2025寧夏事業(yè)單位醫(yī)療護(hù)理面試之試題及答案第一部分：專業(yè)知識(shí)問答1.請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)有哪些？答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度：在整個(gè)輸液過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間等，確保用藥安全。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速：一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，滴速宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者，滴速可適當(dāng)加快。注意藥物配伍禁忌：在聯(lián)合用藥時(shí)，要注意藥物之間的配伍禁忌，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。如青霉素與慶大霉素聯(lián)用時(shí)，應(yīng)分開使用，避免在同一輸液器內(nèi)混合。輸液過程中加強(qiáng)巡視：密切觀察患者的反應(yīng)，如有無輸液反應(yīng)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等）、局部有無腫脹、疼痛、有無回血等。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。確保輸液通暢：防止針頭堵塞、移位、脫出，輸液管扭曲、受壓等。若針頭堵塞，不可擠壓，應(yīng)更換針頭重新穿刺。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器：以減少感染的機(jī)會(huì)。注意保護(hù)靜脈：長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈，交替使用，避免同一部位反復(fù)穿刺。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)密切觀察患者的面色、神志、呼吸、血壓等變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。降溫措施：物理降溫：可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等，將冰袋置于前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處；也可采用全身冷療，如溫水擦浴、酒精擦浴等。溫水擦浴水溫一般為3234℃，酒精擦浴濃度為25%35%，溫度為30℃左右。藥物降溫：根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者的體溫、出汗情況及有無虛脫等不良反應(yīng)。補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素排出?？谇蛔o(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染。應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，保持口腔清潔。皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對(duì)于長期臥床的患者，要定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。休息：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證患者有足夠的睡眠，以利于身體恢復(fù)。心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？答案：避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，嚴(yán)格執(zhí)行翻身制度。使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水褥、減壓貼等，以減輕局部組織的壓力。正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜，密切觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作：防止擦傷皮膚。保持床單清潔、平整、無碎屑：以減少摩擦力?；颊呷“肱P位時(shí)，注意防止身體下滑：可在足底部放一堅(jiān)實(shí)的木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕，以防止剪切力的產(chǎn)生。保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥：每天用溫水擦拭皮膚，尤其是易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等。大小便失禁的患者，及時(shí)清理排泄物：并在肛周、會(huì)陰部涂抹保護(hù)劑，防止皮膚浸漬。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長期臥床的患者，可進(jìn)行溫水擦浴：以促進(jìn)血液循環(huán)。定期為患者進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)：維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C、鋅等，以增強(qiáng)皮膚的抵抗力。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其積極配合護(hù)理工作。第二部分：病例分析題1.患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服“硝酸甘油”后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。答案：初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。診斷依據(jù)：典型的臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。心電圖表現(xiàn)：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖特征。既往史：有高血壓病史10年，是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)?；顒?dòng)無耐力：與心肌壞死致心臟功能下降有關(guān)。有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。針對(duì)該患者的疼痛，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：休息：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。吸氧：給予持續(xù)吸氧，一般為24L/min，以提高血氧飽和度，緩解疼痛。心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張恐懼情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無呼吸抑制、惡心、嘔吐等。同時(shí)給予硝酸酯類藥物，以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解疼痛。病情觀察：密切觀察患者的疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，觀察心電圖、血壓、心率等變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.患者，女，30歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無腰痛、腹痛。既往體健。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），蛋白（）。請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。答案：初步診斷：急性膀胱炎。診斷依據(jù)：典型的臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，伴發(fā)熱。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），提示泌尿系統(tǒng)感染。雙腎區(qū)無叩擊痛：可排除急性腎盂腎炎。該患者目前主要的護(hù)理措施有哪些？答案：休息與活動(dòng)：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后可適當(dāng)活動(dòng)。飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以增加尿量，沖洗尿道，促進(jìn)細(xì)菌和毒素的排出。病情觀察：密切觀察患者的體溫、尿頻、尿急、尿痛等癥狀的變化，觀察尿液的顏色、性狀、量等。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無胃腸道不適、皮疹等。個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，避免使用刺激性的清潔劑。健康教育：向患者講解泌尿系統(tǒng)感染的病因、預(yù)防方法和治療要點(diǎn)，囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，避免憋尿，定期復(fù)查尿常規(guī)。第三部分：實(shí)踐操作題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作原則。答案：環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，定期消毒。操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。工作人員要求：工作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。無菌物品的管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置：并有明顯標(biāo)志。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)：無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)：疑有污染，不得再使用。操作過程要求：操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離：手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)。取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)：取用無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗。無菌物品打開后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用：如鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)，已開啟的無菌溶液有效期為24小時(shí)。防止交叉感染：一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.請(qǐng)演示口腔護(hù)理的操作步驟。答案：評(píng)估：評(píng)估患者的病情、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力及合作程度等。準(zhǔn)備：護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎血管鉗、鑷子）、彎盤、壓舌板、毛巾、杯子（內(nèi)盛漱口水）、手電筒、石蠟油、棉簽、治療巾等。根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、過氧化氫溶液等?；颊邷?zhǔn)備：向患者解釋口腔護(hù)理的目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者的配合。協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，鋪治療巾于患者頜下及胸前。操作步驟：濕潤口唇：用濕棉簽濕潤患者口唇，觀察口腔黏膜、舌苔、有無出血、潰瘍等情況。協(xié)助漱口：協(xié)助患者用漱口水漱口，昏迷患者禁止漱口。擦拭口腔：用彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外、由上向下依次擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰部、腭部、舌面及舌下。每個(gè)棉球只使用一次。再次漱口：協(xié)助清醒患者用漱口水漱口，擦凈患者口唇。整理：撤去治療巾，清理用物。注意事項(xiàng)：操作動(dòng)作應(yīng)輕柔：避免損傷口腔黏膜?；杳曰颊呓故冢阂悦庖鹫`吸。棉球不可過濕：以防患者將溶液吸入呼吸道。傳染病患者的用物按消毒隔離原則處理。第四部分：結(jié)構(gòu)化面試題1.在工作中，你與同事發(fā)生了矛盾，你會(huì)如何處理？答案：在工作中與同事發(fā)生矛盾是比較常見的情況，我會(huì)采取以下措施來處理：保持冷靜：當(dāng)與同事發(fā)生矛盾時(shí)，首先要保持冷靜，避免在情緒激動(dòng)的情況下做出沖動(dòng)的行為或言語，以免使矛盾進(jìn)一步激化。反思自身：認(rèn)真反思自己在與同事相處過程中的言行舉止，是否存在不當(dāng)之處。如果是自己的問題導(dǎo)致了矛盾的產(chǎn)生，要勇于承認(rèn)錯(cuò)誤，并及時(shí)向同事道歉。主動(dòng)溝通：選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)，主動(dòng)與同事進(jìn)行溝通。在溝通時(shí)，要以平和、真誠的態(tài)度傾聽同事的想法和意見，了解他對(duì)問題的看法和感受。同時(shí)，也要坦誠地表達(dá)自己的觀點(diǎn)和想法，避免互相指責(zé)和抱怨。尋求共識(shí)：在溝通的過程中，努力尋找雙方的共同點(diǎn)和共識(shí)，嘗試從對(duì)方的角度去理解問題，尋求解決矛盾的最佳方案。如果雙方的意見存在分歧，可以共同探討，尋求一個(gè)折中的解決方案?；饷埽焊鶕?jù)溝通達(dá)成的共識(shí)，采取實(shí)際行動(dòng)來化解矛盾。在今后的工作中，要注意與同事保持良好的合作關(guān)系，相互支持、相互幫助，共同完成工作任務(wù)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：矛盾解決后，要對(duì)這次事件進(jìn)行總結(jié)反思，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免在今后的工作中再次發(fā)生類似的矛盾。2.如果你在工作中遇到一位情緒激動(dòng)、不配合治療的患者，你會(huì)怎么辦？答案：遇到情緒激動(dòng)、不配合治療的患者，我會(huì)采取以下措施：保持冷靜：面對(duì)患者的情緒激動(dòng)，我會(huì)保持冷靜和耐心，避免被患者的情緒所影響，以平和的態(tài)度對(duì)待患者。傾聽患者訴求：主動(dòng)與患者溝通，傾聽他的訴求和不滿，讓患者感受到被尊重和理解。在傾聽的過程中，要認(rèn)真觀察患者的表情、語氣和肢體語言，了解他情緒激動(dòng)的原因。表達(dá)理解：向患者表達(dá)我對(duì)他的理解，讓他知道我能夠體會(huì)他的感受。例如，“我能理解您現(xiàn)在的心情，生病本來就會(huì)讓人感到不舒服，治療過程可能也會(huì)有些痛苦，您有情緒是正常的?！?/p>