第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫(kù)初級(jí)護(hù)師及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時(shí)間

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.先自行修改醫(yī)囑后再執(zhí)行

（______）

2.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.減慢輸液速度

B.給予物理降溫

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)師

D.檢查輸液管路是否通暢

（______）

3.健康成年人的正常體溫范圍通常是（______）。

A.35.5℃～36.5℃

B.36.0℃～37.0℃

C.36.5℃～37.5℃

D.37.0℃～37.5℃

（______）

4.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.語言簡(jiǎn)潔，避免使用專業(yè)術(shù)語

B.按時(shí)間順序記錄，客觀描述

C.主觀感受優(yōu)先，忽略客觀指標(biāo)

D.隱私保護(hù)，不記錄個(gè)人隱私信息

（______）

5.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防措施中錯(cuò)誤的是（______）。

A.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

B.使用橡膠類床墊以增加摩擦力

C.擠壓受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

D.保持床鋪平整，避免衣物褶皺

（______）

6.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（______）。

A.回血呈鮮紅色，無腫脹

B.液體滴速緩慢，患者無不適

C.針尖有輕微阻力，液體滲出

D.液體沿血管壁呈線狀滴下

（______）

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

（______）

8.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即呼叫他人協(xié)助

B.檢查患者呼吸道是否通暢

C.抬高患者頭部以促進(jìn)清醒

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（______）

9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.呼吸困難，皮膚發(fā)紺

B.心悸，胸骨后疼痛

C.惡心嘔吐，血壓下降

D.頭暈頭痛，意識(shí)模糊

（______）

10.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位選擇錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（______）。

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.足背靜脈

D.手背靜脈

（______）

11.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)常用的工具是（______）。

A.魏氏評(píng)分法

B.數(shù)字評(píng)分法

C.語言評(píng)分法

D.圖形評(píng)分法

（______）

12.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.囑患者干吞藥物

B.將藥物碾碎后混入飲料中

C.協(xié)助患者坐起或站立服藥

D.使用鼻飼管給藥

（______）

13.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確步驟是（______）。

A.流水沖洗后使用消毒液揉搓

B.直接使用酒精棉球擦拭

C.先涂洗手液后用清水沖洗

D.先擦干雙手再使用消毒液

（______）

14.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的干預(yù)措施是（______）。

A.立即導(dǎo)尿

B.給予止痛藥緩解疼痛

C.行下腹部熱敷

D.鼓勵(lì)患者多飲水

（______）

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了職業(yè)道德？（______）

A.保護(hù)患者隱私，不泄露病情

B.對(duì)患者態(tài)度冷漠，敷衍了事

C.尊重患者意愿，知情同意

D.積極參與急救，挽救生命

（______）

16.患者長(zhǎng)期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的藥物不良反應(yīng)是（______）。

A.過敏反應(yīng)

B.腎功能損害

C.二重感染

D.消化道出血

（______）

17.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.指責(zé)患者情緒不穩(wěn)定

B.保持沉默，讓患者自行調(diào)節(jié)

C.耐心傾聽，給予情感支持

D.囑患者服用鎮(zhèn)靜藥

（______）

18.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)示數(shù)偏高，可能的原因是（______）。

A.袖帶過緊

B.被測(cè)者手臂位置高于心臟

C.血壓計(jì)未校準(zhǔn)

D.被測(cè)者情緒緊張

（______）

19.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.使用減壓床墊

B.保持皮膚清潔干燥

C.定時(shí)翻身

D.擠壓受壓部位

（______）

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行并記錄

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

D.自行調(diào)整劑量后執(zhí)行

（______）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.患者出院護(hù)理時(shí)，護(hù)士需向患者及家屬告知的內(nèi)容包括（______）。

A.藥物使用方法

B.飲食注意事項(xiàng)

C.復(fù)診時(shí)間

D.家庭護(hù)理技巧

E.聯(lián)系方式

（______）

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施包括（______）。

A.立即停止輸液

B.用注射器回抽外滲藥物

C.局部冷敷

D.按摩外滲部位

E.報(bào)告醫(yī)師

（______）

23.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，正確的操作包括（______）。

A.囑患者深呼吸后用力咳嗽

B.使用無菌容器收集標(biāo)本

C.痰液標(biāo)本立即送檢

D.患者漱口后咳痰

E.標(biāo)本容器貼好標(biāo)簽

（______）

24.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（______）

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.尿路感染

D.肌肉萎縮

E.心力衰竭

（______）

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，正確的步驟包括（______）。

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持胸前位置

C.避免面向他人說話

D.無菌物品置于清潔處

E.操作時(shí)保持環(huán)境清潔

（______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤可以自行調(diào)整。（______）

27.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥。（______）

28.護(hù)理記錄中，患者的主觀感受可以忽略。（______）

29.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管后可輕微移動(dòng)調(diào)整位置。（______）

30.護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需使用抗凝管。（______）

31.患者跌倒后意識(shí)恢復(fù)，無需進(jìn)一步觀察。（______）

32.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻。（______）

33.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)督患者全部服下。（______）

34.護(hù)士在采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，需使用無菌容器。（______）

35.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以隨意談?wù)摶颊卟∏?。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的職業(yè)道德原則。

37.患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過______℃需采取物理降溫或藥物降溫。

38.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循______原則，客觀記錄。

39.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血呈______色，無腫脹。

40.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

42.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（6分）

43.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士如何評(píng)估疼痛程度？（6分）

44.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，如何選擇采血部位？（8分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者女，65歲，因腦出血住院治療。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，表現(xiàn)為呼吸急促、手心出汗。

問題：

（1）分析患者焦慮的原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患者焦慮？（7分）

（3）總結(jié)護(hù)士在心理支持方面應(yīng)注意的事項(xiàng)。（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑安全有效。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)直接執(zhí)行可能導(dǎo)致不良后果；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行需有合理依據(jù)并向上級(jí)匯報(bào)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行修改醫(yī)囑違反規(guī)定。

2.C

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能為輸液反應(yīng)或感染，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)一步檢查病因。A、B、D選項(xiàng)為輔助措施，不能替代首要措施。

3.C

解析：健康成年人的正常體溫范圍通常是36.5℃～37.5℃。A、B、D選項(xiàng)范圍不正確。

4.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循按時(shí)間順序記錄、客觀描述的原則，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)結(jié)合主觀感受和客觀指標(biāo)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需記錄與病情相關(guān)的隱私信息。

5.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)按摩受壓部位等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，橡膠類床墊摩擦力大，不利于預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用軟性或減壓床墊。

6.A

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血呈鮮紅色，無腫脹。B、C、D選項(xiàng)均不符合靜脈輸液的特征。

7.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、B、D選項(xiàng)均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

8.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者呼吸道是否通暢，防止窒息。A、C、D選項(xiàng)為后續(xù)措施。

9.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、皮膚發(fā)紺。B、C、D選項(xiàng)為后續(xù)或伴隨癥狀。

10.C

解析：采血部位選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)部位或靜脈不明顯處，足背靜脈因位置較淺且易壓迫，不適合采血。A、B、D選項(xiàng)均為常用采血部位。

11.B

解析：數(shù)字評(píng)分法（NRS）是常用的疼痛評(píng)估工具，患者可直觀選擇疼痛程度。A、C、D選項(xiàng)均為其他評(píng)估方法，但數(shù)字評(píng)分法最為常用。

12.B

解析：口服給藥時(shí)，若患者吞咽困難，應(yīng)將藥物碾碎后混入飲料中，確保藥物吸收。A、C、D選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

13.A

解析：手部消毒的正確步驟是流水沖洗后使用消毒液揉搓，確保手部清潔無菌。B、C、D選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

14.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的干預(yù)措施是行下腹部熱敷，促進(jìn)膀胱收縮。A、B、D選項(xiàng)為輔助措施。

15.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)尊重患者，態(tài)度熱情，不得冷漠敷衍。A、C、D選項(xiàng)均符合職業(yè)道德。

16.C

解析：長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致二重感染，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者有無真菌感染跡象。A、B、D選項(xiàng)為其他不良反應(yīng)。

17.C

解析：患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽，給予情感支持，幫助患者緩解壓力。A、B、D選項(xiàng)均不符合心理支持原則。

18.C

解析：血壓計(jì)未校準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致示數(shù)偏高或偏低。A、B、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致示數(shù)偏低。

19.C

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。A、B、D選項(xiàng)為輔助措施。

20.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑安全。A、C、D選項(xiàng)均違反規(guī)定。

二、多選題

21.ABCDE

解析：患者出院護(hù)理時(shí)，護(hù)士需向患者及家屬告知的內(nèi)容包括藥物使用方法、飲食注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、家庭護(hù)理技巧、聯(lián)系方式等，確?；颊唔樌祻?fù)。

22.ABCE

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液、用注射器回抽外滲藥物、報(bào)告醫(yī)師。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)局部冷敷而非熱敷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩外滲部位可能導(dǎo)致藥物擴(kuò)散。

23.ABCE

解析：采集痰液標(biāo)本時(shí)，正確的操作包括使用無菌容器收集、痰液標(biāo)本立即送檢、標(biāo)本容器貼好標(biāo)簽。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，采集痰液前應(yīng)漱口，避免口腔細(xì)菌污染；B選項(xiàng)正確，需使用無菌容器。

24.ABCD

解析：患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、肺栓塞、尿路感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭與臥床無直接關(guān)系。

25.ABCDE

解析：執(zhí)行無菌操作時(shí)，正確的步驟包括操作前洗手消毒、手臂保持胸前位置、避免面向他人說話、無菌物品置于清潔處、操作時(shí)保持環(huán)境清潔。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤不能自行調(diào)整，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑安全。

27.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先查找原因，根據(jù)病因采取針對(duì)性治療，不能盲目使用退熱藥。

28.×

解析：護(hù)理記錄中，患者的主觀感受是重要信息，應(yīng)客觀記錄并分析原因。

29.×

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管后不得移動(dòng)調(diào)整位置，否則可能導(dǎo)致血管損傷或空氣栓塞。

30.√

解析：采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需使用抗凝管，防止血液凝固影響檢測(cè)結(jié)果。

31.×

解析：患者跌倒后意識(shí)恢復(fù)，仍需觀察有無其他損傷或并發(fā)癥，不能立即認(rèn)為無礙。

32.√

解析：執(zhí)行無菌操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻，防止無菌物品被污染。

33.√

解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)督患者全部服下，確保藥物吸收。

34.√

解析：采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，需使用無菌容器，防止細(xì)菌污染影響檢測(cè)結(jié)果。

35.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得隨意談?wù)摶颊卟∏椤?/p>

四、填空題

36.不傷害、有利、尊重

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循不傷害、有利、尊重的職業(yè)道德原則，確保患者安全并尊重患者權(quán)利。

37.38

解析：患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過38℃需采取物理降溫或藥物降溫。

38.客觀

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循客觀原則，避免主觀臆斷。

39.鮮紅

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血呈鮮紅色，無腫脹。

40.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)按摩受壓部位

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

五、簡(jiǎn)答題

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)師；

②讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，促進(jìn)氣體向右心室尖部移動(dòng)，避免堵塞肺動(dòng)脈；

③吸氧，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇；

④密切觀察患者生命體征，做好搶救準(zhǔn)備。

42.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

答：

①遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；

②遵循患者意愿，知情同意；

③保護(hù)患者隱私，不泄露病情；

④密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常；

⑤與患者有效溝通，提供心理支持。