2025年藥店?duì)I業(yè)員培訓(xùn)試題及答案一、單選題1.下列哪種藥品屬于甲類非處方藥標(biāo)識(shí)（）A.紅色OTCB.綠色OTCC.藍(lán)色OTCD.黃色OTC答案：A解析：甲類非處方藥標(biāo)識(shí)為紅色OTC，乙類為綠色OTC，甲類藥品安全性相對(duì)較低，需在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買。2.藥品儲(chǔ)存條件中，陰涼處指的是溫度不超過(guò)（）A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃答案：C解析：根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定，陰涼處儲(chǔ)存溫度要求為不超過(guò)20℃，冷藏條件為2-8℃。3.鹽酸偽麻黃堿復(fù)方制劑單次銷售不得超過(guò)（）個(gè)最小包裝A.3B.5C.7D.9答案：A解析：根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定，含麻黃堿類復(fù)方制劑實(shí)行限購(gòu)政策，單次銷售不得超過(guò)3個(gè)最小包裝，且需實(shí)名登記。4.胰島素注射液的正確儲(chǔ)存方式是（）A.常溫避光保存B.冷藏（2-8℃）保存C.冷凍保存D.陰涼處保存答案：B解析：胰島素為生物制劑，需在2-8℃冷藏保存，嚴(yán)禁冷凍，使用中的筆芯可在室溫（不超過(guò)30℃）存放28天。5.顧客購(gòu)買阿司匹林腸溶片時(shí)，藥師應(yīng)提醒的主要不良反應(yīng)是（）A.嗜睡B.胃腸道刺激C.血糖升高D.視力模糊答案：B解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，最常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道刺激，嚴(yán)重者可引起胃出血，建議餐后服用或選擇腸溶劑型。6.下列哪種情形需要憑處方銷售（）A.維生素C泡騰片B.鹽酸二甲雙胍片C.復(fù)方氨酚烷胺膠囊D.氯雷他定片答案：B解析：鹽酸二甲雙胍屬于降糖藥，為處方藥，其余均為非處方藥。7.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)近效期藥品應(yīng)設(shè)置（）A.黃色警示標(biāo)識(shí)B.紅色禁售標(biāo)識(shí)C.綠色促銷標(biāo)識(shí)D.藍(lán)色待驗(yàn)標(biāo)識(shí)答案：A解析：近效期藥品（一般指有效期不足6個(gè)月）需設(shè)置黃色警示標(biāo)識(shí)，及時(shí)促銷并防止過(guò)期銷售。8.新冠肺炎疫情期間，購(gòu)買退熱類藥品的顧客需提供（）A.醫(yī)?？˙.身份證C.醫(yī)師處方D.健康碼答案：B解析：根據(jù)疫情防控要求，購(gòu)買退熱、止咳、抗病毒、抗生素類藥品需實(shí)名登記，出示身份證。9.中藥飲片儲(chǔ)存中，易蟲(chóng)蛀的藥材是（）A.黃芪B.芒硝C.薄荷D.阿膠答案：A解析：黃芪富含淀粉、蛋白質(zhì)，易受蟲(chóng)蛀；芒硝易潮解，薄荷易揮發(fā)，阿膠易霉變。10.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列的距離應(yīng)不少于（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B解析：GSP規(guī)定處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放，分區(qū)陳列距離不少于1米，并設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)。二、多選題1.下列屬于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的情形有（）A.過(guò)敏性休克B.肝衰竭C.皮疹D.死亡E.惡心嘔吐答案：ABD解析：嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)包括導(dǎo)致死亡、危及生命、致癌致畸、器官功能損傷等嚴(yán)重后果的反應(yīng)，皮疹、惡心嘔吐多為一般不良反應(yīng)。2.可用于兒童普通感冒退熱的藥品有（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.尼美舒利E.安乃近答案：AB解析：兒童退熱首選對(duì)乙酰氨基酚（2月齡以上）和布洛芬（6月齡以上），阿司匹林可能引起Reye綜合征，尼美舒利、安乃近因嚴(yán)重不良反應(yīng)不推薦兒童使用。3.藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所必須配備的設(shè)施設(shè)備有（）A.溫濕度監(jiān)測(cè)儀B.應(yīng)急照明設(shè)備C.空調(diào)D.冷藏柜E.處方藥專用貨架答案：ABCDE解析：根據(jù)GSP要求，藥店需配備溫濕度調(diào)控與監(jiān)測(cè)設(shè)備、應(yīng)急設(shè)施、專用陳列設(shè)備等保障藥品質(zhì)量的設(shè)施。4.中藥“十八反”包括（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.細(xì)辛反芍藥E.海藻反芫花答案：ABC解析：十八反核心內(nèi)容為：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。5.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)需記錄的溫濕度數(shù)據(jù)應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.藥品有效期后1年E.永久保存答案：C解析：GSP規(guī)定，藥品儲(chǔ)存運(yùn)輸過(guò)程中的溫濕度記錄應(yīng)至少保存3年，冷鏈藥品記錄需保存至有效期后1年。三、判斷題1.處方藥可以采用開(kāi)架自選的銷售方式（）答案：×解析：處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售，且不得開(kāi)架自選。2.藥品經(jīng)營(yíng)許可證有效期為5年（）答案：√解析：藥品經(jīng)營(yíng)許可證有效期為5年，期滿前6個(gè)月需申請(qǐng)換發(fā)。3.過(guò)期藥品屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按規(guī)定分類處理（）答案：√解析：過(guò)期藥品屬于有害醫(yī)療廢物，需放入專用醫(yī)療廢物桶，由有資質(zhì)單位回收處理。4.含可待因的復(fù)方口服液體制劑屬于第二類精神藥品（）答案：√解析：含可待因復(fù)方口服液體制劑已調(diào)整為第二類精神藥品管理，需憑精神藥品專用處方銷售。5.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，處方藥可照常銷售（）答案：×解析：執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，應(yīng)掛牌告知并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新版GSP對(duì)處方藥銷售的具體要求答案：新版GSP要求處方藥銷售必須：①憑醫(yī)師開(kāi)具的處方銷售；②執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)處方進(jìn)行審核簽字；③按照處方所列藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法用量銷售；④處方經(jīng)審核后留存不少于5年；⑤對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用；⑥對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字方可銷售；⑦向顧客正確說(shuō)明用法用量及注意事項(xiàng)；⑧不得采用開(kāi)架自選方式銷售。2.簡(jiǎn)述藥店?duì)I業(yè)員識(shí)別假藥的主要方法答案：識(shí)別假藥可通過(guò)以下方法：①查看藥品批準(zhǔn)文號(hào)，格式為國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z/S/J）+8位數(shù)字，可在國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢真?zhèn)?；②檢查藥品包裝，假藥通常包裝粗糙、印刷模糊、封口不嚴(yán)；③觀察藥品外觀，片劑顏色不均、有斑點(diǎn)，膠囊劑粘連變形，注射劑渾濁有沉淀等可能為假藥；④核對(duì)生產(chǎn)廠家，通過(guò)廠家官網(wǎng)查詢聯(lián)系方式核實(shí)；⑤注意藥品價(jià)格，遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)的藥品需高度警惕；⑥查看說(shuō)明書(shū)，假藥說(shuō)明書(shū)內(nèi)容可能錯(cuò)誤百出或夸大療效；⑦利用專業(yè)工具，如熒光防偽標(biāo)識(shí)、二維碼追溯系統(tǒng)等。3.試述糖尿病患者購(gòu)買降糖藥時(shí)的用藥指導(dǎo)要點(diǎn)答案：糖尿病患者用藥指導(dǎo)應(yīng)包括：①用法用量：明確告知每日服藥次數(shù)、劑量，餐前/餐后服用時(shí)間（如二甲雙胍普通片餐中服，腸溶片餐前服）；②血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄血糖變化；③飲食控制：強(qiáng)調(diào)控制總熱量，低糖、低脂、高纖維飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐；④不良反應(yīng)觀察：告知低血糖癥狀（心慌、出汗、手抖）及處理方法（立即服用糖水或含糖食物）；⑤運(yùn)動(dòng)建議：推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)；⑥藥物相互作用：提醒患者就診時(shí)告知正在服用的所有藥物，避免與糖皮質(zhì)激素等升糖藥物同用；⑦定期復(fù)診：建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查；⑧特殊情況處理：如出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、持續(xù)高血糖（>13.9mmol/L）或感染、手術(shù)等應(yīng)激情況，立即就醫(yī)。4.簡(jiǎn)述中藥飲片的養(yǎng)護(hù)方法答案：中藥飲片養(yǎng)護(hù)方法包括：①干燥養(yǎng)護(hù)：采用暴曬、烘干、陰干等方法降低含水量，防止霉變蟲(chóng)蛀；②冷藏養(yǎng)護(hù)：貴重飲片（如人參、冬蟲(chóng)夏草）可在2-10℃冷藏保存；③密封養(yǎng)護(hù)：對(duì)含揮發(fā)油或易吸潮飲片（如薄荷、當(dāng)歸）采用密封包裝或真空包裝；④對(duì)抗養(yǎng)護(hù)：利用不同藥材間的相互作用防蟲(chóng)，如澤瀉與牡丹皮同儲(chǔ)、蘄蛇與花椒同儲(chǔ)；⑤氣調(diào)養(yǎng)護(hù)：通過(guò)控制儲(chǔ)存環(huán)境中氧氣和二氧化碳濃度抑制微生物生長(zhǎng)；⑥化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)：使用磷化鋁等熏蒸劑，但需嚴(yán)格控制用量和殘留；⑦現(xiàn)代技術(shù)養(yǎng)護(hù)：采用微波殺蟲(chóng)、輻射滅菌等方法；⑧日常檢查：定期翻垛，檢查有無(wú)蟲(chóng)蛀、霉變、泛油、變色等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。5.試述藥品不良反應(yīng)的報(bào)告流程答案：藥品不良反應(yīng)報(bào)告流程為：①發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)：營(yíng)業(yè)員或藥師發(fā)現(xiàn)顧客用藥后出現(xiàn)可疑不良反應(yīng)；②初步評(píng)估：判斷不良反應(yīng)與藥品的關(guān)聯(lián)性、嚴(yán)重程度；③填寫報(bào)告表：使用國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理措施及轉(zhuǎn)歸；④及時(shí)上報(bào)：一般不良反應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告，嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過(guò)敏性休克、死亡）應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告；⑤跟蹤隨訪：對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)患者進(jìn)行跟蹤，記錄恢復(fù)情況；⑥資料存檔：將報(bào)告表及相關(guān)記錄存檔，保存至少5年；⑦持續(xù)監(jiān)測(cè)：定期匯總分析本店藥品不良反應(yīng)情況，對(duì)高頻次不良反應(yīng)藥品及時(shí)預(yù)警。五、案例分析題案例1：顧客張某，男，45歲，自述感冒3天，癥狀為發(fā)熱（體溫38.5℃）、頭痛、鼻塞、咳嗽，有高血壓病史，正在服用卡托普利降壓藥。欲購(gòu)買感冒藥自行服用。問(wèn)題：（1）作為藥店?duì)I業(yè)員，應(yīng)向顧客詢問(wèn)哪些關(guān)鍵信息？（2）推薦何種感冒藥較為適宜？說(shuō)明理由。（3）用藥指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答案：（1）需詢問(wèn)的關(guān)鍵信息：①具體體溫?cái)?shù)值及測(cè)量時(shí)間；②咳嗽是否有痰，痰液顏色性質(zhì)；③有無(wú)咽痛、流涕（清涕/黃涕）等其他癥狀；④高血壓控制情況，近期血壓值；⑤卡托普利的服用劑量和時(shí)間；⑥有無(wú)藥物過(guò)敏史；⑦近期是否服用其他藥物；⑧肝腎功能是否正常。（2）推薦藥物：對(duì)乙酰氨基酚片（退熱止痛）+氯雷他定片（緩解鼻塞）+氨溴索口服溶液（止咳化痰）。理由：①避免使用含偽麻黃堿的感冒藥（如氨酚偽麻美芬片），因其可升高血壓，與卡托普利存在相互作用；②對(duì)乙酰氨基酚退熱止痛效果好，對(duì)血壓影響小，是高血壓患者首選退熱藥；③氯雷他定屬第二代抗組胺藥，無(wú)中樞抑制作用，不影響血壓，可緩解鼻塞流涕；④氨溴索為黏液溶解劑，安全性高，適用于感冒引起的咳嗽咳痰。（3）用藥指導(dǎo)重點(diǎn)：①對(duì)乙酰氨基酚：每次0.5g，每6小時(shí)一次，24小時(shí)不超過(guò)2g，避免與其他含解熱成分的藥物同服，以防肝損傷；②氯雷他定：每晚1片，空腹服用效果更佳，可能有輕微嗜睡，避免駕駛；③氨溴索：每次10ml，每日3次，飯后服用，避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）同用；④監(jiān)測(cè)血壓：服藥期間每日測(cè)量血壓，如出現(xiàn)血壓明顯升高或波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)；⑤注意休息：多飲水，清淡飲食，避免勞累；⑥用藥3天癥狀無(wú)改善或加重（如持續(xù)高熱、胸悶、呼吸困難）立即停藥就醫(yī)；⑦分開(kāi)存放：所有藥品放在兒童不能接觸的地方。案例2：顧客李某，女，68歲，購(gòu)買二甲雙胍片（0.5g/片），處方用法為每日3次，每次2片。顧客表示之前服用的是格列美脲，想知道能否一起服用。問(wèn)題：（1）如何確認(rèn)顧客的用藥需求是否合理？（2）格列美脲與二甲雙胍能否聯(lián)合使用？需注意哪些事項(xiàng)？（3）針對(duì)該患者的用藥教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案：（1）確認(rèn)用藥需求合理性：①核對(duì)處方：確認(rèn)處方醫(yī)師資質(zhì)、用藥指征、劑量是否適宜；②詢問(wèn)病史：了解糖尿病類型（1型/2型）、病程、血糖控制目標(biāo)；③用藥史：詢問(wèn)格列美脲的使用劑量、時(shí)間、血糖控制效果及不良反應(yīng)；④目前狀況：有無(wú)肝腎功能不全、胃腸道疾病、心功能不全等禁忌癥；⑤過(guò)敏史：確認(rèn)對(duì)磺胺類藥物（格列美脲屬磺脲類）是否過(guò)敏；⑥生活方式：了解飲食控制和運(yùn)動(dòng)情況。（2）聯(lián)合用藥評(píng)估：格列美脲（磺脲類）與二甲雙胍（雙胍類）可以聯(lián)合使用。注意事項(xiàng)：①兩者作用機(jī)制互補(bǔ)，可增強(qiáng)降糖效果，但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)；②初始聯(lián)合時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，監(jiān)測(cè)血糖變化，逐步調(diào)整劑量；③格列美脲應(yīng)餐前30分鐘服用，二甲雙胍普通片餐中或餐后服，以減少胃腸道反應(yīng)；④肝腎功能不全患者慎用，二甲雙胍禁用于嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m2）；⑤避免與酒精同用，以防乳酸酸中毒和低血糖；⑥告知患者低血糖癥狀及處理方法。（3）用藥教育內(nèi)容：①用法用量：格列美脲早餐前30分鐘服用，二甲雙胍餐中服用，嚴(yán)格遵醫(yī)囑劑量，不可自行增減；②血糖監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖，記錄血糖日記；③低血糖預(yù)