2025年輔導(dǎo)員考試題庫：學(xué)生心理危機干預(yù)案例分析及干預(yù)措施試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______考生須知：1.請仔細(xì)閱讀每個案例，并根據(jù)要求回答問題。2.回答應(yīng)體現(xiàn)對心理危機干預(yù)理論的理解，分析應(yīng)深入、邏輯清晰，干預(yù)措施應(yīng)具體、可行、有針對性。3.請在答題紙上作答。---案例一：小林，男，大二學(xué)生，來自偏遠(yuǎn)地區(qū)。近期，其父母因意外事故身亡，家中也負(fù)債累累。小林在得知消息后情緒低落，上課注意力不集中，經(jīng)常缺席，與同學(xué)交往減少，獨自在宿舍哭泣。輔導(dǎo)員王老師通過班會了解到情況，并在課后單獨找小林談話。小林表示感到非常絕望，覺得生活沒有意義，學(xué)習(xí)也失去動力，甚至覺得“死了反而輕松”。王老師嘗試安慰他，并表示會幫助他。問題：1.分析小林目前可能正處于心理危機的哪個階段？請結(jié)合案例描述說明理由。2.初步判斷小林存在哪些方面的危機風(fēng)險？（至少列出三點）3.作為輔導(dǎo)員王老師，在與小林初步接觸時，應(yīng)注意哪些溝通要點？可以采取哪些方法嘗試穩(wěn)定小林的情緒？4.針對小林的情況，請設(shè)計一份初步的干預(yù)方案，包括短期目標(biāo)和可能采取的具體干預(yù)措施。在制定方案時，請考慮可能涉及到的倫理問題。案例二：小雨，女，大三學(xué)生，成績優(yōu)異，性格內(nèi)向。近期，她發(fā)現(xiàn)自己被同班一名男同學(xué)暗戀，并收到了該同學(xué)頻繁的示好信息。小雨感到非常困擾和尷尬，既想拒絕又擔(dān)心對方做出過激行為影響自己，更害怕這件事被同學(xué)知道而丟臉。她開始回避該同學(xué)，上課心神不寧，甚至出現(xiàn)失眠、食欲下降的情況。她擔(dān)心自己會“發(fā)瘋”，無法正常學(xué)習(xí)和生活。問題：1.分析小雨在此次事件中可能面臨的主要心理壓力及其來源。2.小雨出現(xiàn)的失眠、食欲下降等癥狀，可能反映了她怎樣的心理狀態(tài)？請結(jié)合相關(guān)理論進行解釋。3.若輔導(dǎo)員李老師接手此案例，他應(yīng)該如何與小雨建立信任關(guān)系？在介入過程中，李老師需要重點關(guān)注小雨的哪些方面？4.請為小雨設(shè)計一個短期干預(yù)計劃，目標(biāo)應(yīng)具體、可衡量。在干預(yù)中，李老師可以運用哪些輔導(dǎo)技巧幫助小雨處理情緒、澄清認(rèn)知、做出選擇？案例三：小華，男，大四學(xué)生，是?；@球隊的主力隊員。在一場重要的校際比賽中，他意外受傷，導(dǎo)致右腿骨折，將無法參加接下來的考試和畢業(yè)季的各項活動。小華對此感到極度沮喪和憤怒，他認(rèn)為自己“完了”，對不起父母和老師，甚至開始自暴自棄，不愿意進行康復(fù)訓(xùn)練。他整日沉默寡言，對周圍的事物失去興趣。問題：1.分析小華目前面臨的主要危機誘因及其可能產(chǎn)生的心理影響。2.從危機干預(yù)的角度看，小華目前的核心問題可能是什么？請說明。3.輔導(dǎo)員張老師與小華初次會談時，應(yīng)如何表達(dá)理解和共情？在會談中，張老師可以采取哪些策略幫助小華接納現(xiàn)實、調(diào)整認(rèn)知？4.針對小華的康復(fù)和學(xué)業(yè)安排，張老師可以協(xié)調(diào)哪些校內(nèi)資源提供支持？在后續(xù)跟進中，張老師應(yīng)如何評估干預(yù)效果并調(diào)整方案？---試卷答案案例一：1.答案：小林可能正處于心理危機的“危機爆發(fā)期”或“危機應(yīng)對期”的早期。理由：案例中明確描述小林在父母身亡后出現(xiàn)明顯的情緒低落、行為退縮（上課不集中、缺席、社交減少）、以及強烈的自殺意念（“死了反而輕松”）。這些是心理危機發(fā)生的直接表現(xiàn)，個體在短時間內(nèi)經(jīng)歷巨大的情感沖擊和行為紊亂，符合危機爆發(fā)期的特征。他開始尋求幫助（主動與輔導(dǎo)員談話），也標(biāo)志著可能進入危機應(yīng)對的初期階段。解析思路：判斷危機階段關(guān)鍵在于識別核心癥狀。強烈的自殺意念是高風(fēng)險信號，通常出現(xiàn)在危機爆發(fā)的急性期。結(jié)合父母去世這一巨大生活變故（危機誘因），以及行為和情緒的劇烈變化，可以判定其處于危機的核心階段。區(qū)分“危機爆發(fā)期”和“危機應(yīng)對期”早期，主要看個體是否已經(jīng)開始嘗試尋求幫助或應(yīng)對問題。2.答案：小林存在的危機風(fēng)險至少有：*高自殺風(fēng)險：案例中直接表達(dá)了“死了反而輕松”的念頭，是明確的自殺意念表現(xiàn)，需要高度警惕。*自傷風(fēng)險：情緒極度痛苦可能導(dǎo)致自傷行為。*社會功能嚴(yán)重受損風(fēng)險：學(xué)習(xí)（缺課、注意力不集中）、人際交往（退縮）功能已受影響，若危機未有效干預(yù)，可能進一步惡化，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的社會適應(yīng)問題。*陷入嚴(yán)重抑郁風(fēng)險：持續(xù)的哀傷和絕望感可能發(fā)展為臨床抑郁癥。解析思路：評估風(fēng)險需關(guān)注直接線索和間接線索。直接線索是明確的自殺言論。間接線索包括情緒狀態(tài)（絕望）、行為變化（退縮、缺課）、生理反應(yīng)（未明確提及，但此類危機常伴隨）、以及危機事件的嚴(yán)重性（父母雙亡、負(fù)債）。根據(jù)這些線索，推斷出可能的嚴(yán)重后果即為各類風(fēng)險。3.答案：初步接觸時的溝通要點：*表達(dá)真誠關(guān)心與接納：讓小林感受到被理解和支持，不評判他的情緒和行為。*積極傾聽：鼓勵小林表達(dá)內(nèi)心的痛苦和想法，耐心傾聽，不打斷。*共情與確認(rèn)：嘗試?yán)斫獠⒎从承×值母惺埽ㄈ纭笆ジ改敢欢ㄗ屇惴浅Ｍ纯?感到絕望”），確認(rèn)他的痛苦是真實的。*保持冷靜與專業(yè)：輔導(dǎo)員自身需穩(wěn)定情緒，展現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)，避免過度情緒化。*聚焦當(dāng)下，逐步深入：初期可以先安撫情緒，不急于追問細(xì)節(jié)，等關(guān)系建立后再深入了解情況。穩(wěn)定情緒的方法：*陪伴：在安全環(huán)境下陪伴小林，給予物理上的存在感。*言語安撫：使用溫和、鼓勵的話語，肯定他的力量（如“我知道這非常難，但你還在嘗試尋求幫助，這很勇敢”）。*提供安全信息：告知小林有輔導(dǎo)員的支持，可以依靠，并提供必要的緊急聯(lián)系方式。*簡單放松技巧：如深呼吸指導(dǎo)。解析思路：首先應(yīng)用危機干預(yù)中的傾聽、共情等基本技巧建立關(guān)系。重點在于創(chuàng)造一個安全、信任的氛圍，讓當(dāng)事人愿意敞開心扉。情緒穩(wěn)定是首要目標(biāo)，可以通過陪伴、言語和非言語溝通技巧實現(xiàn)。注意觀察對方反應(yīng)，調(diào)整溝通方式。4.答案：初步干預(yù)方案：*短期目標(biāo)：*1.穩(wěn)定情緒，降低自殺風(fēng)險。*2.建立信任關(guān)系，全面了解危機情況。*3.安撫核心哀傷情緒，提供初步支持。*具體干預(yù)措施：*1.緊急安全評估與制定安全計劃：立即評估自殺風(fēng)險等級，若風(fēng)險高，需按學(xué)校規(guī)定啟動緊急預(yù)案，可能包括通知家長（需考慮倫理）、聯(lián)系精神科醫(yī)生或危機干預(yù)中心。與小林共同制定一個簡單的安全計劃（如避免獨處、接觸銳器、與人保持聯(lián)系等）。*2.持續(xù)心理支持與陪伴：安排固定時間與小林會談，提供穩(wěn)定的支持。運用傾聽、共情技巧，幫助他表達(dá)grief（哀傷）。*3.信息收集與資源鏈接：了解父母去世的具體情況、債務(wù)狀況、小林的學(xué)業(yè)和社交支持系統(tǒng)。鏈接學(xué)校心理咨詢中心資源，提供專業(yè)心理支持。了解是否有親友可提供情感支持。*4.哀傷輔導(dǎo)初步介入：引導(dǎo)小林認(rèn)識和接納當(dāng)前的感受（悲傷、憤怒、麻木等），提供哀傷輔導(dǎo)的基本知識，幫助他理解這是一個過程。*5.倫理考量：嚴(yán)格遵守保密原則，但同時明確告知在自殺風(fēng)險極高時，為保護生命安全可能需要告知家長或?qū)I(yè)人士。在轉(zhuǎn)介時需遵守知情同意原則。解析思路：短期目標(biāo)需聚焦最緊急的問題——安全與情緒。措施上優(yōu)先處理最高風(fēng)險（自殺），其次是建立關(guān)系和信息收集，以支持后續(xù)干預(yù)。哀傷輔導(dǎo)是核心內(nèi)容之一。倫理問題在于保密與告知的平衡，需根據(jù)風(fēng)險程度和規(guī)定操作。案例二：1.答案：小雨面臨的主要心理壓力來源于：*人際關(guān)系壓力：擔(dān)心個人隱私（被暗戀）被暴露，害怕社交評價（“丟臉”），處理與暗戀者關(guān)系的壓力。*情緒沖突壓力：內(nèi)心對被喜歡感到困擾、尷尬，與自身期望（不想被打擾）或道德觀念（可能覺得不妥）產(chǎn)生沖突。*認(rèn)知負(fù)荷壓力：需要處理復(fù)雜的人際信息，擔(dān)心后果，導(dǎo)致注意力下降，影響正常思維和學(xué)習(xí)。*焦慮與恐懼壓力：對未知后果的擔(dān)憂（“發(fā)瘋”、“無法正常生活”）導(dǎo)致焦慮情緒。解析思路：分析壓力來源需從事件本身（被暗戀）及其對個體的影響入手。區(qū)分來自人際關(guān)系、情緒、認(rèn)知和生理（焦慮癥狀）等多個層面。理解事件對小雨的核心意義（隱私、評價、關(guān)系選擇）是關(guān)鍵。2.答案：小雨的癥狀反映了她可能處于焦慮或應(yīng)激狀態(tài)。失眠、食欲下降是典型的身心反應(yīng)。*從焦慮理論看：小雨可能因?qū)撛谪?fù)面后果的擔(dān)憂（被議論、關(guān)系處理不當(dāng)）而產(chǎn)生廣泛性焦慮。認(rèn)知上可能存在災(zāi)難化思維（“發(fā)瘋”、“完了”），認(rèn)為情況非常嚴(yán)重。這種持續(xù)的擔(dān)憂和緊張感消耗了她的生理資源，導(dǎo)致睡眠障礙和食欲改變。失眠可能涉及入睡困難、易醒或早醒，食欲下降可能與應(yīng)激激素（如皮質(zhì)醇）分泌有關(guān)，也可能源于對食物的負(fù)面情緒聯(lián)想。*從應(yīng)激理論看：面對突如其來的、要求過高的社會情境（被暗戀及其帶來的困擾），小雨體驗到應(yīng)激反應(yīng)。軀體癥狀（失眠、食欲下降）是身體對壓力的生理反應(yīng)，也是心理痛苦的外在表現(xiàn)。解析思路：將癥狀與理論聯(lián)系起來。失眠和食欲下降是常見的非特異性應(yīng)激/焦慮癥狀。運用焦慮理論解釋其認(rèn)知（擔(dān)憂、災(zāi)難化）和生理（激素反應(yīng)）機制。運用應(yīng)激理論解釋個體如何對特定情境產(chǎn)生生理心理反應(yīng)。3.答案：建立信任關(guān)系的方法：*真誠與尊重：以真誠的態(tài)度、不評判的眼光對待小雨，讓她感受到被尊重。*積極傾聽與專注：全神貫注地聽她說話，適時點頭、回應(yīng)，讓她感到被理解。*共情與確認(rèn)：理解她的尷尬、困擾和焦慮，用語言（如“被別人這樣關(guān)注確實會讓人不舒服/擔(dān)心”）或非語言方式（如溫和的目光）表達(dá)理解。*提供安全空間：確保談話環(huán)境私密、安靜，讓她感到安全。*適時提供信息與澄清：對小雨的困惑進行耐心解釋，澄清可能存在的誤解。*保持一致性：按時會談，言行一致，建立可靠感。需要重點關(guān)注：*情緒狀態(tài)：深入了解她的焦慮程度、恐懼內(nèi)容。*認(rèn)知扭曲：識別她可能存在的負(fù)面或絕對化想法（如“一定會發(fā)瘋”）。*應(yīng)對方式：了解她目前是如何處理這種困擾的（如回避）。*個人資源：她的社會支持系統(tǒng)如何？是否有可以信任的朋友或家人？解析思路：建立信任是所有輔導(dǎo)工作的基礎(chǔ)。關(guān)鍵在于營造安全、接納的氛圍，運用人本主義療法中的共情、真誠等核心條件。重點關(guān)注與當(dāng)前困擾直接相關(guān)的心理活動（情緒、認(rèn)知、應(yīng)對）以及支持系統(tǒng)，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。4.答案：短期干預(yù)計劃（目標(biāo)示例）：*目標(biāo)1（認(rèn)知層面）：幫助小雨澄清對被暗戀事件的看法，識別并挑戰(zhàn)災(zāi)難化思維。*目標(biāo)2（情緒層面）：協(xié)助小雨接納并表達(dá)當(dāng)前的焦慮、尷尬等情緒，學(xué)習(xí)基本的情緒調(diào)節(jié)方法。*目標(biāo)3（行為層面）：探索并初步?jīng)Q定如何應(yīng)對同學(xué)的示好，練習(xí)選擇性的溝通或拒絕技巧。*具體輔導(dǎo)技巧：*認(rèn)知重構(gòu)：引導(dǎo)小雨思考“被喜歡”的多種可能性，挑戰(zhàn)“一定會發(fā)瘋”、“一定很丟臉”等絕對化想法，學(xué)習(xí)更現(xiàn)實、平衡的視角。*情緒表達(dá)與疏導(dǎo)：鼓勵小雨用語言（如寫日記、傾訴）或非語言方式（如繪畫、運動）表達(dá)內(nèi)心感受。運用情緒接納技巧，讓她知道有這些情緒是正常的。*問題解決技能訓(xùn)練：與小雨一起分析不同應(yīng)對方式（如直接拒絕、模糊處理、暫時回避）的利弊，共同選擇一個初步的應(yīng)對策略，并模擬演練。*放松訓(xùn)練：教授簡單的放松技巧（如深呼吸、漸進式肌肉放松），幫助緩解焦慮癥狀。*界限設(shè)定輔導(dǎo)：幫助小雨理解個人界限的重要性，學(xué)習(xí)如何在人際交往中表達(dá)自己的需求和意愿。解析思路：短期目標(biāo)需具體、可操作、可觀察。圍繞認(rèn)知、情緒、行為三個層面設(shè)定。技巧的選擇應(yīng)針對目標(biāo)，如認(rèn)知問題用認(rèn)知技巧，情緒問題用情緒疏導(dǎo)技巧，行為問題用問題解決或技能訓(xùn)練。模擬演練和放松訓(xùn)練是幫助學(xué)生將知識轉(zhuǎn)化為行動、緩解即時焦慮的有效方法。案例三：1.答案：小華的主要危機誘因及其影響：*核心誘因：身體殘疾（腿骨折且影響功能）、未來前景黯淡（無法參加畢業(yè)季活動、可能影響就業(yè)）。*影響：*喪失感與存在意義危機：籃球是他的重要身份認(rèn)同和成就感來源，受傷導(dǎo)致他感覺“完了”，失去方向和價值感。*憤怒與絕望：對意外發(fā)生的憤怒，對現(xiàn)狀無法改變的絕望感。*社會功能受損：無法參與重要活動，與同學(xué)產(chǎn)生隔閡，自尊心受挫。*對未來不確定性的焦慮：擔(dān)心康復(fù)效果、學(xué)業(yè)畢業(yè)、未來職業(yè)發(fā)展。解析思路：分析誘因要抓住最核心的打擊點（身體殘疾及其帶來的連鎖反應(yīng)）。分析影響需從個體認(rèn)同、情緒、社會功能和未來預(yù)期等多個維度展開。理解受傷事件如何觸發(fā)了小華內(nèi)在的防御機制（如絕望）和認(rèn)知偏差（如“完了”）是關(guān)鍵。2.答案：小華目前的核心問題是：*存在意義感的嚴(yán)重喪失與價值感危機：這是他表現(xiàn)出的最深層痛苦。體育成就是他價值的核心來源，失去這一來源后，他感到“人生無意義”。這比單純的失落或沮喪更為嚴(yán)重。*對現(xiàn)狀的強烈否認(rèn)與應(yīng)對失調(diào)：表現(xiàn)為自暴自棄（不訓(xùn)練），這是面對巨大挫折時的消極應(yīng)對方式，阻礙了康復(fù)和功能恢復(fù)。*潛在的高自殺風(fēng)險：“完了”的感覺得到強烈體現(xiàn)，雖然未直接表達(dá)自殺意念，但在經(jīng)歷重大喪失和功能剝奪時，自殺風(fēng)險需高度警惕。解析思路：核心問題通常是導(dǎo)致個體痛苦最根本的原因。小華的痛苦根源在于其身份認(rèn)同和價值的崩塌。應(yīng)對失調(diào)是核心問題表現(xiàn)出的行為癥狀。高自殺風(fēng)險是基于其絕望感嚴(yán)重程度和危機事件的性質(zhì)進行推斷的。3.答案：初次會談溝通技巧與策略：*表達(dá)深度共情與理解：必須深刻理解小華所承受的巨大失落感（“完了”的感覺），表達(dá)對其痛苦和憤怒的接納（“失去你那么重要的東西，感到這么絕望/憤怒是完全正常的”）。*聚焦于損失與身份認(rèn)同：先處理他最核心的痛苦——失去籃球帶來的影響，而非急于談?wù)摽祻?fù)或未來。幫助他確認(rèn)并表達(dá)這份損失感。*非評判性傾聽：允許他表達(dá)負(fù)面情緒，不急于說教或提供“解決方案”，只是傾聽和確認(rèn)。*驗證其感受的真實性：告訴他，他的反應(yīng)是合理的，很多人在經(jīng)歷類似打擊時會感到同樣痛苦。*協(xié)助處理否認(rèn)與回避：溫和地指出他不訓(xùn)練的現(xiàn)狀，但避免指責(zé)?？梢詥枺骸安挥?xùn)練讓你感覺怎么樣？”引導(dǎo)他面對現(xiàn)實。解析思路：溝通的核心是建立深度連接和有效共情。針對小華的核心痛苦（意義喪失），溝通需聚焦于此。運用人本主義技巧，驗證其感受，避免過早干預(yù)，先建立關(guān)系，再處理行為問題。4.答案：校內(nèi)資源鏈接與干預(yù)評估：*可協(xié)調(diào)的校內(nèi)資源：*校醫(yī)院/校醫(yī)務(wù)室：評估身體康復(fù)情況，處理可能出