第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)副高外科護(hù)理學(xué)試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生切口感染的早期表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)？

A.切口周?chē)つw出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.患者體溫持續(xù)升高超過(guò)38.5℃

C.切口滲出淡黃色透明液體

D.患者自覺(jué)切口處有搏動(dòng)性跳痛

2.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的“彈力襪”應(yīng)用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

A.應(yīng)在患者麻醉后、手術(shù)開(kāi)始前穿戴

B.穿戴松緊度以能伸進(jìn)一指為宜

C.患者應(yīng)每2小時(shí)主動(dòng)活動(dòng)下肢

D.適用于所有術(shù)后患者，無(wú)需評(píng)估禁忌癥

3.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀，可能的并發(fā)癥是？

A.肺栓塞

B.胃腸吻合口瘺

C.切口感染

D.胰腺炎

4.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是？

A.呼吸道感染

B.喉上神經(jīng)損傷

C.甲狀腺激素不足

D.術(shù)后水腫

5.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，以下哪項(xiàng)是呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)的優(yōu)先指標(biāo)？

A.呼吸頻率

B.呼氣末正壓（PEEP）

C.潮氣量

D.氧流量

6.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多且呈鮮紅色，可能的原因是？

A.胸腔感染

B.引流管堵塞

C.肺不張

D.胸膜撕裂

7.術(shù)后患者發(fā)生壓瘡，分期判斷為“Ⅱ期（淺Ⅱ期）”，其臨床表現(xiàn)是？

A.皮膚完整，僅出現(xiàn)紅斑

B.皮膚表皮部分缺失，可見(jiàn)真皮組織

C.全層組織缺失，可見(jiàn)脂肪組織

D.組織壞死伴感染

8.脊柱術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，可能的神經(jīng)損傷是？

A.腰骶神經(jīng)根損傷

B.股神經(jīng)損傷

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.膝神經(jīng)損傷

9.外科患者輸血前交叉配血試驗(yàn)的主要目的是？

A.檢查受血者血型

B.檢查供血者血型

C.檢測(cè)血型不合的抗體

D.評(píng)估供血者健康狀況

10.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴尿頻、尿急、尿痛，可能的原因是？

A.切口感染

B.尿路感染

C.肺炎

D.心力衰竭

11.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，可能的原因是？

A.肺不張

B.肺部感染

C.缺氧性肺動(dòng)脈高壓

D.氣胸

12.顱腦術(shù)后患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估，Glasgow昏迷評(píng)分（GCS）為13分，屬于？

A.清醒

B.輕度意識(shí)障礙

C.中度意識(shí)障礙

D.重度意識(shí)障礙

13.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選的搶救措施是？

A.患者平臥頭低腳高位

B.立即停止輸液并更換輸液瓶

C.高流量吸氧并心電監(jiān)護(hù)

D.靜脈注射地塞米松

14.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的并發(fā)癥是？

A.腸粘連

B.腸梗阻

C.腹膜炎

D.肝功能不全

15.頸部術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，可能的原因是？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.咽喉部水腫

D.甲狀腺激素過(guò)高

16.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施，不包括以下哪項(xiàng)？

A.定時(shí)翻身拍背

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢

17.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺布滿濕啰音，可能的原因是？

A.肺栓塞

B.肺水腫

C.肺不張

D.氣胸

18.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)腹膜炎癥狀，可能的并發(fā)癥是？

A.腹腔內(nèi)出血

B.腸粘連

C.腹腔感染

D.腹腔膿腫

19.術(shù)后患者發(fā)生低蛋白血癥，可能的原因是？

A.營(yíng)養(yǎng)攝入不足

B.水腫

C.肝功能衰竭

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

20.顱腦術(shù)后患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，可能的損傷部位是？

A.延髓

B.腦橋

C.小腦

D.偏側(cè)大腦半球

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括？

A.術(shù)前皮膚消毒

B.術(shù)中無(wú)菌操作

C.術(shù)后合理使用抗生素

D.保持切口敷料干燥

E.患者免疫力低下時(shí)延遲手術(shù)

22.術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺栓塞，可能的危險(xiǎn)因素包括？

A.長(zhǎng)期臥床

B.術(shù)后活動(dòng)量減少

C.股骨骨折

D.切口感染

E.輸血

23.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的并發(fā)癥是？

A.胃腸功能紊亂

B.腸梗阻

C.胃腸吻合口瘺

D.術(shù)后應(yīng)激性潰瘍

E.腹膜炎

24.顱腦術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能的誘因包括？

A.腦組織水腫

B.術(shù)后感染

C.飲用咖啡因

D.電解質(zhì)紊亂

E.感覺(jué)刺激

25.外科患者輸血時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？

A.免疫反應(yīng)

B.肺微血管栓塞

C.血型不合

D.枸櫞酸鹽中毒

E.患者自身疾病加重

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.術(shù)后患者切口出現(xiàn)膿性分泌物，屬于早期感染表現(xiàn)。

27.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)定時(shí)評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)是否合理。

28.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腸鳴音活躍，提示腸道功能恢復(fù)良好。

29.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常不可逆。

30.壓瘡的預(yù)防重點(diǎn)在于保持皮膚干燥，避免潮濕刺激。

31.胸腔閉式引流液呈血性，屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。

32.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。

33.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

34.腹腔鏡術(shù)后患者腹脹明顯，可通過(guò)按摩腹部緩解。

35.顱腦術(shù)后患者意識(shí)狀態(tài)惡化，可能是腦水腫引起的。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.術(shù)后患者發(fā)生切口感染，早期表現(xiàn)為切口周?chē)つw出現(xiàn)________、________、________和________。

37.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的“主動(dòng)活動(dòng)”措施包括________、________和________。

38.脊柱術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木，需警惕________神經(jīng)損傷。

39.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取________位，以減少空氣進(jìn)入右心室。

40.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是________或________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述術(shù)后患者發(fā)生切口感染的早期識(shí)別要點(diǎn)。（5分）

42.針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

43.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液突然增多的處理流程。（5分）

44.結(jié)合實(shí)際案例，分析術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻的可能原因及護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者，男，65歲，因“直腸癌”行腹腔鏡根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.7℃）、咳嗽、胸痛，查體：右下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其原因。（10分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)預(yù)防該并發(fā)癥的關(guān)鍵點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.D3.B4.B5.C6.D7.B8.A9.C10.B

11.A12.B13.C14.B15.A16.D17.B18.C19.A20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCDE25.ABCD

三、判斷題

26.√27.√28.×29.×30.√31.×32.×33.√34.×35.√

四、填空題

36.紅、腫、熱、痛

37.活動(dòng)踝關(guān)節(jié)、屈伸膝關(guān)節(jié)、深呼吸

38.腰骶

39.左側(cè)頭低腳高位

40.腸梗阻、腹膜炎

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①切口周?chē)つw出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，范圍逐漸擴(kuò)大；

②伴有局部壓痛、波動(dòng)感；

③患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀；

④切口有膿性分泌物或異味。

解析：要點(diǎn)①②③來(lái)自培訓(xùn)中“術(shù)后切口感染”的典型表現(xiàn)，要點(diǎn)④強(qiáng)調(diào)分泌物檢查可輔助診斷。

42.答：

①定時(shí)翻身拍背，至少每2小時(shí)一次；

②使用減壓床墊，如水墊或氣墊；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

解析：答案要點(diǎn)均來(lái)自培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”的核心措施，強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)與被動(dòng)”結(jié)合。

43.答：

①立即通知醫(yī)生并密切觀察患者生命體征；

②囑患者采取半臥位，促進(jìn)肺部擴(kuò)張；

③調(diào)整引流速度，必要時(shí)更換引流管；

④檢查引流液性質(zhì)，明確原因并報(bào)告醫(yī)生。

解析：流程基于培訓(xùn)中“胸腔閉式引流異常處理”的急救原則，強(qiáng)調(diào)“觀察-處理-報(bào)告”順序。

44.答：

可能原因：①腸粘連（術(shù)后常見(jiàn)）；②腸麻痹（麻醉影響）；③腸梗阻（腫瘤復(fù)發(fā)）。

護(hù)理措施：①營(yíng)養(yǎng)支持，避免高纖維飲食；②監(jiān)測(cè)腹部體征，如腹脹、腹痛；③早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；④必要時(shí)遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸動(dòng)力藥物。

解析：原因分析結(jié)合“術(shù)后并發(fā)癥”模塊，措施依據(jù)“腸梗阻護(hù)理”原則。

六、案例分析題

（1）答：

①并發(fā)癥：右下肺炎；

②原因：術(shù)后臥床導(dǎo)致肺底部引流不暢，分泌物積聚；麻醉影響呼吸功能；術(shù)后感染可能繼發(fā)感染。

解析：分析基于“術(shù)后肺部并發(fā)癥”模塊，結(jié)合案例“發(fā)熱、咳嗽、胸痛”等癥狀。

（2）答：

①鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出；

②定時(shí)變換體