皮膚性病學(xué)習(xí)題庫(kù)(附參考答案)單選題1.皮膚的主要吸收途徑是（）A.角質(zhì)層B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。角質(zhì)層是皮膚吸收外界物質(zhì)的主要途徑，其結(jié)構(gòu)致密，在皮膚吸收中起重要作用。毛囊、皮脂腺和汗管也可參與吸收，但不是主要途徑。2.下列哪種皮疹不屬于原發(fā)性皮損（）A.斑疹B.丘疹C.水皰D.鱗屑答案：D。原發(fā)性皮損是由皮膚疾病直接產(chǎn)生的損害，包括斑疹、丘疹、水皰等。鱗屑是繼發(fā)性皮損，是由原發(fā)性皮損演變而來。3.下列哪種疾病與過敏反應(yīng)無關(guān)（）A.接觸性皮炎B.藥疹C.膿皰瘡D.蕁麻疹答案：C。接觸性皮炎、藥疹和蕁麻疹都與過敏反應(yīng)密切相關(guān)。膿皰瘡是由細(xì)菌（主要是金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌）感染引起的，與過敏反應(yīng)無關(guān)。4.尋常型銀屑病的典型皮疹為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑性丘疹或斑塊B.水皰C.膿皰D.結(jié)節(jié)答案：A。尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)是境界清楚的紅斑，其上覆蓋有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。水皰、膿皰、結(jié)節(jié)不是尋常型銀屑病的典型皮疹。5.下列哪種真菌可引起頭癬（）A.紅色毛癬菌B.石膏樣小孢子菌C.白色念珠菌D.曲霉菌答案：B。頭癬主要由許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和紫色毛癬菌等引起。紅色毛癬菌主要引起體癬、股癬、手足癬等；白色念珠菌可引起念珠菌性間擦疹、陰道炎等；曲霉菌一般不引起頭癬。6.梅毒的病原體是（）A.沙眼衣原體B.解脲脲原體C.蒼白螺旋體D.人乳頭瘤病毒答案：C。梅毒是由蒼白螺旋體（又稱梅毒螺旋體）引起的一種慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。沙眼衣原體和解脲脲原體可引起非淋菌性尿道炎等；人乳頭瘤病毒可引起尖銳濕疣、尋常疣等。7.治療淋病的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.四環(huán)素D.阿昔洛韋答案：B。由于淋球菌對(duì)青霉素的耐藥性逐漸增加，目前治療淋病的首選藥物是頭孢曲松。四環(huán)素可用于治療衣原體、支原體感染；阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染。8.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.紅斑B.丘疹C.瘙癢D.水皰答案：C。皮膚瘙癢癥是以皮膚瘙癢為主要癥狀，而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病。紅斑、丘疹、水皰等是其他皮膚病可能出現(xiàn)的癥狀。9.急性濕疹的皮疹特點(diǎn)是（）A.紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出B.苔蘚樣變C.脫屑D.結(jié)節(jié)答案：A。急性濕疹的皮疹多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的丘疹、水皰，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出。苔蘚樣變常見于慢性濕疹；脫屑可見于多種皮膚病；結(jié)節(jié)不是急性濕疹的典型表現(xiàn)。10.痤瘡好發(fā)于（）A.兒童B.青少年C.中年人D.老年人答案：B。痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青少年，與青春期雄激素水平增加、皮脂腺分泌旺盛等因素有關(guān)。多選題1.皮膚的生理功能包括（）A.保護(hù)功能B.感覺功能C.調(diào)節(jié)體溫功能D.分泌和排泄功能答案：ABCD。皮膚具有保護(hù)機(jī)體免受外界物理、化學(xué)和生物因素傷害的保護(hù)功能；能感受各種刺激的感覺功能；通過出汗等方式調(diào)節(jié)體溫的功能；以及皮脂腺分泌皮脂、汗腺分泌汗液等分泌和排泄功能。2.下列屬于病毒性皮膚病的有（）A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.手足口病D.傳染性軟疣答案：ABCD。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起；單純皰疹由單純皰疹病毒引起；手足口病主要由腸道病毒引起；傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒引起，它們都屬于病毒性皮膚病。3.以下哪些是皮膚的附屬器（）A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.指（趾）甲答案：ABCD。皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲，它們都有各自獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)皮膚的正常生理功能起到重要作用。4.可引起藥疹的藥物有（）A.抗生素B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗癲癇藥答案：ABCD?？股兀ㄈ缜嗝顾亍㈩^孢菌素等）、解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林等）、鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥等）、抗癲癇藥（如苯妥英鈉等）都可能引起藥疹，藥疹是藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜炎癥反應(yīng)。5.性傳播疾病的傳播途徑有（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.間接接觸傳播答案：ABCD。性接觸傳播是性傳播疾病最主要的傳播途徑；母嬰傳播可使胎兒在子宮內(nèi)、分娩過程中或產(chǎn)后感染；血液傳播如輸入被污染的血液或使用被污染的注射器等；間接接觸傳播可通過接觸被污染的衣物、毛巾、馬桶座圈等而感染。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述皮膚外用藥物的使用原則。答案：皮膚外用藥物的使用原則包括：（1）正確選用藥物種類：根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀等選擇合適的藥物，如細(xì)菌性皮膚病選用抗菌藥物，真菌性皮膚病選用抗真菌藥物，變態(tài)反應(yīng)性疾病選用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥等。（2）正確選用藥物劑型：根據(jù)皮損特點(diǎn)選擇劑型，急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑，有滲液時(shí)應(yīng)選用溶液濕敷；亞急性皮炎滲出不多時(shí)可用糊劑或油劑，無滲液時(shí)可用乳劑或糊劑；慢性皮炎可選用軟膏、硬膏、涂膜劑等；單純瘙癢無皮損者可選用乳劑、酊劑等。（3）注意用藥方法：外用藥物應(yīng)根據(jù)部位、年齡和性別等因素合理使用，如面部、皮膚皺褶處不宜用刺激性強(qiáng)的藥物；兒童皮膚薄嫩，用藥濃度宜低。同時(shí)要注意用藥次數(shù)、用藥量和用藥時(shí)間等。（4）注意觀察藥物反應(yīng)：用藥過程中要密切觀察療效和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)刺激、過敏等情況應(yīng)及時(shí)停藥并作相應(yīng)處理。2.簡(jiǎn)述銀屑病的臨床分型及各型的特點(diǎn)。答案：銀屑病主要分為以下四型：（1）尋常型銀屑病：最常見，典型表現(xiàn)為境界清楚的紅斑，其上覆蓋有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。皮疹可發(fā)生于全身各處，以頭皮、四肢伸側(cè)等部位多見，自覺不同程度瘙癢。（2）膿皰型銀屑病：分為泛發(fā)性和局限性兩型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常急性起病，在尋常型銀屑病的基礎(chǔ)上或無銀屑病病史者突然發(fā)生密集的無菌性小膿皰，可融合成膿湖，伴有高熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病好發(fā)于手掌和足跖，表現(xiàn)為成批發(fā)生的膿皰，干涸后脫屑，可反復(fù)發(fā)生。（3）關(guān)節(jié)病型銀屑?。撼秀y屑病皮損外，還伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)，可累及大小關(guān)節(jié)，以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累多見，部分患者可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)炎。（4）紅皮病型銀屑病：多因?qū)こＰ豌y屑病治療不當(dāng)?shù)日T發(fā)，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)、腫脹，大量脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀，原有銀屑病的特征性皮疹可消失。3.簡(jiǎn)述頭癬的類型及臨床表現(xiàn)。答案：頭癬分為以下四種類型：（1）黃癬：由許蘭毛癬菌引起，典型損害為碟形硫磺色黃癬痂，中心有毛發(fā)貫穿，毛發(fā)失去光澤、變脆易折斷，病發(fā)參差不齊。黃癬痂不易去除，去除后可見潮紅糜爛面，愈后留有萎縮性瘢痕和永久性禿發(fā)?；颊哂刑厥獾氖蟪粑?，自覺瘙癢。（2）白癬：主要由鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌等引起，多見于兒童。皮損初起為群集的紅色小丘疹，很快發(fā)展為圓形或橢圓形灰白色鱗屑斑，病發(fā)在距頭皮2-4mm處折斷，殘根部包繞灰白色套狀鱗屑（菌鞘）。一般無明顯炎癥，至青春期可自愈，不留瘢痕。（3）黑點(diǎn)癬：由紫色毛癬菌和斷發(fā)毛癬菌引起，兒童和成人均可發(fā)病。皮損為散在的鱗屑性灰白色斑，病發(fā)剛出頭皮即折斷，殘端留在毛囊口，呈黑點(diǎn)狀。病程較長(zhǎng)，愈后可留有瘢痕和禿發(fā)。（4）膿癬：多由親動(dòng)物性真菌如犬小孢子菌等引起，是機(jī)體對(duì)真菌的強(qiáng)烈變態(tài)反應(yīng)。皮損初起為群集的炎性毛囊丘疹，迅速發(fā)展為隆起的膿腫，邊界清楚，質(zhì)地柔軟，表面有多數(shù)蜂窩狀排膿小孔，可擠出膿液。毛發(fā)松動(dòng)易拔除，愈后常留有瘢痕和永久性禿發(fā)，可伴有發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。4.簡(jiǎn)述梅毒的分期及各期的主要表現(xiàn)。答案：梅毒根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)分為以下幾期：（1）一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。硬下疳是梅毒螺旋體侵入部位發(fā)生的無痛性炎癥反應(yīng)，好發(fā)于外生殖器，初起為小紅斑，迅速發(fā)展為無痛性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死，形成單個(gè)直徑1-2cm、圓形或橢圓形、邊界清楚的潰瘍，基底平坦，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。硬化性淋巴結(jié)炎發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1-2周后，常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié)，呈質(zhì)地較硬的隆起，表面無紅腫破潰，一般無疼痛。（2）二期梅毒：是梅毒螺旋體經(jīng)血液播散全身后引起的全身癥狀和皮膚黏膜損害。皮膚黏膜損害表現(xiàn)多樣，如梅毒疹（包括斑疹、丘疹、膿皰等）、扁平濕疣（好發(fā)于肛周、外生殖器等皮膚皺褶和潮濕部位，為扁平濕潤(rùn)的丘疹或斑塊）、梅毒性脫發(fā)（呈蟲蝕狀）等。此外，還可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害（如骨膜炎、關(guān)節(jié)炎等）、眼損害（如虹膜炎、虹膜睫狀體炎等）、神經(jīng)損害（如無癥狀神經(jīng)梅毒、梅毒性腦膜炎等）、內(nèi)臟梅毒等。（3）三期梅毒：又稱晚期梅毒，一般發(fā)生在感染梅毒螺旋體后2年以上，由于梅毒螺旋體在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，對(duì)組織器官造成嚴(yán)重破壞。主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害（如結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫等）、心血管梅毒（如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等）、神經(jīng)梅毒（如梅毒性脊髓癆、麻痹性癡呆等），嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。（4）潛伏梅毒：有梅毒感染史，但無任何臨床癥狀和體征，腦脊液檢查正常，僅梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，根據(jù)感染時(shí)間是否在2年以內(nèi)分為早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒。5.簡(jiǎn)述濕疹的治療原則。答案：濕疹的治療原則包括：（1）一般治療：尋找可能的病因或誘發(fā)因素并避免，如避免接觸過敏原、刺激性物質(zhì)，避免過度搔抓、熱水燙洗等。注意皮膚保濕，穿寬松、純棉衣物。（2）外用藥物治療：根據(jù)皮損分期和特點(diǎn)選擇合適的藥物和劑型。急性濕疹滲出較多時(shí)用3%硼酸溶液等濕敷，滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)粊喖毙詽裾羁捎锰?/p>