2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)題庫解析與練習(xí)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展孕早期建卡工作時(shí)，對(duì)于居住偏遠(yuǎn)、交通不便的孕婦，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。A.增加產(chǎn)檢次數(shù)B.盡早發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥C.提前儲(chǔ)備足量孕產(chǎn)期營養(yǎng)品D.忽略早期檢查，待明顯不適時(shí)再來2.農(nóng)村地區(qū)孕婦常見的營養(yǎng)缺乏問題中，與胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)增高顯著相關(guān)的是（）。A.蛋白質(zhì)缺乏B.維生素A缺乏C.葉酸缺乏D.鈣缺乏3.在農(nóng)村接生過程中，若遇產(chǎn)婦宮縮過強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展異常，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行人工破膜B.安慰產(chǎn)婦，并通知上級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診C.強(qiáng)行使用縮宮素促進(jìn)分娩D.讓家屬幫忙按摩腹部幫助宮縮4.新生兒出生后，為預(yù)防感染，臍帶殘端消毒的最佳時(shí)間和方法通常是（）。A.出生后立即用酒精徹底擦洗B.出生后24小時(shí)內(nèi)，每日消毒2-3次，直至干燥脫落C.出生后一周左右，自行脫落無需處理D.用抗生素軟膏涂抹預(yù)防感染5.關(guān)于農(nóng)村嬰幼兒輔食添加，以下說法不正確的是（）。A.通常在嬰兒滿6個(gè)月后開始添加輔食B.應(yīng)從單一、少量、高鐵米粉開始嘗試C.輔食制作應(yīng)強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)均衡，但不必過于精細(xì)D.嬰兒接受某種輔食后無不良反應(yīng)，即可立即大量添加多種新輔食6.農(nóng)村地區(qū)兒童計(jì)劃免疫工作中，冷鏈管理的主要目的是（）。A.保持疫苗在運(yùn)輸過程中的清潔衛(wèi)生B.確保疫苗在儲(chǔ)存和使用過程中維持穩(wěn)定的低溫，保證效力C.方便疫苗的運(yùn)輸和分發(fā)D.防止疫苗在運(yùn)輸過程中泄露7.對(duì)于農(nóng)村留守兒童，鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行兒童保健訪視時(shí)，除關(guān)注生長發(fā)育和常見病防治外，還應(yīng)特別關(guān)注（）。A.體重和身高增長情況B.心理行為問題，如情緒波動(dòng)、社交困難等C.營養(yǎng)狀況，特別是維生素缺乏D.傳染病接觸史8.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童出現(xiàn)疑似手足口病癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生正確的處理步驟包括（）。A.立即隔離患兒，并自行給予抗生素治療B.囑咐家長居家觀察，監(jiān)測體溫，并報(bào)告屬地疾控機(jī)構(gòu)C.讓患兒去當(dāng)?shù)匦≡\所自行買藥D.確診為傳染病后，立即將患兒轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療9.在農(nóng)村開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)時(shí)，產(chǎn)后訪視的主要目的不包括（）。A.評(píng)估產(chǎn)婦全身狀況，預(yù)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥B.指導(dǎo)產(chǎn)后飲食營養(yǎng)和體形恢復(fù)C.檢查新生兒黃疸情況，提供喂養(yǎng)建議D.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理評(píng)估，篩查產(chǎn)后抑郁癥10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給農(nóng)村兒童家長進(jìn)行健康教育時(shí)，針對(duì)嬰幼兒腹瀉病預(yù)防，最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)是（）。A.及時(shí)使用止瀉藥B.加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，注意食品衛(wèi)生C.定期給嬰幼兒服用抗生素預(yù)防D.鼓勵(lì)多喝開水，補(bǔ)充電解質(zhì)二、判斷題（請將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在括號(hào)內(nèi)）1.孕婦在孕中期（13-27周）應(yīng)開始補(bǔ)充葉酸，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。（）2.農(nóng)村產(chǎn)婦分娩后，若有少量陰道流血，屬于正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）3.新生兒出生后立即接種卡介苗，主要預(yù)防的是兒童結(jié)核病。（）4.嬰幼兒輔食添加的原則是“由細(xì)到粗、由少到多、由流質(zhì)到半流質(zhì)再到固態(tài)”，并尊重嬰兒的意愿。（）5.胎心監(jiān)護(hù)（NST）是產(chǎn)程中監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危的重要手段，但操作復(fù)雜，非所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都能掌握。（）6.農(nóng)村地區(qū)由于衛(wèi)生條件相對(duì)較差，兒童蛔蟲病發(fā)病率通常較高，應(yīng)定期進(jìn)行驅(qū)蟲治療。（）7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，除非有特殊情況，一般不需要額外補(bǔ)充水分。（）8.產(chǎn)后42天，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查子宮復(fù)舊情況、惡露顏色和量、有無產(chǎn)后抑郁癥狀等。（）9.國家免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)的，但接種過程中的冷鏈管理費(fèi)用需要家長承擔(dān)。（）10.對(duì)于農(nóng)村常見的兒童意外傷害，如燒燙傷、溺水等，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)教會(huì)家長基本的急救知識(shí)和預(yù)防措施。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接生過程中，如何初步判斷是否存在難產(chǎn)的可能，并應(yīng)采取哪些應(yīng)對(duì)措施。2.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒貧血常見的病因，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何向家長進(jìn)行健康教育，以預(yù)防嬰幼兒貧血？3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展0-6歲兒童健康管理服務(wù)時(shí)，需要重點(diǎn)記錄哪些健康信息。四、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在預(yù)防農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡方面，可以發(fā)揮哪些重要作用，并簡述如何有效開展工作。2.在農(nóng)村環(huán)境下，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何有效地向居民普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并解決母乳喂養(yǎng)過程中可能遇到的困難？試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.D10.B二、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、簡答題1.解析思路：首先要明確難產(chǎn)的初步判斷依據(jù)，主要是產(chǎn)程進(jìn)展異常?？梢酝ㄟ^觀察產(chǎn)程時(shí)間是否過長、胎頭下降停滯、胎心異常、產(chǎn)婦劇烈疼痛且無進(jìn)展等跡象初步懷疑。應(yīng)對(duì)措施包括：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院或具備助產(chǎn)能力的醫(yī)療單位聯(lián)系，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診；在等待轉(zhuǎn)診期間，保持產(chǎn)婦安靜，給予必要的支持（如吸氧），密切觀察產(chǎn)兆和胎兒情況，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予縮宮素（需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)），但嚴(yán)禁強(qiáng)行陰道助產(chǎn)；若情況緊急，需在確保母嬰安全的前提下，進(jìn)行初步的助產(chǎn)處理（如會(huì)陰保護(hù)、胎頭吸引等），為后續(xù)轉(zhuǎn)診爭取時(shí)間。2.解析思路：預(yù)防農(nóng)村嬰幼兒貧血，需從病因入手。農(nóng)村常見病因包括：飲食中鐵攝入不足或吸收利用差（如主食為主，紅肉攝入少）、生長發(fā)育快需求增加、慢性失血（如鉤蟲感染）、先天儲(chǔ)鐵不足、某些疾病影響（如感染、慢性腹瀉）。健康教育應(yīng)針對(duì)這些病因展開：強(qiáng)調(diào)合理膳食，鼓勵(lì)添加含鐵豐富的輔食（如蛋黃、肉類、動(dòng)物肝臟，并注意與維生素C同食促進(jìn)吸收）；宣傳鐵強(qiáng)化食品的使用；指導(dǎo)家長為嬰幼兒補(bǔ)充適量的維生素A（有助于鐵吸收）；普及腸道寄生蟲病的防治知識(shí)，定期檢查和治療；告知家長貧血的早期癥狀（如面色蒼白、易疲勞、注意力不集中），一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3.解析思路：0-6歲兒童健康管理服務(wù)記錄的健康信息應(yīng)全面覆蓋兒童生長發(fā)育和主要健康問題。主要包括：①基本信息：姓名、性別、出生日期、出生體重、出生地點(diǎn)等。②生長發(fā)育記錄：定期測量的身高、體重、頭圍等數(shù)據(jù)，并繪制生長曲線，評(píng)估生長發(fā)育狀況。③預(yù)防接種記錄：詳細(xì)記錄每次接種的疫苗種類、品牌、接種日期、接種單位、批號(hào)等。④常見病防治記錄：如感冒、發(fā)燒、腹瀉、肺炎等疾病的診療記錄、用藥情況、過敏史等。⑤健康問題：如視力、聽力篩查結(jié)果，齲齒、肥胖等情況的記錄。⑥心理行為發(fā)育簡要評(píng)估。⑦家長健康宣教要點(diǎn)記錄。⑧轉(zhuǎn)診記錄等。四、論述題1.解析思路：首先強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生在地理位置上靠近農(nóng)村居民，是農(nóng)村居民最直接、最經(jīng)常接觸的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者，具有天然的優(yōu)勢。作用體現(xiàn)在：①“守門人”角色：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童的健康問題，進(jìn)行早期干預(yù)，預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。通過規(guī)范的孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率。②健康教育主陣地：面向農(nóng)村家庭，開展針對(duì)性的婦幼保健知識(shí)宣傳，提高居民的健康素養(yǎng)和自我保健能力，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，從源頭上減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。③篩查與轉(zhuǎn)診樞紐：能對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行初步篩查，識(shí)別高危人群，及時(shí)將危重病例轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，確保得到進(jìn)一步的有效救治。④基層公共衛(wèi)生實(shí)施者：直接參與落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的孕產(chǎn)婦和兒童健康管理任務(wù)。有效開展工作需：加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)；利用村醫(yī)簽約服務(wù)，定期進(jìn)行訪視和健康檢查；加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與協(xié)作；結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，采用通俗易懂的方式進(jìn)行健康教育；積極爭取政策和資源支持。2.解析思路：鄉(xiāng)村醫(yī)生有效普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)并解決困難，需要采取綜合措施：①知識(shí)儲(chǔ)備與更新：自身要系統(tǒng)掌握WHO和國家的母乳喂養(yǎng)指南，了解母乳喂養(yǎng)的好處、技巧、常見問題及處理方法。②利用合適時(shí)機(jī)：在孕期保健、產(chǎn)后訪視、兒童保健門診等時(shí)機(jī)進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。③通俗易懂的溝通：使用當(dāng)?shù)卣Z言，結(jié)合實(shí)例，向家長（尤其是母親）講解母乳喂養(yǎng)的生理益處（對(duì)母嬰）、經(jīng)濟(jì)益處（方便、經(jīng)濟(jì)）和易于操作等優(yōu)點(diǎn)，打消其顧慮。④傳授實(shí)用技巧：指導(dǎo)正確的銜乳姿勢、保證母嬰同室、按需哺乳、有效排空乳房（如手?jǐn)D奶或吸奶器輔助）、保證母親營養(yǎng)和休息等。⑤識(shí)別并解決常見困難：針對(duì)產(chǎn)后