口腔執(zhí)業(yè)測(cè)試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種口腔黏膜病在臨床上最易出現(xiàn)白色斑塊狀損害？A.扁平苔蘚B.白色海綿狀斑痣C.口腔白斑病D.盤狀紅斑狼瘡E.黏膜下纖維化答案：C解析：口腔白斑病是指發(fā)生于口腔黏膜上以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特征，一部分口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌，臨床上最易出現(xiàn)白色斑塊狀損害。扁平苔蘚典型表現(xiàn)為珠光白色條紋；白色海綿狀斑痣是一種遺傳性疾病，表現(xiàn)為灰白色或乳白色的皺襞狀、海綿狀損害；盤狀紅斑狼瘡有黏膜紅斑、糜爛等表現(xiàn)；黏膜下纖維化主要表現(xiàn)為黏膜蒼白或灰白色，可觸及纖維條索。2.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是？A.體液學(xué)說(shuō)B.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)C.活體學(xué)說(shuō)D.液體動(dòng)力學(xué)說(shuō)E.蛋白溶解學(xué)說(shuō)答案：D解析：液體動(dòng)力學(xué)說(shuō)被廣泛接受來(lái)解釋牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，通過(guò)小管內(nèi)液體的流動(dòng)而傳導(dǎo)刺激。體液學(xué)說(shuō)主要涉及牙髓的血液循環(huán)等；化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)主要用于解釋齲病的發(fā)生；活體學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)牙髓的生活狀態(tài)對(duì)牙齒的影響；蛋白溶解學(xué)說(shuō)主要與牙體硬組織的溶解有關(guān)。3.下列關(guān)于妊娠期齦炎的描述，錯(cuò)誤的是？A.妊娠前存在齦緣炎B.炎癥在妊娠第6個(gè)月達(dá)高峰C.分娩后2個(gè)月，炎癥逐漸緩解D.妊娠瘤通常開(kāi)始于妊娠第3個(gè)月E.妊娠期性激素水平的改變引起牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加答案：B解析：妊娠期齦炎通常在妊娠前即存在齦緣炎，妊娠期性激素水平的改變使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，加重了原有的炎癥。妊娠瘤通常開(kāi)始于妊娠第3個(gè)月。炎癥在妊娠第8個(gè)月達(dá)高峰，分娩后2個(gè)月，炎癥逐漸緩解。所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。4.慢性根尖周炎主要的病變類型為？A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.致密性骨炎E.有瘺型根尖周膿腫答案：A解析：慢性根尖周炎主要的病變類型為根尖周肉芽腫，它是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產(chǎn)生的一團(tuán)炎性肉芽組織。根尖周膿腫、根尖周囊腫等也屬于慢性根尖周炎的病變類型，但不是主要類型。致密性骨炎是一種防御性反應(yīng)，不屬于典型的慢性根尖周炎病變。有瘺型根尖周膿腫是根尖周膿腫的一種表現(xiàn)形式。5.全口義齒修復(fù)中，與大氣壓力作用最密切的是？A.基托面積B.邊緣封閉C.基托與黏膜的密合程度D.后堤區(qū)的寬度E.咬合關(guān)系答案：B解析：全口義齒能固位主要依靠吸附力和大氣壓力。其中邊緣封閉與大氣壓力作用最密切，良好的邊緣封閉可使義齒基托與黏膜之間形成負(fù)壓，從而利用大氣壓力來(lái)固位義齒?；忻娣e、基托與黏膜的密合程度等也對(duì)義齒固位有影響，但不是與大氣壓力作用最密切的因素。后堤區(qū)的寬度主要影響后緣的封閉效果，咬合關(guān)系主要影響義齒的穩(wěn)定和咀嚼功能。二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是齲病的病因因素？A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.唾液答案：ABCDE解析：齲病是一種多因素疾病，細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件，主要致齲菌有變形鏈球菌等；食物中的碳水化合物尤其是蔗糖，是細(xì)菌代謝的底物，與齲病發(fā)生密切相關(guān)；宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、礦化程度以及唾液的質(zhì)和量等都影響齲病的發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定的時(shí)間，從細(xì)菌附著到形成齲洞是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。所以細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間、唾液都是齲病的病因因素。2.牙周炎的主要癥狀包括？A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.牙齦增生答案：ABCD解析：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的慢性感染性疾病，主要癥狀包括牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成，是由于牙齦溝加深和結(jié)合上皮向根方增殖所致；牙槽骨吸收，是牙周炎的重要病理改變；牙齒松動(dòng)，隨著牙槽骨吸收加重，牙齒支持組織減少，會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。而牙齦增生不是牙周炎的主要癥狀，牙齦增生可能由多種原因引起，如藥物性牙齦增生等。3.以下哪些情況適合做烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)？A.氟斑牙B.變色牙C.前牙切角缺損D.牙體缺損較大無(wú)法充填治療E.青少年恒牙答案：ABCD解析：烤瓷熔附金屬全冠具有良好的美觀性和強(qiáng)度，適用于多種情況。氟斑牙、變色牙等影響美觀的牙齒可以通過(guò)烤瓷熔附金屬全冠來(lái)改善外觀；前牙切角缺損、牙體缺損較大無(wú)法充填治療時(shí)，烤瓷熔附金屬全冠可以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。而青少年恒牙的牙髓腔較大，髓角較高，做烤瓷熔附金屬全冠需要磨除較多的牙體組織，可能會(huì)損傷牙髓，一般不適合，通常建議成年后再考慮。4.口腔念珠菌病的治療原則包括？A.去除誘發(fā)因素B.局部使用抗真菌藥物C.全身使用抗真菌藥物D.增強(qiáng)機(jī)體免疫力E.手術(shù)治療答案：ABCD解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。治療原則首先是去除誘發(fā)因素，如停用抗生素、糖皮質(zhì)激素等；局部可使用抗真菌藥物，如制霉菌素、克霉唑等；對(duì)于病情嚴(yán)重或慢性念珠菌病患者，可全身使用抗真菌藥物；同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于病情的恢復(fù)。一般情況下，口腔念珠菌病不需要手術(shù)治療。5.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括？A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者B.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者C.需在修復(fù)缺失牙的同時(shí)，加高垂直距離者D.腭裂患者需要以基托封閉腭部裂隙者E.各種原因造成的咬合紊亂，需用功能性義齒矯正者答案：ABCDE解析：可摘局部義齒是利用天然牙和基托下的黏膜及骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托來(lái)固位，患者可自行摘戴的一種修復(fù)體。適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者；牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者；需在修復(fù)缺失牙的同時(shí)，加高垂直距離者；腭裂患者需要以基托封閉腭部裂隙者；各種原因造成的咬合紊亂，需用功能性義齒矯正者等情況。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和應(yīng)急處理方法。臨床表現(xiàn)：-自發(fā)性陣發(fā)性痛：疼痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作期短，間歇期長(zhǎng)。-夜間痛：夜間疼痛比白天更明顯，患者常因牙痛難以入睡。-溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，一般早期對(duì)冷刺激更敏感，晚期對(duì)熱刺激更敏感，且熱痛冷緩解。-疼痛不能自行定位：疼痛可放射至同側(cè)頭面部，患者不能準(zhǔn)確指出患牙。應(yīng)急處理方法：-開(kāi)髓引流：是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法。在局麻下用牙鉆磨開(kāi)髓腔，使髓腔內(nèi)的炎癥滲出物得到引流，降低髓腔內(nèi)壓力，從而緩解疼痛。-藥物止痛：可口服或局部使用止痛藥物，如布洛芬等，但藥物止痛效果相對(duì)有限。-針刺止痛：可針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，有一定的止痛作用。2.簡(jiǎn)述牙周病的三級(jí)預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防：-口腔健康教育：普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，提高人們對(duì)牙周病的認(rèn)識(shí)和重視程度，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。-建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：指導(dǎo)人們正確刷牙、使用牙線、牙簽等口腔清潔工具，保持口腔清潔。-定期口腔檢查：定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理口腔問(wèn)題。二級(jí)預(yù)防：-早期診斷：通過(guò)定期檢查和自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙周病的早期癥狀，如牙齦出血、紅腫等。-早期治療：對(duì)早期牙周病進(jìn)行及時(shí)治療，如潔治術(shù)、刮治術(shù)等，控制病情發(fā)展。三級(jí)預(yù)防：-復(fù)雜牙周治療：對(duì)中、晚期牙周病患者進(jìn)行復(fù)雜的牙周治療，如牙周手術(shù)、松牙固定等，以保存牙齒，恢復(fù)咀嚼功能。-修復(fù)缺失牙：對(duì)于因牙周病導(dǎo)致牙齒缺失的患者，及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)，恢復(fù)口腔功能和美觀。-維護(hù)治療：治療后定期進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)治療，防止牙周病復(fù)發(fā)。3.簡(jiǎn)述全口義齒初戴時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法?？赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題及處理方法如下：-疼痛：-組織面局部壓迫：表現(xiàn)為黏膜局部紅腫、壓痛明顯。處理方法是找出壓迫點(diǎn)，用棉球蘸龍膽紫涂于義齒組織面，戴入口腔后取出義齒，可見(jiàn)黏膜上的紫點(diǎn)，用砂石磨去紫點(diǎn)對(duì)應(yīng)的義齒組織面。-基托邊緣過(guò)長(zhǎng)或過(guò)銳：可導(dǎo)致黏膜壓痛、潰瘍。應(yīng)磨短過(guò)長(zhǎng)的基托邊緣，磨圓鈍過(guò)銳的邊緣。-咬合不平衡：可能引起黏膜廣泛壓痛。需進(jìn)行選磨調(diào)，找出早接觸點(diǎn)和干擾點(diǎn)并磨除。-固位不良：-基托組織面與黏膜不密合或基托邊緣伸展不夠：可采用重襯的方法，使基托組織面與黏膜貼合。如邊緣伸展不夠，可適當(dāng)延長(zhǎng)基托邊緣。-唾液黏稠度低或量過(guò)多：可指導(dǎo)患者練習(xí)吞咽動(dòng)作，增加口腔內(nèi)的負(fù)壓。如唾液分泌過(guò)多，可檢查是否有局部刺激因素，如有則去除。-基托邊緣過(guò)長(zhǎng)：影響義齒的固位，應(yīng)磨短過(guò)長(zhǎng)的基托邊緣。-發(fā)音障礙：初戴全口義齒時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不清的情況。一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)和練習(xí)，發(fā)音可逐漸恢復(fù)正常。如果是由于基托過(guò)厚、過(guò)大或人工牙排列不當(dāng)?shù)仍蛞?，可適當(dāng)修改基托或調(diào)整人工牙的位置。-惡心：-基托后緣伸展過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚：刺激軟腭引起惡心。應(yīng)磨短、磨薄基托后緣。-初戴不適應(yīng)：可通過(guò)耐心解釋，讓患者逐漸適應(yīng)義齒。四、病例分析題患者，男性，45歲，因右下后牙疼痛2天就診。患者自述2天前開(kāi)始出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，夜間疼痛明顯，遇冷、熱刺激疼痛加重，疼痛不能自行定位。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（++），叩痛（±），冷刺激疼痛加劇，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時(shí)間。1.請(qǐng)做出初步診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)。初步診斷：右下6急性牙髓炎。診斷依據(jù)：-癥狀：患者有右下后牙自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，夜間痛明顯，遇冷、熱刺激疼痛加重，疼痛不能自行定位，符合急性牙髓炎的典型癥狀。-檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（++），提示齲洞已累及牙髓；冷刺激疼痛加劇，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，這也是急性牙髓炎的重要表現(xiàn)；叩痛（±），說(shuō)明炎癥尚未波及根尖周組織。2.簡(jiǎn)述該疾病的鑒別診斷。-三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛有扳機(jī)點(diǎn)，疼痛呈電擊樣、針刺樣，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)1分鐘，無(wú)冷熱刺激痛，而急性牙髓炎有自發(fā)性疼痛，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，且疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。-齦乳頭炎：齦乳頭炎疼痛為持續(xù)性脹痛，可定位，檢查可見(jiàn)齦乳頭紅腫，有觸痛，一般無(wú)齲洞，而急性牙髓炎疼痛為自發(fā)性陣發(fā)性痛，不能自行定位，有齲洞或其他牙髓感染途徑。-急