ICS03.080

CCSA16

4331

湘西土家族苗族自治州地方標(biāo)準(zhǔn)

DB4331/T7—2024

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室建設(shè)與服務(wù)指南

2024-11-06發(fā)布2025-01-06實(shí)施

湘西土家族苗族自治州市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB4331/T7—2024

目次

前言..................................................................................II

1范圍................................................................................1

2規(guī)范性引用文件......................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義..........................................................................1

4功能及布局設(shè)置......................................................................1

5建設(shè)指南............................................................................2

6人員要求............................................................................2

7服務(wù)提供............................................................................3

8運(yùn)營(yíng)管理............................................................................5

9督導(dǎo)評(píng)估、成果應(yīng)用及改進(jìn)............................................................5

附錄A（資料性）個(gè)案工作服務(wù)套表......................................................6

附錄B（資料性）小組工作服務(wù)套表.....................................................11

附錄C（資料性）社區(qū)工作服務(wù)套表.....................................................16

參考文獻(xiàn)..............................................................................19

I

DB4331/T7—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由湘西土家族苗族自治州民政局歸口。

本文件起草單位：長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院、湘西土家族苗族自治州民政局、花垣縣民政局、湘西土

家族苗族自治州社會(huì)福利院。

本文件主要起草人：李斌、胡彬、蔣國(guó)慶、王富國(guó)、龔迎春、羅賢兵、黃光安、張強(qiáng)、張歐菊、唐

喜。

II

DB4331/T7—2024

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室建設(shè)與服務(wù)指南

1范圍

本文件提供了農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室場(chǎng)所建設(shè)、功能設(shè)置、崗位設(shè)置和人員要求、服務(wù)規(guī)范、評(píng)價(jià)及

改進(jìn)等方面指導(dǎo)。

本文件為湘西土家族苗族自治州行政區(qū)域范圍內(nèi)農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室建設(shè)與服務(wù)提供指南。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T41409村級(jí)公共服務(wù)中心服務(wù)規(guī)范

MZ/T058兒童社會(huì)工作服務(wù)指南

MZ/T064老年社會(huì)工作服務(wù)指南

MZ/T095社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估指南

3術(shù)語(yǔ)和定義

MZ/T095和GB/T41409界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

社會(huì)工作socialwork

秉持“助人自助”的價(jià)值理念，在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)管理領(lǐng)域，綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、技能和方法幫助

有需要的個(gè)人、家庭、群體、組織和社區(qū)，整合社會(huì)資源，協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系，預(yù)防和解決社會(huì)問(wèn)題，恢復(fù)

和發(fā)展社會(huì)功能，促進(jìn)社會(huì)和諧的職業(yè)活動(dòng)。

3.2

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室socialworkofficeforruralcommunities

在建制村設(shè)立的，由社會(huì)工作者遵循社會(huì)工作倫理規(guī)范和價(jià)值理念，開(kāi)展資源整合，運(yùn)用專業(yè)理論、

方法和技巧提供社會(huì)工作服務(wù)的平臺(tái)，是農(nóng)村社區(qū)黨群服務(wù)中心的功能區(qū)。

4功能及布局設(shè)置

4.1基本功能

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室要滿足居民群眾對(duì)美好生活向往的需要，具備宣傳黨和政府農(nóng)村社區(qū)相關(guān)政策

法規(guī)、開(kāi)展困難群眾關(guān)愛(ài)、服務(wù)“一老一小”、社會(huì)工作宣傳與服務(wù)的功能。

4.2布局設(shè)置

1

DB4331/T7—2024

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室由單獨(dú)的辦公室、個(gè)案咨詢室、團(tuán)體活動(dòng)室、社區(qū)活動(dòng)室組成。其中辦公室、

個(gè)案咨詢室、團(tuán)體活動(dòng)室為獨(dú)立空間，社區(qū)活動(dòng)室可共用村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心場(chǎng)地。

5建設(shè)指南

5.1名稱

農(nóng)村社區(qū)設(shè)立的社會(huì)工作室名稱為“某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）某某村社會(huì)工作室”。

5.2場(chǎng)地來(lái)源及設(shè)置要求

5.2.1場(chǎng)地來(lái)源

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室充分利用村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心或日間照料中心，亦可利用行政村其他公共

服務(wù)場(chǎng)地或村級(jí)閑置場(chǎng)所，使用場(chǎng)地來(lái)源合法、無(wú)安全隱患。

5.2.2設(shè)置要求

宜配備基本的辦公用品和辦公設(shè)備。服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)顯著位置掛社會(huì)工作室架構(gòu)圖、服務(wù)流程圖、機(jī)構(gòu)

管理制度、人員職責(zé)分工等，環(huán)境以溫馨為主。

5.2.3裝飾格調(diào)及顏色搭配

宜以暖色、明亮為主。

5.3其他

5.3.1桌卡

辦公室工作人員工位設(shè)置桌卡座牌（16cmX12cm）,座牌上標(biāo)出服務(wù)名稱、工作人員藍(lán)底2寸免冠

照片、工作人員姓名、職務(wù)、崗位職責(zé)、聯(lián)系電話等。

5.3.2工作牌

工作牌（7cmX10cm），淺綠色白字，頂端“某某村社會(huì)工作室”、中間為照片、下端為工作人員

姓名、職務(wù)、編號(hào)。

5.3.3上墻資料

制度牌規(guī)格和信息公開(kāi)欄采用彩色寫(xiě)真，制度牌寬（60cmX90cm），公示欄寬（240cmX90cm），

內(nèi)容包括服務(wù)宗旨、服務(wù)承諾、服務(wù)流程、相關(guān)制度等。

6人員要求

6.1人員資質(zhì)

6.1.1宜配備1名以上社會(huì)工作者，優(yōu)先選用中共黨員、持有社會(huì)工作職業(yè)水平資格證。

6.1.2或擁有社會(huì)工作及相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷（含大專）。

6.2人員素質(zhì)

6.2.1熱愛(ài)社會(huì)工作。

2

DB4331/T7—2024

6.2.2無(wú)違法犯罪記錄、無(wú)社會(huì)失信記錄。

6.2.3身體健康，無(wú)不良嗜好。

6.2.4宜配備年齡45歲以下人員。

7服務(wù)提供

7.1服務(wù)流程圖

圖1農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室服務(wù)流程

7.1.1農(nóng)村社區(qū)基本情況調(diào)查與評(píng)估

通過(guò)社區(qū)踏查、觀察法、問(wèn)卷法、訪談法等形式，全面了解農(nóng)村社區(qū)地域、人口、組織、設(shè)施、文

化等基本情況，分析社區(qū)問(wèn)題及社區(qū)優(yōu)勢(shì)資源，撰寫(xiě)社區(qū)調(diào)查報(bào)告。收集轄區(qū)內(nèi)兒童、老年人、婦女、

殘障人士等社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象的基本情況和需求，按不同服務(wù)需要，分層分類建立服務(wù)檔案。

7.1.2服務(wù)計(jì)劃制定

通過(guò)個(gè)案咨詢、入戶調(diào)查、鄰里走訪等形式對(duì)服務(wù)對(duì)象的身、心、社、精神狀況進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)

服務(wù)對(duì)象面臨的問(wèn)題及困境作出判斷，結(jié)合服務(wù)對(duì)象的服務(wù)需求和優(yōu)勢(shì)資源狀況，確定服務(wù)方向，制定

服務(wù)計(jì)劃。

7.1.3服務(wù)計(jì)劃實(shí)施

包括但不限于以下內(nèi)容：

——用個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作、社會(huì)工作行政等方法和流程，分層分類開(kāi)展整合的社會(huì)

工作服務(wù)；

——服務(wù)對(duì)象需要轉(zhuǎn)介，宜開(kāi)展轉(zhuǎn)介必要性評(píng)估，須征求服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)，服務(wù)對(duì)象同意后，要做

好跟進(jìn)服務(wù)，及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)介的服務(wù)機(jī)構(gòu)及組織，做好轉(zhuǎn)介追蹤服務(wù)情況記錄；

——服務(wù)計(jì)劃實(shí)施相關(guān)記錄可參見(jiàn)附錄A、附錄B、附錄C。

7.1.4服務(wù)總結(jié)評(píng)估

7.1.4.1總結(jié)社會(huì)工作服務(wù)是否專業(yè)、規(guī)范；服務(wù)計(jì)劃是否有效回應(yīng)服務(wù)對(duì)象需求；服務(wù)目標(biāo)是否達(dá)

成；服務(wù)產(chǎn)出的經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)建議。

7.1.4.2評(píng)估宜采取過(guò)程評(píng)估和結(jié)果評(píng)估。

7.1.4.3過(guò)程評(píng)估是動(dòng)態(tài)了解服務(wù)對(duì)象的感受、想法等，監(jiān)測(cè)服務(wù)實(shí)施產(chǎn)生的變化，及時(shí)收集與變化

產(chǎn)生相關(guān)的信息，及時(shí)調(diào)整服務(wù)，保障服務(wù)成效良好。

7.1.4.4結(jié)果評(píng)估是在服務(wù)結(jié)束后，對(duì)服務(wù)投入（人、財(cái)、物等）與服務(wù)產(chǎn)出進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)

量、滿意度及判斷服務(wù)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。

7.1.4.5評(píng)估方法可參照MZ/T095。

3

DB4331/T7—2024

7.1.5歸檔

包括但不限于以下內(nèi)容：

——按服務(wù)檔案要求，將服務(wù)計(jì)劃、服務(wù)記錄、服務(wù)總結(jié)等文字檔案歸檔保存；個(gè)案工作、小組

工作、社區(qū)工作文檔資料可參照附錄A、B、C；

——將圖片、視頻等音視頻資料歸檔保存。

7.2服務(wù)內(nèi)容

7.2.1宣傳黨和政府農(nóng)村社區(qū)相關(guān)政策法規(guī)

包括但不限于以下內(nèi)容：

——鄉(xiāng)村振興相關(guān)政策法規(guī)；

——基層社會(huì)治理相關(guān)政策法規(guī)；

——社會(huì)政策法規(guī)；

——其他農(nóng)村社區(qū)相關(guān)政府法規(guī)。

7.2.2困難群體關(guān)愛(ài)服務(wù)

包括但不限于以下內(nèi)容：

——建立轄區(qū)內(nèi)特困、低保及低保邊緣、空巢、獨(dú)居、計(jì)生特扶人員、失能半失能等特殊困難群

體基礎(chǔ)信息臺(tái)賬，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；

——統(tǒng)籌農(nóng)村社區(qū)志愿者、愛(ài)心人士、社區(qū)社會(huì)組織等資源為困難群體提供志愿服務(wù)關(guān)愛(ài)、鄰里

互助、慈善物資發(fā)放等關(guān)懷服務(wù)；

——鏈接社會(huì)資源，為困難群體開(kāi)展義診、義演、慈善捐贈(zèng)、公益活動(dòng)等服務(wù)；

——為有需要的困難群體各項(xiàng)社會(huì)福利；

——搭建困難群體社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)困難群體互幫互助。

7.2.3“一老一小”服務(wù)

包括但不限于以下內(nèi)容：

——為轄區(qū)內(nèi)“一老一小”等建立基礎(chǔ)信息臺(tái)賬，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；

——采取五社聯(lián)動(dòng)模式，為“一老一小”開(kāi)展志愿幫扶、情緒輔導(dǎo)、健康管理、社會(huì)支持等服務(wù)；

——搭建“一老一小”社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)其互幫互助；

——為兒童開(kāi)展家庭隨訪、危機(jī)介入、安全教育與保護(hù)、心理健康教育與社會(huì)融合、隔代教育與

社會(huì)支持等服務(wù)；

——開(kāi)展留守老人對(duì)象排查、社會(huì)保障與個(gè)案救助、康樂(lè)活動(dòng)、居家養(yǎng)老與社區(qū)互助、居家養(yǎng)老

與積極老齡化等服務(wù)；

——其他“一老一小”服務(wù)宜參照MZ/T064、MZ/T058開(kāi)展。

7.2.4社會(huì)工作宣傳與服務(wù)

包括但不限于以下內(nèi)容：

——利用社會(huì)工作宣傳周活動(dòng)，在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展社會(huì)工作理念、知識(shí)等宣傳；

——開(kāi)展社會(huì)救助社會(huì)工作，提供對(duì)象排查、入戶調(diào)查、政策宣傳、資源鏈接、增能培力、社會(huì)

融入等服務(wù)；

——開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作服務(wù)，進(jìn)行志愿者隊(duì)伍建設(shè)、激活公共服務(wù)空間、培育社區(qū)社會(huì)組織、

建立“五社”聯(lián)動(dòng)機(jī)制等服務(wù)；

4

DB4331/T7—2024

——開(kāi)展婦女社會(huì)工作服務(wù)，提供家庭教育、照顧者支持、社區(qū)生計(jì)項(xiàng)目支持等服務(wù)；

——開(kāi)展殘疾人社會(huì)工作服務(wù)，提供政策宣傳、對(duì)象排查、社區(qū)照顧等服務(wù)；

——開(kāi)展其他地方政府職能部門推動(dòng)的社會(huì)工作服務(wù)。

8運(yùn)營(yíng)管理

8.1運(yùn)營(yíng)方式

可采取實(shí)體化、專業(yè)化運(yùn)行。行政村(居委會(huì))自主運(yùn)營(yíng)，或委托社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。

8.2管理方式

8.2.1計(jì)劃管理

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室應(yīng)結(jié)合行政村中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，項(xiàng)目委托方要求，制定符合實(shí)際的三年工作規(guī)

劃、階段性工作計(jì)劃及具體實(shí)施方案。

8.2.2項(xiàng)目管理

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室服務(wù)可采取項(xiàng)目化管理。每項(xiàng)服務(wù)均須進(jìn)行服務(wù)需求調(diào)研-設(shè)計(jì)項(xiàng)目-尋求項(xiàng)目

資金來(lái)源-實(shí)施項(xiàng)目-管理項(xiàng)目-項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。

8.2.3創(chuàng)新管理

農(nóng)村社區(qū)社會(huì)工作室應(yīng)結(jié)合本土實(shí)際情況，在陣地建設(shè)、人員聘用、品牌項(xiàng)目等方面進(jìn)行創(chuàng)新。

9督導(dǎo)評(píng)估、成果應(yīng)用及改進(jìn)

9.1督導(dǎo)評(píng)估

——包括但不限于以下內(nèi)容：縣、市相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門每年定期組織開(kāi)展專業(yè)督導(dǎo)；

——宜采用第三方專業(yè)評(píng)估方式進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方案宜按MZ/T095開(kāi)展。

9.2成果應(yīng)用

可作成效展示、星級(jí)社會(huì)工作站評(píng)定的依據(jù)。

9.3改進(jìn)

根據(jù)督導(dǎo)意見(jiàn)和評(píng)估結(jié)論，運(yùn)營(yíng)方進(jìn)行改進(jìn)。

5

DB4331/T7—2024

A

A

附錄A

（資料性）

個(gè)案工作服務(wù)套表

表A.1給出了個(gè)案工作-接案記錄表的樣式。

表A.1個(gè)案工作-接案記錄表

服務(wù)對(duì)象編號(hào)：接案社工：

服務(wù)對(duì)象接案日期年月日

性別年齡健康狀況

身份證號(hào)

聯(lián)系電話□微信/□QQ

家庭住址

姓名關(guān)系年齡聯(lián)系電話是否同住

家庭主要成員

□主動(dòng)求助□他人求助□轉(zhuǎn)介□外展

服務(wù)對(duì)象來(lái)源

□其他

（家庭狀況、健康狀況、學(xué)習(xí)/工作情況、社會(huì)關(guān)系）

服務(wù)對(duì)象情況

服務(wù)對(duì)象曾接受

服務(wù)的情況/曾

經(jīng)嘗試過(guò)的方法

危機(jī)因素□無(wú)□有（□高□中□低）

危機(jī)介入□需要□不需要

負(fù)責(zé)社工（簽名）：日期：

6

DB4331/T7—2024

表A.2給出了個(gè)案工作-服務(wù)計(jì)劃表的樣式。

表A.2個(gè)案工作-服務(wù)計(jì)劃表

服務(wù)對(duì)象編號(hào)負(fù)責(zé)社工

背景資料

（內(nèi)容包括：服務(wù)對(duì)象個(gè)人的生理、心理及社會(huì)等方面的資料；服務(wù)對(duì)象所處在的社會(huì)環(huán)境的資

料；服務(wù)對(duì)象對(duì)自己及處境的感受、觀念和看法等）

服務(wù)對(duì)象問(wèn)題及需求分析

（分析方向：以需求為導(dǎo)向，與服務(wù)對(duì)象討論其需要、困境或問(wèn)題；以資源為導(dǎo)向，識(shí)別服務(wù)

對(duì)象及其所處環(huán)境中的資源、優(yōu)勢(shì)與障礙）

服務(wù)目標(biāo)

總目標(biāo)：

具體目標(biāo)：

服務(wù)計(jì)劃

次數(shù)時(shí)間目標(biāo)內(nèi)容方式方法

第一次

第二次

第三次

第四次

第五次

……………

負(fù)責(zé)社工（簽名）：日期：

7

DB4331/T7—2024

表A.3給出了個(gè)案工作過(guò)程記錄表的樣式。

表A.3個(gè)案工作-過(guò)程記錄表（第次）

服務(wù)對(duì)象編號(hào)負(fù)責(zé)社工

日期時(shí)段

服務(wù)形式地點(diǎn)

本次服務(wù)介入目標(biāo)或介入思路

服務(wù)過(guò)程

（服務(wù)對(duì)象的語(yǔ)言及非語(yǔ)言表達(dá)、工作者的處理、服務(wù)對(duì)象感受和反應(yīng)）

服務(wù)發(fā)現(xiàn)及總結(jié)

下次介入計(jì)劃及策略

負(fù)責(zé)社工（簽名）：日期：

8

DB4331/T7—2024

表A.4給出了個(gè)案工作服務(wù)評(píng)估表的樣式。

表A.4個(gè)案工作-服務(wù)評(píng)估表

服務(wù)對(duì)象編號(hào)負(fù)責(zé)社工

接案日期評(píng)估日期

以下內(nèi)容由服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)

一、您接受了社會(huì)工作者的哪些服務(wù)？

二、接受了社會(huì)工作者的服務(wù)后，您應(yīng)對(duì)困難、解決問(wèn)題的能力是否獲得提升？

□是說(shuō)明：

□否

三、您對(duì)社會(huì)工作者的表現(xiàn)滿意嗎？（請(qǐng)?jiān)诖鸢柑幋蜚^）

完全沒(méi)有改善12345678910完全解決

四、自接受社會(huì)工作者服務(wù)后，您的情況有否改善？（請(qǐng)?jiān)诖鸢柑幋蜚^）

完全沒(méi)有改善12345678910完全解決

五、本服務(wù)結(jié)束之時(shí)，您與社會(huì)工作者商定的目標(biāo)達(dá)成情況如何？（請(qǐng)?jiān)诖鸢柑幋蜚^）

完全達(dá)成（）原因說(shuō)明：

部分達(dá)成（）原因說(shuō)明：

未能達(dá)成（）原因說(shuō)明：

六、其他評(píng)價(jià)及建議

服務(wù)對(duì)象（簽名）：日期：

9

DB4331/T7—2024

表A.5給出了個(gè)案工作服務(wù)結(jié)案表的樣式。

表A.5個(gè)案工作-服務(wù)結(jié)案表

服務(wù)對(duì)象負(fù)責(zé)社工

接案日期結(jié)案日期

介入過(guò)程及現(xiàn)狀總結(jié)

（內(nèi)容包括：服務(wù)時(shí)間跨度、服務(wù)次數(shù)、服務(wù)方式；服務(wù)對(duì)象的情況變化，問(wèn)題解決程度；目前服

務(wù)對(duì)象的意愿、情緒、期望等；社會(huì)工作者觀察、總結(jié)）

目標(biāo)達(dá)成情況

（案主前后的變化、案主自我評(píng)估、督導(dǎo)的評(píng)估等）

結(jié)案

1.結(jié)案原因：

□目標(biāo)達(dá)到□超出服務(wù)范圍

□社會(huì)工作者認(rèn)為不適合繼續(xù)跟進(jìn)說(shuō)明：

□服務(wù)對(duì)象不愿意繼續(xù)接受服務(wù)說(shuō)明：

□其他情況說(shuō)明：

2.服務(wù)對(duì)象知道個(gè)案已結(jié)束并知道在有需要時(shí)如何得到服務(wù)□是□否

結(jié)案后回訪跟進(jìn)計(jì)劃

負(fù)責(zé)社工（簽名）：日期：

服務(wù)對(duì)象（簽名）：日期：

10

DB4331/T7—2024

B

E

附錄B

（資料性）

小組工作服務(wù)套表

表B.1給出了小組工作-服務(wù)計(jì)劃書(shū)的樣式。

表B.1小組工作-服務(wù)計(jì)劃書(shū)

小組名稱

小組類型□教育小組□成長(zhǎng)小組□支持小組□治療小組□其他：

小組周期年月日—年月日

節(jié)數(shù)共____節(jié)服務(wù)人數(shù)人

（需求調(diào)查、問(wèn)題分析）

服務(wù)背景

（闡述在小組服務(wù)中，運(yùn)用了什么理論，以及理論在小組服務(wù)中是如何發(fā)揮作用

的）

服務(wù)依據(jù)

總目標(biāo)：

小組目標(biāo)

分目標(biāo)：

招募方法：

招募計(jì)劃

招募對(duì)象：

（如反饋表、滿意度調(diào)查表、觀察等）

服務(wù)評(píng)估方式方法

序號(hào)項(xiàng)目單價(jià)數(shù)量小計(jì)經(jīng)費(fèi)來(lái)源

財(cái)

務(wù)1

預(yù)2

算3

…

負(fù)責(zé)社工（簽名）：日期：

11

DB4331/T7—2024

表B.2給出了小組工作-小組活動(dòng)計(jì)劃書(shū)的樣式。

表B.2小組工作-小組第節(jié)活動(dòng)計(jì)劃書(shū)

小組名稱

本節(jié)主題

日期及時(shí)間年月日

地點(diǎn)

本節(jié)目標(biāo)

本節(jié)具體活動(dòng)內(nèi)容

時(shí)長(zhǎng)主題目標(biāo)內(nèi)容及具體操作方式所需物資工作人員分工

預(yù)計(jì)困難與解決辦法（戶外、暴曬、降雨、老人、兒童、特殊群體照顧等因素，需有相應(yīng)考慮）

預(yù)計(jì)困難解決辦法

負(fù)責(zé)社工（簽名）：日期：

12

DB4331/T7—2024

表B.3給出了小組工作-組員反饋表的樣式。

表B.3小組工作-組員反饋表

尊敬的小組組員，為了能為您提供更好的服務(wù)，誠(chéng)摯邀請(qǐng)您實(shí)名（組員編號(hào)）填寫(xiě)此份問(wèn)卷。感謝

您對(duì)我們的服務(wù)提出寶貴的意見(jiàn)及建議！

組員編號(hào)：填寫(xiě)日期：

甲.對(duì)該小組的評(píng)價(jià)（請(qǐng)圈出以下最能代表您意見(jiàn)的答案）

內(nèi)容非常不滿一般滿意非常滿意

意

1.我感受到自己的變化（省略號(hào)處請(qǐng)結(jié)合小組性質(zhì)自行補(bǔ)充完整）

1.1我學(xué)習(xí)了…………012345

1.2我學(xué)到了…………012345

1.3…………012345

2.我滿意小組的時(shí)間編排012345

3.我滿意小組的形式012345

4.我滿意小組的場(chǎng)地012345

5.我滿意以下小組的內(nèi)容

5.1小組習(xí)作……012345

5.2小組討論……012345

5.3…………

6.社會(huì)工作者表現(xiàn)

6.1我滿意其工作表現(xiàn)012345

6.2我滿意其的工作態(tài)度012345

7.我投入此小組012345

乙.你對(duì)該小組的其他意見(jiàn)或建議

13

DB4331/T7—2024

表B.4給出了小組工作-服務(wù)總結(jié)評(píng)估報(bào)告的樣式。

表B.4小組工作-服務(wù)總結(jié)評(píng)估報(bào)告

小組名稱節(jié)數(shù)共____節(jié)

小組性質(zhì)服務(wù)人數(shù)人

時(shí)間年月日-年月日負(fù)責(zé)社工

組員出席情況

節(jié)數(shù)123456

出席人數(shù)

籌備工作分析

（包括宣傳招募、物資準(zhǔn)備、場(chǎng)地布置等準(zhǔn)備工作以及相關(guān)反思）

目標(biāo)達(dá)成情況分析

活動(dòng)目標(biāo)達(dá)成情況及如何達(dá)成反思/建議

小組服務(wù)分析

內(nèi)容及形式

（活動(dòng)過(guò)程中組員表現(xiàn)及變化、溝通模式、氣氛、規(guī)范、凝聚力、領(lǐng)導(dǎo)模式、決

過(guò)程評(píng)估

策、沖突等）

（工作人員態(tài)度及配置、物資投入是否充足合理等各種表現(xiàn)）

工作人員配備及表現(xiàn)

參加者表現(xiàn)

（總結(jié)參與者意見(jiàn)反饋匯總表內(nèi)的內(nèi)容）

滿意度調(diào)查總結(jié)

財(cái)務(wù)報(bào)告預(yù)算經(jīng)費(fèi)總計(jì)：元；使用經(jīng)費(fèi)總計(jì)：元；盈余/超支總計(jì)：元

工作反思

（可從價(jià)值觀、知識(shí)及技巧等方面進(jìn)行專業(yè)反思）

跟進(jìn)計(jì)劃

（小組中有特殊的組員需要進(jìn)一步跟進(jìn)）

14

DB4331/T7—2024

負(fù)責(zé)社工（簽名）:日期:

15

DB4331/T7—2024

C

F

附錄C

（資料性）

社區(qū)工作服務(wù)套表

表C.1給出了社區(qū)工作-服務(wù)計(jì)劃書(shū)的樣式。

表C.1社區(qū)工作-服務(wù)計(jì)劃書(shū)

服務(wù)主題（名稱）

服務(wù)對(duì)象預(yù)計(jì)參與人數(shù)

日期及時(shí)間地點(diǎn)

（需求調(diào)研及問(wèn)題分析）

服務(wù)背景

（闡述本次服務(wù)采用的服務(wù)理念、理論等）

服務(wù)依據(jù)

1、總目標(biāo)：

服務(wù)目標(biāo)

2、分目標(biāo)：

（包括招募方法與招募對(duì)象）

服務(wù)招募計(jì)劃

（如反饋表、滿意度調(diào)查表、觀察等）

服務(wù)評(píng)估方法

序號(hào)項(xiàng)目單價(jià)數(shù)量小計(jì)經(jīng)費(fèi)來(lái)源

1

財(cái)務(wù)預(yù)算

2

……

活動(dòng)程序安排

工作人員

日期及時(shí)段主題目標(biāo)內(nèi)容及具體操作方式所需物資

分工

………………

預(yù)計(jì)困難與解決辦法（戶外、暴曬、降雨、老人、兒童、特殊群體照顧等因素，需有相應(yīng)考慮）

預(yù)計(jì)困難解決辦法

負(fù)責(zé)社工（簽名）：日期：

16

DB4331/T7—2024

表C.2給出了社區(qū)工作-參與者意見(jiàn)反饋表的樣式。

表C.2社區(qū)工作-參與者意見(jiàn)反饋表

非常感謝您參與本次的活動(dòng)！為了能為您提供更好的服務(wù)，誠(chéng)摯邀請(qǐng)您匿名填寫(xiě)此份問(wèn)卷。感謝您

對(duì)我們的服務(wù)提出寶貴的意見(jiàn)及建議！

活動(dòng)名稱

活動(dòng)日期

甲.對(duì)該活動(dòng)的評(píng)價(jià)（請(qǐng)圈出以下最能代表您意見(jiàn)的答案）/（省略號(hào)處根據(jù)服務(wù)內(nèi)容自行補(bǔ)充）

內(nèi)容非常不滿意一般滿意非常滿意

1.活動(dòng)目標(biāo)達(dá)成情況

1.1……012345

1.2……012345

1.3……012345

2.我滿意活動(dòng)的時(shí)間安排012345

3.我滿意活動(dòng)的形式安排012345

4.我滿意活動(dòng)的場(chǎng)地安排012345

5.我滿意以下活動(dòng)的內(nèi)容

5.1……