康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓所用踝足矯形器應(yīng)是（）。A．幫助跖屈B．幫助背伸C．鎖定于中立位D．金屬直立支架E．內(nèi)側(cè)T形帶答案：B解析：腓神經(jīng)癱瘓足部下垂不能背伸，并內(nèi)翻，所以用踝足矯形器來幫助背伸。2、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。3、[單選題]確定輪椅座位寬度時(shí)，要測(cè)定側(cè)板與臀部之間的距離，則側(cè)板與臀部之間的距離應(yīng)該為（）。A．4.0cmB．3.5cmC．2.0cmD．2.5cmE．3.0cm答案：D解析：輪椅座位寬度測(cè)量的選擇：坐下時(shí)兩臀間或兩股之間的距離，再加5cm，即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難，臀部及大腿組織受到壓迫；座位太寬，不易坐穩(wěn)，操縱輪椅不方便，雙上肢易疲勞，進(jìn)出大門也有困難。4、[單選題]進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級(jí)B．3＋級(jí)C．4－級(jí)D．4級(jí)E．4＋級(jí)答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級(jí)），可進(jìn)行主動(dòng)-輔助肌力訓(xùn)練，抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用。5、[單選題]對(duì)肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者查體時(shí)，最持續(xù)存在的活動(dòng)受限是（）。A．主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍受限C．只有被動(dòng)活動(dòng)范圍受限D(zhuǎn)．只有肌力減弱與主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小E．活動(dòng)范圍不縮小，但肩帶的肌力下降答案：A解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）又稱粘連性關(guān)節(jié)囊炎，俗稱五十肩、凍結(jié)肩，是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限。6、[單選題]面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在（）。A．耳屏前緣B．乳突尖前方2cm處C．耳屏緊前方，乳突尖前2cm處，共兩處D．眼外眥角與耳廓頂連線的中點(diǎn)E．顴突下方距鼻翼3指寬處答案：C解析：面神經(jīng)核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉，核的下半部分僅受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)有兩處，分別為耳屏緊前方和乳突尖前2cm處。因此答案選C。7、[單選題]嚴(yán)重的痙攣性腦癱易出現(xiàn)（）。A．髖關(guān)節(jié)脫臼B．肩關(guān)節(jié)脫臼C．膝關(guān)節(jié)脫臼D．肘關(guān)節(jié)脫臼E．以上均不對(duì)答案：A解析：痙攣性腦癱主要包括痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱。痙攣型雙癱最為常見，主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻，拱背坐，腱反射亢進(jìn)、踝陣攣、折刀征和錐體束征等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫臼。8、[單選題]容易發(fā)生縮短的肌肉肌群不包括（）。A．比目魚肌B．髖屈肌和內(nèi)收肌C．肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌D．肘屈肌E．前臂旋后肌答案：E解析：肌肉縮短與肌肉功能及其所附著的關(guān)節(jié)形狀和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)有關(guān)。一般而言，身體屈肌、內(nèi)收肌、內(nèi)旋肌較伸肌、外展肌、外旋肌容易發(fā)生緊張、張力變高，如果不注意牽拉和放松，長時(shí)間容易發(fā)生縮短。A項(xiàng)，為踝關(guān)節(jié)屈肌；B項(xiàng)，為髖關(guān)節(jié)屈肌和內(nèi)收?。籆項(xiàng)，為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋?。籇項(xiàng)，為肘關(guān)節(jié)屈肌。因此答案選E。9、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織再生、修復(fù)。10、[單選題]小腿與足的外側(cè)以及足底部痛覺減退，跟腱反射減弱或消失，可初步判定椎間盤突出的部位為（）。A．腰3～4B．腰4～5C．腰5～骶1D．腰1～2E．腰2～3答案：C解析：腰5～骶1間椎間盤突出的發(fā)病率最高，主要壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射至小腿后外側(cè)、足跟、足底和足外側(cè)，導(dǎo)致此區(qū)域感覺減退、跟腱反射減退或消失。11、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓(xùn)練錯(cuò)誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當(dāng)跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時(shí)，這種反復(fù)長期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強(qiáng)此處的強(qiáng)度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當(dāng)訓(xùn)練中常見。因此答案選C。12、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見于男性B．通常開始于60余歲C．發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%D．只影響關(guān)節(jié)E．首先影響大關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病等）及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。13、[單選題]主動(dòng)向健側(cè)翻身的訓(xùn)練：雙手手指十字交叉握手，______拇指置于______拇指上，______插入______下方。然后，雙上肢伸直上舉做左右側(cè)方擺動(dòng)，借助擺動(dòng)的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。康復(fù)護(hù)理人員可協(xié)助其旋轉(zhuǎn)骨盆。（）A．患手，健手，健腿，患腿B．患手，健手，患腿，健腿C．健手，患手，健腿，患腿D．健手，患手，患腿，健腿E．健手，患手，護(hù)理者的手，患腿答案：A解析：伸肘擺動(dòng)翻身法（即主動(dòng)由患側(cè)向健側(cè)的翻身訓(xùn)練）：先讓患者學(xué)會(huì)掌對(duì)掌，十指交叉地握手，稱為Bobath握手，并上舉上肢的運(yùn)用，患手拇指置于健手拇指上，健腿插入患腿下方，然后肘關(guān)節(jié)伸展90°位，做左右側(cè)方擺動(dòng)，借助擺動(dòng)的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。14、[單選題]脊髓損傷患者坐位時(shí)皮膚減壓間隔時(shí)間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時(shí)，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個(gè)小時(shí)調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時(shí)間約為15分鐘。15、[單選題]哪一根頸神經(jīng)受壓不可能引起上肢反射的改變？（）A．C4B．C5C．C6D．C7E．C8答案：A解析：C4神經(jīng)根前根不支配上肢肌群，所以不會(huì)出現(xiàn)上肢（腱）反射。16、[單選題]腦卒中患者肢體功能評(píng)定BrunnstromⅣ期的表現(xiàn)是（）。A．無任何運(yùn)動(dòng)B．可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)C．可隨意引起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D．出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式E．出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)答案：D解析：腦卒中患者肢體功能達(dá)到BrunnstromⅣ期，痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)。上肢能夠做到：①手能置于腰后部；②肘伸展時(shí)上肢前屈90°；③屈肘90°時(shí)，前臂能旋前、旋后。手能夠做到：①能側(cè)捏及松開拇指；②手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢能做到：①坐位，足跟觸地，踝能背屈；②坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。17、[單選題]下面哪一項(xiàng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)？（）A．助力運(yùn)動(dòng)的力量來源完全由治療師提供B．患者借助自身其他肌肉替代完成的運(yùn)動(dòng)C．患者的肌力已能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運(yùn)動(dòng)D．患者主動(dòng)最大努力地用力后，外力輔助下完成的運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作E．患者完全借助外力的輔助才可完成運(yùn)動(dòng)答案：C解析：肌肉主動(dòng)收縮的同時(shí)施加外力，以幫助患者完成大幅度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為助力運(yùn)動(dòng)。剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊呖上炔捎弥鲃?dòng)助力運(yùn)動(dòng)，以后隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的增加而相應(yīng)減少助力。對(duì)組織攣縮、粘連嚴(yán)重者，可使用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向與范圍應(yīng)符合解剖及生理功能。動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，當(dāng)肌力為2～3級(jí)時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，亦可進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)。做助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，助力應(yīng)小。C項(xiàng)，患者的肌力已能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運(yùn)動(dòng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)。18、[單選題]抑郁性神經(jīng)癥主要誘發(fā)原因?yàn)椋ǎ．社會(huì)心理因素B．頭痛C．失眠D．背痛E．失明答案：A解析：抑郁性神經(jīng)癥是以持久的心境低落為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。抑郁性神經(jīng)癥是由社會(huì)心理因素引起，也往往與病人的個(gè)性偏離有關(guān)。19、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應(yīng)有營養(yǎng)的評(píng)定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應(yīng)有營養(yǎng)的評(píng)定。20、[單選題]各種收縮時(shí)產(chǎn)生張力大小的順序依次為（）。A．向心性收縮＞等長收縮＞離心性收縮B．向心性收縮＞離心性收縮＞等長收縮C．離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮D．離心性收縮＞向心性收縮＞等長收縮E．等長收縮＞向心性收縮＞離心性收縮答案：C解析：等長收縮是肌力與阻力相等時(shí)的一種收縮形式，收縮時(shí)肌肉長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，故又稱為靜力收縮。等張收縮是肌力大于阻力時(shí)產(chǎn)生的加速度運(yùn)動(dòng)和小于阻力時(shí)產(chǎn)生的減速度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱動(dòng)力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時(shí)的縮短和伸長情況，又可分為向心性收縮和離心性收縮。肌肉的起、止點(diǎn)相互靠近，肌肉縮短，如上樓梯時(shí)股四頭肌的收縮形式即為向心收縮；肌肉的起、止點(diǎn)被動(dòng)伸長，如下樓梯時(shí)股四頭肌的收縮形式即為離心性收縮。肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生張力大小的順序?yàn)椋弘x心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮。21、[單選題]超聲波治療時(shí)采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過（）。A．0.1～0.2W/cm2B．0.3～0.4W/cm2C．0.5～0.8W/cm2D．0.4～0.5W/cm2E．0.8～1.0W/cm2答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，在采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過0.5～0.8W/cm2。22、[單選題]靶心率（THR）是指（）。A．運(yùn)動(dòng)終止后5分鐘時(shí)的心率B．與運(yùn)動(dòng)應(yīng)該達(dá)到的適宜強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔆．亞極量負(fù)荷時(shí)的心率D．與運(yùn)動(dòng)中絕不能超過的最高強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔈．以上都不對(duì)答案：B解析：靶心率是指有氧運(yùn)動(dòng)提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能時(shí)有效而安全的運(yùn)動(dòng)心率，即與運(yùn)動(dòng)應(yīng)該達(dá)到的適宜強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆省?3、[單選題]受壓局部潰瘍深達(dá)皮膚全層的壓瘡屬于（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：C解析：壓瘡一般分為四期：①淤血紅潤期：即Ⅰ度壓瘡，此期是壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。②炎性浸潤期：即Ⅱ度壓瘡，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。④壞死潰瘍期：即Ⅳ度壓瘡，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。題干描述符合Ⅲ度壓瘡，因此答案選C。24、[單選題]骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折的最常見的部位（）。A．椎體B．髖C．前臂遠(yuǎn)端D．骨盆E．肱骨答案：A解析：骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折為特征，發(fā)病部位最常見于胸、腰椎體中，此外，也可見于絕經(jīng)后女性和老年男性的髖關(guān)節(jié)。因此答案選A。25、[單選題]關(guān)于毫米波對(duì)生物體的作用機(jī)制，哪一學(xué)說不正確？（）A．諧振學(xué)說B．聲電波學(xué)說C．皮層干擾學(xué)說D．場(chǎng)力學(xué)說E．超導(dǎo)電性學(xué)說答案：C解析：毫米波是指波長1～10mm，即頻率30～300GHz的高頻電磁波，又稱為極高頻電磁波。C項(xiàng)，皮層干擾學(xué)說是中頻電療法中的鎮(zhèn)痛機(jī)制學(xué)說，而毫米波是高頻電療法的一種，因此答案選C。26、[單選題]狹窄性腱鞘炎時(shí)最敏感的影像學(xué)檢查是（）。A．放射攝片B．骨掃描C．MRID．超聲檢查E．DEXA掃描答案：D解析：臨床上通常通過臨床表現(xiàn)及超聲檢查來診斷狹窄性腱鞘炎。27、[單選題]關(guān)于咽肌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．咽肌是骨骼肌B．咽縮肌自上而下收縮，將食團(tuán)推進(jìn)食管C．咽提肌上提食管，才使食團(tuán)進(jìn)入食管D．咽提肌上提咽和喉E．咽提肌收縮時(shí)，舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口答案：C解析：咽肌是骨骼肌，主要包括上咽縮肌、中咽縮肌、下咽縮肌、耳咽管咽肌、咽提肌、莖咽肌。咽提肌上提咽和喉，咽提肌收縮時(shí)，使舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口。C項(xiàng)，咽提肌不能上提食管，而是自身由上而下收縮之后，將食團(tuán)推進(jìn)食管，協(xié)助完成吞咽功能。28、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。29、[單選題]喂飼胃造口術(shù)，如經(jīng)皮的內(nèi)鏡胃造口術(shù)（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時(shí)B．吸入稠液體時(shí)C．吞咽障礙者長時(shí)期不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時(shí)D．急性腦卒中后沒有張口反射時(shí)E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進(jìn)食的患者，不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時(shí)，病程1個(gè)月以上。因此答案選C。30、[單選題]長波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時(shí)B．2～3小時(shí)C．3～4小時(shí)D．4～6小時(shí)E．6～8小時(shí)答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過一定時(shí)間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時(shí)間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長短與紫外線的波長有關(guān)，長波紫外線紅斑的潛伏期較長，一般為4～6個(gè)小時(shí)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]心臟病臨床評(píng)定主要有（）。A．心肌酶譜B．核素顯像C．超聲心動(dòng)圖D．心導(dǎo)管檢查E．心電圖答案：A|B|C|D|E解析：心臟病臨床評(píng)定主要包括：X線胸片，超聲心動(dòng)圖（確定心功能），心肌酶譜，心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等），心導(dǎo)管檢查，放射性核素掃描（確定缺血和心功能），氣體代謝分析（確定氣體交換和運(yùn)輸功能）和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢查等。2、6[多選題]頜面部間隙感染來自（）。A．牙槽、牙周、冠周炎癥B．下頜骨髓炎C．頜面淋巴結(jié)炎D．涎腺炎E．頜部外傷答案：A|B|C|D|E解析：頜面部間隙感染的病因：最常見的為牙源性感染如冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等；其次為腺源性感染，可由頜面部淋巴結(jié)炎、唾液性炎、扁桃體炎等擴(kuò)散所致；另外，繼發(fā)與創(chuàng)傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者也會(huì)引起頜面部間隙感染。因此答案選ABCDE。3、[多選題]鼻竇共有哪幾對(duì)？（）A．額竇B．篩竇C．蝶竇D．上頜竇E．上矢狀竇答案：A|B|C|D解析：鼻旁竇，又稱副鼻竇或鼻竇，為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內(nèi)的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通。對(duì)發(fā)音起共鳴作用。鼻竇左右成對(duì)，共四對(duì)，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。E項(xiàng)，上矢狀竇位于大腦鐮上緣和顱頂內(nèi)板正中線的矢狀竇溝內(nèi)。單一的硬腦膜靜脈竇，起自盲孔向后到枕內(nèi)粗隆，后端擴(kuò)大形成竇匯，多與右側(cè)橫竇相續(xù)，亦借細(xì)支與左側(cè)橫竇相通，少數(shù)與之相反。因此答案選ABCD。4、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進(jìn)行（）。A．床上運(yùn)動(dòng)B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中常會(huì)用到肩關(guān)節(jié)的后伸運(yùn)動(dòng)，而CE兩項(xiàng)應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。5、[多選題]腰椎間盤突出癥早期提高腰背肌張力的練習(xí)方法有（）。A．兩點(diǎn)支撐法B．三點(diǎn)支撐法C．四點(diǎn)支撐法D．五點(diǎn)支撐法E．飛燕式答案：B|C|D|E解析：C項(xiàng)，四點(diǎn)支撐法是指雙手撐地，身體與大腿夾角呈90°，膝關(guān)節(jié)夾角呈90°，膝蓋懸空，收緊腹部，保持背部平直。A項(xiàng)，兩點(diǎn)支撐法是指在四點(diǎn)支撐法的基礎(chǔ)上，抬離伸直一側(cè)上肢與對(duì)側(cè)下肢，D項(xiàng)，五點(diǎn)支撐法是指仰臥位，用頭、雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前凸如拱橋，重復(fù)進(jìn)行。B項(xiàng)，三點(diǎn)支撐法是指仰臥位，雙手抱頭，用頭和雙足跟支撐身體抬起臀部。在五點(diǎn)支撐的基礎(chǔ)上，待腰背稍有力量后改為三點(diǎn)支撐法。E項(xiàng)，飛燕式是指俯臥位，雙手后伸置于臀部，以腹部為支撐點(diǎn)，胸部和雙下肢同時(shí)抬離床，如飛燕，然后放松，重復(fù)進(jìn)行。ABCDE五項(xiàng)都能夠增強(qiáng)腰背肌力量，但是A項(xiàng)兩點(diǎn)支撐穩(wěn)定性差，不宜在腰椎間盤突出早期做，會(huì)加重脊柱的不穩(wěn)定性，進(jìn)而加重病情。6、[多選題]對(duì)Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正?？偡?00分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評(píng)分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要幫助才能完成BADL，40～21分者需要很大幫助，20分以下者完全需要幫助。患者不能完成所訂標(biāo)準(zhǔn)時(shí)為0分。因此答案選ACDE。7、[多選題]癌癥疼痛的5級(jí)評(píng)定法，評(píng)定是根據(jù)（）。A．鎮(zhèn)痛藥的種類B．患者的感覺C．醫(yī)生的感覺D．鎮(zhèn)痛藥的使用方式E．鎮(zhèn)痛藥的使用劑量答案：A|D解析：癌痛5級(jí)評(píng)定法根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的種類以及使用方式，將癌痛分為0～4級(jí)，如下表所示。8、[多選題]患者自我導(dǎo)尿的指導(dǎo)要點(diǎn)（）。A．讓患者了解一些簡單的尿道生理解剖知識(shí)，平時(shí)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生B．熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法（手壓、叩打、腹壓等）C．當(dāng)導(dǎo)尿管插入困難時(shí)，休息片刻后再繼續(xù)插入，仍有阻力時(shí)應(yīng)立即通知護(hù)士D．女患者導(dǎo)尿時(shí)用鏡子迎面照會(huì)陰，腰部可墊一枕頭E．強(qiáng)調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，教會(huì)患者對(duì)尿管的處理方法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，導(dǎo)尿前需要讓患者了解一些簡單的尿道生理解剖知識(shí)，熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法，平時(shí)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。E項(xiàng)，要強(qiáng)調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，用清水沖洗雙手，并用肥皂或洗手液擦洗達(dá)1分鐘以上。清洗外陰后，用潤滑劑充分潤滑導(dǎo)尿管前端。D項(xiàng)，女性可通過鏡子輔助找到尿道口，腰部可墊一枕頭。開放導(dǎo)尿管末端，將導(dǎo)尿管緩慢輕柔地插入尿道，至有尿液從末端滴出后，再將導(dǎo)尿管向內(nèi)插入。隨后將尿液排入容器或量杯中。引流尿液需完全，尿液停止排出后，不要急于拔出導(dǎo)尿管，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)尿管調(diào)整角度，或?qū)?dǎo)尿管拔出一段距離，如仍無尿液引出，再緩慢將導(dǎo)尿拔除。拔除后仍需清洗會(huì)陰部。隨后將導(dǎo)尿管沖洗干凈，晾干后保存以重復(fù)使用。C項(xiàng)，插入導(dǎo)尿管過程中如遇阻力，切忌盲目用力插入，可停止動(dòng)作并囑患者深呼吸10秒左右，然后再嘗試緩慢插入。在拔除導(dǎo)尿過程中如遇阻力，同樣應(yīng)等待并囑患者放松。如仍拔除困難，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。切忌暴力拔除導(dǎo)尿。因此答案選ABCDE。9、[多選題]脊髓損傷后的心理社會(huì)問題有（）。A．患者個(gè)人產(chǎn)生抑郁B．家庭和患者對(duì)殘疾的認(rèn)識(shí)與接受程度C．SCI后的婚姻狀況D．獨(dú)立生活問題E．教育及就業(yè)答案：A|B|C|D|E解析：脊髓損傷后患者容易出現(xiàn)多種心理社會(huì)問題，包括個(gè)人的焦慮抑郁情緒、對(duì)殘疾的接受程度、未來的社會(huì)生活問題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。10、[多選題]常見上肢骨折有（）。A．肱骨外科頸骨折B．尺橈骨干雙骨折C．尺骨鷹嘴骨折D．指骨骨折E．肱骨髁上骨折答案：A|B|E解析：常見的上肢骨折包括鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨干雙骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折。因此答案選ABE。11、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺途徑D．語言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動(dòng)、延長；音量、音高及鼻音控制訓(xùn)練等。③語音訓(xùn)練：構(gòu)音組合訓(xùn)練、辨音訓(xùn)練。④語言節(jié)奏訓(xùn)練：在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)音色、音量、音高、音長四個(gè)要素，形成節(jié)奏，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。⑤言語代償方法訓(xùn)練：通過圖畫板、詞板，利用患者的視覺途徑進(jìn)行代償。12、[多選題]燒傷創(chuàng)面愈合前使用物理治療的目的（）。A．預(yù)防和控制感染B．促進(jìn)肉芽組織增生C．促進(jìn)上皮組織增生D．軟化瘢痕組織E．加速燒傷創(chuàng)面的愈合答案：A|B|C|E解析：燒傷創(chuàng)面愈合前瘢痕組織形成，通過各種物理治療避免瘢痕組織增生，而形成肉芽和上皮組織，以愈合傷口。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABCE。13、[多選題]截肢后運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因是（）。A．術(shù)后長期置于不良肢體位B．殘肢不合理固定C．失用性萎縮D．軟組織腫脹E．瘢痕攣縮答案：A|C|E解析：截肢后運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因包括：術(shù)后長期置于不良肢體位；失用性肌萎縮；瘢痕攣縮；心理作用等。14、[多選題]假肢的日常保養(yǎng)包括（）。A．每晚睡前將接受腔的內(nèi)表面擦洗干凈B．皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰干進(jìn)行擦拭C．樹脂制作的接受腔應(yīng)經(jīng)常檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚D．注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動(dòng)、性能不佳、異常聲響E．注意避免硬物碰撞外裝飾套答案：A|B|C|D|E解析：假肢的日常保養(yǎng)主要包括：①應(yīng)經(jīng)常清洗殘肢和接受腔，保持殘肢和接受腔的清潔與干燥。②由丙烯酸樹脂制成假肢，透氣性差且可能出現(xiàn)裂痕，應(yīng)經(jīng)常清洗，檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚。③注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動(dòng)、性能不佳、異常聲響，當(dāng)金屬關(guān)節(jié)不靈活或有響聲時(shí)，要及時(shí)維修。④當(dāng)殘肢萎縮，接受腔變大時(shí)，可先增加殘肢襪或增加內(nèi)襯墊，必要時(shí)應(yīng)更換接受腔。⑤皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰千進(jìn)行擦拭。⑥注意避免硬物碰撞外裝飾套。⑦截肢者不要隨意換穿與制作假肢時(shí)設(shè)計(jì)的鞋跟高度不同的鞋，避免造成假肢對(duì)線的不合適，如鞋跟高度更換后，應(yīng)對(duì)假肢重新進(jìn)行對(duì)線調(diào)整。因此答案選ABCDE。15