康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）檢測(cè)卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]急性肱骨外上髁炎時(shí)最好的診斷措施是（）。A．X光平片B．CTC．臨床評(píng)定D．骨掃描E．EMG答案：C解析：肱骨外上髁炎在檢查時(shí)局部無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限，觸診肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)。X射線攝片一般無(wú)異常表現(xiàn)。臨床上最常應(yīng)用伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）來(lái)診斷肱骨外上髁炎：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽(yáng)性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗(yàn)時(shí)疼痛明顯。2、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的評(píng)定，正確的是（）。A．類風(fēng)濕因子永遠(yuǎn)呈陽(yáng)性B．滑液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)永遠(yuǎn)少于2000/mm3C．手部放射攝影示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少D．血沉永遠(yuǎn)不會(huì)升高E．呈小細(xì)胞型貧血答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。手部關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、周圍性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。A項(xiàng)，老年人的RA以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn)，晨僵明顯，60%～70%的類風(fēng)濕因子（RF）呈陽(yáng)性。BD兩項(xiàng)，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期，血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上（血沉升高）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少至2×103mm3，但慢性期1～2周內(nèi)血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。E項(xiàng)，貧血是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中未見小細(xì)胞型貧血。因此答案選C。3、[單選題]電化學(xué)治療時(shí)，要求電壓高、電流強(qiáng)度大、通電時(shí)間應(yīng)是（）。A．0.5～1小時(shí)B．1～1.5小時(shí)C．1.5～2小時(shí)D．2～3小時(shí)E．3～4小時(shí)答案：D解析：電化學(xué)療法是指利用直流電極下的化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行治療的方法，直流電直接作用于組織時(shí)，陽(yáng)極下產(chǎn)生強(qiáng)酸性電解產(chǎn)物，陰極下產(chǎn)生強(qiáng)堿性電解產(chǎn)物，都可改變腫瘤組織的微環(huán)境，使瘤組織變性、壞死。要求電壓高、電流強(qiáng)度大，通電時(shí)間應(yīng)是2～3小時(shí)。4、[單選題]頭部損傷的初期評(píng)定不包括（）。A．GCS評(píng)分B．昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短C．創(chuàng)傷后遺忘時(shí)間的長(zhǎng)短D．繼發(fā)性并發(fā)癥，包括可能的代謝損害E．頭部CT掃描評(píng)定彌漫性軸索損傷答案：E解析：E項(xiàng)，頭部CT主要起診斷損傷部位的作用。頭部損傷的初期評(píng)定損傷的嚴(yán)重程度常采用格拉斯哥昏迷量表（GCS評(píng)分）并結(jié)合昏迷時(shí)間來(lái)判斷顱腦損傷的程度，意識(shí)清醒后要評(píng)價(jià)創(chuàng)傷后遺忘時(shí)間的長(zhǎng)短，并需要持續(xù)關(guān)注繼發(fā)的并發(fā)癥等。5、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動(dòng)性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個(gè)月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項(xiàng)，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項(xiàng)，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項(xiàng)，加強(qiáng)腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項(xiàng)，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。6、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍D．保持軟組織的彈性E．促進(jìn)傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。故早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。7、[單選題]腦卒中深靜脈血栓形成的高峰期是（）。A．1周內(nèi)B．1個(gè)月內(nèi)C．2個(gè)月內(nèi)D．3個(gè)月內(nèi)E．半年內(nèi)答案：A解析：腦卒中后由于制動(dòng)等因素，造成血流不暢，易在一周內(nèi)下肢靜脈形成深靜脈血栓。8、[單選題]軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其峰潛伏期差不得（）。A．＜1msB．＜0.6msC．＞0.5msD．＞0.7msE．＜0.8ms答案：C解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u(píng)估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。9、[單選題]對(duì)咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評(píng)定吞咽，有許多一致性E．食管測(cè)壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。10、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的治療不包括（）。A．避免屈肘B．應(yīng)用伸肘夾板C．肘墊D．NSAIDsE．腕夾板答案：E解析：尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌，所以尺神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)的功能是使腕關(guān)節(jié)掌屈。尺神經(jīng)損傷后，腕掌屈功能受限，而腕夾板功能是固定腕關(guān)節(jié)于伸展位，不能幫助腕關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲功能的恢復(fù)。因此答案選E。11、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。12、[單選題]腰椎狹窄患者的保守治療不包括（）。A．NSAIDsB．加巴噴丁C．Mckenzie脊椎練習(xí)D．腰椎硬膜外注射類固醇E．熱、電刺激、超聲等物理因子答案：C解析：腰椎椎管狹窄的保守治療主要是采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法，適用于輕度的腰椎椎管狹窄，生活和工作受影響較小者。保守治療方法包括臥床休息、消炎止痛藥物治療、物理治療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、腰圍保護(hù)等。其中ABD三項(xiàng)屬于消炎止痛藥物治療，E項(xiàng)是物理治療。C項(xiàng)，Mckenzie脊椎練習(xí)的創(chuàng)始人認(rèn)為，腰痛的發(fā)生主要是因?yàn)樽藙?shì)不良、脊柱頻繁向前彎曲兩大因素。因此該療法以脊柱伸展動(dòng)作為主，強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于急性腰痛患者、腰椎間盤突出癥患者更適合脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。但腰椎椎管狹窄患者有腰部后伸受限和疼痛，不適合做腰椎伸展運(yùn)動(dòng)。13、[單選題]下列疾病哪種適宜頸椎牽引？（）A．頸椎韌帶不穩(wěn)B．寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀C．慢性頸背痛D．椎動(dòng)脈型頸椎病E．脊髓型頸椎病答案：C解析：A項(xiàng)，頸椎韌帶不穩(wěn)宜用耐力訓(xùn)練；B項(xiàng)，寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀適用手術(shù)復(fù)位；DE兩項(xiàng)，椎動(dòng)脈型頸椎病和脊髓型頸椎病不一定適用于所有的頸椎牽引。14、[單選題]發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．年齡在55歲以上B．肥胖C．家庭病史D．文娛活動(dòng)中突然轉(zhuǎn)向E．高度接觸性運(yùn)動(dòng)答案：D解析：膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。也會(huì)有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時(shí)治療，則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人（年齡≥55歲），是引起老年人腿疼的主要原因。膝關(guān)節(jié)炎具有家族遺傳病史，此外，體重過(guò)重、不正確的走路姿勢(shì)、高度接觸性運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。D項(xiàng)，文娛活動(dòng)中突然轉(zhuǎn)向是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷的重要原因，與膝骨性關(guān)節(jié)炎無(wú)關(guān)。15、[單選題]對(duì)于頸椎活動(dòng)度的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．頸椎是脊椎活動(dòng)度最大的部分B．臨床上將頸椎分為上頸椎和下頸椎C．枕～頸1的旋轉(zhuǎn)范圍較大D．枕～頸1和頸1～2伸屈范圍達(dá)24°E．頸椎扭轉(zhuǎn)45°即可影響椎動(dòng)脈供血答案：C解析：C項(xiàng)，寰樞關(guān)節(jié)，即頸1～頸2之間旋轉(zhuǎn)范圍最大，因?yàn)殄緲嘘P(guān)節(jié)存在著齒狀突，頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要依靠寰樞關(guān)節(jié)。16、[單選題]周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（）。A．疼痛B．感覺障礙C．肌力減弱D．皮溫下降E．電診斷結(jié)果答案：E解析：利用電診斷可以確診周圍神經(jīng)損傷并確定損傷恢復(fù)的程度。17、[單選題]可用體感誘發(fā)電位（SEP）來(lái)估計(jì)脊髓損傷的預(yù)后，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，提示脊髓損傷（）。A．頸膨大損害B．腰膨大損害C．不完全損害D．完全損害E．預(yù)后較好答案：E解析：體感誘發(fā)電位（SEP），可對(duì)神經(jīng)的傳導(dǎo)通路進(jìn)行檢查和評(píng)估，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，證明神經(jīng)傳導(dǎo)通路無(wú)損傷，提示預(yù)后較好。18、[單選題]截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群通常不包括（）。A．腘繩肌B．脛前肌C．髂腰肌D．小腿三頭肌E．肱二頭肌答案：E解析：截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群通常不包括肱二頭肌，因?yàn)槠涫羌∑ど窠?jīng)支配，來(lái)自于頸髓C5～C6階段，一般截癱或四肢癱患者損傷階段不會(huì)太高。19、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷時(shí)感覺檢查所不包括的區(qū)域?yàn)椋ǎ?。A．小魚際隆起處B．魚際隆起處手掌尺側(cè)C．第4、5指D．手背橈內(nèi)側(cè)E．手背尺外側(cè)答案：D解析：尺神經(jīng)支配的感覺區(qū)域：①掌皮支，分布小魚際肌表面的皮膚；②背皮支，分布于手背尺側(cè)和小指、無(wú)名指尺側(cè)半背面的皮膚；③終末淺皮支，分布于手掌尺側(cè)面遠(yuǎn)端皮膚和小指、無(wú)名指尺側(cè)掌面的皮膚。因此答案選D。20、[單選題]患者68歲，骨科退休醫(yī)生，有慢性阻塞性肺病，開始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，最有益于（）。A．FEV1增加B．肺活量增加C．靜息時(shí)心率下降D．最大通氣增加E．運(yùn)動(dòng)耐受性增加答案：E解析：該患者為老年男性，有慢性阻塞性肺疾病病史，因此其肺功能和心臟功能較正常人差：FEV1減少、肺活量降低；靜息時(shí)心率減慢和心輸出量減少。早期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能達(dá)到立即改善患者肺功能（FEV1、肺活量）的作用，但可輕微增加患者的心率和運(yùn)動(dòng)耐受性。需注意D項(xiàng)，最大通氣量指肺功能測(cè)定時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)所能呼吸的最大氣量。它取決于三個(gè)因素：①胸部的完整結(jié)構(gòu)和呼吸肌的力量；②呼吸道的通暢程度；③肺組織彈性。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能使慢阻肺患者的最大通氣增加。因此答案選E。21、[單選題]評(píng)價(jià)前交叉韌帶損傷時(shí)，用MRI檢查的損傷不包括（）。A．半月板損傷B．骨挫傷C．青春期生長(zhǎng)性損傷D．伴有韌帶損傷E．骨折答案：E解析：MRI對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，而對(duì)骨折診斷的敏感性不如CT及X線平片。22、[單選題]急性脊髓灰質(zhì)炎感染時(shí)，病損通常發(fā)生于（）。A．脊髓后角細(xì)胞B．脊髓前角細(xì)胞C．周圍神經(jīng)D．小腦E．基底核答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。23、[單選題]肱橈?。ǎ?。A．起于肱骨外上髁的上方B．止于腕骨C．可伸肘關(guān)節(jié)D．可屈橈腕關(guān)節(jié)E．可使前臂旋前答案：A解析：肱橈肌起于肱骨外上髁上緣的近端1/3，外側(cè)肌間隔；止于橈骨莖突的底部外側(cè)。負(fù)責(zé)屈曲肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂處于旋后位時(shí)，該肌可輔助前臂恢復(fù)中立位。因此答案選A。24、[單選題]影響修復(fù)的屈肌腱愈合的因素不包括（）。A．年齡大B．循環(huán)差C．吸煙D．用咖啡因E．血壓高答案：E解析：肌腱修復(fù)必須依靠周圍新生肉芽組織和細(xì)胞的長(zhǎng)入才能愈合，游離肌腱移植的結(jié)局也是為纖維結(jié)締組織所取代，其與年齡、體內(nèi)循環(huán)速率、代謝能力有關(guān)，而吸煙、飲酒、服用咖啡因等影響機(jī)體代謝速率。25、[單選題]腰骶段脊髓損傷時(shí)仍保留的功能是（）。A．軀干運(yùn)動(dòng)B．下肢運(yùn)動(dòng)C．腸功能D．膀胱功能E．性功能答案：A解析：腰骶段脊髓損傷只會(huì)影響腰骶段及以下的功能，包括下肢運(yùn)動(dòng)、直腸功能、膀胱功能、性功能等，不會(huì)影響軀干運(yùn)動(dòng)。26、[單選題]纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）。A．甲狀腺功能低下B．風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強(qiáng)直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：纖維肌痛是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，典型的癥狀為全身肌肉疼痛，通常還存在壓痛點(diǎn)；而多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀是四肢遠(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng)、感覺及自主神經(jīng)障礙，不存在疼痛，不具備鑒別診斷的特點(diǎn)。27、[單選題]手肌腱松解術(shù)后2～3周可進(jìn)行（）。A．阻力練習(xí)B．木工作業(yè)C．輕微ADL練習(xí)D．抓握力量練習(xí)E．恢復(fù)工作答案：C解析：手肌腱松解術(shù)后1～2周可消腫止痛、手法放松軟組織；2～3周可繼續(xù)進(jìn)行手法松解、配合輕微活動(dòng)度訓(xùn)練及ADL練習(xí)。28、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經(jīng)的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測(cè)定的是感覺和運(yùn)動(dòng)纖維往返傳導(dǎo)的速度，也是周圍神經(jīng)病變的參考指標(biāo)之一。標(biāo)準(zhǔn)H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經(jīng)上，記錄電極置腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹，無(wú)關(guān)電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間。患者取俯臥位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現(xiàn)。電刺激時(shí)限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。29、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征，正確的是（）。A．多數(shù)患者年齡在50歲以上，有長(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史B．約50%患者腿痛，為單側(cè)或雙側(cè)性C．80%以上患者疼痛在膝的遠(yuǎn)端D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而減輕，這不是腰椎狹窄患者突出的主訴E．不足30%的患者步行平衡受影響答案：A解析：50歲以上的中老年人要慎防退變性腰椎管狹窄癥，體力勞動(dòng)者，尤其是常擔(dān)重物者、體育工作者更是退變性腰椎管狹窄癥的高發(fā)人群。患者常有長(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史。30、[單選題]清除氣道分泌物的方法是門診患者肺康復(fù)的重要方面，可應(yīng)用物理治療方法。其目的之一是少應(yīng)用（）。A．氣管或鼻的吸出B．拍打胸部與姿勢(shì)引流C．機(jī)械性吹入-排氣D．手法輔助咳嗽E．腹帶答案：A解析：肺康復(fù)主要包括三方面：改善肺部通氣技術(shù)、促進(jìn)肺部清潔技術(shù)、改善呼吸功能技術(shù)。BE兩項(xiàng)，屬于改善肺部通氣技術(shù)；C項(xiàng)，屬于改善呼吸功能技術(shù)；D項(xiàng)，手法輔助咳嗽可幫助清除患者氣道分泌物，屬于促進(jìn)肺部清潔技術(shù)。A項(xiàng)，氣管或鼻的吸出是改善肺呼吸功能的臨床治療技術(shù)，不在物理治療范圍內(nèi)，因此，在肺康復(fù)的物理治療技術(shù)中，應(yīng)該少應(yīng)用氣管或鼻的吸出，而應(yīng)該使用物理手法技術(shù)來(lái)輔助調(diào)節(jié)患者呼吸，從而改善肺功能。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]采用下列哪些措施可避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性？（）A．合理使用抗菌藥物B．聯(lián)合用藥C．輪換用藥D．足夠的劑量與療程E．開發(fā)新的抗菌藥物答案：A|B|C|D|E解析：避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的措施包括：①合理使用抗菌藥物：聯(lián)合用藥，輪換用藥，開發(fā)新的抗菌藥物；②足夠的劑量與療程：從小劑量開始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)，規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度。2、6[多選題]局部興奮的特點(diǎn)包括（）。A．具有“全或無(wú)”現(xiàn)象B．幅度不受刺激強(qiáng)度影響C．具有總和現(xiàn)象D．以局部電流的形式進(jìn)行傳播E．不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播答案：C|E解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無(wú)”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個(gè)局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過(guò)數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引發(fā)一次動(dòng)作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來(lái)，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動(dòng)作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時(shí)間性總和。因此答案選CE。3、[多選題]下列哪些是顱腦損傷知覺障礙的治療方法？（）A．功能訓(xùn)練法B．PQRST法C．轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法D．感覺運(yùn)動(dòng)法E．編故事法答案：A|C|D解析：知覺是客觀事物作用于感覺器官，其各種屬性在人腦中經(jīng)過(guò)綜合，借助于以往經(jīng)驗(yàn)所形成的一種整體印象。知覺障礙的治療包括功能訓(xùn)練法，轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法和感覺運(yùn)動(dòng)法。BE兩項(xiàng)是用于記憶障礙的訓(xùn)練方法。因此答案選ACD。4、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會(huì)關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。5、[多選題]組成視路的結(jié)構(gòu)有（）。A．視網(wǎng)膜B．視神經(jīng)C．視束D．外側(cè)膝狀體E．視中樞答案：A|B|C|D|E解析：視路是指從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的視覺通路；其包括：視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視中樞。6、[多選題]影響動(dòng)脈血壓的因素是（）。A．每搏輸出量B．外周阻力C．心率D．大動(dòng)脈的彈性貯器作用E．循環(huán)血量和血管容量的比例答案：A|B|C|D|E解析：動(dòng)脈血壓是指主動(dòng)脈壓，影響動(dòng)脈血壓的因素包括：①心臟每搏輸出量：如果每搏輸出量增大，心收縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，心收縮期中主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動(dòng)脈血壓的升高更加明顯；②心率：如果心率加快而每搏輸出量和外周阻力均不變，由于心舒張期縮短，在心舒張期內(nèi)流至外周的血液就減少，故心舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張期血壓就升高；③外周阻力：如果心輸出量不變而外周阻力加大，則心舒張期中血液向外周流動(dòng)的速度減慢，心舒張期末存留在主動(dòng)脈中的血量增多，故舒張壓升高；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：老年人的動(dòng)脈管壁硬化，大動(dòng)脈彈性貯器作用減弱，脈壓增大；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。因此答案選ABCDE。7、[多選題]牽引的適應(yīng)證包括（）。A．椎間盤突出B．腰腿痛C．頸背痛D．腰背痛E．脊柱小關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：牽引的適應(yīng)證包括：①脊柱小關(guān)節(jié)紊亂；②頸肩腰背痛；③腰椎退行性病變?nèi)缪甸g盤突出、第3腰椎橫突綜合征等。8、[多選題]腦癱治療應(yīng)遵循的原則是（）。A．早期發(fā)現(xiàn)B．早期干預(yù)C．早期治療D．早期確診E．早期手術(shù)（6個(gè)月之內(nèi)）答案：A|B|C|D解析：腦癱主要是指小兒腦癱，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在兒童大腦發(fā)育成熟前，因?yàn)槿毖趸蚱渌∽儯瑢?dǎo)致兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、姿勢(shì)異常，甚至伴有智力低下等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦癱治療應(yīng)遵循的原則為：早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期干預(yù)和治療。9、6[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陽(yáng)極下的現(xiàn)象，正確的有（）。A．電極下鈣鎂離子相對(duì)較多B．細(xì)胞膜致密C．組織含水量減少D．膜通透性降低E．鎮(zhèn)靜作用答案：A|B|C|D|E解析：直流電作用下，陽(yáng)極下鈣鎂離子相對(duì)較多，鈉鉀離子相對(duì)較少，膜電位上升，超極化，神經(jīng)肌肉興奮性降低，有鎮(zhèn)靜作用；蛋白質(zhì)向陽(yáng)極遷移（電泳），蛋白質(zhì)密度增高，易于凝結(jié)，水分較少，細(xì)胞膜致密，通透性下降，有利于水腫與滲出消散。因此答案選ABCDE。10、[多選題]神經(jīng)再生的最大困難是（）。A．瘢痕形成B．組織腫脹C．再生的軸索未能進(jìn)入原有髓鞘D．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥量不足E．血液循環(huán)不良答案：A|C解析：神經(jīng)損傷包括中樞和周圍神經(jīng)損傷。當(dāng)神經(jīng)損傷后，神經(jīng)元細(xì)胞凋亡，髓鞘內(nèi)的軸索纖維斷裂，神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞如少突膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性生成神經(jīng)生長(zhǎng)抑制因子等，造成神經(jīng)元難以再生。中樞神經(jīng)損傷后TGF-β1信號(hào)通路被激活，引起損傷周邊的瘢痕組織增生與形成，瘢痕組織包括損傷中心區(qū)的纖維瘢痕和損傷周邊的膠質(zhì)瘢痕。瘢痕是影響神經(jīng)再生與功能重建的重要原因之一。因此瘢痕形成和軸索斷裂后再生的軸索未能進(jìn)入原有髓韒是影響神經(jīng)再生的主要困難。因此答案選AC。11、[多選題]骨折已愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法有（）。A．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．助力運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．關(guān)節(jié)牽引D．夾板、石膏托及彈性支架E．物理治療答案：A|B|C|D|E解析：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法包括：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，助力運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)牽引，夾板、石膏托及彈性支架輔助，運(yùn)動(dòng)療法、理療等物理治療。因此答案選ABCDE。12、6[多選題]屬于中頻電療法的是（）。A．脈沖調(diào)制中頻電療法B．干擾電療法C．音樂(lè)療法D．間動(dòng)電療法E．音頻電療法答案：A|B|C|E解析：中頻電療法是指應(yīng)用頻率為1000～100kHz的脈沖電流治療疾病的方法。主要包括干擾電療法、調(diào)制中頻電療和等幅正弦中頻（音頻）電療法以及音樂(lè)療法。D項(xiàng)，間動(dòng)電療法是指將間動(dòng)電流50Hz正弦交流電流以后疊加在直流電流上而構(gòu)成的一種脈沖電流，不屬于中頻電。13、[多選題]下列哪些屬于廢用綜合征的癥狀？（）A．廢用性肌萎縮B．關(guān)節(jié)攣縮C．心動(dòng)過(guò)速D．直立性低血壓E．過(guò)早步行導(dǎo)致的膝反張答案：A|B|C|D解析：廢用綜合征是指由于機(jī)體不能活動(dòng)的狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。包括局部廢用和全身廢用。局部廢用主要會(huì)造成廢用性的肌萎縮、肌無(wú)力以及關(guān)節(jié)攣縮。全身廢用除了會(huì)導(dǎo)致局部廢用的問(wèn)題以外，還會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速和直立型低血壓。E項(xiàng)，過(guò)早步行導(dǎo)致膝反張不符合廢用綜合征概念，因此答案選ABCD。14、[多選題]殘疾適應(yīng)模式有（）。A．分階段模式B．殘疾認(rèn)同模式C．行為模式D．心理應(yīng)付模式E．自我控制模式答案：A|C|D解析：殘疾適應(yīng)模式包括：①分階段模式：通常指心理休克期、沖突期及重新適應(yīng)3個(gè)階段。②行為模式：新近殘疾者面臨必須留在康復(fù)環(huán)境中；消除殘疾不適應(yīng)行為；獲得殘疾適應(yīng)行為并取得殘疾適應(yīng)行為的四項(xiàng)任務(wù)。③心理應(yīng)付技術(shù)模式：包括認(rèn)知因素和行為因素。因此答案選ACD。15、[多選題]能促進(jìn)神經(jīng)再生的方法有哪些？（）A．神經(jīng)生長(zhǎng)因子B．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子C．神經(jīng)節(jié)苷脂D．直流電刺激E．水療答案：A|B|C|D解析：ABC三項(xiàng)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子主要包括NGF（神經(jīng)生長(zhǎng)因子），BDNF（腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子）等。作為同一家族的成員，它們的基因結(jié)構(gòu)十分相似，都起源于同一基因家族。具有促進(jìn)神經(jīng)元活存、生長(zhǎng)和分化成熟的作用。周圍神經(jīng)損傷時(shí)，神經(jīng)生長(zhǎng)因子和神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)促進(jìn)神經(jīng)再生具有積極的作用。D項(xiàng)，直流電可改變周圍神經(jīng)的興奮性，并且有改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)纖維再生和消除炎癥等作用，因此，直流電常用以治療神經(jīng)炎、神經(jīng)痛和神經(jīng)損傷。16、6[多選題]哪些是最常見又易檢測(cè)的可作為診斷骨質(zhì)疏松癥（OP）時(shí)必須考慮的指標(biāo)因素？（）A．低骨礦密度患者B．有骨折史的四十歲以上患者C．患者直系親屬有骨折史D．低體重患者E．吸煙答案：A|B|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有不可控因素和可控因素。①不可控因素包括人種、高齡、女性絕經(jīng)、個(gè)人脆性骨折史、母