2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)綜合測(cè)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村女青年月經(jīng)初潮后，為預(yù)防痛經(jīng)，應(yīng)注意哪些方面？以下哪項(xiàng)不是主要措施？A.保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張B.經(jīng)期避免冷水浴和劇烈運(yùn)動(dòng)C.經(jīng)期多攝入生冷食物促進(jìn)排泄D.注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾2.農(nóng)村孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)不足，最易導(dǎo)致胎兒發(fā)生哪種營(yíng)養(yǎng)缺乏??？A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.鋅缺乏D.佝僂病3.農(nóng)村地區(qū)分娩時(shí)，接生人員發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)，但仍無(wú)進(jìn)展，胎膜已破，首先應(yīng)考慮什么情況？A.宮縮乏力B.胎位不正C.胎膜早破D.頭盆不稱4.產(chǎn)后出血是造成孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。以下哪項(xiàng)是子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的常見原因？A.凝血功能障礙B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素（如殘留）D.腎上腺素使用過(guò)量5.母乳喂養(yǎng)有哪些優(yōu)點(diǎn)？以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.提供嬰兒所需大部分營(yíng)養(yǎng)和水分B.含有抗體，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)，減少出血D.易引起嬰兒過(guò)敏體質(zhì)6.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜輕度黃染，一般情況良好，吃奶正常，最可能是什么情況？A.感染性黃疸B.生理性黃疸C.肝病性黃疸D.溶血性黃疸7.嬰幼兒時(shí)期，為了預(yù)防佝僂病，最關(guān)鍵的措施是？A.多吃富含維生素C的水果B.按時(shí)補(bǔ)充維生素DC.多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)D.多補(bǔ)充鈣片8.2歲兒童，體重12公斤，身高85厘米，下列哪項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)偏離正常范圍？A.體重B.身高C.體重/身高比值D.年齡別體重9.農(nóng)村兒童常見的手足口病，主要傳播途徑是什么？A.血液傳播B.空氣飛沫傳播C.消化道傳播（糞-口途徑）D.接觸傳播（直接或間接接觸患者）10.對(duì)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行心理關(guān)懷時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注什么問(wèn)題？A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.學(xué)習(xí)成績(jī)下降C.孤獨(dú)感、自卑感、行為問(wèn)題D.營(yíng)養(yǎng)不良11.在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行兒童保健服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施對(duì)于提高疫苗接種率最為關(guān)鍵？A.加強(qiáng)宣傳教育，提高群眾認(rèn)識(shí)B.僅依靠上級(jí)衛(wèi)生部門定期配送疫苗C.提供便捷的接種服務(wù)，方便群眾D.僅對(duì)適齡兒童進(jìn)行強(qiáng)制接種12.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童有蛔蟲感染，除了驅(qū)蟲治療外，健康教育中應(yīng)強(qiáng)調(diào)什么？A.多吃蔬菜水果，增強(qiáng)抵抗力B.注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手C.多做戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.及時(shí)補(bǔ)充維生素，促進(jìn)康復(fù)13.對(duì)于農(nóng)村孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后保健的重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.產(chǎn)后出血的預(yù)防和觀察B.產(chǎn)后恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓的復(fù)發(fā)D.指導(dǎo)產(chǎn)后立即進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)14.農(nóng)村婦女常見的宮頸慢性炎癥，如宮頸糜爛，其最主要的病因是？A.感染高危型HPV病毒B.宮頸物理?yè)p傷C.激素水平變化D.細(xì)菌感染15.在農(nóng)村開展婦女病普查普治工作，以下哪項(xiàng)做法是不恰當(dāng)?shù)?？A.宣傳普查的重要性，提高參與率B.做好受檢者的隱私保護(hù)C.對(duì)普查發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性病例均立即進(jìn)行手術(shù)治療D.建立婦女健康檔案，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.婦女保健工作有“五期”保健，即____期、青春期、孕產(chǎn)期、更年期和絕經(jīng)期。2.孕婦孕期應(yīng)避免接觸______等有害物質(zhì)，以預(yù)防胎兒畸形。3.新生兒臍帶護(hù)理的關(guān)鍵是保持______，預(yù)防感染。4.嬰兒輔食添加應(yīng)遵循______、______、______的原則。5.兒童體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)包括身高、體重、頭圍和______。6.傳染病預(yù)防中，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群是三大措施，其中洗手是主要的______措施。7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，一般在出生后______天開始添加輔食。8.產(chǎn)后出血的“4T”病因分析法指______、______、______和______。9.農(nóng)村婦女進(jìn)行婦科檢查前，應(yīng)告知受檢者避免在______天內(nèi)進(jìn)行性生活或陰道沖洗。10.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括避孕、______和生殖健康咨詢。三、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”）1.女性青春期一般在10-14歲之間開始，個(gè)體差異較大。（）2.孕婦孕期適當(dāng)增加體重是必要的，體重增加越多越好。（）3.分娩過(guò)程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，一般需要2-4小時(shí)才能分娩新生兒。（）4.產(chǎn)后42天內(nèi)，無(wú)論是否分娩，均應(yīng)禁止性生活。（）5.生理性黃疸一般于出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，無(wú)需特殊處理。（）6.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主，無(wú)需添加任何輔食。（）7.兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但個(gè)體差異較小。（）8.預(yù)防兒童佝僂病，多曬太陽(yáng)可以替代維生素D補(bǔ)充劑。（）9.手足口病是一種由多種病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口、臀出現(xiàn)皮疹或皰疹。（）10.對(duì)于農(nóng)村婦女，發(fā)現(xiàn)白帶異常（如顏色、氣味改變、量增多）應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī)。（）11.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是一種高效、安全的長(zhǎng)期避孕方法，但放置后仍有脫落或失敗的可能。（）12.更年期婦女常出現(xiàn)的潮熱、失眠等癥狀，可以通過(guò)調(diào)整生活方式和進(jìn)行健康宣教得到緩解。（）13.兒童計(jì)劃免疫是指按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，給適齡兒童接種的預(yù)防接種。（）14.農(nóng)村兒童腹瀉病高發(fā)，主要原因是飲水不衛(wèi)生和食物污染。（）15.婦女病普查普治的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌和乳腺癌。（）四、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期進(jìn)行孕期保健時(shí)，需要重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容？2.簡(jiǎn)述新生兒沐浴的注意事項(xiàng)有哪些？3.簡(jiǎn)述兒童時(shí)期常見的心理行為問(wèn)題有哪些？鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步干預(yù)或轉(zhuǎn)診？4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大主要病因及其預(yù)防要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述在農(nóng)村地區(qū)推廣母乳喂養(yǎng)的主要障礙是什么？鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取哪些措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)？五、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)以下案例，回答問(wèn)題）案例一：某村婦女張某，30歲，G2P1，足月自然分娩一女嬰，產(chǎn)后第3天。自述昨晚睡眠不佳，今日感覺頭暈、乏力，面色蒼白，陰道流血量較昨日增多，約月經(jīng)量。查體：體溫37.2℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，貧血貌，子宮收縮好，陰道流血暗紅色，量多。產(chǎn)婦訴昨日產(chǎn)后檢查時(shí)醫(yī)生未提及出血量問(wèn)題。問(wèn)題：1.張某目前最可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？2.該問(wèn)題的主要表現(xiàn)有哪些？3.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)如何初步處理和立即采取什么措施？案例二：某村8歲男孩，近半年來(lái)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子總是喊累，精神不振，食欲減退，易感冒，且逐漸消瘦。今日來(lái)就診，測(cè)量身高110cm（同年齡正常均值115cm），體重18kg（同年齡正常均值22kg）。查體：一般情況尚可，心肺聽診無(wú)異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。家長(zhǎng)表示孩子平時(shí)活動(dòng)量不大，主要在家玩電子產(chǎn)品。問(wèn)題：1.根據(jù)病例信息，該男孩可能存在哪些生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題？2.考慮可能的原因有哪些？3.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，除了測(cè)量生長(zhǎng)指標(biāo)，還應(yīng)詢問(wèn)哪些情況？建議家長(zhǎng)采取哪些措施？---試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：經(jīng)期應(yīng)避免生冷食物，生冷食物可能加重痛經(jīng)。2.D*解析思路：佝僂病是兒童維生素D缺乏病，農(nóng)村孕婦若營(yíng)養(yǎng)攝入不足，易導(dǎo)致胎兒缺鈣患佝僂病。3.D*解析思路：宮縮強(qiáng)但無(wú)進(jìn)展，胎膜已破，高度懷疑頭盆不稱，這是剖宮產(chǎn)的指征。4.A*解析思路：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，導(dǎo)致不能有效關(guān)閉胎盤附著處的血竇。5.D*解析思路：母乳喂養(yǎng)一般不易引起過(guò)敏，反而可能降低嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。6.B*解析思路：生理性黃疸是新生兒出生后常見的現(xiàn)象，一般情況良好，無(wú)需特殊處理。7.B*解析思路：維生素D缺乏是導(dǎo)致佝僂病的主要原因，按時(shí)補(bǔ)充維生素D是預(yù)防的關(guān)鍵。8.C*解析思路：根據(jù)年齡（2歲）和身高（85cm），查兒童生長(zhǎng)曲線，可判斷其體重/身高比值偏離正常范圍?；蚋鶕?jù)體重（12kg）和身高（85cm），判斷其體重偏離同身高兒童正常體重范圍。9.C*解析思路：手足口病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，農(nóng)村兒童聚集玩耍、衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差，易發(fā)生此傳播。10.C*解析思路：留守兒童因長(zhǎng)期與父母分離，易產(chǎn)生心理問(wèn)題，關(guān)注其孤獨(dú)感、自卑感及行為問(wèn)題是重點(diǎn)。11.A*解析思路：提高群眾對(duì)疫苗接種重要性的認(rèn)識(shí)是提高接種率的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。12.B*解析思路：蛔蟲感染與衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，強(qiáng)調(diào)飯前便后洗手是切斷傳播途徑最有效的措施。13.D*解析思路：產(chǎn)后應(yīng)保證充分休息，不宜立即進(jìn)行重體力家務(wù)勞動(dòng)，以免影響恢復(fù)和導(dǎo)致出血。14.A*解析思路：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。15.C*解析思路：普查發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性病例應(yīng)先進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診，再根據(jù)病情決定是否治療，并非均立即手術(shù)。二、填空題1.生育2.放射性物質(zhì)、有毒化學(xué)品3.干燥、清潔4.由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗5.年齡別體重6.切斷傳播途徑7.4-68.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙9.月經(jīng)10.放置宮內(nèi)節(jié)育器（或節(jié)育）三、判斷題1.√2.×*解析思路：孕期體重增加需根據(jù)個(gè)體情況，并非越多越好，過(guò)胖或過(guò)瘦均不利。3.√4.√5.√6.×*解析思路：6個(gè)月以內(nèi)嬰兒應(yīng)以純母乳喂養(yǎng)，之后添加輔食。7.×*解析思路：兒童生長(zhǎng)發(fā)育存在較大個(gè)體差異。8.×*解析思路：曬太陽(yáng)可產(chǎn)生維生素D，但無(wú)法替代補(bǔ)充劑，尤其是在缺乏陽(yáng)光或攝入不足時(shí)。9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√四、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健時(shí)，需重點(diǎn)檢查：*孕婦一般情況，如體溫、脈搏、血壓等。*宮高、腹圍，估計(jì)胎兒大小，核對(duì)孕周。*聽胎心音，判斷胎兒是否存活。*詢問(wèn)并觀察有無(wú)自覺癥狀，如惡心、嘔吐、腰酸、腹痛、陰道流血、流水等。*進(jìn)行基本的婦科檢查，了解子宮大小與孕周是否相符，有無(wú)異常腫塊。*宣傳孕期營(yíng)養(yǎng)、休息、活動(dòng)、衛(wèi)生知識(shí)，及避免有害因素接觸的重要性。*根據(jù)需要篩查高危因素，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、血糖等。2.新生兒沐浴注意事項(xiàng)：*沐浴前檢查水溫，以手腕內(nèi)側(cè)感覺溫?zé)釣橐耍s37-38℃）。*沐浴環(huán)境溫暖，避免受涼。*沐浴時(shí)用手托住新生兒頭部和頸部，保持其穩(wěn)定。*先倒冷水再倒熱水調(diào)節(jié)溫度，防止?fàn)C傷。*使用溫和的嬰兒沐浴露，避免接觸眼睛。*沐浴過(guò)程中注意觀察新生兒反應(yīng)，如有不適立即停止。*沐浴后迅速用干毛巾包裹新生兒，擦干皮膚，特別注意腋下、腹股溝等褶皺處。*擦干后及時(shí)涂抹護(hù)臀膏等護(hù)理用品。3.兒童時(shí)期常見的心理行為問(wèn)題：注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、學(xué)習(xí)困難、焦慮情緒、行為問(wèn)題（如攻擊性、多動(dòng)、退縮）等。*初步干預(yù)：與兒童、家長(zhǎng)溝通，了解情況，進(jìn)行行為矯正指導(dǎo)（如建立規(guī)則、正面強(qiáng)化），提供家庭教育建議，鼓勵(lì)參加集體活動(dòng)。若問(wèn)題嚴(yán)重或懷疑有器質(zhì)性原因，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神科或心理科醫(yī)生。4.產(chǎn)后出血的四大主要病因及其預(yù)防要點(diǎn)：*子宮收縮乏力：預(yù)防要點(diǎn)是產(chǎn)時(shí)正確使用縮宮劑，產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱，適當(dāng)按摩子宮，指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)。*軟產(chǎn)道裂傷：預(yù)防要點(diǎn)是產(chǎn)程中正確處理會(huì)陰，避免過(guò)度牽拉，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。*胎盤因素：預(yù)防要點(diǎn)是孕期監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理前置胎盤、胎盤早剝等高危因素，正確處理第三產(chǎn)程，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。*凝血功能障礙：預(yù)防要點(diǎn)是篩查有無(wú)凝血疾病史，產(chǎn)時(shí)避免過(guò)度失血，必要時(shí)輸血或使用止血藥物。5.在農(nóng)村地區(qū)推廣母乳喂養(yǎng)的主要障礙：產(chǎn)后早期開奶延遲、缺乏正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭成員（尤其是長(zhǎng)輩）觀念陳舊（如認(rèn)為母乳不足、需加輔食）、經(jīng)濟(jì)壓力（如認(rèn)為奶粉更營(yíng)養(yǎng)）、缺乏私密和清潔的哺乳環(huán)境、工作繁忙（如母嬰分離）等。*鄉(xiāng)村醫(yī)生可采取的措施：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身能力；產(chǎn)后立即指導(dǎo)早開奶、正確含接；向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和益處，糾正錯(cuò)誤觀念；提供持續(xù)的情感支持和技巧指導(dǎo)；動(dòng)員家庭和社會(huì)支持；協(xié)調(diào)改善哺乳環(huán)境；對(duì)于確實(shí)需要回奶的，提供科學(xué)指導(dǎo)。五、案例分析題案例一1.最可能出現(xiàn)了產(chǎn)后出血。*解析思路：患者產(chǎn)后3天，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、脈搏增快、血壓下降、陰道流血量增多（大于月經(jīng)量），且有貧血貌，符合產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)。2.主要表現(xiàn)：陰道流血量多（暗紅色，約月經(jīng)量或更多）、頭暈、乏力、面色蒼白、脈搏增快、血壓下降、貧血貌。*解析思路：這些是產(chǎn)后出血的典型癥