核酸采集標(biāo)準(zhǔn)操作流程及注意事項(xiàng)核酸檢測(cè)作為新冠病毒感染診斷的關(guān)鍵手段，其結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到疫情防控的精準(zhǔn)性和有效性。而核酸采集作為檢測(cè)流程的首要環(huán)節(jié)，操作的規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性是保證標(biāo)本質(zhì)量的核心。每一位從事核酸采集的工作人員，都肩負(fù)著重要責(zé)任，必須嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)操作流程，細(xì)致入微地關(guān)注每一個(gè)環(huán)節(jié)，確保采集到合格的標(biāo)本，為后續(xù)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一、核酸采集標(biāo)準(zhǔn)操作流程（一）采集前準(zhǔn)備采集前的充分準(zhǔn)備是確保采集工作順利、安全進(jìn)行的前提。首先，環(huán)境準(zhǔn)備至關(guān)重要。采集區(qū)域應(yīng)根據(jù)規(guī)范劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，并設(shè)置清晰標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)人流單向流動(dòng)，避免交叉感染。每日采集前，需對(duì)采集臺(tái)面、地面及空氣進(jìn)行規(guī)范清潔與消毒，確保環(huán)境符合生物安全要求。其次，物資準(zhǔn)備需齊全到位。應(yīng)提前檢查并準(zhǔn)備好合格的采樣拭子、采樣管（含保存液）、條形碼、密封袋、手消毒劑、醫(yī)用防護(hù)用品（如N95/KN95口罩、護(hù)目鏡/面屏、防護(hù)服、乳膠手套、鞋套等），以及醫(yī)療廢物收集袋等。所有物資需在有效期內(nèi)，包裝完好無(wú)破損。再者，個(gè)人防護(hù)必須嚴(yán)格按照三級(jí)防護(hù)要求執(zhí)行。工作人員在進(jìn)入采集區(qū)域前，需按順序規(guī)范穿戴防護(hù)用品，確保無(wú)暴露風(fēng)險(xiǎn)。穿戴完畢后，應(yīng)相互檢查或自我檢查，確認(rèn)防護(hù)到位。最后，對(duì)被采集者的準(zhǔn)備也不容忽視。需提前核對(duì)被采集者身份信息，確保無(wú)誤。同時(shí)，向被采集者簡(jiǎn)要說(shuō)明采集流程及配合要點(diǎn)，如采集前30分鐘避免進(jìn)食、飲水、吸煙、嚼口香糖等，以減少對(duì)采集過(guò)程的干擾和可能引起的不適。（二）采集操作步驟采集操作是核心環(huán)節(jié)，每一個(gè)動(dòng)作都需精準(zhǔn)規(guī)范?？谘适米硬杉罕徊杉哳^部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，充分暴露咽喉部。采集人員一手執(zhí)采樣拭子（注意避免觸碰拭子頭部），另一手可以輕扶被采集者頭部以保持穩(wěn)定。將拭子越過(guò)舌根，在兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來(lái)回擦拭至少3次，然后在咽后壁上下擦拭至少3次。在此過(guò)程中，要注意避免接觸牙齒、舌頭、牙齦等部位，以免影響標(biāo)本質(zhì)量。采集完畢后，迅速將拭子頭浸入含保存液的采樣管中，折斷拭子桿，使其完全置于管內(nèi)，旋緊管蓋。鼻咽拭子采集：被采集者頭部略微后仰。采集人員一手執(zhí)采樣拭子，另一手輕輕扶住被采集者的頭部或下頜以固定。將拭子由鼻孔垂直（或與面部呈一定角度，沿下鼻道的底部）緩慢深入，成人約深入4-5厘米，兒童約深入2-3厘米，直至遇到輕微阻力即可。然后輕輕旋轉(zhuǎn)拭子3-5圈，停留數(shù)秒后緩慢取出。同樣，將拭子頭浸入采樣管保存液中，折斷拭子桿，旋緊管蓋。（三）采集后處理采集后的標(biāo)本處理及廢棄物管理同樣是規(guī)范操作的重要組成部分。標(biāo)本采集完成后，應(yīng)立即在采樣管上粘貼唯一對(duì)應(yīng)的條形碼，并仔細(xì)核對(duì)被采集者信息與條形碼信息是否一致。隨后，將采樣管放入密封袋內(nèi)，如為批量采集，可根據(jù)需要進(jìn)行分層包裝，并在密封袋外注明相關(guān)信息。對(duì)于醫(yī)療廢物，包括使用過(guò)的拭子外包裝、一次性防護(hù)用品等，均需按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，放入指定的黃色醫(yī)療廢物收集袋內(nèi)，并及時(shí)密封，由專業(yè)人員進(jìn)行后續(xù)處理。采集工作結(jié)束后，工作人員需在指定區(qū)域，按照規(guī)范流程脫卸防護(hù)用品，每脫卸一件，均需進(jìn)行手消毒，避免交叉感染。脫卸完畢后，再次進(jìn)行徹底的手衛(wèi)生消毒。二、核酸采集注意事項(xiàng)（一）操作人員注意事項(xiàng)操作人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心是保證采集質(zhì)量的關(guān)鍵。必須嚴(yán)格遵守生物安全相關(guān)規(guī)定，熟練掌握個(gè)人防護(hù)用品的穿脫流程，確保防護(hù)有效。在操作過(guò)程中，要集中注意力，動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致被采集者不適或標(biāo)本污染。手衛(wèi)生是重中之重，在接觸不同被采集者、穿戴或脫卸防護(hù)用品前后、處理標(biāo)本前后等環(huán)節(jié)，均需按照“七步洗手法”認(rèn)真進(jìn)行手消毒或手衛(wèi)生。采集過(guò)程中，要密切觀察被采集者的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀，應(yīng)立即停止操作，協(xié)助其采取舒適體位，必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助。對(duì)于采樣拭子和采樣管的使用，要嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，確保拭子在保存液中充分浸潤(rùn)，避免標(biāo)本干涸或保存不當(dāng)。（二）被采集者注意事項(xiàng)被采集者的配合程度也直接影響采集效果。應(yīng)主動(dòng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息，以便信息核對(duì)。在采集過(guò)程中，要按照采集人員的指導(dǎo)，保持正確的體位，避免隨意移動(dòng)，積極配合張口、發(fā)“啊”音或保持頭部穩(wěn)定等指令。如采集前有特殊情況，如鼻腔手術(shù)史、鼻中隔偏曲、血液病、咽喉部腫瘤或正在服用抗凝藥物等，應(yīng)提前告知采集人員，以便采取更合適的采集方式或做好應(yīng)急預(yù)案。采集過(guò)程中如感覺(jué)不適，應(yīng)及時(shí)示意，切勿強(qiáng)忍或突然移動(dòng)，以免造成損傷。（三）質(zhì)量控制與安全防護(hù)質(zhì)量控制貫穿于采集的全過(guò)程。定期對(duì)采集人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保其操作技能符合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)采集所用的耗材進(jìn)行質(zhì)量抽檢，保證其符合檢測(cè)要求。在安全防護(hù)方面，除了操作人員的個(gè)人防護(hù)，還要注意采集環(huán)境的通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行環(huán)境表面消毒。避免在采集區(qū)域內(nèi)進(jìn)食、飲水或進(jìn)行其他與采集工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)符合生物安全要求，確保標(biāo)本在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的完整性和安全性，避免標(biāo)本泄露或交叉污染。（四）溝通與人文關(guān)懷核酸采集往往面對(duì)大量人群，良好的溝通和人文關(guān)懷能夠有效緩解被采集者的緊張情緒，提高配合度。采集人員應(yīng)使用文明、禮貌的語(yǔ)言，耐心解答被采集者的疑問(wèn)，營(yíng)造輕松的采集氛圍。對(duì)于兒童、老年人、孕婦等特殊人群，應(yīng)給予更多的關(guān)注和照顧，采取更為溫和的采集方式，減輕其不適感。結(jié)語(yǔ)核酸采集工作看似簡(jiǎn)單，實(shí)則責(zé)任重大，技術(shù)要求高。每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能影響最