醫(yī)師定期考核綜合提升測試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題80分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）保和丸可用于下列除哪項(xiàng)以外病證

A.飲食停滯型胃痛

B.飲食積滯型腹痛

C.食滯痰阻型積聚

D.食滯腸胃型泄瀉

E.飲食停滯型嘔吐

正確答案：C

2、（單選題）肝氣犯胃型嘔吐治宜

A.柴胡疏肝散

B.逍遙散；

C.木香順氣丸；

D.四七湯；

E.化肝煎；

正確答案：D

3、（單選題）德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡。后來的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該“患者”腹中4個(gè)月的胎兒完全正常，如果“患者”憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生;如果讓“患者”體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)

A.認(rèn)真解決醫(yī)學(xué)上能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾

B.認(rèn)真解決臨床診斷技術(shù)的問題

C.認(rèn)真解決臨床治療技術(shù)的問題

正確答案：A

4、（單選題）患者，男，70歲，發(fā)熱，咳嗽1周。查體：體溫38℃，血壓80/50mmHg，左肺下可聞及濕噦音。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.吸氧；

B.藥物降溫；

C.補(bǔ)充血容量；

D.糾正酸中毒

E.使用血管活性藥物；

正確答案：B

5、（單選題）好發(fā)于口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損，5～7天愈合，應(yīng)診斷為

A.皰疹性齦口炎

B.唇皰疹

C.手-足-口病

D.鵝口瘡

E.復(fù)發(fā)性口瘡

正確答案：C

6、（單選題）某患兒臨床存在持續(xù)性中心性發(fā)紺，考慮新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，擬監(jiān)測導(dǎo)管前后的動(dòng)脈血氧分壓時(shí)，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測的是

A.右上肢與右下肢的動(dòng)脈血氧分壓差

B.左上肢與右下肢的動(dòng)脈血氧分壓差

C.左上肢與左下肢的動(dòng)脈血氧分壓差

D.左上肢與右上肢的動(dòng)脈血氧分壓差

E.右下肢與左下肢的動(dòng)脈血氧分壓差

正確答案：A

7、（單選題）根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)?？疾毂締挝凰a(chǎn)、經(jīng)營、使用藥品的

A.數(shù)量、質(zhì)量和中毒事故

B.產(chǎn)量、銷量和質(zhì)量

C.質(zhì)量、療效和反應(yīng)

D.質(zhì)量、療效和市場狀況

E.質(zhì)量、價(jià)格和信譽(yù)

正確答案：C

8、（單選題）關(guān)于骨囊腫的X線表現(xiàn)，下面描述錯(cuò)誤的是

A.常易發(fā)生病理性骨折

B.周圍有薄層硬化，邊界常較清楚

C.病變于骨髓腔，多呈單房性、橢圓形骨質(zhì)破壞

D.病變呈橫向發(fā)展

E.多見于青少年長骨骨干

正確答案：D

9、（單選題）心的陰陽屬性是

A.陰中之陰

B.陰中之陽

C.陽中之陰

D.陰中之至陰

E.以上都不是

正確答案：E

10、（單選題）慢性腎炎腎功能不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少，強(qiáng)效利尿效果不佳，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，血尿素氮21mmoL/L，CO2CP13.5mmoL/L，給以小劑量碳酸氫鈉滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次/分，肺底少許水泡音，此時(shí)進(jìn)一步處理

A.改用乳酸鈉

B.改用THAM

C.改用利尿酸合劑

D.改用口服堿性藥物

E.透析治療同時(shí)強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療

正確答案：E

11、（單選題）患者面色淡自，身倦乏力，少氣懶言，痛如針刺，痛處不移，舌淡暗，脈沉澀，此屬

A.氣滯血瘀；

B.氣血兩虛；

C.氣虛血瘀

D.肝氣郁滯

E.瘀滯胸膈

正確答案：C

12、（單選題）下列選項(xiàng)可采用血液回收的是

A.肝功能輕度異常，脾切除脾血回收

B.惡性腫瘤術(shù)區(qū)的出血

C.菌血癥患者

D.受到尿液、消化液等污染的血液

E.嚴(yán)重肝腎功能不全的患者

正確答案：A

13、（單選題）《小兒藥證直訣》的作者是：

A.淳于意

B.孫思邈

C.華佗

D.錢乙

E.董汲

正確答案：D

14、（單選題）消渴病的基本病機(jī)特點(diǎn)

A.勞累過度，氣陰兩虛

B.燥熱偏盛，陰津虧耗；

C.肝氣郁滯，郁熱傷陰

D.飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生

E.血瘀

正確答案：B

15、（單選題）促脈的特征是

A.脈來數(shù)而時(shí)一止，止無定數(shù)

B.脈來緩而時(shí)一止，止無定數(shù)

C.脈來一止，止有定數(shù)，良久方來

D.脈來急疾，一息七八至

E.脈形如豆，滑數(shù)有力

正確答案：A

16、（單選題）與實(shí)驗(yàn)室確診的麻疹病例有過接觸的失訪病例，病例分類是

A.實(shí)驗(yàn)室確診病例

B.臨床符合病例

C.流行病學(xué)聯(lián)系病例

D.排除病例

E.可訂正為風(fēng)疹病例

正確答案：C

17、（單選題）酸堿類化學(xué)燒傷，急救處理首選的方法是

A.堿性溶液沖洗

B.中和劑沖洗

C.清水沖洗

D.酸性溶液沖洗

E.消毒液沖洗

正確答案：D

18、（單選題）患者，男性，25歲。5年來一直以購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”。對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

A.人本主義

B.厭惡治療

C.自由聯(lián)想

D.系統(tǒng)脫敏

E.夢的分析

正確答案：B

19、（單選題）有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是

A.良性潰瘍糞便潛血持續(xù)陽性

B.惡性潰瘍胃酸正?；蛏?/p>

C.胃腸鋇餐檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)

D.惡性潰瘍多見于青中年患者

E.惡性潰瘍組織僵硬、質(zhì)脆、易出血

正確答案：E

20、（單選題）盆腔CT掃描適應(yīng)證不包括

A.前列腺癌

B.輸卵管狹窄

C.子宮肌瘤

D.卵巢囊腫

E.膀胱癌

正確答案：B

二、多選題（5小題，每小題4分，共計(jì)20分）1、（多選題）醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疼痛的理解應(yīng)該包括

A.痛覺對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用

B.痛覺不具備適應(yīng)性

C.不同病人痛覺的感受性有很大差別，這與人的性格特點(diǎn)和意志特點(diǎn)相關(guān)

D.怕痛會(huì)減少疼痛帶來的痛苦，越怕疼越會(huì)覺著疼

正確答案：ABCD

2、（多選題）以下何種情形應(yīng)認(rèn)定為刑法中非法行醫(yī)罪規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”

A.個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

B.以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的

C.已取得醫(yī)師資格證書，具備申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)條件，但尚未獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

D.在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的

正確答案：AB

3、（多選題）與患者共同制訂治療計(jì)劃，正確的做法是

A.醫(yī)生把一個(gè)確定的治療方案給患者介紹

B.醫(yī)生應(yīng)為患者提供盡可能多的方案供患者及其家屬選擇

C.在制訂方案之前，醫(yī)生應(yīng)先了解患者對(duì)疾病如何治療的觀點(diǎn)；

D.醫(yī)生適當(dāng)與患者分享自己的思維過程、想法和所面臨的困境，讓患者理解醫(yī)生建議背后所依據(jù)的原理

正確答案：BCD

4、（多選題）對(duì)于靠設(shè)備維持生命體征的腫瘤晚期患者，下列關(guān)于生前預(yù)囑的說法，正確的是：

A.可以通過生前預(yù)囑來推測患者在處于不清醒狀態(tài)時(shí)的真實(shí)意思，值得推廣

B.目前世界許多國家已經(jīng)實(shí)行了生前預(yù)囑制度

C.患者家屬可以代替患者表達(dá)其真實(shí)意思，所以生前預(yù)囑完全沒有必要

D.我國關(guān)于無意識(shí)患者生命決定權(quán)的歸屬問題尚無成文的法律規(guī)定，所以不能開展

正確答案：AB

5、（多選題）醫(yī)患溝通中那些方面是應(yīng)該避免的

A.講話過分簡單、程序化，比如：病情危重，可能人財(cái)兩空，可能有后遺癥

B.過分夸大病情使病人及家屬喪失信心；

C.不考慮疾病的復(fù)雜性、嚴(yán)重性，對(duì)病情的描述輕描淡寫，大包大攬，使病人及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值過高；

D.病情的描述過于詳細(xì)、過分專業(yè)化，使病人及家屬無法理解；

正確答案：ABCD

第Ⅱ卷（非選擇題20分）三、填空題（3小題，每小題4分，共計(jì)12分）1、（填空題）當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，為緩解癥狀可使用的藥物

正確答案：氨茶堿

2、（填空題）妊娠早期羊水的主要來源是

正確答案：母血清經(jīng)胎