3月全科醫(yī)生考試題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：深反射亢進見于A:前角受損B:后束受損C:腦或脊髓損害D:肌肉病變E:后根受損正確答案：【C】說明：由于網(wǎng)狀脊髓束及錐體束對脊髄反射弧的抑制被解除，故出現(xiàn)深反射亢進。2.題目：病人，女性，28歲，發(fā)熱5天，幾乎發(fā)生在午后，最高體溫達39.4℃，次日晨可降至37.4℃。該病人的熱型是A:不規(guī)則熱B:間歇熱C:弛張熱D:稽留熱E:回歸熱正確答案：【C】說明：稽留熱特點：體溫升高達39℃以上而且24小時相差不超過1℃。間歇熱特點:24小時內(nèi)體溫波動于高熱與正常體溫之下。弛張熱特點：24小時體溫相差超過I℃，但最低點未達正常水平。回歸熱特點：高熱持續(xù)數(shù)日后自行消退，但數(shù)日后又再出現(xiàn)高熱。不規(guī)則熱特點：體溫曲線無一定規(guī)律。該病人熱型符合弛張熱。3.題目：青年，男性，右側(cè)液氣胸。胸穿時從下肋骨上緣進針，是因為A:該處沒有神經(jīng)分布，不感到疼痛B:該處胸壁薄，容易進針C:該處容易抽到胸水D:該處肋間隙寬，容易進針E:供應胸壁的血管神經(jīng)在肋骨下緣走行，肋骨上緣進針可避免損傷這些組織正確答案：【E】說明：從下肋骨上緣進針既可避免損傷肋間血管，又可作為進入胸膜腔的標志，避免進針過深而傷及肺組織。針頭剌入胸膜腔時有落空感，表明針頭已進入胸腔。4.題目：腦癱、截癱病人主要表現(xiàn)的病理步態(tài)特點是A:疼痛步態(tài)B:偏癱步態(tài)C:共濟失調(diào)步態(tài)D:前沖步態(tài)E:剪刀步態(tài)正確答案：【E】說明：腦癱、截癱病人的病理步態(tài)是剪刀步態(tài)。5.題目：在一個方劑中，既是首要的，又是不可缺少的藥物是A:臣藥B:君藥C:使藥D:引藥E:佐藥正確答案：【B】說明：君藥：即在處方中對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是組方中不可缺少的藥物。6.題目：哪項不是腎病綜合征診斷標準A:高血壓B:血脂升高C:尿蛋白大于3.5g/dD:水腫E:血漿白蛋白低于30g/L正確答案：【A】說明：腎病綜合征診斷標準是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。7.題目：病人，女性，20歲，經(jīng)常發(fā)作陣發(fā)性心動過速5年，平時發(fā)作1小時左右自行終止。今晨6點又發(fā)作，持續(xù)4小時未停前來急診。檢查：無氣急和發(fā)紺，脈率200次/分，血壓11/8kPa(82/60mmHg)，心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速。最可能為A:遲脈B:休克C:動脈閉塞D:低血壓E:動脈狹窄正確答案：【D】說明：陣發(fā)性室上性心動過速引起血流動力學變化，導致心臟舒張期果斷，心室舒張末期回心血量不足，射血量下降，從而引起血壓下降。8.題目：哪些人群不易發(fā)生缺鐵性貧血A:月經(jīng)過多女性B:成年男性C:嬰幼兒D:偏食青少年E:妊娠、哺乳期婦女正確答案：【B】說明：缺鐵性貧血見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女；嬰幼兒需鐵量較大，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵；青少年偏食易缺鐵；女性、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成IDA；長期食物缺鐵也可在其他人群中引起IDA。9.題目：下列關(guān)于再生瞳礙性貧血發(fā)病原因哪項不恰當A:可能與缺鐵有關(guān)B:可能與應用氯霉素類抗生素有關(guān)C:可能與接觸殺蟲劑有關(guān)D:可能與肝炎病毒感染有關(guān)E:可能與接觸苯有關(guān)正確答案：【A】說明：再生障礙性貧血發(fā)病原因不明確，可能為：①病毒感染，特別是肝炎病毒、微小病毒B19等；②化學因素，特別是氯霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗腫瘤化療藥物以及苯等?？鼓[瘤藥與苯對骨髓的抑制與劑量相關(guān)，但抗生素、磺胺類藥物及殺蟲劑引起的再障與劑量關(guān)系不大，但與個人敏感有關(guān)。10.題目：滴蟲陰道炎主要感染方式A:飛沫傳播B:直接或間接傳播C:垂直傳播D:血液傳播E:內(nèi)源性感染正確答案：【B】說明：滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起,主要經(jīng)性交直接傳播。11.題目：慢性阻塞性肺疾病病人功能評定時采取以下哪種運動試驗A:抗阻力練習B:游泳C:騎單車D:慢跑E:活動平板試驗正確答案：【E】說明：運動試驗常用活動平板和功率自行車試驗。試驗時注意觀察病人反應，測量氧攝取量、二氧化碳排出量、每分鐘通氣量、呼吸商等指標。12.題目：肺癌引起Homer綜合征，是由于A:肺癌侵犯縱隔B:肺癌壓迫喉返神經(jīng)C:肺癌壓迫膈神經(jīng)D:肺癌壓迫頸交感神經(jīng)E:肺癌壓迫上腔靜脈正確答案：【D】說明：Horner綜合征是由于病變阻斷了頸交感神經(jīng)通路而引起的眼、瞳孔、眼瞼等改變的一組病因復雜的病征，臨床表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征：眼裂變小、瞳孔縮小及同側(cè)面部少汗。13.題目：關(guān)于陰道毛滴蟲的描述不正確的是A:pH為5.2~6.6的潮濕環(huán)境有利于滴蟲生長B:它能吞噬或消耗陰道上皮細胞內(nèi)糖原，阻礙乳酸生成C:滴蟲的生活史既有滋養(yǎng)體又有包囊期D:適宜的生長溫度為25~40℃E:它不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺等正確答案：【C】說明：陰道毛滴蟲寄生在人體陰道和泌尿道，引起滴蟲性陰道炎和尿道炎，生活史僅有滋養(yǎng)體階段而無包囊階段。固定染色后呈梨形，體長7~23μm，前端有一個泡狀核，核上緣有5顆排列成環(huán)狀的基體，由此發(fā)出5根鞭毛胞質(zhì)內(nèi)有深染的顆粒，為該蟲特有的氫化酶體(hydrogenosome)。能在25~42℃條件下生長繁殖，3~5℃的低溫可生存21天，在46℃時仍能生存20~60分鐘，脫離人體后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時。不但寄生于缺氧的陰道內(nèi)，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至輸尿管及腎盂。最適宜于毛滴蟲生長的pH14.題目：下列哪項體征不是Horner征A:眼裂小B:眼球內(nèi)陷C:面部出汗增加D:瞳孔小E:用力睜眼時，眼裂兩側(cè)等大正確答案：【C】說明：Horner征表現(xiàn)包括：瞳孔縮小、假性眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、面部血管擴張和無汗。15.題目：佝僂病性手足搐搦癥的典型癥狀中，喉痙攣主要見于A:青春期B:學齡期兒童C:學齡前期兒童D:幼兒E:嬰兒正確答案：【E】說明：維生素D缺乏性手足搐搦癥典型癥狀為：①驚厥：突然發(fā)生，最常見于嬰兒期。表現(xiàn)四肢抽動、兩眼上竄、面肌顫動，神志不清，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分，可數(shù)日發(fā)作1次，或1日多次至數(shù)十次發(fā)作。②手足搐掘：突然手、足痙攣呈弓形，雙手呈腕部屈曲、手指直伸、拇指內(nèi)收掌心、強直痙攣。發(fā)作時意識清楚，多見于幼兒及兒童。③喉痙攣：主要見于嬰兒，因聲帶和喉部肌肉痙攣，引起吸氣困難，喉鳴、哭鬧時嚴重，重者可發(fā)生窒息死亡。16.題目：病人，男性，52歲，1天前左側(cè)耳后感覺疼痛，今照鏡子時發(fā)現(xiàn)左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，左側(cè)口角歪斜，最可能的診斷A:腦干梗死B:吉蘭-巴雷綜合征C:以上診斷均不是D:左側(cè)耳大神經(jīng)痛E:左側(cè)面神經(jīng)麻痹正確答案：【E】說明：面神經(jīng)炎致周圍性面癱，多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。17.題目：病人，男性，56歲，心房顫動病人，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是A:基底動脈系B:大腦后動脈C:頸內(nèi)動脈系D:椎動脈系E:大腦前動脈正確答案：【C】說明：腦血栓最常見的是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成，可見于頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈系統(tǒng)的任何部位，但以動脈分叉處或轉(zhuǎn)彎處多見；其次為各種病因所致的動脈炎。本題中屬于腦梗死的大腦中動脈閉塞綜合征。累及頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。18.題目：某老年病人行走不穩(wěn)(夜晚黑暗時加重)，行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應考慮為A:下肢痙攣性輕癱B:前庭功能障礙C:鴨步D:感覺性共濟失調(diào)E:小腦性共濟失調(diào)正確答案：【D】說明：此病人的步行符合感覺性共濟失調(diào)。小腦蚓部病變，行走呈醉漢步態(tài)；小腦半球或前庭病變，行走向患側(cè)偏斜。兩下肢痙攣性輕癱行走時，出現(xiàn)剪刀步態(tài)。鴨步見于肌營養(yǎng)不良癥，因骨盆帶肌無力，走路左右搖擺。19.題目：帕金森病人主要表現(xiàn)的病理步態(tài)特點是A:疼痛步態(tài)B:共濟失調(diào)步態(tài)C:前沖步態(tài)D:剪刀步態(tài)E:偏癱步態(tài)正確答案：【C】說明：帕金森病人的病理步態(tài)是前沖步態(tài)。20.題目：關(guān)于功能性便秘的治療哪項不正確A:慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜B:功能性便秘首選治療方法是補充膳食纖維C:刺激性瀉劑可長期使用D:生物反饋療法對部分有直腸、肛門盆底肌功能紊亂的便秘有效E:促動力藥對慢性傳輸性便秘有效，可長期間歇使用正確答案：【C】說明：功能性便秘的治療包括病人教育（如膳食纖維的補充是首選治療方法)、藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療包括：①瀉藥。一般分為剌激性瀉劑，鹽性瀉劑，滲透性瀉劑，膨脹性瀉劑，潤滑性瀉劑。慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜，僅在必要時選擇刺激性瀉劑。急性便秘可選擇鹽類瀉劑、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑，但時間不要超過1周；②促動力藥。對慢性傳輸性便秘有效，可長期間歇使用；③生物反饋療法對部分有直腸、肛門盆底肌功能棄亂的便秘有效。21.題目：腦卒中病人發(fā)生的肺炎主要以哪種肺炎為主A:支氣管肺炎B:吸入性肺炎C:支原體肺炎D:小葉性肺炎E:大葉性肺炎正確答案：【B】說明：腦卒中病人發(fā)生肺炎主要為吸入性肺炎和墜積性肺炎。22.題目：夏季引起嬰兒腹瀉的主要病原菌是A:金黃色葡萄球菌B:致腹瀉大腸桿菌C:變形桿菌D:克雷伯菌E:副大腸桿菌正確答案：【B】說明：嬰兒腹瀉的特點：①多發(fā)生在夏季；②起病急；③夏季引起嬰兒腹瀉的主要病原菌是致腹瀉大腸桿菌。23.題目：有機磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉寢攣主要是由于A:膽堿酯酶活性降低B:膽堿酯酶活性增C:乙酰膽堿釋放減少D:終板膜上的受體增加E:乙酰膽堿釋放增多正確答案：【A】說明：有機磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于膽堿酯酶活性降低。24.題目：對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是A:血細菌培養(yǎng)B:外周血檢查C:血白細胞層直接涂片檢菌D:分泌物涂片檢菌E:急相蛋白測定正確答案：【E】說明：早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是急相蛋白測定。25.題目：下列中哪項不宜實施甲狀腺大部切除術(shù)A:甲亢有器官壓迫癥狀B:中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊C:繼發(fā)性甲亢D:青少年甲亢E:妊娠早期甲亢正確答案：【D】說明：甲亢手術(shù)禁忌證：①青少年病人；②癥狀較輕者；③老年病人或有、嚴重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。26.題目：內(nèi)瞼腺炎為A:外眥部瞼緣的慢性炎癥B:睫毛毛囊及其附屬腺體的急性化膿性炎癥C:瞼板腺的急性化膿性炎癥D:睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性化膿性炎癥E:瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥正確答案：【C】說明：如果是瞼板腺感染，稱為內(nèi)瞼腺炎。27.題目：疥瘡結(jié)節(jié)易發(fā)生于下列哪一部位A:腹部B:臍周C:手縫D:龜頭E:窩肘正確答案：【D】說明：在陰嚢、陰莖、龜頭等處發(fā)生直徑3~5mm暗紅色結(jié)節(jié)，稱疥瘡結(jié)節(jié)。28.題目：住院高血糖診斷標準為A:病人住院期間任意時點的血漿葡萄糖水平>6.1mmol/LB:以上都不是C:病人住院期間任意時點的血漿葡萄糖水平>11mmol/LD:病人住院期間任意時點的血漿葡萄糖水平>7.8mmol/LE:病人住院期間空腹血漿葡萄糖水平>6.1mmol/L正確