2025國(guó)家醫(yī)師資格考試用書口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通關(guān)題庫(kù)及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪項(xiàng)不是牙本質(zhì)齲的病理變化A.透明層B.脫礦層C.細(xì)菌侵入層D.脂肪變性層E.壞死崩解層答案：D解析：牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深部向表面分為四層，分別是透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層，而脂肪變性層是牙髓變性的一種表現(xiàn)，并非牙本質(zhì)齲的病理變化。2.臨床上常用的牙種植體為A.黏膜內(nèi)種植體B.骨膜下種植體C.骨內(nèi)種植體D.牙內(nèi)骨內(nèi)種植體E.以上都不是答案：C解析：骨內(nèi)種植體是將種植體植入上下頜骨內(nèi)，是目前臨床上應(yīng)用最多的牙種植體類型。黏膜內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體應(yīng)用相對(duì)較少。3.以下哪種囊腫屬于非牙源性囊腫A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭管囊腫D.角化囊腫E.始基囊腫答案：C解析：鼻腭管囊腫是由鼻腭管殘余上皮發(fā)展而來(lái)，屬于非牙源性囊腫。根尖周囊腫、含牙囊腫、角化囊腫、始基囊腫均與牙的發(fā)育或病變有關(guān)，屬于牙源性囊腫。4.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是A.鏈球菌B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.厭氧菌答案：C解析：急性化膿性腮腺炎主要的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)情況下也可由鏈球菌等引起。5.下列關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，不正確的是A.疼痛劇烈，難以忍受B.疼痛具有間歇性C.有扳機(jī)點(diǎn)D.疼痛常累及雙側(cè)面部E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征答案：D解析：三叉神經(jīng)痛疼痛通常累及單側(cè)面部，極少累及雙側(cè)。其特點(diǎn)為疼痛劇烈、難以忍受，具有間歇性發(fā)作的特點(diǎn)，存在扳機(jī)點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征。6.可復(fù)性牙髓炎對(duì)下列哪種刺激最敏感A.冷刺激B.熱刺激C.酸甜刺激D.機(jī)械刺激E.以上均不是答案：A解析：可復(fù)性牙髓炎患牙受到冷刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，對(duì)冷刺激最為敏感。7.以下哪種藥物可用于口腔念珠菌病的治療A.甲硝唑B.阿莫西林C.制霉菌素D.慶大霉素E.四環(huán)素答案：C解析：制霉菌素是治療口腔念珠菌病的常用藥物，它能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏而死亡。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；阿莫西林、慶大霉素、四環(huán)素主要用于細(xì)菌感染的治療。8.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是A.健康者吸收慢B.缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，吸收越不明顯C.骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快D.上頜骨較下頜骨吸收快E.缺牙后半年內(nèi)牙槽骨吸收最快答案：A解析：健康者牙槽骨吸收慢；缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽骨吸收越明顯；骨松質(zhì)較骨密質(zhì)吸收快；下頜骨較上頜骨吸收快；缺牙后1年內(nèi)牙槽骨吸收最快。9.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸面正常聚合角一般為A.0°～2°B.2°～5°C.5°～10°D.10°～15°E.15°～20°答案：B解析：鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸面正常聚合角一般為2°～5°，這樣既能保證全冠的就位，又能有足夠的固位力。10.以下哪種情況不宜做樁冠修復(fù)A.牙冠大部分缺損B.缺損涉及齦下，牙根有足夠長(zhǎng)度，齦緣切除術(shù)能暴露缺損牙體者C.牙根有足夠長(zhǎng)度，經(jīng)根管治療無(wú)根尖病變者D.牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3E.年輕恒牙在根管治療后答案：D解析：牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3時(shí)，樁冠修復(fù)后固位和支持不足，預(yù)后較差，不宜做樁冠修復(fù)。牙冠大部分缺損、缺損涉及齦下但牙根有足夠長(zhǎng)度且齦緣切除術(shù)能暴露缺損牙體者、牙根有足夠長(zhǎng)度且經(jīng)根管治療無(wú)根尖病變者均可考慮樁冠修復(fù)；年輕恒牙在根管治療后可先做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，待牙根發(fā)育完成后再考慮樁冠修復(fù)。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，35歲。左下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯，無(wú)自發(fā)痛?？谇粰z查：左下第一磨牙合面齲洞，探診敏感，叩診（），冷刺激一過(guò)性疼痛。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者進(jìn)食時(shí)疼痛明顯，無(wú)自發(fā)痛，冷刺激一過(guò)性疼痛，探診敏感，叩診（），符合可復(fù)性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲一般無(wú)冷刺激一過(guò)性疼痛；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛和自發(fā)痛史；牙髓壞死一般無(wú)疼痛癥狀。2.患者，女性，28歲。右側(cè)下頜下區(qū)腫脹3個(gè)月。檢查：右側(cè)下頜下區(qū)可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地中等，邊界清楚，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。B超檢查顯示為囊性腫物。該患者最可能的診斷是A.下頜下腺囊腫B.舌下腺囊腫口外型C.下頜下淋巴結(jié)炎D.下頜下腺腫瘤E.甲狀舌管囊腫答案：B解析：舌下腺囊腫口外型表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，質(zhì)地中等，邊界清楚，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，B超顯示為囊性腫物。下頜下腺囊腫較少見(jiàn)；下頜下淋巴結(jié)炎常有疼痛和壓痛；下頜下腺腫瘤多為實(shí)性腫物；甲狀舌管囊腫多位于頸前正中。3.患者，男性，40歲。因右腮腺腫物行手術(shù)切除，術(shù)后病理報(bào)告為“多形性腺瘤”。關(guān)于該腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是A.多形性腺瘤是最常見(jiàn)的涎腺腫瘤B.多形性腺瘤又稱混合瘤C.多形性腺瘤有惡變的可能D.多形性腺瘤應(yīng)采取單純腫瘤摘除術(shù)E.多形性腺瘤手術(shù)應(yīng)保留面神經(jīng)答案：D解析：多形性腺瘤是最常見(jiàn)的涎腺腫瘤，又稱混合瘤，有惡變的可能。手術(shù)治療應(yīng)采取腫瘤及周圍部分正常組織一并切除，而不是單純腫瘤摘除術(shù)，因?yàn)閱渭冋讓?dǎo)致復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留面神經(jīng)。4.患者，女性，55歲。全口牙列缺失，要求鑲牙。檢查：牙槽嵴低平，黏膜薄，上頜弓小于下頜弓。在進(jìn)行全口義齒修復(fù)時(shí)，排牙應(yīng)注意A.上頜前牙排列成淺覆合、淺覆蓋B.上頜前牙略向唇側(cè)傾斜C.下頜前牙略向舌側(cè)傾斜D.加大橫合曲線E.加大補(bǔ)償曲線答案：A解析：對(duì)于牙槽嵴低平、黏膜薄、上頜弓小于下頜弓的患者，全口義齒排牙時(shí)應(yīng)將上頜前牙排列成淺覆合、淺覆蓋，以減小側(cè)向力，減輕牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。上頜前牙不宜過(guò)度向唇側(cè)傾斜，下頜前牙也不宜過(guò)度向舌側(cè)傾斜；應(yīng)減小橫合曲線和補(bǔ)償曲線。5.患者，男性，30歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（++），叩診（+），冷刺激疼痛加劇，熱刺激疼痛緩解。該患牙的診斷是A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.牙髓壞死E.可復(fù)性牙髓炎答案：B解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛，冷刺激疼痛加劇，熱刺激疼痛緩解，符合急性化膿性牙髓炎的特點(diǎn)。急性漿液性牙髓炎熱刺激疼痛加?。宦匝浪柩准毙园l(fā)作有慢性牙髓炎的病史；牙髓壞死無(wú)疼痛癥狀；可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.根尖周囊腫E.根尖周肉芽腫1.患牙咬合痛明顯，有浮出感，能定位，叩診（++），最可能的診斷是答案：A解析：急性漿液性根尖周炎患牙咬合痛明顯，有浮出感，能定位，叩診疼痛明顯，一般為（++）。2.患牙持續(xù)性跳痛，牙齦紅腫，有波動(dòng)感，最可能的診斷是答案：B解析：急性化膿性根尖周炎患牙持續(xù)性跳痛，牙齦紅腫，有波動(dòng)感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部腫脹。3.X線片顯示根尖區(qū)有圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正常，最可能的診斷是答案：E解析：根尖周肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為根尖區(qū)有圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正常。（4～6題共用備選答案）A.氟斑牙B.四環(huán)素牙C.釉質(zhì)發(fā)育不全D.牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅毒牙4.牙齒在發(fā)育期間，服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙齒變色是答案：B解析：四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育期間，服用四環(huán)素類藥物，藥物與牙體硬組織中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的螯合物，使牙齒變色。5.由于氟攝入量過(guò)高導(dǎo)致的牙齒病變是答案：A解析：氟斑牙是由于在牙齒發(fā)育礦化期間，機(jī)體攝入過(guò)量的氟所引起的一種特殊的牙釉質(zhì)發(fā)育不全。6.牙面出現(xiàn)不規(guī)則的凹陷，呈蜂窩狀，無(wú)光澤，最可能的診斷是答案：C解析：釉質(zhì)發(fā)育不全牙面可出現(xiàn)不規(guī)則的凹陷，呈蜂窩狀，無(wú)光澤，是由于在牙齒發(fā)育期間，受到某些全身或局部因素的影響，導(dǎo)致釉質(zhì)形成和礦化障礙。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男性，45歲。左上后牙進(jìn)食冷熱食物和咬硬物時(shí)疼痛1個(gè)月。檢查：左上第一磨牙合面中度磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，叩診（），冷刺激疼痛明顯，刺激去除后疼痛立即消失。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過(guò)敏癥答案：B解析：患者左上后牙進(jìn)食冷熱食物和咬硬物時(shí)疼痛，探診敏感，冷刺激疼痛明顯且刺激去除后疼痛立即消失，符合可復(fù)性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲一般無(wú)冷刺激去除后疼痛立即消失的特點(diǎn)；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛和自發(fā)痛史；牙本質(zhì)過(guò)敏癥一般無(wú)牙髓的炎癥表現(xiàn)。2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A.牙髓活力溫度測(cè)驗(yàn)B.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)C.咬診D.染色檢查E.根尖片答案：A解析：牙髓活力溫度測(cè)驗(yàn)可以進(jìn)一步判斷牙髓的狀態(tài)，對(duì)于可復(fù)性牙髓炎的診斷有重要意義。牙髓活力電測(cè)驗(yàn)結(jié)果受多種因素影響，不如溫度測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)確；咬診主要用于檢查牙齒有無(wú)隱裂等；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；根尖片主要用于檢查根尖周組織的情況。3.該患者的治療方案是A.直接墊底充填B.安撫治療C.根管治療D.牙髓切斷術(shù)E.拔除患牙答案：B解析：可復(fù)性牙髓炎的治療方案是先進(jìn)行安撫治療，待癥狀緩解后再進(jìn)行永久充填。直接墊底充填可能會(huì)導(dǎo)致牙髓炎癥加重；根管治療適用于不可復(fù)性牙髓炎；牙髓切斷術(shù)一般用于年輕恒牙的牙髓炎；該患牙不需要拔除。（4～6題共用題干）患者，女性，32歲。右側(cè)面部腫脹伴疼痛3天。檢查：右側(cè)面部明顯腫脹，皮膚發(fā)紅，皮溫升高，張口受限，右側(cè)下頜下可觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，壓痛明顯?？谇粰z查：右側(cè)下頜第三磨牙阻生，冠周牙齦紅腫，有膿性分泌物溢出。4.該患者最可能的診斷是A.智齒冠周炎B.下頜下淋巴結(jié)炎C.咬肌間隙感染D.翼下頜間隙感染E.顳下間隙感染答案：A解析：患者右側(cè)下頜第三磨牙阻生，冠周牙齦紅腫，有膿性分泌物溢出，伴有右側(cè)面部腫脹、疼痛、張口受限及下頜下淋巴結(jié)腫大，符合智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)。下頜下淋巴結(jié)炎一般無(wú)智齒冠周的炎癥表現(xiàn)；咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染、顳下間隙感染多有更嚴(yán)重的局部癥狀和全身癥狀。5.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.血常規(guī)B.下頜骨正位片C.下頜骨側(cè)位片D.口腔全景片E.CT檢查答案：D解析：口腔全景片可以清晰地顯示全口牙齒的情況，包括智齒的位置、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等，對(duì)于智齒冠周炎的診斷和治療方案的制定有重要意義。血常規(guī)主要用于了解患者