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宮腔粘連考試試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1.下列哪項(xiàng)不是宮腔粘連的常見(jiàn)病因?A.人工流產(chǎn)術(shù)B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.子宮肌瘤剔除術(shù)D.輸卵管通液術(shù)答案:D。輸卵管通液術(shù)一般不會(huì)直接導(dǎo)致宮腔粘連。人工流產(chǎn)術(shù)、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤剔除術(shù)等都可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,引發(fā)宮腔粘連。2.宮腔粘連最主要的臨床表現(xiàn)是:A.痛經(jīng)B.月經(jīng)過(guò)多C.閉經(jīng)或月經(jīng)量過(guò)少D.白帶增多答案:C。宮腔粘連使子宮內(nèi)膜受損,面積減少,導(dǎo)致月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。痛經(jīng)并非宮腔粘連的主要表現(xiàn);月經(jīng)量一般是減少而非增多;白帶增多與宮腔粘連關(guān)系不大。3.診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)是:A.B超檢查B.子宮輸卵管造影C.宮腔鏡檢查D.磁共振成像(MRI)答案:C。宮腔鏡檢查可以直接觀察宮腔內(nèi)的形態(tài)、粘連的部位、范圍及程度,是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)。B超檢查對(duì)宮腔粘連有一定提示作用,但不夠直觀準(zhǔn)確;子宮輸卵管造影對(duì)于宮腔粘連有一定診斷價(jià)值,但不能準(zhǔn)確判斷粘連的性質(zhì)和程度;MRI主要用于評(píng)估盆腔其他病變,對(duì)宮腔粘連診斷并非首選。4.輕度宮腔粘連是指粘連范圍:A.小于宮腔面積的1/4B.小于宮腔面積的1/3C.小于宮腔面積的1/2D.小于宮腔面積的2/3答案:B。輕度宮腔粘連粘連范圍小于宮腔面積的1/3;中度為1/3-2/3;重度為大于2/3。5.宮腔粘連分離術(shù)后,為預(yù)防再次粘連,不常用的措施是:A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.使用抗生素C.應(yīng)用雌激素D.放置球囊支架答案:B。使用抗生素主要是預(yù)防感染,對(duì)預(yù)防宮腔再次粘連作用不明顯。放置宮內(nèi)節(jié)育器、應(yīng)用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、放置球囊支架隔開(kāi)宮腔前后壁等都是預(yù)防再次粘連的常用措施。6.關(guān)于宮腔粘連的病理生理,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A.子宮內(nèi)膜基底層受損是關(guān)鍵B.纖維組織增生導(dǎo)致粘連形成C.粘連不會(huì)影響子宮的血供D.可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降答案:C。宮腔粘連時(shí),粘連部位的子宮血供會(huì)受到影響。子宮內(nèi)膜基底層受損后,纖維組織增生填充受損部位,導(dǎo)致粘連形成;粘連會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能,使子宮內(nèi)膜容受性下降。7.下列哪種情況與宮腔粘連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加無(wú)關(guān)?A.多次宮腔操作史B.剖宮產(chǎn)史C.長(zhǎng)期口服避孕藥D.子宮內(nèi)膜炎答案:C。長(zhǎng)期口服避孕藥一般不會(huì)增加宮腔粘連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。多次宮腔操作史、剖宮產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜炎等都可能損傷子宮內(nèi)膜,增加宮腔粘連的發(fā)生幾率。8.宮腔粘連患者進(jìn)行子宮輸卵管造影時(shí),典型表現(xiàn)是:A.輸卵管積水B.宮腔內(nèi)充盈缺損C.盆腔造影劑彌散良好D.子宮大小異常增大答案:B。宮腔粘連時(shí),造影劑不能正常充盈粘連部位,表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充盈缺損。輸卵管積水與宮腔粘連無(wú)直接關(guān)聯(lián);盆腔造影劑彌散良好不能提示宮腔粘連;宮腔粘連一般不會(huì)導(dǎo)致子宮大小異常增大。9.對(duì)于有生育要求的宮腔粘連患者,治療的主要目標(biāo)是:A.緩解痛經(jīng)癥狀B.恢復(fù)正常月經(jīng)C.改善生育功能D.防止病情惡化答案:C。有生育要求的患者,治療的主要目標(biāo)是改善生育功能。緩解痛經(jīng)癥狀不是主要目的;恢復(fù)正常月經(jīng)是改善生育功能的一個(gè)方面;防止病情惡化是治療的基本要求,但改善生育功能更為關(guān)鍵。10.宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)的最佳時(shí)間是:A.月經(jīng)干凈后1-2天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)周期的任意時(shí)間D.月經(jīng)來(lái)潮前1周答案:B。月經(jīng)干凈后3-7天,子宮內(nèi)膜較薄,此時(shí)進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)視野清晰,且不易損傷子宮內(nèi)膜,減少出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)干凈后1-2天可能子宮內(nèi)膜剝脫不完全;月經(jīng)周期的任意時(shí)間手術(shù)可能會(huì)因子宮內(nèi)膜厚度不同影響手術(shù)操作;月經(jīng)來(lái)潮前1周子宮內(nèi)膜較厚,手術(shù)難度增加。11.宮腔粘連患者出現(xiàn)不孕的主要原因是:A.輸卵管堵塞B.卵巢功能異常C.子宮內(nèi)膜容受性降低D.免疫因素異常答案:C。宮腔粘連破壞了子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能,使子宮內(nèi)膜容受性降低,不利于受精卵著床,是導(dǎo)致不孕的主要原因。輸卵管堵塞、卵巢功能異常、免疫因素異常雖然也可導(dǎo)致不孕,但不是宮腔粘連患者不孕的主要原因。12.下列關(guān)于宮腔粘連的超聲表現(xiàn),錯(cuò)誤的是:A.子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷B.宮腔內(nèi)可見(jiàn)條索狀高回聲C.子宮肌層回聲不均勻D.可伴有宮腔積液答案:C。宮腔粘連主要影響子宮內(nèi)膜,一般不會(huì)導(dǎo)致子宮肌層回聲不均勻。超聲可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷、宮腔內(nèi)條索狀高回聲,嚴(yán)重時(shí)可伴有宮腔積液。13.宮腔粘連分離術(shù)后,應(yīng)用雌激素的主要作用是:A.抗炎作用B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)C.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期D.抑制排卵答案:B。應(yīng)用雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),修復(fù)受損的子宮內(nèi)膜,減少再次粘連的發(fā)生。雌激素?zé)o明顯抗炎作用;調(diào)節(jié)月經(jīng)周期不是主要目的;雌激素一般不會(huì)抑制排卵。14.對(duì)于重度宮腔粘連患者,下列治療方法效果相對(duì)較差的是:A.單純藥物治療B.宮腔鏡下粘連分離術(shù)C.腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)D.宮腔粘連分離術(shù)后綜合治療答案:A。單純藥物治療對(duì)于重度宮腔粘連效果相對(duì)較差,因?yàn)橹囟日尺B纖維組織增生嚴(yán)重,藥物難以有效分離粘連。宮腔鏡下粘連分離術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)可直接分離粘連;宮腔粘連分離術(shù)后綜合治療可進(jìn)一步預(yù)防再次粘連,提高治療效果。15.宮腔粘連患者進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,一般不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是:A.促卵泡生成素(FSH)升高B.雌激素水平降低C.孕激素水平正常D.泌乳素(PRL)明顯升高答案:D。宮腔粘連主要影響子宮內(nèi)膜,一般不會(huì)導(dǎo)致泌乳素明顯升高。促卵泡生成素可能因卵巢功能受一定影響而升高;雌激素水平可因子宮內(nèi)膜受損而降低;孕激素水平在月經(jīng)周期的相應(yīng)階段一般正常。16.下列哪項(xiàng)不是宮腔粘連患者常見(jiàn)的伴隨癥狀?A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.異位妊娠C.慢性盆腔痛D.多毛、肥胖答案:D。多毛、肥胖常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征等疾病,與宮腔粘連無(wú)關(guān)。宮腔粘連患者可因子宮內(nèi)膜容受性降低導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn);受精卵著床異??梢l(fā)異位妊娠;部分患者可出現(xiàn)慢性盆腔痛。17.宮腔粘連分離術(shù)后復(fù)查的主要方法是:A.婦科檢查B.血β-hCG測(cè)定C.宮腔鏡檢查D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定答案:C。宮腔鏡檢查可以直接觀察宮腔粘連分離術(shù)后的恢復(fù)情況,有無(wú)再次粘連等,是復(fù)查的主要方法。婦科檢查不能準(zhǔn)確判斷宮腔內(nèi)情況;血β-hCG測(cè)定主要用于判斷是否懷孕;基礎(chǔ)體溫測(cè)定主要用于監(jiān)測(cè)排卵,對(duì)宮腔粘連復(fù)查意義不大。18.對(duì)于宮腔粘連合并子宮內(nèi)膜薄的患者,除了應(yīng)用雌激素外,還可輔助使用的藥物是:A.雄激素B.孕激素C.生長(zhǎng)激素D.甲狀腺素答案:C。生長(zhǎng)激素可促進(jìn)細(xì)胞增殖和分化,輔助雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。雄激素一般不用于治療宮腔粘連合并子宮內(nèi)膜??;孕激素主要用于轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜;甲狀腺素主要用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能,與子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)關(guān)系不大。19.宮腔粘連患者進(jìn)行磁共振成像(MRI)檢查的優(yōu)勢(shì)在于:A.價(jià)格便宜B.操作簡(jiǎn)單C.能清晰顯示子宮及周圍組織的結(jié)構(gòu)D.對(duì)人體無(wú)輻射答案:C。MRI能多平面成像,清晰顯示子宮及周圍組織的結(jié)構(gòu),對(duì)于評(píng)估宮腔粘連的范圍及與周圍組織的關(guān)系有一定優(yōu)勢(shì)。MRI價(jià)格相對(duì)較高,操作復(fù)雜,且有一定的禁忌證;雖然MRI對(duì)人體無(wú)輻射,但這不是其在宮腔粘連診斷中的主要優(yōu)勢(shì)。20.下列關(guān)于宮腔粘連的預(yù)后,說(shuō)法正確的是:A.輕度宮腔粘連預(yù)后較差B.治療后復(fù)發(fā)率較低C.有生育要求者治療后妊娠成功率較高D.重度宮腔粘連治療后生育結(jié)局往往不理想答案:D。重度宮腔粘連纖維組織增生嚴(yán)重,子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重,治療后生育結(jié)局往往不理想。輕度宮腔粘連預(yù)后相對(duì)較好;宮腔粘連治療后復(fù)發(fā)率較高;有生育要求的患者,尤其是重度宮腔粘連患者,治療后妊娠成功率并非都較高。二、多選題(每題3分,共30分)1.宮腔粘連的常見(jiàn)病因包括:A.人工流產(chǎn)B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌瘤挖除術(shù)D.剖宮產(chǎn)E.子宮內(nèi)膜結(jié)核答案:ABCDE。人工流產(chǎn)、子宮肌瘤挖除術(shù)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)操作可能損傷子宮內(nèi)膜;子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等炎癥可破壞子宮內(nèi)膜基底層,這些都是宮腔粘連的常見(jiàn)病因。2.宮腔粘連的臨床表現(xiàn)有:A.月經(jīng)過(guò)少B.閉經(jīng)C.不孕D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.周期性腹痛答案:ABCDE。宮腔粘連導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,可引起月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng);影響受精卵著床和發(fā)育,導(dǎo)致不孕、習(xí)慣性流產(chǎn);部分患者可因經(jīng)血流出不暢出現(xiàn)周期性腹痛。3.診斷宮腔粘連的方法有:A.B超檢查B.子宮輸卵管造影C.宮腔鏡檢查D.磁共振成像(MRI)E.診斷性刮宮答案:ABCDE。B超可初步觀察宮腔形態(tài);子宮輸卵管造影可顯示宮腔內(nèi)情況;宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn);MRI能清晰顯示子宮及周圍組織;診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜情況,對(duì)診斷有一定幫助。4.宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)的注意事項(xiàng)包括:A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證B.操作時(shí)避免損傷正常子宮內(nèi)膜C.術(shù)后積極預(yù)防再次粘連D.術(shù)后常規(guī)使用大劑量抗生素E.術(shù)后密切觀察陰道流血情況答案:ABCE。嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證可確保手術(shù)安全有效;操作時(shí)避免損傷正常子宮內(nèi)膜可減少再次粘連的發(fā)生;術(shù)后積極預(yù)防再次粘連是關(guān)鍵;術(shù)后應(yīng)密切觀察陰道流血情況。術(shù)后使用抗生素應(yīng)合理,而非常規(guī)使用大劑量抗生素。5.宮腔粘連分離術(shù)后預(yù)防再次粘連的措施有:A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.應(yīng)用雌激素C.放置球囊支架D.中藥治療E.定期復(fù)查宮腔鏡答案:ABCDE。放置宮內(nèi)節(jié)育器、球囊支架可隔開(kāi)宮腔前后壁;應(yīng)用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng);中藥治療可通過(guò)調(diào)理身體改善宮腔內(nèi)環(huán)境;定期復(fù)查宮腔鏡可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理再次粘連。6.宮腔粘連對(duì)生殖功能的影響包括:A.阻礙精子通過(guò)B.影響受精卵著床C.導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良D.增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)E.引起卵巢排卵障礙答案:ABCD。宮腔粘連可使宮腔形態(tài)改變,阻礙精子通過(guò);破壞子宮內(nèi)膜容受性,影響受精卵著床;影響胚胎的血液供應(yīng),導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良;還可使受精卵著床異常,增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。宮腔粘連一般不引起卵巢排卵障礙。7.與宮腔粘連發(fā)生相關(guān)的因素有:A.子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷B.感染C.遺傳因素D.內(nèi)分泌失調(diào)E.自身免疫性疾病答案:AB。子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷如多次宮腔操作、剖宮產(chǎn)等,以及感染如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等是宮腔粘連發(fā)生的主要相關(guān)因素。遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫性疾病與宮腔粘連的發(fā)生關(guān)系不密切。8.宮腔粘連患者進(jìn)行子宮輸卵管造影時(shí)的表現(xiàn)可能有:A.宮腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損B.宮腔形態(tài)失常C.輸卵管不通暢D.造影劑在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)E.盆腔內(nèi)造影劑彌散不均勻答案:ABCDE。宮腔粘連時(shí),造影劑不能正常充盈粘連部位,表現(xiàn)為宮腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損、宮腔形態(tài)失常;粘連可能累及輸卵管開(kāi)口,導(dǎo)致輸卵管不通暢;造影劑在粘連部位通過(guò)受阻,滯留時(shí)間延長(zhǎng);盆腔內(nèi)造影劑彌散不均勻也可能是宮腔粘連導(dǎo)致的結(jié)果。9.對(duì)于宮腔粘連的治療,以下說(shuō)法正確的是:A.輕度宮腔粘連可先嘗試藥物治療B.中重度宮腔粘連多采用手術(shù)治療C.手術(shù)治療后需綜合治療預(yù)防復(fù)發(fā)D.治療后應(yīng)定期隨訪觀察E.有生育要求者應(yīng)盡早治療答案:ABCDE。輕度宮腔粘連可先嘗試藥物治療促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù);中重度宮腔粘連手術(shù)分離粘連是主要治療方法;手術(shù)治療后需綜合治療預(yù)防復(fù)發(fā);治療后定期隨訪觀察可了解治療效果和恢復(fù)情況;有生育要求者盡早治療可提高生育成功率。10.宮腔粘連患者的護(hù)理要點(diǎn)包括:A.心理護(hù)理B.術(shù)后休息與活動(dòng)指導(dǎo)C.飲食護(hù)理D.用藥指導(dǎo)E.定期復(fù)查指導(dǎo)答案:ABCDE。宮腔粘連患者可能因疾病影響生育等產(chǎn)生心理壓力,需進(jìn)行心理護(hù)理;術(shù)后合理的休息與活動(dòng)指導(dǎo)有助于身體恢復(fù);飲食護(hù)理可提供營(yíng)養(yǎng)支持;用藥指導(dǎo)可確保藥物治療的有效性和安全性;定期復(fù)查指導(dǎo)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述宮腔粘連的診斷方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。答:(1)B超檢查:優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng),能初步觀察宮腔形態(tài),判斷有無(wú)積液等情況,對(duì)診斷有一定提示作用。缺點(diǎn):對(duì)輕度宮腔粘連診斷準(zhǔn)確性較低,不能直接觀察粘連的具體部位和程度,對(duì)于宮腔內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不夠清晰。(2)子宮輸卵管造影:優(yōu)點(diǎn):可以顯示宮腔的形態(tài)和輸卵管的通暢情況,對(duì)于判斷宮腔粘連的部位和范圍有一定幫助,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,費(fèi)用較低。缺點(diǎn):屬于間接檢查方法,不能直接觀察宮腔內(nèi)病變,對(duì)粘連的性質(zhì)判斷不準(zhǔn)確,且有一定的輻射,可能存在造影劑過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)。(3)宮腔鏡檢查:優(yōu)點(diǎn):是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察宮腔內(nèi)的形態(tài)、粘連的部位、范圍及程度,可同時(shí)進(jìn)行診斷和治療,診斷準(zhǔn)確性高。缺點(diǎn):屬于侵入性檢查,有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如感染、子宮穿孔等,費(fèi)用相對(duì)較高,對(duì)操作者技術(shù)要求高。(4)磁共振成像(MRI):優(yōu)點(diǎn):能多平面成像,清晰顯示子宮及周圍組織的結(jié)構(gòu),對(duì)于評(píng)估宮腔粘連的范圍及與周圍組織的關(guān)系有一定優(yōu)勢(shì),無(wú)輻射。缺點(diǎn):價(jià)格昂貴,檢查時(shí)間長(zhǎng),對(duì)體內(nèi)有金屬植入物等患者不適用,一般不作為首選檢查方法。(5)診斷性刮宮:優(yōu)點(diǎn):可以了解子宮內(nèi)膜的情況,獲取組織進(jìn)行病理檢查,有助于診斷。缺點(diǎn):屬于侵入性操作,有一定的創(chuàng)傷,對(duì)粘連的判斷不夠直觀,且可能漏診輕度粘連,目前應(yīng)用相對(duì)較少。2.闡述宮腔粘連分離術(shù)后預(yù)防再次粘連的措施及原理。答:(1)放置宮內(nèi)節(jié)育器:原理:宮內(nèi)節(jié)育器放置在宮腔內(nèi),可起到物理隔離的作用,將宮腔前后壁隔開(kāi),防止粘連部位再次貼合,減少再次粘連的發(fā)生。一般放置3-6個(gè)月,待子宮內(nèi)膜修復(fù)后取出。(2)應(yīng)用雌激素:原理:雌激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和修復(fù),使受損的子宮內(nèi)膜盡快恢復(fù)正常厚度和功能。子宮內(nèi)膜增厚后,可減少纖維組織的增生,降低再次粘連的風(fēng)險(xiǎn)。通常在術(shù)后開(kāi)始使用,根據(jù)患者情況調(diào)整劑量和使用時(shí)間。(3)放置球囊支架:原理:球囊支架放置在宮腔內(nèi),通過(guò)球囊的擴(kuò)張作用,占據(jù)宮腔空間,防止宮腔前后壁粘連。球囊內(nèi)可注入適量液體,起到支撐和隔離的效果。一般放置一段時(shí)間后取出。(4)中藥治療:原理:中藥治療可通過(guò)調(diào)理身體的氣血、臟腑功能,改善宮腔內(nèi)的血液循環(huán)和微環(huán)境,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)和再生,同時(shí)可能具有一定的抗炎作用,從而預(yù)防再次粘連。常用的中藥有活血化瘀、益氣養(yǎng)血等方劑。(5)定期復(fù)查宮腔鏡:原理:定期復(fù)查宮腔鏡可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)再次粘連的情況,并在粘連早期進(jìn)行處理。通過(guò)宮腔鏡可以直接觀察宮腔內(nèi)的恢復(fù)情況,對(duì)于輕度再次粘連可及時(shí)進(jìn)行分離,提高治療效果。四、案例分析題(10分)患者,女,30歲,因“人流術(shù)后月經(jīng)量明顯減少1年”就診。既往月經(jīng)規(guī)律,周期28-30天,經(jīng)期5-7天,經(jīng)量中等。1年前行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后月經(jīng)量逐漸減少,現(xiàn)月經(jīng)周期仍規(guī)律,但經(jīng)期縮短至2-3天,經(jīng)量較術(shù)前減少約2/3。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮大小正常,活動(dòng)可,無(wú)壓痛,雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。B超檢查提示:子宮內(nèi)膜厚度較薄,宮腔內(nèi)可見(jiàn)條索狀高回

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