第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)用護(hù)理技術(shù)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.調(diào)整輸液速度

C.拔針并消毒換藥

D.加快輸液速度

2.下列哪種無菌操作技術(shù)中，需要使用無菌持物鉗傳遞無菌物品？（）

A.無菌溶液倒入無菌容器

B.無菌紗布包裹注射器

C.無菌包打開鋪陳

D.無菌手套穿戴

3.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為30次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，但深度極淺，應(yīng)首先考慮（）

A.心跳驟停

B.肺部感染

C.呼吸衰竭

D.腦疝形成

4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，每日評估呼吸機(jī)參數(shù)是否合適的主要依據(jù)是（）

A.患者意識狀態(tài)

B.患者心率變化

C.患者肺部體征

D.呼吸機(jī)報(bào)警情況

5.給患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.肌肉組織豐富、血管較少

B.皮下脂肪較厚、易進(jìn)針

C.位置表淺、操作方便

D.距離神經(jīng)血管較近

6.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）

A.定時更換體位

B.使用預(yù)防性敷料

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用加壓床墊

7.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.心悸、胸痛

C.惡心、嘔吐

D.體溫升高

8.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔口腔潰瘍面應(yīng)優(yōu)先選用（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.聚維酮碘溶液

9.護(hù)理留置導(dǎo)尿管的患者時，每日清潔尿道口應(yīng)遵循的原則是（）

A.從上到下單向清潔

B.從內(nèi)向外反復(fù)擦拭

C.使用消毒棉球用力擦拭

D.使用抗生素溶液沖洗

10.使用胰島素治療糖尿病時，下列哪種注射部位吸收速度最不穩(wěn)定？（）

A.上臂三角肌

B.大腿外側(cè)肌

C.腹部臍周

D.臀中肌

11.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸液不暢，局部皮膚發(fā)白，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.輸液速度過快

12.護(hù)理手術(shù)患者時，術(shù)前禁食水的主要目的是（）

A.預(yù)防術(shù)后便秘

B.預(yù)防術(shù)后嘔吐

C.預(yù)防麻醉后誤吸

D.促進(jìn)術(shù)后消化

13.使用電動吸引器吸痰時，正確的操作順序是（）

A.連接吸痰管→打開電源→吸痰→消毒

B.打開電源→連接吸痰管→吸痰→消毒

C.連接吸痰管→打開電源→消毒→吸痰

D.吸痰→連接吸痰管→打開電源→消毒

14.護(hù)理化療患者時，預(yù)防惡心嘔吐最有效的方法是（）

A.持續(xù)使用止吐藥物

B.少量多餐飲食

C.保持環(huán)境安靜舒適

D.使用穴位按壓

15.給患者進(jìn)行經(jīng)皮氣管切開術(shù)后，護(hù)理時最重要的是（）

A.保持氣道濕化

B.定時吸引分泌物

C.監(jiān)測呼吸頻率變化

D.預(yù)防感染

16.護(hù)理休克患者時，首選的體位是（）

A.平臥位

B.頭低腳高位

C.半臥位

D.頭高腳低位

17.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破損應(yīng)立即（）

A.繼續(xù)操作并記錄

B.換戴另一只手套

C.拔掉手套并更換

D.向護(hù)士報(bào)告

18.給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚的角度通常為（）

A.15°～20°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.70°～80°

19.護(hù)理長期使用呼吸機(jī)患者時，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的關(guān)鍵措施是（）

A.定時更換呼吸機(jī)管路

B.加強(qiáng)口腔護(hù)理

C.保持呼吸道濕化

D.預(yù)防性使用抗生素

20.使用紫外線燈消毒病房時，正確的操作方法是（）

A.燈管開啟即消毒

B.消毒前用濕布擦拭燈管

C.消毒后立即用空氣吹干

D.消毒時間不少于30分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.無菌技術(shù)操作中，哪些物品屬于無菌物品？（）

A.無菌紗布包

B.無菌注射器

C.已開啟的無菌溶液

D.無菌手套

E.無菌治療盤

22.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.促進(jìn)血液循環(huán)

23.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.發(fā)紺

D.惡心嘔吐

E.體溫升高

24.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）

A.血糖水平

B.尿酮體

C.呼吸頻率

D.血壓變化

E.意識狀態(tài)

25.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，常見的呼吸機(jī)參數(shù)包括（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)模式

C.潮氣量

D.壓力支持

E.氧濃度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.無菌技術(shù)操作時，手部消毒后應(yīng)等待1分鐘再接觸無菌物品。（）

27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整。（）

28.護(hù)理危重患者時，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行口頭醫(yī)囑執(zhí)行。（）

29.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，每日需評估皮膚干燥情況。（）

30.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。（）

31.護(hù)理長期留置導(dǎo)尿管患者時，每周需更換尿袋。（）

32.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)避免在腹部注射。（）

33.護(hù)理手術(shù)患者時，術(shù)前禁食水時間通常為8小時禁食，4小時禁水。（）

34.使用電動吸引器吸痰時，應(yīng)先打開電源再連接吸痰管。（）

35.護(hù)理化療患者時，應(yīng)避免使用溫水擦浴降溫。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理危重患者時，應(yīng)密切監(jiān)測________、________、________和________等生命體征。

37.無菌技術(shù)操作時，應(yīng)遵循________、________、________和________的原則。

38.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀是穿刺部位________、________、________和________。

39.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的體位變換頻率通常為________小時一次。

40.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，每日需評估________、________和________等呼吸機(jī)參數(shù)是否合適。

41.給患者進(jìn)行肌肉注射時，常用的注射部位包括________、________和________。

42.護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時，每日清潔尿道口應(yīng)遵循________單向清潔的原則。

43.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)避免在________、________和________等部位注射。

44.護(hù)理手術(shù)患者時，術(shù)前禁食水的主要目的是預(yù)防________。

45.使用紫外線燈消毒病房時，正確的操作方法是關(guān)閉門窗________分鐘，距離地面________厘米。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

46.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

47.簡述護(hù)理長期臥床患者時預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

48.簡述使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，每日評估呼吸機(jī)參數(shù)是否合適的主要依據(jù)。

49.簡述給患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)優(yōu)先考慮的因素。

50.簡述護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施。

六、案例分析題（共15分）

（請將答案寫在答題位置）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后診斷為重度顱腦損傷，需使用呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)頻繁報(bào)警，并伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

問題：

1.分析患者可能出現(xiàn)的問題有哪些？

2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

3.如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.C

3.C

4.C

5.A

6.A

7.A

8.B

9.A

10.C

11.A

12.C

13.A

14.A

15.B

16.A

17.C

18.C

19.B

20.D

解析：

1.C正確，靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，屬于靜脈炎表現(xiàn)，應(yīng)立即拔針并消毒換藥。A錯誤，繼續(xù)輸液可能加重感染；B錯誤，調(diào)整速度無法解決感染問題；D錯誤，加快輸液可能加重組織損傷。

2.C正確，無菌包打開鋪陳時需要使用無菌持物鉗傳遞無菌器械。A錯誤，無菌溶液倒入容器時不需要持物鉗；B錯誤，紗布包裹注射器時需用無菌鑷子；D錯誤，戴手套時手已接觸無菌物品。

3.C正確，呼吸深度極淺提示呼吸衰竭。A錯誤，心跳驟停表現(xiàn)為無呼吸；B錯誤，肺部感染通常伴有咳嗽、發(fā)熱；D錯誤，腦疝形成表現(xiàn)為意識障礙加重。

4.C正確，評估呼吸機(jī)參數(shù)主要依據(jù)患者肺部體征。A錯誤，意識狀態(tài)主要反映腦功能；B錯誤，心率變化可能受多種因素影響；D錯誤，報(bào)警情況是輔助判斷依據(jù)。

5.A正確，肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管較少的部位。B錯誤，皮下脂肪較厚不利于深部注射；C錯誤，操作方便不是首要原則；D錯誤，距離神經(jīng)血管較近易造成損傷。

6.A正確，定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法。B錯誤，敷料只能輔助預(yù)防；C錯誤，保持清潔干燥是基礎(chǔ)措施；D錯誤，加壓床墊適用于特定人群。

7.A正確，空氣栓塞最早表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。B錯誤，心悸是后續(xù)表現(xiàn)；C錯誤，惡心嘔吐可能伴隨發(fā)生；D錯誤，體溫升高不是典型癥狀。

8.B正確，朵貝爾溶液具有防腐和輕微抑菌作用，適合清潔口腔潰瘍面。A錯誤，生理鹽水僅用于清潔；C錯誤，碳酸氫鈉溶液適用于真菌感染；D錯誤，聚維酮碘溶液具有刺激性。

9.A正確，清潔尿道口應(yīng)從上到下單向清潔，避免交叉感染。B錯誤，應(yīng)避免從內(nèi)向外擦拭；C錯誤，應(yīng)輕柔擦拭；D錯誤，無需使用抗生素溶液。

10.C正確，腹部臍周脂肪較厚，吸收速度不穩(wěn)定。A錯誤，三角肌脂肪較少，吸收較穩(wěn)定；B錯誤，大腿外側(cè)肌吸收速度相對穩(wěn)定；D錯誤，臀中肌肌肉豐富，吸收穩(wěn)定。

11.A正確，穿刺部位腫脹疼痛、輸液不暢、局部皮膚發(fā)白是靜脈炎表現(xiàn)。B錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難；C錯誤，靜脈血栓形成通常伴有疼痛加??；D錯誤，輸液速度過快是誘因而非表現(xiàn)。

12.C正確，術(shù)前禁食水主要是為了預(yù)防麻醉后誤吸。A錯誤，術(shù)后便秘與術(shù)前禁食水無關(guān)；B錯誤，術(shù)后嘔吐是常見并發(fā)癥；D錯誤，促進(jìn)消化是術(shù)后護(hù)理目標(biāo)。

13.A正確，電動吸引器吸痰的正確順序是連接吸痰管→打開電源→吸痰→消毒。B錯誤，應(yīng)先連接吸痰管再打開電源；C錯誤，消毒應(yīng)在吸痰后進(jìn)行；D錯誤，吸痰應(yīng)在消毒前完成。

14.A正確，持續(xù)使用止吐藥物是預(yù)防化療惡心嘔吐最有效的方法。B錯誤，少量多餐只能輔助緩解；C錯誤，環(huán)境舒適是基礎(chǔ)護(hù)理；D錯誤，穴位按壓效果有限。

15.B正確，經(jīng)皮氣管切開術(shù)后，預(yù)防感染的關(guān)鍵是定時吸引分泌物。A錯誤，保持氣道濕化是重要措施但非最重要；C錯誤，監(jiān)測呼吸頻率是常規(guī)護(hù)理；D錯誤，預(yù)防感染是首要目標(biāo)。

16.A正確，休克患者應(yīng)采取平臥位，抬高下肢。B錯誤，頭低腳高位可能導(dǎo)致腦水腫；C錯誤，半臥位適用于呼吸不暢患者；D錯誤，頭高腳低位適用于腦出血患者。

17.C正確，發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即拔掉手套并更換。A錯誤，繼續(xù)操作可能污染無菌物品；B錯誤，換戴另一只手套無法解決破損問題；D錯誤，應(yīng)立即處理無需報(bào)告。

18.C正確，肌肉注射針頭與皮膚角度通常為45°～60°。A錯誤，15°～20°適用于皮下注射；B錯誤，30°～40°適用于皮內(nèi)注射；D錯誤，70°～80°適用于骨膜上注射。

19.B正確，預(yù)防VAP的關(guān)鍵措施是加強(qiáng)口腔護(hù)理。A錯誤，更換管路是常規(guī)操作；C錯誤，保持呼吸道濕化是重要措施但非最重要；D錯誤，不應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

20.D正確，紫外線燈消毒病房時，消毒時間不少于30分鐘。A錯誤，燈管開啟后需預(yù)熱5分鐘再開始消毒；B錯誤，應(yīng)先用干布擦拭燈管；C錯誤，消毒后無需立即吹干；D正確，消毒時間需足夠。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABC

23.ABC

24.ABCDE

25.ABCDE

解析：

21.ABCDE全部屬于無菌物品。A無菌紗布包、B無菌注射器、C已開啟的無菌溶液（未超過有效期）、D無菌手套、E無菌治療盤均符合無菌物品定義。

22.ABC正確，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。D錯誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷；E錯誤，促進(jìn)血液循環(huán)是目標(biāo)而非措施。

23.ABC正確，空氣栓塞的典型癥狀包括呼吸困難、心悸、發(fā)紺。D錯誤，惡心嘔吐可能伴隨發(fā)生；E錯誤，體溫升高不是典型癥狀。

24.ABCDE全部屬于重點(diǎn)觀察指標(biāo)。A血糖水平、B尿酮體、C呼吸頻率、D血壓變化、E意識狀態(tài)均與酮癥酸中毒密切相關(guān)。

25.ABCDE全部屬于呼吸機(jī)參數(shù)。A呼吸頻率、B呼吸機(jī)模式、C潮氣量、D壓力支持、E氧濃度是呼吸機(jī)輔助呼吸的關(guān)鍵參數(shù)。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

解析：

26.√正確，手部消毒后需等待1分鐘，確保消毒劑充分作用。

27.√正確，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡（兒童需慢）、病情（休克需快）調(diào)整。

28.×錯誤，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)誦制度，必要時需書面醫(yī)囑。

29.√正確，長期使用呼吸機(jī)患者易發(fā)生皮膚干燥，需每日評估。

30.√正確，避免在同一部位反復(fù)注射，減少組織損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。

31.√正確，留置導(dǎo)尿管患者每周需更換尿袋，防止感染。

32.×錯誤，腹部脂肪較厚，吸收不穩(wěn)定，應(yīng)避免腹部注射。

33.√正確，術(shù)前禁食水時間通常為8小時禁食，4小時禁水。

34.×錯誤，應(yīng)先連接吸痰管再打開電源，避免損壞吸痰器。

35.√正確，化療患者皮膚敏感，應(yīng)避免溫水擦浴，以免刺激。

四、填空題

36.心率、血壓、呼吸、體溫

37.一切無菌、無菌物品與非無菌物品、無菌物品相互、非無菌物品不得接觸

38.硬結(jié)、紅腫、疼痛、發(fā)熱

39.2

40.呼吸頻率、潮氣量、氧濃度

41.上臂三角肌、大腿外側(cè)肌、臀中肌

42.會陰

43.腹部臍周、大腿內(nèi)側(cè)、三角肌

44.麻醉后誤吸

45.30、30

五、簡答題

46.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②頭低腳高位，左側(cè)臥位（減少右心室受壓）。

③給予高流量吸氧。

④準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備。

⑤監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。

47.答：

①定時翻身（每2小時一次）。

②使用減壓床墊。

③保持皮膚清潔干燥，潮濕時及時更換敷料。

④按摩受壓部位周圍皮膚（避免直接按摩）。

⑤促進(jìn)血液循環(huán)（適當(dāng)活動肢體）。

48.答：

①觀察患者呼吸困難程度（有