抗驚厥護(hù)理考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.低血糖驚厥D.癲癇答案：B解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個月至5歲小兒，常在上呼吸道感染初期體溫急劇升高時發(fā)作。低鈣驚厥、低血糖驚厥相對少見，癲癇雖也是驚厥原因之一，但發(fā)病率低于高熱驚厥。2.驚厥發(fā)作時，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用力按壓患兒肢體，防止受傷D.及時清除口腔分泌物答案：C解析：驚厥發(fā)作時，不能用力按壓患兒肢體，以免造成骨折或脫臼。應(yīng)立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。3.為預(yù)防小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)，常用的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平答案：A解析：苯巴比妥可用于預(yù)防小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)，一般口服。地西泮主要用于驚厥發(fā)作時的緊急止驚；丙戊酸鈉、卡馬西平常用于癲癇的治療。4.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪些情況可能導(dǎo)致驚厥（）A.顱內(nèi)感染B.中毒C.水電解質(zhì)紊亂D.顱腦外傷E.先天性心臟病答案：ABCD解析：顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎等可引起腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致驚厥；中毒（如藥物、農(nóng)藥等）影響神經(jīng)系統(tǒng)功能可引發(fā)驚厥；水電解質(zhì)紊亂（如低鈣、低鈉等）可使神經(jīng)肌肉興奮性改變導(dǎo)致驚厥；顱腦外傷損傷腦組織也可能引起驚厥。先天性心臟病一般不會直接導(dǎo)致驚厥，除非出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥影響腦部供血等情況。2.驚厥發(fā)作時的急救處理措施包括（）A.保持安靜，避免刺激B.立即針刺人中、合谷等穴位C.給氧D.建立靜脈通道E.盡快明確驚厥原因答案：ABCDE解析：驚厥發(fā)作時保持安靜，避免刺激可防止驚厥加重；針刺人中、合谷等穴位有一定的止驚作用；給氧可保證腦組織的氧供應(yīng)；建立靜脈通道便于及時給藥；盡快明確驚厥原因?qū)罄m(xù)針對性治療至關(guān)重要。3.小兒高熱驚厥的特點有（）A.多在體溫驟升時發(fā)作B.發(fā)作時間短暫C.多發(fā)生于6個月至5歲小兒D.發(fā)作后意識恢復(fù)快E.一次發(fā)熱過程中可多次發(fā)作答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥多在體溫驟升時發(fā)作，發(fā)作時間短暫，一般不超過15分鐘，多發(fā)生于6個月至5歲小兒，發(fā)作后意識恢復(fù)快。多數(shù)情況下一次發(fā)熱過程中只發(fā)作一次，少數(shù)可發(fā)作2-3次，但很少多次發(fā)作。4.護(hù)理驚厥患兒時，需要觀察的內(nèi)容有（）A.驚厥發(fā)作的時間B.驚厥發(fā)作的形式C.患兒的意識狀態(tài)D.生命體征E.瞳孔大小及對光反射答案：ABCDE解析：觀察驚厥發(fā)作的時間、形式有助于判斷驚厥的類型和嚴(yán)重程度；意識狀態(tài)可反映病情對腦部功能的影響；生命體征的變化能提示患兒整體狀況；瞳孔大小及對光反射可輔助判斷有無顱內(nèi)壓升高及腦損傷等情況。三、判斷題（每題5分，共20分）1.所有驚厥患兒都需要立即進(jìn)行抗驚厥藥物治療。（）答案：錯誤解析：對于單純性高熱驚厥，發(fā)作短暫且很快自行緩解者，可先采取一般護(hù)理措施，如保持呼吸道通暢、降溫等，不一定立即使用抗驚厥藥物。但對于驚厥持續(xù)狀態(tài)或頻繁發(fā)作等情況，需立即給予抗驚厥藥物。2.驚厥患兒在發(fā)作時可以喂水，防止脫水。（）答案：錯誤解析：驚厥發(fā)作時患兒意識不清，喂水易導(dǎo)致嗆咳、窒息，應(yīng)在驚厥停止、意識恢復(fù)后再適當(dāng)喂水。3.預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是及時控制體溫。（）答案：正確解析：高熱驚厥多在體溫急劇升高時發(fā)作，所以及時控制體溫，避免體溫過高過快上升，是預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。4.驚厥患兒的護(hù)理中，為防止墜床，可使用約束帶約束患兒。（）答案：錯誤解析：驚厥發(fā)作時使用約束帶約束患兒可能導(dǎo)致患兒掙扎受傷，可在床旁加護(hù)欄等防止墜床，而不是使用約束帶。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述驚厥患兒的一般護(hù)理措施。答案：-保持呼吸道通暢：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。必要時給予吸痰。-防止受傷：在患兒上下臼齒之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舌咬傷；移開周圍的危險物品，防止墜床或碰撞受傷；不要用力按壓患兒肢體，以免造成骨折或脫臼。-維持正常體溫：密切監(jiān)測體溫，高熱時及時采取降溫措施，如物理降溫（溫水擦浴、使用退熱貼等）或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。-密切觀察病情：觀察驚厥發(fā)作的時間、形式、頻率，患兒的意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔大小及對光反射等，做好記錄，及時報告醫(yī)生。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患兒及家長，解釋驚厥的原因、治療及預(yù)后，減輕其緊張、恐懼心理。2.簡述小兒驚厥的常見原因分類。答案：-感染性原因：-顱內(nèi)感染：如腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，多由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起。-顱外感染：如高熱驚厥，常發(fā)生于上呼吸道感染、肺炎等疾病初期體溫急劇升高時；還有中毒性菌痢、敗血癥等，病原體毒素可作用于神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致驚厥。-非感染性原因：-顱內(nèi)疾?。喝顼B腦外傷、顱內(nèi)出血、腦腫瘤、先天性腦發(fā)育異常等。-代謝紊亂：如低鈣血癥、低血糖癥、低鈉血癥、高鈉血癥等水電解質(zhì)紊亂，以及維生素B6缺乏或依賴癥等。-中毒：包括藥物中毒（如氨茶堿、阿托品等）、農(nóng)藥中毒、食物中毒等。-其他：如癲癇，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，可出現(xiàn)驚厥發(fā)作；還有遺傳性疾病等也可能導(dǎo)致驚厥。五、討論題（每題20分，共20分）患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥1次入院。體溫39.5℃，診斷為上呼吸道感染。家長非常緊張，擔(dān)心孩子以后會經(jīng)常發(fā)作驚厥。作為護(hù)士，你應(yīng)該如何向家長解釋高熱驚厥的相關(guān)知識及護(hù)理要點？答案：首先向家長表示理解他們的擔(dān)心，然后進(jìn)行以下解釋：-高熱驚厥的原因及特點：高熱驚厥是小兒時期最常見的驚厥類型，多發(fā)生在6個月到5歲的孩子。主要是因為孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，在體溫急劇升高時，大腦神經(jīng)元異常放電，就引起了驚厥發(fā)作。一般在體溫驟升時發(fā)作，發(fā)作時間比較短暫，通常不超過15分鐘，發(fā)作后孩子的意識恢復(fù)也比較快。像您家寶寶這次就是在上呼吸道感染體溫升高時出現(xiàn)的驚厥。大多數(shù)高熱驚厥屬于單純性高熱驚厥，預(yù)后良好，一般不會對孩子的大腦造成永久性損傷，也不會影響智力發(fā)育。-預(yù)防復(fù)發(fā)要點：預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵就是要及時控制體溫。以后孩子再有發(fā)熱情況，體溫一旦超過38℃，就要積極采取降溫措施?？梢韵冗M(jìn)行物理降溫，比如用溫水給孩子擦浴，重點擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位；也可以使用退熱貼貼在額頭。如果物理降溫效果不好，要按照醫(yī)生的囑咐及時給孩子吃退燒藥。同時要讓孩子多喝水，保證充足的水分?jǐn)z入，這樣也有助于散熱。另外，平時要注意增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，減少生病的機(jī)會。-驚厥發(fā)作時的家庭護(hù)理：如果孩子在家里再次出現(xiàn)驚厥發(fā)作，不要驚慌。首先要讓孩子平躺在床上或者地板上，頭偏向一側(cè)，這樣可以防止嘔吐物誤吸到氣管里引起窒息。然后要盡快解開孩子的衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。不要往孩子嘴里塞任何