2025口腔醫(yī)師副高試題及答案一、單選題（每題1分，共60分）口腔解剖生理學(xué)1.上頜第一磨牙近中頰根頰舌向雙根管者約為（）A.18%B.38%C.58%D.78%E.98%答案：C解析：上頜第一磨牙近中頰根頰舌向雙根管者約為58%。2.下列關(guān)于唾液的論述，錯誤的是（）A.比重為1.004～1.009B.pH波動在6.0～7.9C.水分約占99.4%D.有機(jī)物主要為黏蛋白E.唾液的滲透壓隨分泌率的變化而不變答案：E解析：唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同，分泌率低時，其滲透壓可低至約50mOsm/L；而在最大分泌率時，其滲透壓可接近血漿，約為300mOsm/L。口腔組織病理學(xué)3.釉質(zhì)中有機(jī)質(zhì)集聚處不包括（）A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.無釉柱釉質(zhì)答案：E解析：無釉柱釉質(zhì)是釉質(zhì)的一種特殊結(jié)構(gòu)，并非有機(jī)質(zhì)集聚處。而釉質(zhì)生長線、釉板、釉叢、釉梭均為有機(jī)質(zhì)相對集聚的部位。4.下列哪項不是牙源性角化囊腫的病理特征（）A.襯里上皮為較薄的復(fù)層扁平上皮B.上皮表面呈波浪狀或皺褶狀C.上皮釘突顯著伸長D.纖維囊壁內(nèi)有大量炎癥細(xì)胞浸潤E.襯里上皮一般無上皮釘突答案：D解析：牙源性角化囊腫的纖維囊壁較薄，一般無炎癥細(xì)胞浸潤，即使有炎癥存在，其上皮也不會發(fā)生明顯的改變。其他選項均為牙源性角化囊腫的病理特征。口腔頜面外科學(xué)5.下列哪種情況不是放置引流的適應(yīng)證（）A.可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B.較淺小的無菌創(chuàng)口C.留有死腔的創(chuàng)口D.止血不全的創(chuàng)口E.膿腫切開的創(chuàng)口答案：B解析：較淺小的無菌創(chuàng)口一般不需要放置引流，可自行愈合。而可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口、留有死腔的創(chuàng)口、止血不全的創(chuàng)口、膿腫切開的創(chuàng)口均需要放置引流以防止感染、促進(jìn)愈合。6.拔除下頜阻生第三磨牙的適應(yīng)證不包括（）A.預(yù)防第二磨牙牙周破壞B.預(yù)防阻生牙本身及鄰牙遠(yuǎn)中面齲病C.完全骨埋伏又無明顯癥狀的阻生牙D.阻生牙反復(fù)引起冠周炎E.正畸需要拔除答案：C解析：完全骨埋伏又無明顯癥狀的阻生牙一般可暫不處理，觀察即可。其他選項均為拔除下頜阻生第三磨牙的適應(yīng)證。牙體牙髓病學(xué)7.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性、陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.疼痛呈持續(xù)性鈍痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛，溫度刺激加劇疼痛，疼痛不能定位，疼痛性質(zhì)多為尖銳的刺痛或跳痛，而非持續(xù)性鈍痛。8.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣糊劑D.木餾油E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣糊劑、木餾油等均為根管消毒常用的藥物，它們各有特點(diǎn)和適用情況。牙周病學(xué)9.慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙齦增生答案：E解析：慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動等，牙齦增生一般不是慢性牙周炎的主要表現(xiàn)，多見于藥物性牙齦增生等疾病。10.牙周基礎(chǔ)治療不包括（）A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.根面平整術(shù)E.牙周手術(shù)答案：E解析：牙周基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)、根面平整術(shù)等，牙周手術(shù)屬于牙周治療的第二階段，不屬于基礎(chǔ)治療?？谇火つげW(xué)11.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.周期性發(fā)作B.具有自限性C.疼痛明顯D.潰瘍邊緣整齊，底部平坦E.潰瘍表面覆蓋灰白色假膜，周圍有紅暈答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的潰瘍邊緣不整齊，呈“彈坑狀”，而非邊緣整齊、底部平坦。其他選項均為其臨床特征。12.口腔念珠菌病的治療原則不包括（）A.去除誘發(fā)因素B.局部使用抗真菌藥物C.全身使用抗真菌藥物D.增強(qiáng)機(jī)體免疫力E.長期使用抗生素預(yù)防感染答案：E解析：長期使用抗生素會導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加口腔念珠菌病的發(fā)生風(fēng)險，而不是預(yù)防感染。治療原則包括去除誘發(fā)因素、局部和全身使用抗真菌藥物、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等?？谇恍迯?fù)學(xué)13.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)證不包括（）A.個別牙缺失，鄰牙牙周健康B.多數(shù)牙缺失，余留牙條件好C.牙列游離端缺失D.基牙為活髓牙E.基牙牙槽骨吸收不超過根長的1/3答案：C解析：牙列游離端缺失一般不適合采用固定義齒修復(fù)，多采用可摘局部義齒或種植義齒修復(fù)。其他選項均為固定義齒修復(fù)的適應(yīng)證。14.全口義齒初戴時，患者感覺就位時疼痛，戴入后緩解，原因可能是（）A.基托邊緣過長B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹E.腭部硬區(qū)未緩沖答案：D解析：有唇頰側(cè)倒凹時，義齒就位時需要克服倒凹的阻力，會產(chǎn)生疼痛，就位后倒凹區(qū)的壓力消失，疼痛緩解。其他選項一般會導(dǎo)致戴入后持續(xù)疼痛?？谇徽麑W(xué)15.Angle錯（牙合）分類法的依據(jù)是（）A.磨牙關(guān)系B.前牙覆（牙合）覆蓋關(guān)系C.牙列擁擠程度D.骨骼類型E.以上都不是答案：A解析：Angle錯（牙合）分類法是以磨牙關(guān)系為依據(jù)進(jìn)行分類的，分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類錯（牙合）。16.活動矯治器的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.患者能自行摘戴B.不影響美觀C.易于清潔D.能矯治較復(fù)雜的錯（牙合）畸形E.可以隨時調(diào)整加力答案：D解析：活動矯治器一般適用于較簡單的錯（牙合）畸形，對于較復(fù)雜的錯（牙合）畸形，其矯治效果有限。其他選項均為活動矯治器的優(yōu)點(diǎn)。口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)17.齲病的三級預(yù)防不包括（）A.根管治療B.修復(fù)牙體組織缺損C.拔除無法保留的患牙D.早期診斷早期治療E.恢復(fù)牙齒的功能答案：D解析：早期診斷早期治療屬于齲病的二級預(yù)防。齲病的三級預(yù)防包括根管治療、修復(fù)牙體組織缺損、拔除無法保留的患牙、恢復(fù)牙齒的功能等。18.社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)不包括（）A.口腔健康教育B.口腔疾病預(yù)防C.口腔疾病治療D.口腔保健E.制定口腔衛(wèi)生政策答案：E解析：制定口腔衛(wèi)生政策是政府相關(guān)部門的職責(zé)，不屬于社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)包括口腔健康教育、疾病預(yù)防、治療、保健等。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的敘述，正確的是（）A.好發(fā)于青壯年，女性多見B.一般不會發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.三個主要臨床癥狀為下頜運(yùn)動異常、疼痛、彈響和雜音D.治療應(yīng)以保守治療為主E.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個主要致病因素答案：ABCDE解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，女性多見；一般不會發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直；主要臨床癥狀包括下頜運(yùn)動異常、疼痛、彈響和雜音；治療應(yīng)以保守治療為主；關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是主要致病因素。2.牙本質(zhì)過敏癥的治療方法有（）A.藥物脫敏B.激光治療C.修復(fù)治療D.牙髓治療E.調(diào)（牙合）答案：ABCDE解析：牙本質(zhì)過敏癥的治療方法包括藥物脫敏、激光治療、修復(fù)治療、牙髓治療、調(diào)（牙合）等，可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。3.以下屬于口腔黏膜斑紋類疾病的是（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.盤狀紅斑狼瘡D.口腔黏膜下纖維化E.白色海綿狀斑痣答案：ABCDE解析：口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維化、白色海綿狀斑痣均屬于口腔黏膜斑紋類疾病。4.全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因有（）A.組織面有小瘤子B.基托邊緣過長C.牙槽嵴有骨尖、骨突D.垂直距離過高E.模型不準(zhǔn)確答案：ABCDE解析：全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因包括組織面有小瘤子、基托邊緣過長、牙槽嵴有骨尖骨突、垂直距離過高、模型不準(zhǔn)確等。5.正畸治療的目標(biāo)包括（）A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.平衡E.協(xié)調(diào)答案：ABCDE解析：正畸治療的目標(biāo)包括美觀、功能、穩(wěn)定、平衡、協(xié)調(diào)等多個方面，以達(dá)到良好的口腔正畸效果。6.口腔頜面部感染的特點(diǎn)有（）A.口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，易受污染B.牙源性感染是主要感染途徑C.筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗感染能力強(qiáng)D.感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散E.面部“危險三角區(qū)”的感染易引起海綿竇血栓性靜脈炎答案：ABDE解析：口腔頜面部筋膜間隙內(nèi)血管豐富，但抗感染能力并不強(qiáng)，反而由于血運(yùn)豐富，感染容易擴(kuò)散。其他選項均為口腔頜面部感染的特點(diǎn)。7.根管充填的時機(jī)應(yīng)具備（）A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.無明顯叩痛E.根尖周炎癥基本消失答案：ABCDE解析：根管充填的時機(jī)應(yīng)具備無自覺癥狀、根管內(nèi)無滲出、棉捻無臭味、無明顯叩痛、根尖周炎癥基本消失等條件。8.牙周炎的局部促進(jìn)因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷（牙合）D.不良修復(fù)體E.牙位異常答案：ABCDE解析：牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷（牙合）、不良修復(fù)體、牙位異常等均為牙周炎的局部促進(jìn)因素。9.口腔修復(fù)前的外科處理包括（）A.牙槽骨修整術(shù)B.系帶矯正術(shù)C.口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)D.唇頰溝加深術(shù)E.殘根殘冠拔除術(shù)答案：ABCDE解析：口腔修復(fù)前的外科處理包括牙槽骨修整術(shù)、系帶矯正術(shù)、口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)、唇頰溝加深術(shù)、殘根殘冠拔除術(shù)等，以創(chuàng)造良好的修復(fù)條件。10.口腔健康教育的方法有（）A.個別交談B.組織小型討論會C.借助大眾傳播渠道D.學(xué)?？谇恍l(wèi)生教育課程E.組織社區(qū)活動答案：ABCDE解析：口腔健康教育的方法包括個別交談、組織小型討論會、借助大眾傳播渠道、學(xué)?？谇恍l(wèi)生教育課程、組織社區(qū)活動等多種形式。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例一患者，男，35歲。因右下后牙疼痛3天就診。患者自述3天前開始出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性疼痛，夜間加重，冷熱刺激疼痛加劇，疼痛不能定位。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞，探痛（++），叩痛（+），冷診疼痛劇烈，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時間。X線片顯示右下6齲壞已達(dá)牙髓腔。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：右下6急性牙髓炎。解析：患者出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性疼痛、夜間痛、冷熱刺激痛加劇、疼痛不能定位等典型的急性牙髓炎癥狀，且檢查發(fā)現(xiàn)右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞已達(dá)牙髓腔，故診斷為右下6急性牙髓炎。2.簡述治療原則和治療方法。答案：治療原則：保存活髓或保存患牙。治療方法：應(yīng)急處理可開髓引流，緩解疼痛；然后根據(jù)牙髓情況選擇根管治療或牙髓切斷術(shù)等。對于該患者，由于已診斷為急性牙髓炎，一般采用根管治療。具體步驟包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。解析：急性牙髓炎的治療目的是緩解疼痛，保存患牙的功能。開髓引流可迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。根管治療是目前治療牙髓炎最常用和有效的方法，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，進(jìn)行消毒和充填，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。案例二患者，女，50歲。全口牙列缺失1年，要求鑲?cè)诹x齒。檢查：牙槽嵴低平，黏膜薄，下頜唇頰溝較淺。1.該患者在全口義齒修復(fù)中可能會遇到哪些問題？答案：該患者可能遇到的問題包括義齒固位不良，由于牙槽嵴低平、黏膜薄，吸附力和摩擦力減?。涣x齒穩(wěn)定性差，容易出現(xiàn)翹動、擺動；患者易出現(xiàn)壓痛，因為黏膜薄，對壓力的耐受性差；下頜唇頰溝較淺可能導(dǎo)致基托邊緣伸展不足，影響固位和封閉。解析：牙槽嵴低平、黏膜薄會影響義齒與組織的貼合度和吸附力，從而導(dǎo)致固位和穩(wěn)定性問題。黏膜薄對壓力敏感，容易出現(xiàn)壓痛。唇頰溝淺限制了基托的伸展范圍，不利于義齒的固位和封閉。2.針對這些問題，在修復(fù)過程中可采取哪些措施？答案