2025免疫藥護(hù)理相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.免疫治療藥物常見的不良反應(yīng)中，以下哪項(xiàng)不屬于皮膚毒性表現(xiàn)？A.皮疹B.瘙癢C.腹瀉D.干燥答案：C。解析：皮疹、瘙癢、干燥均是免疫治療藥物常見的皮膚毒性表現(xiàn)，而腹瀉屬于胃腸道毒性表現(xiàn)。2.使用免疫治療藥物后，患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退，最可能影響的激素是？A.甲狀腺素（T4）B.促甲狀腺激素（TSH）C.三碘甲狀腺原氨酸（T3）D.降鈣素答案：B。解析：免疫治療導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，常表現(xiàn)為促甲狀腺激素（TSH）升高，甲狀腺素（T4）降低。3.免疫治療過(guò)程中，為預(yù)防感染，病房的適宜溫度和濕度分別是？A.1820℃，50%60%B.2022℃，50%60%C.2224℃，50%60%D.2426℃，50%60%答案：C。解析：病房適宜溫度為2224℃，濕度為50%60%，這樣的環(huán)境有利于患者休息和預(yù)防感染。4.以下哪種免疫治療藥物主要通過(guò)阻斷程序性死亡受體1（PD1）發(fā)揮作用？A.阿替利珠單抗B.帕博利珠單抗C.貝伐珠單抗D.西妥昔單抗答案：B。解析：帕博利珠單抗是抗PD1單抗，阿替利珠單抗是抗程序性死亡配體1（PDL1）單抗，貝伐珠單抗是抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）單抗，西妥昔單抗是抗表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）單抗。5.免疫治療患者出現(xiàn)乏力癥狀，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.協(xié)助患者生活護(hù)理B.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.保證患者充足的睡眠D.評(píng)估乏力程度及原因答案：B。解析：免疫治療患者出現(xiàn)乏力時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)休息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)加重乏力，而不是鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)。6.對(duì)于免疫治療后出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者，飲食護(hù)理應(yīng)注意？A.給予高糖、高脂飲食B.少量多餐，選擇清淡易消化食物C.多吃辛辣食物刺激食欲D.一次進(jìn)食大量食物答案：B。解析：惡心、嘔吐患者應(yīng)少量多餐，選擇清淡易消化食物，避免高糖、高脂、辛辣食物及一次進(jìn)食大量食物。7.免疫治療藥物輸注過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.患者的心理狀態(tài)B.藥物的價(jià)格C.患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)D.病房的衛(wèi)生情況答案：C。解析：藥物輸注過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。8.免疫治療導(dǎo)致的肺炎，最早出現(xiàn)的癥狀可能是？A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.呼吸困難答案：B。解析：免疫治療導(dǎo)致的肺炎最早常出現(xiàn)咳嗽癥狀。9.以下關(guān)于免疫治療患者的口腔護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.每天至少刷牙2次B.使用硬毛牙刷C.飯后用漱口水漱口D.觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍答案：B。解析：免疫治療患者應(yīng)使用軟毛牙刷，避免損傷口腔黏膜。10.免疫治療患者出現(xiàn)肝功能損傷時(shí)，最常見的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常是？A.血紅蛋白降低B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高D.血小板計(jì)數(shù)降低答案：C。解析：肝功能損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）常升高。11.對(duì)于免疫治療后出現(xiàn)腹瀉的患者，護(hù)理措施不包括？A.觀察大便的性狀、次數(shù)和量B.給予止瀉藥物C.鼓勵(lì)患者多吃高纖維食物D.做好肛周皮膚護(hù)理答案：C。解析：腹瀉患者應(yīng)避免高纖維食物，以免加重腹瀉。12.免疫治療藥物儲(chǔ)存時(shí)，一般要求的溫度是？A.20℃B.28℃C.1015℃D.常溫答案：B。解析：多數(shù)免疫治療藥物需在28℃條件下儲(chǔ)存。13.免疫治療患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，最常見的是？A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.垂體功能減退C.甲狀腺功能異常D.性腺功能減退答案：C。解析：免疫治療導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂中，甲狀腺功能異常最為常見。14.護(hù)士在為免疫治療患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)告知患者治療期間避免？A.接種活疫苗B.食用水果C.洗澡D.看電視答案：A。解析：免疫治療患者治療期間應(yīng)避免接種活疫苗，以免引起嚴(yán)重感染。15.免疫治療藥物引起的輸液反應(yīng)，一般多發(fā)生在？A.輸液開始后15分鐘內(nèi)B.輸液開始后12小時(shí)C.輸液結(jié)束后1小時(shí)D.輸液結(jié)束后24小時(shí)答案：A。解析：輸液反應(yīng)一般多發(fā)生在輸液開始后15分鐘內(nèi)。16.以下哪種免疫治療藥物可能導(dǎo)致蛋白尿？A.納武利尤單抗B.伊匹木單抗C.曲妥珠單抗D.以上都是答案：D。解析：納武利尤單抗、伊匹木單抗、曲妥珠單抗等免疫治療藥物都可能導(dǎo)致蛋白尿。17.免疫治療患者出現(xiàn)皮疹，局部皮膚護(hù)理可選用？A.肥皂水清洗B.酒精擦拭C.爐甘石洗劑涂抹D.熱水燙洗答案：C。解析：皮疹局部可選用爐甘石洗劑涂抹，肥皂水、酒精、熱水刺激會(huì)加重皮膚損傷。18.對(duì)于免疫治療后出現(xiàn)乏力的患者，以下哪種輔助檢查有助于明確原因？A.心電圖B.血常規(guī)C.胸部X線D.腦電圖答案：B。解析：血常規(guī)可了解患者有無(wú)貧血等情況，有助于明確乏力原因。19.免疫治療導(dǎo)致的心肌炎，最嚴(yán)重的后果可能是？A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.以上都是答案：D。解析：免疫治療導(dǎo)致的心肌炎可引起心律失常、心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重后果。20.免疫治療患者飲食中應(yīng)增加富含哪種營(yíng)養(yǎng)素的食物以提高免疫力？A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素C答案：C。解析：蛋白質(zhì)是身體重要組成部分，增加富含蛋白質(zhì)的食物有助于提高免疫力。21.護(hù)士在為免疫治療患者抽血時(shí)，應(yīng)注意？A.快速抽血，減少患者痛苦B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.抽血后不按壓止血D.隨意選擇抽血部位答案：B。解析：抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。22.免疫治療藥物引起的免疫相關(guān)不良反應(yīng)，一般在用藥后多久出現(xiàn)？A.數(shù)小時(shí)至數(shù)天B.數(shù)天至數(shù)周C.數(shù)周數(shù)月D.以上都有可能答案：D。解析：免疫相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間不一，數(shù)小時(shí)至數(shù)月都有可能。23.免疫治療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，可選用的漱口液是？A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.復(fù)方硼砂溶液D.以上都是答案：D。解析：0.9%氯化鈉溶液、2%碳酸氫鈉溶液、復(fù)方硼砂溶液等都可用于口腔潰瘍的漱口。24.以下關(guān)于免疫治療患者心理護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.告知患者治療效果一定很好，讓患者放心B.傾聽患者的擔(dān)憂和顧慮C.鼓勵(lì)患者與病友交流D.向患者介紹成功病例答案：A。解析：不能向患者保證治療效果一定很好，應(yīng)客觀告知患者治療的利弊和可能出現(xiàn)的情況。25.免疫治療后患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，護(hù)理措施中可采用？A.熱敷關(guān)節(jié)B.讓關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)C.不做任何處理D.冷敷關(guān)節(jié)答案：A。解析：關(guān)節(jié)疼痛可采用熱敷緩解疼痛，避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。26.免疫治療藥物使用前，護(hù)士應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、年齡B.藥物名稱、劑量C.藥物的生產(chǎn)日期和有效期D.患者的家庭住址答案：D。解析：使用藥物前應(yīng)核對(duì)患者姓名、年齡、藥物名稱、劑量、生產(chǎn)日期和有效期等，患者家庭住址無(wú)需核對(duì)。27.免疫治療導(dǎo)致的結(jié)腸炎，患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括？A.腹痛B.便秘C.血便D.黏液便答案：B。解析：結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)腹痛、血便、黏液便等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)便秘。28.免疫治療患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首要的護(hù)理措施是？A.安慰患者，緩解緊張情緒B.給予吸氧C.通知醫(yī)生D.讓患者平臥答案：B。解析：呼吸困難時(shí)首要措施是給予吸氧，改善患者缺氧狀態(tài)。29.以下哪種免疫治療藥物可用于黑色素瘤的治療？A.阿昔替尼B.維莫非尼C.培美曲塞D.吉非替尼答案：B。解析：維莫非尼可用于黑色素瘤的治療，阿昔替尼用于腎細(xì)胞癌，培美曲塞用于非小細(xì)胞肺癌等，吉非替尼用于非小細(xì)胞肺癌。30.免疫治療患者治療期間應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.腫瘤標(biāo)志物D.血型答案：D。解析：治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等，血型一般不需要定期復(fù)查。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.免疫治療藥物常見的不良反應(yīng)包括？A.皮膚毒性B.胃腸道毒性C.內(nèi)分泌毒性D.心血管毒性E.神經(jīng)毒性答案：ABCDE。解析：免疫治療藥物常見不良反應(yīng)包括皮膚毒性、胃腸道毒性、內(nèi)分泌毒性、心血管毒性、神經(jīng)毒性等多個(gè)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。2.免疫治療患者的飲食護(hù)理原則包括？A.營(yíng)養(yǎng)均衡B.避免食用辛辣、油膩食物C.多吃富含維生素的食物D.保證足夠的蛋白質(zhì)攝入E.戒煙戒酒答案：ABCDE。解析：免疫治療患者飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣、油膩食物，多吃富含維生素食物，保證足夠蛋白質(zhì)攝入，同時(shí)戒煙戒酒。3.免疫治療后出現(xiàn)甲狀腺功能異常的患者，護(hù)理措施有？A.觀察患者有無(wú)怕冷、乏力等癥狀B.遵醫(yī)囑給予甲狀腺素替代治療C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.告知患者避免食用含碘食物E.關(guān)注患者情緒變化答案：ABCE。解析：甲狀腺功能異?；颊邞?yīng)根據(jù)情況調(diào)整飲食，不一定都要避免含碘食物，其他選項(xiàng)均是正確的護(hù)理措施。4.免疫治療藥物引起的輸液反應(yīng)，處理措施包括？A.立即停止輸液B.給予抗過(guò)敏藥物C.監(jiān)測(cè)生命體征D.吸氧E.安慰患者，緩解緊張情緒答案：ABCDE。解析：輸液反應(yīng)處理措施包括立即停止輸液、給予抗過(guò)敏藥物、監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧、安慰患者等。5.護(hù)士在為免疫治療患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有？A.治療的目的和方法B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施C.飲食和休息的注意事項(xiàng)D.定期復(fù)查的重要性E.治療費(fèi)用的報(bào)銷情況答案：ABCD。解析：健康宣教應(yīng)包括治療目的和方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施、飲食和休息注意事項(xiàng)、定期復(fù)查重要性等，治療費(fèi)用報(bào)銷情況不屬于健康宣教內(nèi)容。6.免疫治療導(dǎo)致的肺炎，護(hù)理要點(diǎn)包括？A.密切觀察患者呼吸情況B.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素等治療C.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰D.保持病房空氣清新E.讓患者絕對(duì)臥床休息答案：ABCD。解析：肺炎患者應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)活動(dòng)，不是絕對(duì)臥床休息。7.免疫治療患者出現(xiàn)乏力，可能的原因有？A.藥物不良反應(yīng)B.營(yíng)養(yǎng)不良C.貧血D.睡眠不足E.心理壓力大答案：ABCDE。解析：藥物不良反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、睡眠不足、心理壓力大等都可能導(dǎo)致免疫治療患者出現(xiàn)乏力。8.免疫治療藥物儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)注意？A.保持適宜的溫度B.避免劇烈震動(dòng)C.防止陽(yáng)光直射D.定期檢查藥物質(zhì)量E.可以與其他藥物混放答案：ABCD。解析：免疫治療藥物應(yīng)單獨(dú)存放，避免與其他藥物混放。9.免疫治療后患者出現(xiàn)皮膚毒性，護(hù)理措施包括？A.避免搔抓皮膚B.穿寬松、柔軟的衣物C.保持皮膚清潔干燥D.遵醫(yī)囑使用外用藥物E.避免使用化妝品答案：ABCDE。解析：皮膚毒性護(hù)理應(yīng)避免搔抓、穿寬松柔軟衣物、保持皮膚清潔干燥、遵醫(yī)囑使用外用藥物、避免使用化妝品等。10.免疫治療患者出現(xiàn)腹瀉，護(hù)理措施有？A.記錄大便的次數(shù)、性狀和量B.遵醫(yī)囑給予止瀉藥物C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.做好肛周皮膚護(hù)理E.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)答案：ABCDE。解析：腹瀉護(hù)理應(yīng)記錄大便情況、給予止瀉藥物、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、做好肛周皮膚護(hù)理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。三、填空題（每題1分，共10分）1.免疫治療藥物常見的皮膚毒性表現(xiàn)有皮疹、瘙癢、（干燥）等。2.免疫治療導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，常表現(xiàn)為促甲狀腺激素（升高），甲狀腺素降低。3.免疫治療患者治療期間應(yīng)避免接種（活疫苗）。4.免疫治療藥物引起的輸液反應(yīng)，一般多發(fā)生在輸液開始后（15分鐘）內(nèi)。5.免疫治療后患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，可采用（熱敷）緩解疼痛。6.免疫治療導(dǎo)致的結(jié)腸炎，患者可能出現(xiàn)腹痛、（血便）、黏液便等癥狀。7.免疫治療患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首要的護(hù)理措施是（給予吸氧）。8.免疫治療藥物使用前，護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者姓名、年齡、藥物名稱、劑量、（生產(chǎn)日期和有效期）等。9.免疫治療患者治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、（肝腎功能）、腫瘤標(biāo)志物等。10.免疫治療后患者出現(xiàn)乏力，可能與藥物不良反應(yīng)、（營(yíng)養(yǎng)不良）、貧血等因素有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述免疫治療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的護(hù)理措施。答：（1）飲食護(hù)理：少量多餐，選擇清淡、易消化的食物，避免高糖、高脂、辛辣、刺激性食物及氣味濃烈的食物。避免一次進(jìn)食大量食物。（2）環(huán)境護(hù)理：保持病房安靜、整潔、空氣清新，避免異味刺激。（3）心理護(hù)理：傾聽患者的感受，安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒。（4）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止吐藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（5）病情觀察：觀察惡心、嘔吐的次數(shù)、量、性狀及伴隨癥狀，記錄出入量，評(píng)估患者有無(wú)脫水和電解質(zhì)紊亂。（6）口腔護(hù)理：嘔吐后及時(shí)協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（7）活動(dòng)與休息：指導(dǎo)患者在嘔吐時(shí)采取正確的體位，避免誤吸。嘔吐后讓患者適當(dāng)休息，減少活動(dòng)。2.簡(jiǎn)述免疫治療藥物引起的輸液反應(yīng)的處理流程。答：（1）立即停止輸液：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通路。（2）通知醫(yī)生：及時(shí)通知醫(yī)生，告知患者的癥狀和生命體征。（3）監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察病情變化。（4）給予對(duì)癥處理：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，可根據(jù)體溫情況給予物理降溫或藥物降溫。如患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。如患者出現(xiàn)呼吸困難，給予吸氧，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管等搶救措施。（5）安慰患者：安慰患者，緩解其緊張情緒，使其配合治療。（6）記錄與詳細(xì)記錄輸液反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及患者的反應(yīng)，并及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。（7）標(biāo)本采集：必要時(shí)采集患者的血液、尿液等標(biāo)本進(jìn)行檢查，以明確病因。（8）藥物封存：將剩余的藥物、輸液器等封存，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)，查找輸液反應(yīng)的原因。五、案例分析題（20分）患者，男，58歲，因肺癌接受免疫治療。治療后第3天，患者出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，同時(shí)伴有輕度皮疹。查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心率88次/分。血常規(guī)示：白細(xì)胞3.5×10?/L，血紅蛋白100g/L。1.請(qǐng)分析該患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。（8分）答：（1）乏力：可能是免疫治療藥物的不良反應(yīng)，藥物影響機(jī)體代謝和功能導(dǎo)致乏力；也可能與患者治療期間食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，或者是貧血（血紅蛋白100g/L提示輕度貧血）引起。（2）惡心、嘔吐：是免疫治療藥物常見的胃腸道不良反應(yīng)，藥物刺激胃腸道黏膜，引起胃腸道功能紊亂。（3）皮疹：是免疫治療藥物常見的皮膚毒性表現(xiàn)，藥物引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皮疹。（4）低