康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]肩骨性關(guān)節(jié)炎局部注射類固醇后24～48小時(shí)的護(hù)理應(yīng)包括（）。A．激烈的被動(dòng)活動(dòng)范圍練習(xí)B．旋轉(zhuǎn)袖肌力練習(xí)C．Ⅲ～Ⅳ級(jí)關(guān)節(jié)活動(dòng)D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為肩部損傷和肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期應(yīng)力所致。疼痛常常在起床和活動(dòng)一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕，稍活動(dòng)后癥狀轉(zhuǎn)輕，經(jīng)過一天的工作后下午又加重。體征：關(guān)節(jié)僵硬，腫脹，活動(dòng)范圍受限。X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關(guān)節(jié)炎癥狀，其中類固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類固醇后24～48小時(shí)，應(yīng)該輔助應(yīng)用冷療法（如冰水等可幫助肩關(guān)節(jié)周圍肌肉吸收類固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應(yīng)）來減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。2、[單選題]影響修復(fù)的屈肌腱愈合的因素不包括（）。A．年齡大B．循環(huán)差C．吸煙D．用咖啡因E．血壓高答案：E解析：肌腱修復(fù)必須依靠周圍新生肉芽組織和細(xì)胞的長(zhǎng)入才能愈合，游離肌腱移植的結(jié)局也是為纖維結(jié)締組織所取代，其與年齡、體內(nèi)循環(huán)速率、代謝能力有關(guān)，而吸煙、飲酒、服用咖啡因等影響機(jī)體代謝速率。3、[單選題]直流電下行法出現(xiàn)的全身反應(yīng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．加速靜脈血從下肢及門脈系向心回流B．加速上肢和肺的靜脈回流C．加速血流自小循環(huán)回心D．升高血壓E．降低肌張力答案：A解析：直流電療法是將直流電通過電極傳入人體以治療疾病的方法。直流電療法可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部的營(yíng)養(yǎng)和代謝，加快骨折愈合，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能、降低肌張力等。一般用來治療慢性炎癥、皮膚缺血性潰瘍、血栓性靜脈炎、骨折、神經(jīng)損傷、疼痛等。直流電療法既可全身治療，也可局部治療還可將電極放入體腔內(nèi)進(jìn)行治療直流電下行法是指將陽極置于上，陰極置于下的直流電導(dǎo)入方法，目的是為了加速上肢和肺的靜脈回流、加速血流自小循環(huán)回心以及升高血壓。A項(xiàng)，直流電上行法可加速靜脈血從下肢及門脈系向心回流。4、[單選題]為防止肥厚性瘢痕的形成，必須進(jìn)行預(yù)防性加壓的傷口多為燒傷后（）。A．10天愈合者B．10～15天愈合者C．15～20天愈合者D．21天以上愈合者E．5周愈合者答案：D解析：燒傷后為預(yù)防肥厚性瘢痕形成，需進(jìn)行壓力治療，時(shí)間一般在21天以上愈合者，需一天24小時(shí)佩戴，如有不適需檢查并調(diào)整壓力衣。5、[單選題]上肢截肢者的肩胸運(yùn)動(dòng)很重要，其原因?yàn)椋ǎ?。A．這是異位骨化的敏感體征B．沒有肩胸運(yùn)動(dòng)表明需用肌電裝置C．這是評(píng)定臂叢損傷的臨床工具D．肩胸運(yùn)動(dòng)可提供雙控制纜繩系統(tǒng)假體所需的力E．可預(yù)測(cè)截肢后康復(fù)中功能的得益答案：D解析：肩胸關(guān)節(jié)由肩胛骨和胸廓后壁構(gòu)成，雖不具有關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，但在功能上被視為肩關(guān)節(jié)的重要部分；上肢截肢的患者，其肩胸運(yùn)動(dòng)為控制纜繩系統(tǒng)假體提供力和支撐，在肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)中起著重要作用。6、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動(dòng)態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險(xiǎn)的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險(xiǎn)低，因患者是女性，無VTE史，無VTE的癥狀、體征B．VTE的危險(xiǎn)不高于踝部骨折時(shí)C．決定其發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短D．近端VTE的危險(xiǎn)高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險(xiǎn)相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、體位和心血管系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)。7、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括（）。A．先天性椎弓根短小B．椎間盤變性突出C．后縱韌帶骨化D．黃韌帶肥厚E．頸肌纖維織炎答案：E解析：頸椎管狹窄有多種病因，如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤疝出，單純退變所致椎間盤突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項(xiàng)，頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉，不會(huì)引起頸椎狹窄。8、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動(dòng)性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個(gè)月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項(xiàng)，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項(xiàng)，可以通過適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項(xiàng)，加強(qiáng)腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項(xiàng)，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。9、[單選題]非手術(shù)性急性前交叉韌帶損傷時(shí)的閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動(dòng)練習(xí)時(shí)理論基礎(chǔ)不包括（）。A．減少髕骨關(guān)節(jié)的壓力反應(yīng)力B．減小膝關(guān)節(jié)的剪切力C．增強(qiáng)股四頭肌肌力、腘繩肌協(xié)同收縮而不增加前交叉韌帶的勞損D．增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌肌力的特異性E．增強(qiáng)髕腱的張力答案：D解析：急性前交叉韌帶損傷后的保守治療，前期建議進(jìn)行閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動(dòng)練習(xí)，增加股四頭肌的力量、股四頭肌與腘繩肌的協(xié)同收縮，分散負(fù)荷至大腿肌肉上，增加髕腱的韌性和張力，同時(shí)減少膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力、剪切力及髕骨關(guān)節(jié)的壓力。D項(xiàng)，雖然訓(xùn)練時(shí)強(qiáng)調(diào)股內(nèi)側(cè)肌對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要性，但肌肉訓(xùn)練無法改變肌肉的特異性。因此答案選D。10、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見并發(fā)癥是（）。A．泌尿系感染B．骨折C．膀胱損傷D．急性腎功能衰竭E．胃腸道出血答案：A解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有：術(shù)后假體周圍感染、人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。其中最常見的并發(fā)癥是由于術(shù)后假體周圍感染，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增加，引起全身炎癥反應(yīng)，機(jī)體促炎因子釋放增加，從而導(dǎo)致泌尿系感染。11、[單選題]超聲波治療時(shí)采用脈沖波移動(dòng)法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過（）。A．1.5～2.0W/cm2B．1.0～1.5W/cm2C．0.5～0.7W/cm2D．0.8～1.0W/cm2E．2.0～2.5W/cm2答案：E解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，超聲波的聲強(qiáng)是超聲劑量的直接表示單位，單位瓦/厘米2（W/cm2）。超聲的劑量需綜合考慮波形、治療方法和聲強(qiáng)。在采用脈沖波移動(dòng)法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過2.0～2.5W/cm2。12、[單選題]診斷腰椎脫離，最準(zhǔn)確的診斷方法是（）。A．側(cè)位X光平片B．矢狀面MRIC．45°斜向X光片D．有骨窗的CTE．前后位X光片答案：D解析：腰椎滑脫的影像學(xué)診斷可以利用X光平片，MRI等，但最準(zhǔn)確的是有骨窗的CT。13、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)注射的并發(fā)癥不包括（）。A．血管迷走神經(jīng)反應(yīng)B．氣胸C．暫時(shí)的神經(jīng)阻斷D．出血E．神經(jīng)肌肉刺激引起興奮答案：E解析：扳機(jī)點(diǎn)注射是神經(jīng)阻滯療法，抑制神經(jīng)肌肉興奮。14、[單選題]肘部尺神經(jīng)病變時(shí)體檢所見不包括（）。A．小指觸覺減退B．Froment征C．第一背側(cè)骨間肌萎縮，第4、5指不能屈曲抓D．中指伸展抗阻時(shí)前臂近端疼痛加重E．肘部尺神經(jīng)壓痛，小指與環(huán)指感覺異常答案：D解析：D項(xiàng)，中指伸展抗阻時(shí)前臂疼痛加重是肘部橈神經(jīng)病變時(shí)的表現(xiàn)。15、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎損害最多見的節(jié)段是（）。A．頸髓B．胸髓C．腰髓D．骶髓E．馬尾神經(jīng)節(jié)答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。最常侵犯頸、腰段脊髓，尤以腰段脊髓損害最為常見。16、[單選題]前足痛的最有效康復(fù)策略應(yīng)包括（）。A．矯正生物力學(xué)因素B．扳機(jī)點(diǎn)注射C．跖骨頭手術(shù)切除D．心理治療E．休息、冰按摩答案：A解析：前足痛一般見于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛。前足痛的康復(fù)策略包括：矯正生物力學(xué)因素（穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉）、理療熱敷或按摩、藥物對(duì)癥治療（如服消炎止痛類藥物或局部封閉）。其中最有效的康復(fù)策略是矯正生物學(xué)因素，改善跖神經(jīng)受壓情況，減輕疼痛。17、[單選題]哪項(xiàng)反射不包含在局部性反射中？（）A．脊髓反射B．肝反射C．性器官反射D．條件反射E．震顫反射答案：D解析：感覺-植物性反射包括節(jié)段反射、全身性反射、局部性反射、泛化性反射，其中局部性反射即指不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與就可完成的反射，而條件反射需要大腦皮層中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與，不屬于局部性反射。18、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用？（）A．受抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：E解析：抗阻運(yùn)動(dòng)主要用于肌力在3級(jí)以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會(huì)因訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間的延長(zhǎng)而增大。此外，反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項(xiàng)，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但這并不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用，因此答案選E。19、[單選題]異位骨化的Brooker分類描述（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．骨掃描為陽性的時(shí)相C．其預(yù)后與所侵犯關(guān)節(jié)有關(guān)D．病損的程度E．骨礦化真正的范圍答案：E解析：Brooker分類將髖部異位骨化分為四級(jí)：①一級(jí)，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)有骨島；②二級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＞1cm；③三級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＜1cm；④四級(jí)，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。該分類是對(duì)骨礦化范圍的描述。20、[單選題]全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的（）。A．90%B．80%C．70%D．60%E．50%答案：B解析：全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的80%，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可恢復(fù)到全范圍。21、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。22、[單選題]常用的ADL評(píng)價(jià)法不包括（）。A．BarthelB．PULSESC．Kenny自理評(píng)定D．BobathE．Katz指數(shù)答案：D解析：日常生活活動(dòng)（ADL）指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。ADL分為基礎(chǔ)性ADL和工具性ADL，ADL評(píng)定量表包括Barthel指數(shù)、PULSES、Kenny自理評(píng)定、Katz指數(shù)、快速殘疾評(píng)定（PDRS）。D項(xiàng)，Bobath屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。23、[單選題]腕背側(cè)發(fā)生帶蒂的腱鞘囊腫最常見的部位是（）。A．橈舟關(guān)節(jié)B．舟小多角關(guān)節(jié)C．屈肌腱鞘D．舟月韌帶E．近端指間關(guān)節(jié)答案：D解析：腱鞘囊腫一般是長(zhǎng)在關(guān)節(jié)附近，關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)牽拉刺激引起腱鞘囊腫的發(fā)生，發(fā)于的三個(gè)部位為手指、手腕背部以及腳背。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，舟月韌帶，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱。24、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到來自頸髓2～4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來自胸髓第11～12節(jié)段的交感神經(jīng)（腹下神經(jīng)），同時(shí)涉及到的還有來自骶髓2～4節(jié)段的軀體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）。所以損傷平面在胸髓第11～12節(jié)段以上，交感神經(jīng)完好，作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功，因此答案選D。25、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項(xiàng)？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強(qiáng)頸肌肌力D．使扭曲的椎動(dòng)脈伸張E．牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項(xiàng)，頸椎牽引不能起到增強(qiáng)肌力的作用。26、[單選題]三角波能避開正常神經(jīng)肌肉，而單獨(dú)刺激病肌，是能改變哪項(xiàng)脈沖參數(shù)？（）A．T寬B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。脈沖參數(shù)測(cè)量指的是脈沖的寬度、幅度和時(shí)間參數(shù)的測(cè)量，包括脈沖幅度Um、脈沖上升時(shí)間Tr（T升）、脈沖下降時(shí)間Tr（T降）、脈沖寬度Tb（T寬）。三角波避開正常神經(jīng)支配，單獨(dú)刺激病肌時(shí)，改變了脈沖上升時(shí)間Tr（T升）。27、[單選題]應(yīng)用干擾電，引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細(xì)血管與動(dòng)脈擴(kuò)張。50～100Hz差頻可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強(qiáng)直收縮而加強(qiáng)局部血液循環(huán)，因此答案選C。28、[單選題]6個(gè)月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評(píng)分1分鐘為5分，現(xiàn)不會(huì)翻身，不會(huì)坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，非對(duì)稱性頸緊張反射陽性。最可能的診斷是（）。A．痙攣型腦癱B．小兒麻痹癥C．癡呆D．多發(fā)性神經(jīng)根炎E．遺傳代謝病答案：A解析：Apgar評(píng)分7分以下，考慮患有輕度窒息。目前6個(gè)月，不會(huì)翻身，軀體伸肌及四肢張力高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，非對(duì)稱性頸緊張反射陽性。綜上考慮為痙攣型腦癱。29、[單選題]下列關(guān)于人體姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠(yuǎn)位向近位方向C．全身性運(yùn)動(dòng)向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級(jí)反射方向E．由動(dòng)到靜答案：B解析：人體姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序應(yīng)為由頭到尾、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由動(dòng)到靜等規(guī)律。因此B項(xiàng)表述有誤。30、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期不宜進(jìn)行（）。A．毫米波治療B．超短波治療C．低頻電療D．按摩E．面肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練答案：C解析：低頻電療法對(duì)感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用，不宜應(yīng)用于周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]關(guān)于功能活動(dòng)問卷（FAQ）的敘述正確地是（）。A．FAQ評(píng)定分值越高表明障礙程度越重B．正常標(biāo)準(zhǔn)為＜5分，≥5分為異常C．FAQ是目前IADL量表中效度最高的D．FAQ項(xiàng)目較全面E．在IADL評(píng)定時(shí)提倡首先使用答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，正常標(biāo)準(zhǔn)為＜5分，≥5分為異常；FAQ評(píng)定分值越高表明障礙程度越重；C項(xiàng)，F(xiàn)AQ是目前IADL量表中效度最高的；DE兩項(xiàng)，IADL常用量表有功能活動(dòng)問卷（FAQ）、快速殘疾評(píng)定量表（RDRS），在評(píng)定時(shí)首選FAQ。2、[多選題]脊髓損傷患者行走的訓(xùn)練包括（）。A．站立B．治療性行走C．平行杠內(nèi)行走D．功能性行走E．社區(qū)行走答案：A|B|D|E解析：脊髓損傷患者行走的訓(xùn)練包括站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練，步行訓(xùn)練依治療目的分為治療性步行、功能性步行和社區(qū)步行。因此答案選ABDE。3、6[多選題]膀胱正常充盈及貯尿應(yīng)具備的條件有（）。A．正常地感受到膀胱內(nèi)的壓力增加B．沒有逼尿肌反射亢進(jìn)C．休息時(shí)膀胱出口處有一定的阻力D．協(xié)調(diào)而有規(guī)律的逼尿肌收縮E．沒有解剖上的梗阻及內(nèi)外括約肌過強(qiáng)的阻力答案：A|B|C解析：A項(xiàng)，膀胱的正常容積為350～500毫升，最大容積為800毫升，當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá)到250～300毫升時(shí)，膀胱內(nèi)壓力增大就會(huì)產(chǎn)生尿意，膀胱需要能夠正常地感受到膀胱內(nèi)的壓力增加，而膀胱感覺功能障礙，不能感受到膀胱壓力增加時(shí)會(huì)造成膀胱過度充盈；BC兩項(xiàng)，膀胱壁肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，稱為膀胱逼尿肌，膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，形成尿道內(nèi)括約肌。交感神經(jīng)興奮時(shí)使膀胱逼尿肌松弛，而使尿道括約肌收縮，因而有利于儲(chǔ)尿。副交感神經(jīng)興奮時(shí)能使膀胱逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌松弛，使尿由膀胱排出。所以逼尿肌正常反射和膀胱出口的尿道內(nèi)括約肌的阻力是膀胱正常充盈的條件；DE兩項(xiàng)是為了保證膀胱排尿反射的正常進(jìn)行。因此答案選ABC。4、6[多選題]為了病傷者的需要，應(yīng)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括（）。A．急性病醫(yī)院B．慢性病醫(yī)院C．日間醫(yī)院D．護(hù)理中心E．社區(qū)醫(yī)療站答案：A|B|C|D|E解析：急性病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院和日間醫(yī)院主要滿足患者急、慢性病的臨床診斷和治療，而護(hù)理中心和社區(qū)醫(yī)療站可為患者提供早期康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日回歸家庭和社會(huì)。5、[多選題]發(fā)音訓(xùn)練的原則包括下列哪項(xiàng)？（）A．堅(jiān)持不懈，循序漸進(jìn)B．因人而異，個(gè)別對(duì)待C．方法多樣，趣味性強(qiáng)D．鼓勵(lì)為主，增強(qiáng)信心E．對(duì)照課本，學(xué)習(xí)聲學(xué)答案：A|B|C|D解析：發(fā)音訓(xùn)練的原則包括：①堅(jiān)持不懈，循序漸進(jìn)；②因人而異，個(gè)別對(duì)待；③方法多樣，趣味性強(qiáng)；④鼓勵(lì)為主，增強(qiáng)信心。E項(xiàng)，對(duì)照課本，學(xué)習(xí)聲學(xué)屬于發(fā)音訓(xùn)練的方法，不是基本原則。6、[多選題]功能性電刺激的禁忌證正確的是（）。A．腦卒中B．廢用性肌萎縮C．肢體骨關(guān)節(jié)攣縮，畸形D．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損E．脊髓損傷所致的排尿功能障礙答案：B|C|D解析：功能性電刺激的適應(yīng)證包括：腦卒中后上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)半脫位；禁忌證包括：肢體骨關(guān)節(jié)攣縮、畸形；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損；廢用性肌萎縮。AE兩項(xiàng)是功能性電刺激的適應(yīng)證，因此答案選BCD。7、[多選題]周圍神經(jīng)病損的病理改變?yōu)椋ǎ．瓦勒變性B．軸索變性C．節(jié)段性脫髓鞘D．神經(jīng)失用E．軸索斷裂答案：A|B|C解析：周圍神經(jīng)病損的病理改變可分為4種，包括神經(jīng)元變性、瓦勒變性、軸索變性和節(jié)段性脫髓鞘。因此答案選ABC。8、6[多選題]糖尿病康復(fù)護(hù)理的任務(wù)是（）。A．觀察運(yùn)動(dòng)治療的反應(yīng)及效果B．監(jiān)測(cè)生命體征C．加強(qiáng)皮膚護(hù)理D．協(xié)調(diào)好飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療的關(guān)系E．重視心理護(hù)理答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，糖尿病患者要進(jìn)行積極的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，可以改善胰島素的敏感性，減輕并保持體重，改善血糖、血壓和血脂，減輕心血管危險(xiǎn)因素，因此糖尿病康復(fù)的護(hù)理應(yīng)該觀察運(yùn)動(dòng)治療的反應(yīng)及效果。B項(xiàng)，長(zhǎng)期的血糖增高，會(huì)使微血管、大血管受損，并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，因此要對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。C項(xiàng)，糖尿病患者感覺減弱，皮膚破損不易愈合，糖尿病足也是其主要的并發(fā)癥，因此對(duì)糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。D項(xiàng)，積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉，并與飲食、藥物、健康宣教相結(jié)合，能夠使患者盡可能地改善和提高生活自理能力和生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥和病情發(fā)展。E項(xiàng)，糖尿病患者的心理行為是多種多樣的，有的對(duì)本病沒有足夠的認(rèn)識(shí)，飲食生活不節(jié)制，有的則產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，沒有自信，不配合治療，因此一定要重視糖尿病患者的心理護(hù)理，使其積極配合康復(fù)治療。9、[多選題]跟痛癥常用的治療方法有（）。A．減少活動(dòng)B．局部封閉治療C．著軟跟鞋D．物理治療E．抗生素藥物治療答案：A|B|C|D解析：跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟部周圍疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多見，行走時(shí)跟部不能著地。跟痛癥常用的治療方法有：減少活動(dòng)，局部封閉治療，著軟跟鞋或特殊鞋墊；肌力訓(xùn)練等物理治療。10、[多選題]訓(xùn)練軟腭抬高的方法有（）。A．用力嘆氣B．用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭C．用壓舌板輔助軟腭抬高D．雙唇盡量向前撅起，然后盡量外展唇角做齜牙狀E．舌尖抵住上顎，由外向內(nèi)滑動(dòng)答案：A|B|C解析：訓(xùn)練軟腭抬高為鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）的方法之一，其包括：①用力嘆氣；②用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭；③用壓舌板輔助軟腭抬高。11、[多選題]Bobath方法的作用有（）。A．促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．增加動(dòng)作難度C．克服痙攣，降低肌張力D．預(yù)防畸形E．進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：Bobath通過抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力。作用包括：克服痙攣、降低肌張力，促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防畸形、維持正常姿勢(shì)控制，增加動(dòng)作難度，進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。12、[多選題]冠心病康復(fù)治療的適應(yīng)證包括（）。A．急性期心肌梗死者B．因不穩(wěn)定性心絞痛入院者C．慢性缺血性心臟病者D．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后E．患者不能理解者答案：A|B|C|D解析：冠心病康復(fù)治療適應(yīng)證分三期。Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動(dòng)時(shí)無顯著癥狀和體征。Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無癥狀冠心病，冠狀動(dòng)脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后等等。ABCD四項(xiàng)，只要患者的生命體征和臨床病情穩(wěn)定后，都可以進(jìn)行康復(fù)治療。E項(xiàng)，當(dāng)患者不能理解時(shí)，不能夠配合康復(fù)治療。因此答案選ABCD。13、[多選題]Bobath治療原則是（）。A．控制異常的姿勢(shì)反射B．促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射C．控制關(guān)鍵點(diǎn)D．利用感覺系統(tǒng)的刺激誘導(dǎo)正常的運(yùn)動(dòng)E．交互神經(jīng)支配答案：A|B|C解析：Bobath是通過控制關(guān)鍵點(diǎn)，抑制異常的姿勢(shì)反射、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常的姿勢(shì)反射或運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力，D項(xiàng)是Rood技術(shù)的治療原則，E項(xiàng)，交互神經(jīng)支配是PNF技術(shù)的治療原則。因此答案選ABC。14、[多選題]構(gòu)成語言節(jié)奏的要素是（）。A．音色B．音高C．音量D．音域E．音長(zhǎng)答案：A|B|C|E解析：語言的節(jié)奏由音色、音量、音高、音長(zhǎng)四個(gè)要素構(gòu)成，其中任何一個(gè)要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。因此答案選ABCE。15、54[多選題]