shí)，可以減少衣物進(jìn)行物理降溫。（√）

44.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛可能是靜脈炎。（√）

45.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，骶尾部最容易發(fā)生壓瘡。（√）

46.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，說(shuō)話時(shí)可以面對(duì)無(wú)菌區(qū)。（×）

47.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選異丙腎上腺素。（√）

48.護(hù)理記錄中，患者情緒變化不屬于必須記錄的內(nèi)容。（×）

49.患者出院時(shí)，安排患者家庭訪視不屬于護(hù)士職責(zé)。（√）

50.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，可以忽略患者過(guò)敏史。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者的________信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

52.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)與醫(yī)生________確認(rèn)后執(zhí)行。

53.護(hù)理記錄中，必須記錄患者_(dá)_______、藥物名稱、劑量、時(shí)間等關(guān)鍵信息。

54.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡超過(guò)________歲屬于高危因素。

55.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇________、彈性好的靜脈。

56.給藥前，護(hù)士需要核對(duì)患者_(dá)_______、藥物名稱、劑量、時(shí)間等。

57.患者術(shù)后疼痛評(píng)估中，使用________最為常用。

58.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者_(dá)_______。

59.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，最有效的措施是________。

60.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)使用________物品，患者用品單獨(dú)處理。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容和目的。

62.簡(jiǎn)述給藥時(shí)護(hù)士需要核對(duì)哪些內(nèi)容。

63.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

64.案例背景：患者張某，65歲，因腦梗死入院，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱，需要長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓瘡早期跡象。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）若患者已發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

總結(jié)建議：針對(duì)該案例，提出預(yù)防壓瘡的延伸指導(dǎo)。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主管部門報(bào)告。因此，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士無(wú)權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，再向上級(jí)匯報(bào)。

2.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十八條，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主管部門報(bào)告。因此，醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時(shí)，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行，B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑字跡潦草但能辨認(rèn)仍需核對(duì)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑符合醫(yī)院規(guī)定不代表符合患者病情；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，緊急醫(yī)囑仍需核對(duì)內(nèi)容。

3.C

解析：護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者的健康相關(guān)信息，包括生理、心理、社會(huì)等方面，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。因此，C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，完成醫(yī)囑規(guī)定的治療是護(hù)理措施的一部分；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察患者癥狀變化是評(píng)估內(nèi)容之一；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練是護(hù)理措施的一部分。

4.D

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、記錄時(shí)間準(zhǔn)確到分鐘、記錄內(nèi)容與醫(yī)囑一致，但應(yīng)使用患者全名，避免使用縮寫。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合護(hù)理記錄規(guī)范。

5.A

解析：根據(jù)《患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具》criteria，年齡超過(guò)65歲屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高危因素，因此A選項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)最高。B、C、D選項(xiàng)雖然也是跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，但年齡超過(guò)65歲風(fēng)險(xiǎn)更高。

6.A

解析：手背靜脈表淺、易固定，常用于長(zhǎng)期輸液。因此，A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)雖然也是靜脈，但不如手背靜脈適合長(zhǎng)期輸液。

7.A

解析：給藥前，護(hù)士需要核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量、時(shí)間、用法、途徑等，這是確保用藥安全的關(guān)鍵步驟。因此，A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)雖然也是核對(duì)內(nèi)容，但不是首要核對(duì)內(nèi)容。

8.C

解析：磷酸可待因?qū)儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，具有中樞鎮(zhèn)痛作用。因此，C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

9.A

解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）是最常用的疼痛評(píng)估工具，簡(jiǎn)單易行，患者易于理解。因此，A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)雖然也是疼痛評(píng)估工具，但NRS最為常用。

10.C

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬或損傷。因此，C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，單人操作可能無(wú)法保證患者安全；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)行拖拽可能導(dǎo)致患者受傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非越高越好。

11.D

解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，最有效的措施是增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間。因此，D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)雖然也是預(yù)防壓瘡的措施，但增加翻身次數(shù)最為有效。

12.A

解析：使用過(guò)的體溫計(jì)屬于醫(yī)療廢物，需要按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處置。因此，A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均不屬于醫(yī)療廢物。

13.B

解析：使用肥皂流水洗手是最徹底的消毒手方法，可以有效去除手部污垢和微生物。因此，B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)雖然也是消毒手方法，但不如肥皂流水洗手徹底。

14.C

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)散熱，但高流量吸氧并非常規(guī)措施。因此，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均屬于患者發(fā)熱時(shí)的護(hù)理措施。

15.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。因此，A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能是輸液相關(guān)并發(fā)癥，但紅腫熱痛更符合靜脈炎特征。

16.C

解析：患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，骶尾部血液循環(huán)不暢，最容易發(fā)生壓瘡。因此，C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)雖然也可能發(fā)生壓瘡，但骶尾部風(fēng)險(xiǎn)最高。

17.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持手臂伸直，避免說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)，以防止微生物污染。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合無(wú)菌操作要求。

18.B

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選異丙腎上腺素，可以快速提升血壓。因此，B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)雖然也是治療過(guò)敏性休克的藥物，但首選異丙腎上腺素。

19.C

解析：護(hù)理記錄中，患者情緒變化屬于必須記錄的內(nèi)容，可以反映患者的心理狀態(tài)和護(hù)理需求。因此，C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)雖然也是護(hù)理記錄內(nèi)容，但患者情緒變化更為重要。

20.D

解析：患者出院時(shí)，安排患者家庭訪視不屬于護(hù)士職責(zé)，通常由社區(qū)護(hù)士或患者家屬負(fù)責(zé)。因此，D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均屬于護(hù)士在患者出院時(shí)的職責(zé)。

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況、既往病史等，全面收集患者的健康相關(guān)信息。因此，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

22.ABCDE

解析：給藥時(shí)，護(hù)士需要核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量、時(shí)間、用法、途徑等，確保用藥安全。因此，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意患者坐姿舒適、食物溫度適宜、進(jìn)食速度不宜過(guò)快、保持口腔衛(wèi)生、確認(rèn)患者過(guò)敏史等，確保患者安全進(jìn)食。因此，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

24.ABCDE

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即呼救、檢查患者傷情、確?，F(xiàn)場(chǎng)安全、記錄跌倒時(shí)間、向醫(yī)生匯報(bào)，確?；颊甙踩⒉扇∠鄳?yīng)措施。因此，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)入隔離病房時(shí)戴口罩、出隔離病房時(shí)脫口罩、使用一次性物品、接觸患者前后洗手、患者用品單獨(dú)處理，防止交叉感染。因此，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

26.ABD

解析：布洛芬、阿司匹林、萘普生屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。因此，A、B、D選項(xiàng)正確。C、E選項(xiàng)不屬于非甾體抗炎藥。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈、常規(guī)消毒穿刺部位、針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針、固定針頭防止脫落、輕輕抽血避免血腫，確保采血順利并防止并發(fā)癥。因此，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

28.ABCDE

解析：患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、尋找原因、給予抗過(guò)敏藥物、監(jiān)測(cè)生命體征、向醫(yī)生匯報(bào)，確?；颊甙踩⒉扇∠鄳?yīng)措施。因此，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

29.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者生命體征變化、用藥情況、情緒變化、護(hù)理措施效果等，反映患者的病情變化和護(hù)理工作情況。因此，A、B、C、D選項(xiàng)均正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)生交班內(nèi)容屬于內(nèi)部交流，不一定需要記錄。

30.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí)，應(yīng)使用輔助工具、保持患者體位穩(wěn)定、始終保持雙手支撐、確保移動(dòng)路線通暢，確保患者安全。因此，A、B、C、D選項(xiàng)均正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作前應(yīng)告知患者，但并非唯一正確行為。

31.×

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主管部門報(bào)告。因此，護(hù)士不能直接執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.×

解析：護(hù)理評(píng)估不僅需要評(píng)估患者的生理狀況，還需要評(píng)估心理、社會(huì)、文化等方面，全面了解患者的健康狀況和需求。因此，×選項(xiàng)正確。

33.√

解析：護(hù)理記錄可以手寫或電子記錄，只要內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，符合規(guī)范即可。因此，√選項(xiàng)正確。

34.√

解析：根據(jù)《患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具》criteria，年齡超過(guò)65歲屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高危因素。因此，√選項(xiàng)正確。

35.×

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇表淺、彈性好的靜脈，并非任何靜脈都可以選擇。因此，×選項(xiàng)正確。

36.√

解析：給藥前，護(hù)士需要核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量、時(shí)間、用法、途徑等，確保用藥安全。因此，√選項(xiàng)正確。

37.√

解析：磷酸可待因?qū)儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，具有中樞鎮(zhèn)痛作用。因此，√選項(xiàng)正確。

38.√

解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）是最常用的疼痛評(píng)估工具，簡(jiǎn)單易行，患者易于理解。因此，√選項(xiàng)正確。

39.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)輕柔操作，避免強(qiáng)行拖拽，以免損傷患者皮膚或造成其他傷害。因此，×選項(xiàng)正確。

40.×

解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，最有效的措施是增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間，而非使用防壓瘡床墊。因此，×選項(xiàng)正確。

41.×

解析：醫(yī)生辦公室的紙張不屬于醫(yī)療廢物，屬于一般辦公垃圾。因此，×選項(xiàng)正確。

42.×

解析：護(hù)士在消毒手時(shí)，使用肥皂流水洗手是最徹底的消毒手方法，含氯消毒液浸泡可能過(guò)于強(qiáng)烈，不適合常規(guī)手消毒。因此，×選項(xiàng)正確。

43.√

解析：患者發(fā)熱時(shí)，可以減少衣物進(jìn)行物理降溫，促進(jìn)散熱。因此，√選項(xiàng)正確。

44.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)。因此，√選項(xiàng)正確。

45.√

解析：患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，骶尾部血液循環(huán)不暢，最容易發(fā)生壓瘡。因此，√選項(xiàng)正確。

46.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)，以防止微生物污染。因此，×選項(xiàng)正確。

47.√

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選異丙腎上腺素，可以快速提升血壓。因此，√選項(xiàng)正確。

48.×

解析：護(hù)理記錄中，患者情緒變化屬于必須記錄的內(nèi)容，可以反映患者的心理狀態(tài)和護(hù)理需求。因此，×選項(xiàng)正確。

49.√

解析：患者出院時(shí)，安排患者家庭訪視不屬于護(hù)士職責(zé)，通常由社區(qū)護(hù)士或患者家屬負(fù)責(zé)。因此，√選項(xiàng)正確。

50.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)確認(rèn)患者過(guò)敏史，避免食物過(guò)敏。因此，×選項(xiàng)正確。

51.健康

52.醫(yī)生

53.患者身份

54.65

55.表淺

56.身份

57.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

58.肢體功能位

59.增加翻身次數(shù)

60.一次性

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

61.答：護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容包括患者的生理狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況、既往病史等。目的是收集患者的健康相關(guān)信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，確保護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性。

62.答：給藥